Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ренней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах
Контроль за эффективностью плазмафереза осуществляется по клиническим показателям и данным анализов крови (клинический, биохимический), гемостазиограммы. При этом плазмозамещение производится сочетанием коллоидных и кристаллоидных растворов в соотношении к удаленной плазме 1,2: 1. При гипопротеинемии (общий белок менее 60 г/л) показано включение в программу плазмовозмещения белковых препаратов… Читать ещё >
Содержание
Актуальность проблемы. Вктуре женского бесплодия ТПБ составляет от 35 до 68% [Серов В.Н. и соавт., 1995- Кулаков В. И. и соавт., 2003]. По предложению ВОЗ бесплодные супружеские пары имеют право на I лечение с использованием всех средств, доступных современной репродуктивной медицине. Диагностика и лечение ТПБ стали боле успешными с введением в гинекологическую практику эндоскопических методов [Савельева Г. М. и соавт., 1997- Стрижаков A.M. и соавт., 2002- Волков Н. И. и соавт., 2002], которые показывают, что проходимость маточных труб после реконструктивно-пластических операций составляет 78−86%, частота наступления беременности только лишь 21−38% [Занько С.Н. и соавт., 1998- Чечонова И. К. и соавт., 2002]. Однако, при выполнении эндоскопических реконструктивно-пластических операций на оперируемых органах образуется ожоговая поверхность, появляется значительное количество вазоактивных веществ, аутоантител к тканям внутренних гениталий, что является факторами, предрасполагающими к развитию местной асептической воспалительной реакции и к повторному образованию спаек [Женчевский P.A., 1989- Кулаков В. И. и соавт., 1998], что вызывает необходимость проведения ранней послеоперационной профилактики эндогенной токсемии и спаечного процесса [Бакуридзе Э.М. и соавт., 2002].
Ряд исследователей [Пшеничникова Т.Я., 1991- Штыров С. В., 1994- Волобуев А. И. и соавт., 1985] выявили у больных ТПБ стрессиндуцированную дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы, лимбико-ретикулярном комплексе, нарушение гемодинамики органов малого таза и регионарной гемодинамики, сократительной активности маточных труб, реологических свойств крови, в послеоперационной коррекции которых неизменную роль занимает плазмаферез [Фёдорова Т.А., 1997- Абубакирова A.M. и соавт., 1997- Постников А. А., 1993]. У 47−59% больных ТПБ выявлены аллергические реакции [Туйчиева Г. В., 1988- Рыжков В. В., 1994], что свидетельствует о предпочтении проведения послеоперационной немедикаментозной терапии у данного контингента больных [Стругацкий В.М., 1985−2003- Алисултанова JI.C. и соавт., 1995].
Литературные данные [Коврижина Л.П. и соавт., 1988- Стрижаков А. Н., 1996- Garenne M.L. et al., 1996] свидетельствуют об использовании ранней немедикаментозной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах с целью нормализации трофических функций органов малого таза, требованиям которых отвечает электростимуляция маточных труб [Ульянова Н.Ф., 1986- Шати О. В., 1994- Ясногородский В. Г. и соавт., 1983]. Применяя физические факторы, наиболее часто используют комплексность воздействий, которую считают одним из важнейших принципов физиотерапии (УлащикВ.М., 1994). Этим требованиям отвечают токи надтональной частоты (ТНЧ-терапия), обладающие десенсибилизирующим, противовоспалительным, дефиброзирующим, стресслимитирующим, антиноцицептивным, вегетологическим, иммунокорригирующим действиями и используемые при лечении хронического сальпингита (Арсланян К.Н., 1991- Стрижаков А. Н., 1997, Панфилова Е. Л., 1997). ТНЧ-терапия — метод, основанный на применении высокочастотного (22 кГц) переменного синусоидального тока высокого напряжения (5 кВт) и небольшой силы (0,02 мА) (Синицкий Д.А., 1965). Неоднократное использование преформированных физических факторов в течение дня позволяет интенсифицировать физиотерапевтические воздействия с целью сокращения сроков лечения без снижения клинической эффективности, что было показано в ряде работ (Стругацкий В.М. и соавт., 1995- Панфилова Е. Л., 1997).
В научной литературе отсутствуют данные о комбинированном использовании интенсивной ТНЧ — терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.
Цель исследования: разработать и патогенетически обосновать комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Задачи исследования:
1. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, состояние маточных труб и эндометрия, гемодинамику органов малого таза у больных трубно-перитонеальным бесплодием.
2. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб под влиянием интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
3. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб под влиянием ТНЧ-терапии у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
4. Оценить эффективность непосредственных и отдалённых результатов лечения комбинированного использования ТНЧ-терапии и плазмафереза и ТНЧ-терапии на состояние репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
5. Разработать идентификационные критерии комбинированного использования ТНЧ-терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Научная новизна. В работе представлен научно обоснованный системный подход к решению проблемы оказания медицинской помощи больным ТПБ с учётом современных знаний. В предлагаемой работе проведено комплексное исследование клинических особенностей ТПБ. Впервые на основании комплексной оценки клинических, эндокринологических, инструментальных методов исследования с учётом состояния всех систем, вовлечённых в патологический процесс, дана оценка эффективности реабилитации репродуктивной функции при помощи комбинированного использования ТНЧ -терапии и плазмафереза у больных ТПБ, перенёсшим реконструктивно-пластические операции на маточных трубах. Показан стресслимитирующий, регулирующий функциональную активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб, саногенетический эффект, нормализующее влияние на реологические и коагулологические свойства крови комбинированного использования ПФ и ТНЧ-терапии, использованных в ранний послеоперационный период на маточных трубах по поводу ТПБ. Разработаны идентификационные критерии отбора больных для комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах. Показано, что при использовании интенсивной ТНЧ-терапии или комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ наиболее перспективными в плане наступления беременности являются супружеские пары в возрасте до 35 лет при длительности бесплодия до 5 лет и имеющими до операционной лапароскопии 1-П степень спаечного процесса в малом тазу.
Впервые изучены изменения биоэлектрической активности головного мозга и концентрации гонадотропных и стероидных гормонов в крови, реологических свойств крови под влиянием комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Практическая значимость. Разработана рациональная схема диагностики ТПБ с использованием комплекса современных методов с обязательным проведением эндоскопических исследований, позволяющих диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза у данной категории больных и определяющих дальнейшую тактику ведения пациентки. Полученные данные расширяют представления о положительном влиянии комбинированного использования ПФ и ТНЧ-терапии в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу ТПБ. Выявлена высокая эффективность комбинированного использования ПФ и ТНЧ-терапии в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу ТПБ. Показана необходимость проведения у больных с подозрением на ТПБ оперативной лапароскопии. На основании изучения патогенеза заболевания разработан метод комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ и в связи с этим оптимизирована система ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций у больных с ТПБ. Показана возможность восстановления репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций путем коррекции сократительной и кинетической активности маточных труб и ГГЯС. Разработаны критерии отбора больных для данной терапии.
Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на клинических конференциях кафедры акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. М. Х. Бербекова, кафедре физиологии и патологии человека Пятигорской государственной фармацевтической академии, краевых обществах гинекологов в 2000—2004 гг.
Внедрение: Результаты проведенных исследований внедрены в практическую работу гинекологических отделений родильных домов гг. Пятигорска и Ессентуки, отделений репродуктивного здоровья женщин санатория «Ласточка» и санатория «Ромашка» г. Пятигорска.
Основные положения выносимые на защиту:
1. Трубно-перитонеальное бесплодие — полисистемное заболевание, обусловленное сочетанными изменениями репродуктивной системы, степень выраженности которых усугубляется и утяжеляется по мере длительности и частоты обострений хронического неспецифического сальпингоофорита.
2. Комбинированное использование плазмафереза и интенсивной ТНЧ-терапии в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, приводит к большему проценту наступления беременности, восстановлению функциональной активности маточных труб, гемодинамики органов малого таза, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, снижению процента реокклюзии маточных труб, оказывает нормализующее влияние на состояние органов и систем, вовлечённых в патологический процесс.
3. Послеоперационная реабилитация репродуктивной функции при использовании плазмафереза и ТНЧ-терапии наступает у женщин моложе 35 лет, длительности бесплодия до 5 лет, ранее имевших 1-П степень спаечного процесса в малом тазу, нормализации амплитуды и частоты сократительной активности маточных труб, функциональной активности лимбико-ретикулярного комплекса.
Личный вклад автора: Автором был лично разработан комбинированный метод реабилитационных мероприятий репродуктивной функции у больных перенесших различные реконструктивно-пластические операции на маточных трубах (ТНЧ-терапия и плазмаферез). Доказана нормализация гипоталамо-гипофизарной системы, улучшение кровообращения органов малого таза, и самое главное — повышение репродуктивного потенциала.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе одна из них в журнале рекомендованном перечнем ВАК Минобрнауки РФ, 4 главы в монографии — «Хронический неспецифический сальпингоофорит», г. Москва, 2005, с 313−425.
Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (275 источников), иллюстрирована 47 таблицами и 24 рисунками.
Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ренней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
ВЫВОДЫ.
1. Трубно-перитональное бесплодие — мультифакториальное и полисистемное заболевание, сопровождающееся в 63,3% случаев нарушением функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, в 31,7% - функциональной гиперпролактинемией, в 44,2% - неспецифических структур мезодиэнцефальной области, лимбико-ретикулярного комплекса и корковой нейродинамики, в 42,5% - неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса, в 64,2% - реологических свойств крови, в 100% -гемодинамики органов малого таза, степень поражения которых достоверно усугублялась в зависимости от длительности хронического неспецифического сальпингоофорита, частоты его обострений, степени спаечного процесса в органах малого таза.
2. Трубно-перитонеальное бесплодие в 13,3% случаев сопровождается варикозным расширением вен органов малого таза, в 25,8% - периоофоритом, в.
20% - гидросалышнксами, в 13,3% - эндометритом, в 17,5% - гидатидами маточных труб.
3. Комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах приводит к нормализации корковой нейродинамики — в 43,3%, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 67,3%, гемодинамики органов малого таза — в 70%, кинетики маточных труб — в 61,7%, реологических и коагулогических свойств крови — в 95%) случаев, снижению концентрации билирубина в крови на 52,5%), креатинина — на 17,9%, мочевины — на 32,7%, щелочной фосфатазы — на 31,9%, аланинаминотрансферазы — на 39,8% от исходного уровня.
3. Интенсивная ТНЧ-терапия в раннем послеоперационном периоде после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах обладает нормализующим влиянием на корковую нейродинамику — в 13,4%, гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему — в 23,3%, гемодинамику органов малого таза — в 46,7%), функциональную активность маточных труб — в 36,7% случаев.
4. Реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия нормализуют функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 20%, гемодинамику органов малого таза — в 26,7%, кинетику маточных труб — в 23,3% случаев у больных до 30 лет, имевших в прошлом 1-П степень спаечного процесса в органах малого таза. Оперативная лапароскопия, коррегируя анатомо-топографическое состояние органов малого таза у больных трубно-перитонеальным бесплодием, не влияет нормализующим образом на высшие иерархические структуры обеспечения репродуктивной функции.
5. Реабилитация репродуктивной функции с использованием интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде через 12 мес после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах наступила в 51,1%, при использовании интенсивной ТНЧ-терапии — в 30%), после оперативной лапароскопии — в 20% случаях. Через 12 мес у незабеременевших женщин, не получавших раннюю послеоперационную реабилитацию, реокклюзия маточных труб выявлена у 58,3%, применявших ТНЧ-терапию — у 30%, получавших ТНЧ-терапию и плазмаферез — у 20,7%, что показывает целесообразность использования ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.
6. Беременность после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах в большем проценте случаев наступает при ранее имевшихся 1-П степени спаечного процесса в органах малого таза, в раннем репродуктивной периоде (до 35 лет), низком проценте оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости, длительности бесплодия не более 3-х лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При трубно-перитонеальном бесплодии к эндоскопическому лечению следует прибегать в более ранние сроки во избежание формирования более высоких степеней распространения спаечного процесса в малом тазу. Эхогистеросальпингографию следует признать оптимальным методом диагностики проходимости маточных труб как до-, так и после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
2. Для практического применения разработан и предложен метод комбинированного лечения интенсивной ТНЧ-терапией по влагалищно-крестцовой методике и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия. На 1-й день после оперативной лапароскопии (т.е. на 5−7-й день менструального цикла) проводим ТНЧ-терапию по влагалищной методике аппаратом «Ультратон ТНЧ-101».
Мощность воздействия соответствовала цифрам «6"-"8″, их проводили 2 раза в день с перерывом в 30−40 минут, через 2 часа после или за 2 часа до приема ПФ. Курс состоял из 30 воздействий. Рекомендуется в течение 1,5−2 мес контрацепция презервативом. Плазмаферез в непрерывном режиме с использованием аппарата „У1уасеП“ фирмы 'ТНёесо» (Италия) следует начинать в фолликулиновую фазу цикла, в количестве 3 сеансов через 2 дня на 3-й с забором 30−40% общей циркулирующей плазмы за один сеанс.
3. Контроль за эффективностью плазмафереза осуществляется по клиническим показателям и данным анализов крови (клинический, биохимический), гемостазиограммы. При этом плазмозамещение производится сочетанием коллоидных и кристаллоидных растворов в соотношении к удаленной плазме 1,2: 1. При гипопротеинемии (общий белок менее 60 г/л) показано включение в программу плазмовозмещения белковых препаратов. Для расчета объема удаляемой плазмы за один сеанс ПФ следует использовать математические формулы расчета с учетом массы тела, уровня гемоглобина, гематокрита у каждой больной.
4. Комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза является эффективным методом в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах и предупреждения реокклюзии и его следует рекомендовать при длительности трубно-перитонеального бесплодия не более 5 лет у больных до 35 лет при ранее имевшем место 1-П степени спаечного процесса в малом тазу с/без НЛФ при аллергических реакциях на медикаменты, нарушениях реологических показателей крови, гемодинамики органов малого таза, функциональных нарушениях корковой нейродинамики и лимбико-ретикулярного комплекса, наличии сопутствующих хронических инфекционно-аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, гепато-билиарной и мочевыделительной систем.
5. Комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах с Ш-IV степенью спаечного процесса, является подготовительным этапом для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
6. При отсутствии беременности в супружеской паре в течение 12 мес после проведённого курса лечения следует решать вопрос об углублённых методах диагностики и адекватных терапевтических мероприятиях.
7. Противопоказаниями к выполнению комбинированного использования интенсивной ТНЧ-терапии и ПФ в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах являются: острый воспалительный процесс мочеполовой системы, обострение ХНС, острые инфекционные заболевания, лихорадка невыясненной этиологии, гипокоагуляция, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, выраженная анемия, аллергические реакции на плазмозамещающие растворы.
8. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях. Метод повышает эффективность реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.
1. Абубакирова A.M., Баранов И. И. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии // Вестник акушера-гинеколога. — 1993. — № 1−2. — С. 27−34.
2. Абубакирова A.M., Баранов И. И., Фёдорова Т. А. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии // Архив клинической и эксперимент, мед. 1994. — Т.З. — № 1. — С. 3−8.
3. Абубакирова A.M., Марченко Л. А., Баранов И. И. Плазмаферез в комплексном лечении генитального герпеса // Материалы 1-й конф. Московского об-ва гемафереза. -М., 1993. С. 193−197.
4. Адылханов С. А., Алдажарова Г. А. Роль лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении женского бесплодия // Эндоскопическая хирургия. 1996. — № 2. — с. 53−55.
5. Алисултанова Л. С., Маркина Л. П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операции на маточнбых трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1995. — № 1. — С. 17−19.
6. Альварди И. Анатомо-функциональное состояние маточных труб и восстановительное лечение после микрохирургических реконструктивных операций у больных с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1989. 23 с.
7. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем. -М., 1982.-197 с.
8. Антонова Л. В., Гундарева И. Б. Значение лапароскопии в диагностике хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. -1988.-№ 5.-С. 37−40.
9. Арсланян К. Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах (дифференцированное применение преформированных физических факторов): Дис.. канд. мед. наук. -М., 1991.-195 с.
10. Астахов Ю. И. Плазмаферез в комплексном лечении пиелонефрита, осложнённого уросепсисом и гнойной интоксикацией: Дис.. канд. мед. наук. -Барнаул, 1993.-146 с.
11. И. Ахмерова А. Д. Лечение функционального трубного бесплодия электростимуляцией маточных труб: Дис.. канд. мед. наук. М., 1980. — 164 с.
12. Бакуридзе Э. М., Дубницкая Л. В., Фёдорова Т. А. и соавт. Реабилитация гинекологических больных после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза //Акушерство и гинекология. 2002. — № 3. — С. 45−48.
13. Беженарь В. Ф., Демьянчук Р. В. Проблемы и перспективы хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. — № 2. — с. 40−45.
14. Беженарь В. Ф., Максимов JI.C. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -№ 3. — С. 48−55.
15. Белых В. И. Эффективность плазмафереза и аферез-псораленультрафиолетовой терапии и влияние их на систему гемостаза при иммунокомплексных заболеваниях: Дис.. канд. мед. наук. — Барнаул, 1993. — 154 с.
16. Богданова Е. А. Клиника, диагностика и патогенез аменореи у подростков: Дис. докт. мед. наук. -М., 1982. 324 с.
17. Бритов А. Н., Воробьёв П. А., Самотолкин А. К. Результаты применения ложного плазмафереза при бронхиальной астме // Терапевтический архив. 1991. — № 7. — С. 53−58.
18. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия. М., 1995, — 248 с.
19. Бронштейн JI.C., Рыбкин В. А. Малоинвазивная медицина. М., 1998.-264 с.
20. Буянов В. М., Ахметели Т. П., Ломидзе Н. Б. Применение обменного пдазмафереза в комплексном лечении острого разлитого перитонита // Сов. Мед. 1991. — № 1. — С. 58−60.
21. Варик К. Э., Рейнр У. А., Солом М. А. Ток надтональной частоты в комплексном лечении дисфункций мочевого пузыря // Тез. докл. X респ. Научн. конф. по курортологии и физиотерапии. М., 1988. — С. 23−24.
22. Ватази A.B. Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М. 1988. — 25 с.
23. Васильева М. Ф. Ток надтональной частоты в комплексном лечении детей с хроническими воспалительными заболеваниями мочевых путей: Дис.. канд. мед. наук. М., 1981. — 218 с.
24. Ветров B.B. Плазмаферез в сочетании с лазерным облучением крови в комплексной терапии острого гнойного пиелонефрита беременных // Эфферетная терапия. 1988. — Т. 4. — № 2. — С. 17−21.
25. Викторов К. А., Кротов A.B. Некоторые итоги лечебного применения тока надтональной частоты // Тез. VII Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. — Л., 1977. С. 258−259.
26. Волкова О. Б. Применение тока надтональной частоты для лечения и профилактики обострений хронического гингивита // Профилактика стоматологических заболеваний: Тез докл. М., 1988. — С. 87−88.
27. Волков Н. И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, лечение, патогенез): Автореф. дис.. докт. мед. наук. — М., 1996.-48 с.
28. Волобуев А. И. Транспортная функция маточных труб у женщин с бесплодием и восстановление её нарушений под влиянием терапии: Дис.. докт. мед. наук. М., 1983. — 342 с.
29. Володин C.B. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. — 25 с.
30. Воробьёв А. И., Городецкий В. М., Бриллиант М. Д. Плазмаферез в клинической практике // Терапевтический архив. 1984. — № 6. — С. 3−9.
31. Воробьёв А. И., Городецкий В. М., Яхнина Е. И. К вопросу о механизмах плазмафереза // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. — М., 1993.-С. 3−13.
32. Воробьёв А. И., Городецкий В. М., Яхнина Е. И. Нерешённые проблемы плазмафереза // Терапевтический архив. 1994. — Т.66. — № 1. — С. 4−8.
33. Гаврилов А. О. Эффекты гравитационного плазмафереза // Гематология, трансфузиология. — 1991. № 9. — С. 6−8.
34. Галицкий Б. Г., Ровина А. К., Колмогоров А. П. Применение сочетанной экстракорпоральной детоксикации при лечении гнойносептических состояний // Акт. вопр. сепсисологии: Всесоюзн. конф. — Тбилиси, 1990.-С. 389−397.
35. Гаспаров A.C. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с поликистозными яичниками: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М., 1996. 39 с.
36. Гаспаров A.C., Волков Н. И., Гатаулина Р. Г., Мелкумян А. Г. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин // Пробл. репродукции. 1999. -№ 2. — С. 43−44.
37. Гаспаров A.C., Осенин A.A., Цраева И. Б., Яшкулова С. Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 20−21.
38. Гендель JI.JI., Антонов A.B., Серков Р. Ф. Использование эфферентных методов в комплексном лечении больных с острым пиелонефритом // Эфферентная терапия. 1997. -Т.З. — № 3. — С. 56−59.
39. Георгадзе А. К. Методы детоксикации и иммунокоррекции в экстренной хирургии. -М., 1993. 224 с.
40. Гладышев В. Ю. Эндохирургическое лечение трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иваново, 1988. 18 с.
41. Глуховец Б. И., Лебедев С. С. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита // Акушерство и гинекология. 1983. — № 9. — С. 67−68.
42. Гринберг М., Лоэрсен Н. Послеоперационные спайки: Этиология и профилактика // Принципы микрохирургии в лечении бесплодия / Под ред. Дж.В. Рейньяка, Н. Лоэрсена. М.: Медицина, 1986. — С. 185−196.
43. Грищенко В. И., Лупояд B.C., Уфот У. Применение гемосорбции в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 1989. — № 8. -С. 5−10.
44. Гуревич К. Я., Костюченко А. Л., Вельских А. Н. Патофизиологическое обоснование применения методов экстракорпоральнойI.
45. Гуревич К .Я., Костюченко А. П., Белоцерковский М. В. Патогенетические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации) // Гематология и трансфузиология. — 1993. № 9. — С. 42−46.
46. Гынга В. Н. Восстановление проходимости маточных труб с помощью микрохирургической техники: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1986.-24 с.
47. Давыдов A.B. Эфферентная терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита у беременных: Дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1993. — 155 с.
48. Джабраилова С. Ш., Филатов В. И., Мирфейзуллаева Н. М. Некоторые анатомо-функциональные особенности мочевыделительной системы у больных, перенёсших воспаление придатков матки // Акушерство и гинекология. 1989. — № 4. — С. 42−45.
49. Дойнеко М. В. Лечебный плазмаферез в комплексной терапии хронических диффузных заболеваний печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1991.-24 с.
50. Дубоссарская З. М. Патогенез и принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1986. — 46 с.
51. Дубоссарская З. М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. 1989. — № 2. — С. 24−26.
52. Женчевский P.A. Спайки брюшной полости. — Ставрополь, 1984.159 с.
53. Залевский B.C., Стусь Е. С. Характер гормональных расстройств у больных трубным бесплодием // Современные аспекты нарушения репродуктивной функции человека. — Днепропетровск, 1988. С. 23−25.
54. Заливанский Э. Б. Применение квантовой гемотерапии и плазмафереза в лечении гестозов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж, 1991. 158 с.
55. Занько С. Н., Косинец А. Н., Супрун Л .Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. — Витебск, 1998. 206 с.
56. Заруба М. Ю. Новые возможности лапароскопии в диагностике, обоснование рациональной терапии и ведение реабилитационного периода у женщин с бесплодием: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1986. — 19 с.
57. Засимовский А. Ю., Шериневская Т. В. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин // Материалы XX научной сессии НИИ акушерства и гинекологии им. Отта РАМН /Под ред. проф. Айламазяна Э. К. СПб., 1993. С. 63 — 69.
58. Здановский В. М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дис. в форме научн. докл. На соискание учёной степени докт. мед. наук. -М., 2002.-76 с.
59. Земляной А. Г. Спайки и спаечная болезнь брюшной полости // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. -Чебоксары, 1985.-С. 108−112.
60. Иванюта Л. И., Травянко Т. Д., Вовк И. В. Гормональная функция яичников у больных, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов // Акуш. и гинек. 1987. — № 9. -С. 37−40.
61. Иванюта Л. И., Вовк И. Б., Рощина А. Г., Степурко А. И. Профилактика и лечение спаечного процесса органов малого таза прихирургической реабилитации женщин с бесплодием // Акуш. и гинек. — 1985. -№ 3. С. 30−31.
62. Иванюта Л. И., Вовк И. Б., Чернышов В. Л. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция // Акушерство и гинекология. 1992. — № 8−12. — С. 45−49.
63. Игнатович И. Г. Анатомо-физиологическое обоснование путей повышения эффективности хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. — 16 с.
64. Исентаева Ж. К. Клинико-иммунологические особенности при трубном бесплодии: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1991. 156 с.
65. Калинин H.H. Плазмаферез на фракционаторах крови (принципы и методы проведения, влияние на организм человека): Дис.. докт. мед. наук. — М., 1985.-326 с.
66. Калинин H.H. Аппаратура и методы гемафереза // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993. — С. 17−21.
67. Калинин H.H. Современное состояние проблемы плазмафереза // Гематология и трансфузиология. 1995. — Т. 40. — № 2. — С. 46−49.
68. Калинина С. Е., Тиктинский О. Л., Михайличенко В. В. Роль заболеваний, передающихся половым путём, в бесплодном браке // урология и нефрология. 1997. — № 1. — С. 37−39.
69. Кан Д. В., Коробков А. И., Ерёмин Б. В. Опыт применения электростимуляторов «Эндотон-1», ЭАС-6−1, ЭСМП-15−1 и «Дельта-101» при лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Медицинская техника. -1986. № 6.-С. 43−45.
70. Канаева Е. Ю. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1997. — 17 с.
71. Карнаух В. И., Тугушев М. Т., Дубинин A.A. Эндоскопическая хирургия в лечении женского бесплодия // Сб. научн. трудов «Лечениебесплодия: нерешённые проблемы». Саратов, 2001. — С. 38−53.
72. Кира Е. Ф., Беженарь В. Ф., Берлев И. В., Демьянчук Р. В. Малоин-вазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия // Вестн. Российск. ассоциации акуш. и гинек. 1998. № 2. — С. 8488.
73. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. — М., 2004. — 564 с.
74. Корнеева И. Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: Дис.. докт. мед. наук. -М., 2003. 280 с.
75. Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. -М. 1980. — 325 с.
76. Крыжановский Г. Н. Стресс и иммунитет // Вестн. АМН СССР. -1985.-№ 8.-С. 3−11.
77. Кузнецова Т. В., Туйчиева Г. В., Быков Г. А. Спаечный процесс в малом тазу в генезе женского бесплодия //Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. — С. 53−59.
78. Кулаков В. И., Корнеева И. Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия //Акушерство и гинекология. 2002. — № 2. — С. 56−59.
79. Кулаков В. И., Овсянникова Т. В. Значение лапароскопии в клинике бесплодия // Проблемы репродукции. 1996. — № 2. — С. 35−38.
80. Кулаков В. И., Овсянникова Т. В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 5−8.
81. Кулаков В. И., Овсянникова Т. В., Волков Н. И. и соавт. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 25−27.
82. Кулаков В. И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки.-М., 1998.-268 с.
83. Кулаков В. И., Маржанин Ф. А., Назаренко Т. А. и соавт. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акушерство и гинекология. — 2001. № 3. — С. 33−36.
84. Лебедев С. С. Морфофункциональная характеристика циклических и возрастных изменений эпителия у оперативно удаленных маточных труб у женщин: Дис.. канд. мед. наук. Л., 1987. — 128 с.
85. Легкогонов A.B. Плазмаферез в лечении больных с высокой артериальной гипертонией, рефрактерной к медикаментозной терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1987. — 24 с.
86. Логвина Л. Л. Дифференцированный подход к немедикаментозной ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса: Дис.. канд. мед. наук. Пятигорск, 2004. — 176 с.
87. Лопаткин H.A., Козлов В. А., Данилов А. П. Плазмаферез в комплексной терапии больных с острым пиелонефритом и уросепсисом // Урология и нефрология. 1985. — № 7. — С. 3−6.
88. Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Гемосорбция: 2-е изд. М., 1985. — 224 с.
89. Макаренко Ю. А. Системная организация эмоционального поведения. М., 1980. — 348 с.
90. Мальцева Л. И. Аллергический фактор в патогенезе хронических неспецифических сальпингоофоритов // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1981. — С. 65−68.
91. Манухин И. Б., Геворкян М. А., Кушлинский Н. Е. Синдромполикистозных яичников. М., 2004. — 192 с.
92. Мартынов А. К. Моделирование окислительной функции печении при гипербилирубинемии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1985. — 24 с.
93. Марчук А. И. Лечебный плазмаферез у хирургических больных // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993. — С. 105−109.
94. Медведев Б. И., Астахова Т. В., Теплова С. Н. и соавт. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального и смешанного генеза //Акушерство и гинекология. 1994. -№ 2. — С. 28−32.
95. Медведев Б. И., Казачкова Э. А., Казачков Е. Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе //Акушерство и гинекология. 2001. — № 5. — С. 39−42.
96. Мовшев Б. Е., Маркова М. Л., Калинин H.H. Белково-воспалительные показатели при умеренном плазмаферезе // Гематология и трансфузиология. 1989. — № 12. — С. 12−17.
97. Мовшев Б. Е., Семёнова Г. М., Петрова В. И. Коллоидно-осмотическое давление и уровень общего белка в оценке безопасности лечебного плазмафереза // Терапевтический архив. 1991. — № 7. — С. 30−33.
98. Моисеева О. М., Балабина Н. К., Абдужамилова С. К. и соавт. Диагностика и лечение бесплодия воспалительного генеза. // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. — № 1. — С. 43−45.
99. Нажимова Г. Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. 1987. — 21 с.
100. Назарова К. Е., Викторов К. А., Кротов A.B. Применение токовнадтоналыюй частоты в детской урологической клинике // Новости медицинской техниеи. 1977. — Вып. 3. — С. 21−22.
101. Немченкова О. И. Влияние плазмафереза на состояние инейроэндокринной системы у больных хроническим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999.-24 с.
102. Ненов Д. Клиническое применение плазмафереза. — Новосибирск, 1991. 180 с.
103. Николайчик В. В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1984. — 48 с.
104. Овсянникова Т. В. Патогенез, клиника, диагностика и отдалённые результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин: Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1990. — 35 с.
105. Овсянникова Т. В., Корнеева И. Е., Сперанская Н. В. и соавт. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии //Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 17−20.
106. Осипов P.A. Восстановление моторной функции маточных труб у женщин с трубным бесплодием // Казанский мед. журн. 1984. — № 1. — С. 42−44.
107. Паллади Г. А., Штемберг М. И., Пешлер М. Я. и соавт. Роль эхогидротубации в диагностике трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1989. — № 7. — С. 63−64.
108. Панфилова E.JI. Хроническре воспаление придатков: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1997. 124 с.
109. Попова Т. В. Клинико-гистероскопические особенности хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 1990. — № 6. — С. 4547.
110. Постников A.A. Пути оптимизации и механизмы лечебной эффективности плазмафереза: Дис.. докт. мед. наук. — М., 1993. 248 с.
111. Пресл И., Угер Я., Лаитл Й. Микрохирургическая терапия послевоспалительного трубного бесплодия // Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. — С. 85−96.
112. Прилепская В. Н. Вторичная аменорея у женщин репродуктивного возраста: Дис.. докт. мед. наук. -М., 1989. -346 с.
113. Путятин C.B. Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика // Клиническая хирургия. 1981. — № 4. С. 22−24.
114. Пшеничникова Т. Я., Ньютон Дж.Р. Сравнительное изучение проходимости маточных труб с помощью лапароскопии и гистеросальпингографии // Акушерство и гинекология. 1980. — № 3. — С. 44−45.
115. Пшеничникова Т. Я., Кузнецова Т. В., Пиганова Н. Л. и соавт. Роль эндоскопических методов в диагностике женского бесплодия // Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщин. М., 1982. — С.83−90.
116. Пшеничникова Т. Я., Гаспаров A.C., Федорова Т. Д. Лапароскопическая диагностика сопутствующей патологии органов малого таза-у пациенток с хроническим сальпингитом и бесплодием // Здравоохранение Казахстана. 1990. — № 3. — С. 21−24.
117. Пшеничникова Т. Я. Бесплодие в браке. M., 1991. — 320 с.
118. Пшеничникова Т. Я., Сухих Г. Т. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. 1994. — № 4. — С. 57−60.
119. Радченко H.A., Мынбаев Д. А., Данилов А. Ю. и соавт. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1995. — № 5. — С. 18−20.
120. Рифаи Э. Н. Трубное бесплодие: диагностика и методы хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. — 24 с.
121. Роговская Т. А. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1986. — 16 с.
122. Рощина А. Г. Профилактика и лечение спаечного процесса в комплексной хирургической реабилитации женщин с бесплодием воспалительного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1986. — 16 с.
123. Рузаева Ю. Ф., Радионченко A.A., Вороновская Н. И. Профилактика нарушений репродуктивной функции у женщин после оперативных вмешательств на маточных трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. — 1993.-№ 5.-С. 59−60.
124. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодия супружеских пар: Пер. с англ. М., 1997. — 91 с.
125. Рыжко В. В., Городецкий В. М., Борисов В. А. Интенсивный плазмаферез — возможные трудности и осложнения // Терапевтический архив. — 1987. № 6. -С. 70−75.
126. Рыжко В. В., Городецкий В. М., Алексанян М. Ж. Проблемы плазмозамещения при проведении лечебного плазмафереза // Терапевтический архив. 1989. — № 7. — С. 60−64.
127. Савельева Г. М., Краснопольская К. В., Штыров C.B., Бугеренко А. Е. Альтернаивные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия// Акушерство и гинекология. 2002. — № 2. — С. 10−13.
128. Савельева Г. М., Богинская Л. Н., Бреусенко В. Г. и соавт. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология. 1995. — № 2. — С. 36−39.
129. Савельева Г. М., Пшеничникова Т. Я. Роль и место эндоскопической хирургии в современной гинекологической науке и клинической практике // Акушерство и гинекология. 1990. — № 6. — С. 75−76.
130. Скурихина Л. А., Стругацкий В. М., Синицкий Д. А., Викторов К. А. Лечение током надтональной частоты // Вопр. курортологии, фзиотерапии и ЛФК. 1982. — № 1. — С. 61−62.
131. Серов В. Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я. и соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. — М., 1995. — 646 с.
132. Соколов С. С., Постников A.A., Аникина Т. П. Влияние плазмафереза на циркуляторные, реологические, коагулологические и иммунологические показатели у больных: Матер. 58-й научной сессии ЦЕНИ ГПК.-М., 1986.-Ч. 2.-С. 142−147.
133. Стариков A.B. Клинико-физиологическое обоснование методов экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М., 1988. -25 с.
134. Стругацкий В. М., Гаспаров A.C., Арсланян К. Н., Пасынков М. А. Трубно-перитонеальное бесплодие при гиперандрогении: возможности ТНЧ-терапии // Реабилитация и терапия в условиях курорта: Сб. научн. трудов. — М., 1993.-С. 121−123.
135. Стрижаков А. Н., ДавыдовЛ.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М., 1995. — 268 с.
136. Стрижаков А. Н., Стругацкий В. М., Шахламова М. Н., Шмелёва C.B. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности // Акушерство и гинекология. 1996. — № 3. — С. 9−12.
137. Тарасова Л. Б. Комплексная дифференциальная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 1991. — 16 с.
138. Терешин Л. Т. Системный подход к диагностике и коррекциинарушений репродуктивной и сексуальной функций при эндокринных формах бесплодия у женщинДис. докт. мед. наук.- М, 1997. 247 с.
139. Тимченко В. Р. Клинико-морфологические обоснования показаний оперативного лечения женского бесплодия трубно-перитонеального гёнеза: Автореф. дис.-. канд. мед. наук. Иваново, 1988: — 16 с.
140. Тишинская З. В. Профилактика и лечение спаечной болезни // Вестник хирургии им. Грекова— 1984. т. 1331-№ 9. Gi 47−49!
141. Точиловская Л. В ¦ Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции" женщин послемикрохирургической коррекции-маточных труб: Автореф-дис. V-. канд. мед-:наук. Минск, 1992. — 18 с.
142. Туйчиева Г. В. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении перитонеальной формы бесплодия: Дис:. канд. мёд: наук.—Mi, 1988.126 с. ', '¦¦¦.'¦'¦' ',.'.:'.•—. V-'" - :.'•¦•••¦'¦ ' •.
143. Ульянова Н: Ф. Восстановительное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с помощью синусоидальных. модулированных токов и тока надтонал-ьной частоты, Дис:^. канд. мед. наук. -М: 1986. 16 с.
144. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994. — 200 с.
145. Филиппов О. С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М, 1999iЗТ с., .
146. Ханимов^ М. А. Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии поздних токсикозов беременных: Дис.. канд. мед. наук. — М., 1990. -152 с. • :
147. Ханимов М. А., Гущин ИВВлияние заменного плазмафереза на параметры гемодинамики у беременных с поздним токсикозом/ // Анестезиология и реаниматология. 1991. — № 4. — С. 32−35.
148. Хомасуридзе А. Г., Гвенетадзе A.M., Хотиашвили В. В. и соавт. Результаты лечения трубноперитонеальной формы бесплодия эндоскопическим методом // Проблемы репродукции. — 1999. № 3. — С. 43−45.
149. Хуссейн М: И. Сравнительное изучение диагностической? ценностигистеросальпингографии, кимографической пертубации и лапароскопии в оценке состояния маточных труб при бесплодии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1986. — 15 с.
150. Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф., Беженарь В. Ф. и соавт. Реконструктивно-пластическая микрохирургия в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия // Российский медицинский Журнал «Адиа Vitae». 1997. — № 1. — С. 18−20.
151. Цраева И. Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении плазмаферезом и эндоваскулярным лазерным облучением крови: Дис.. канд. мед. наук. — М., 1998. 168 с.
152. Чеченова Ж. В., Краснопольская К. В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом //Акушерство и гинекология. 2001. — № 2. — с. 40−44.
153. Шахов Е. В., Арлимов Ю. А. Экстракорпоральная детоксикация при эндогенных и экзогенных интоксикациях. Горький, 1987. — 224 с.
154. Шати O.A. Комплексная немедикаментозная терапия больных с функциональным трубным бесплодием: Дис.. канд. мед. Наук. М., 1994. 84 с.
155. Шмелёв Е. И., Степанян И. Э. Методы гемафереза вtпульмонологической практике // Матер. 1-й конф. Моск. об-ва гемафереза. -М., 1993.-С. 163−170.
156. Шутова JI.C. Лечебно-профилактическое применение прерывистойнормобарической гипоксии у больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: Дис. Ююю канд. мед. наук. -М., 1990. 165 с.
157. Яковец Я. В. Энтеросорбция и плазмаферез в лечении больных с хронической почечной недостаточностью: Дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1994.-147 с.
158. Ясногородский В. Г., Ткачев Д. А. Лечение больных трубным бесплодием синусоидальными модулированными точками // Физические факторы в комплексной терапии гинекологических заболеваний: Сб. науч. Трудов. -Пятигорск, 1983. с. 17−24.
159. Ясногородский В. Г. Электротерапия. М., 1987. — 240 с.t.
160. Aeby Т.С., Huang T., Nakayama R.T. The effect of peritoneal fluid from patients with endometriosis on human sperm function in vitro // Am. J. Obstet/ Gynecol. 2000. — Vol. 174, № 6. — P. 1779−1783. .
161. Andreodi C., De Leo D., Martonotti G. Psichological profile of women with chronic pelvie pain // Arch. Gynecol. 1986. — Vol. 237. — N3. — P. 165−168.
162. Arisi A., Oral T., Buculmer O., Duleba A. et.al. The effect of endometriosis on implantation: result from the Yale University in vitro fortilazation and embryo transfer program // Fertil. Sterul. -1996. -vol. 65. N 3. -P. 603−607.
163. Belaisch-Allart J. Apport des procrtations medicalement assitees a la comprehension des sterilites a trompes normales //Gynecologie. —1999. —v. 42 —N 1. -P. 6−10.
164. Bolcroft K., Voughan W., Elstein M. Pituitary-ovarian function in women with minimal or middle endometriosis and otherwise unexplanted infertility// Clin. Endocrinol. 1999. — vol. 36. — P. 177−188.
165. Brown M., Mc Donell M.K., Menton D.N. Elecrrical stimulation effects on cutaneous wound healing in rabbits //Phys. Ther. -1996. v. 68. -N 6. -P. 955−960.
166. Brun G., Mora C. Les in-fertilities par obstacle tubaire //Rev. Franc. Gynec. 1998. — Vol. 73, N 12. — p. 771−776.
167. Buttram V.C. Jr., Vaguero C. Post-ovurian wedge resection adhesive disease //Fertil. Steril. 1995. — Vol. 26, N 9. — p. 874−876.
168. Caban A., Krulik D., Reboul J. La femme sterile, le medicin et le temps //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -1996. -v. 19. -P. 102−106.
169. Calabrese L.H., Clough J.D., Kracauer R.S. Plasmapheresis’Therapy of immunologic disease // Cleve. Clin. Q. 1980. -N47. — P. 53−73.
170. Carey M., Brown S. Ihfertilit surgery for pelvic inflammatory diseases: Success rates after salpingolysis and salpigostomy //Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 56. N 2. — p. 296−300.
171. Catalano G.F., Muzi L., Marana R. Tubal factor infertility // Rauyc. -1998. Vol. 23. — P. 248−257.
172. Chandra A., Mosher W.D. The demography of infertility and the use of medical care for infertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:283−296, 1998.
173. Coney P. Polycystic ovarian disease: Current concepts of pathophysiology and therapy //Fertil. Steril. 1994. — Vol. 42, N 5/6. -p. 667−682.
174. Coor R. et al. Emotional marital and sexual problems in couples embarrking upon ALD andlVF treatment for infertility // J. Reprod. Infant Psychol. -1989.-№ 7.-P. 87−93.
175. Cossard F. Endometriose genitale et sterilite //Gynecologie. -1999. Vol. 30, N5.-p. 391−395.
176. Davies S.A., Maclin V.M. Endosalpingosis as a cause of chronic pelvie pain // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1991. — V. 162. -N2. P. 495−497.
177. Daling J.R., Shadoni L.R., Emanuel I. Role of induced abortion in secondary infertility //Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 59, N 1. -p. 59−61.
178. Daniell J.F., Pittaway D.E. Short-interval second-look laparoscopy after infertility surgery: A preliminary report //J. Neprod. Med. 2003. — Vol. 28, N 4. — p. 281−283.
179. Dargent D. Les sterilities. Que dire au Chirurgien qui va ope-rer votre jeune patiente? //Contracept. Fertil. Sex. 2000. — Vol. 12, Suppli. -1. — p. 193−197.
180. De Cherney JT.M., Meser M.C. The nature of postuboplasty pelvic adhesions as determined by early and late laparoscopy //Fertil. Steril. 1994. — Vol. 41, N¾.-p. 643−646.
181. De Jong P., Doel F., Falconer A. Outpatient diagnostic hysteroscopy // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990. — Vol. 97. — P. 299−303.
182. Eddy C.A., Asch P.H., Balmaceda J.P. Pelvic adhesions following microsurgical and macrosurgical wedge resection of the ovaries //Fertil. Steril. -2000. Vol. 33, N 5. — p. 557−561.
183. Ellis H. Internal overhealing: The problem of intraperitoneal adhesions //World J. Surg. 2000. — Vol. 4, N 3. — p. 303−306.
184. Ergebnisse der operativen Behandl Ling der Tubensterilitat /L. Pilka, 2. Cupr, J. Soska, P. Ventruba //Zbl. Gynakol. 1984. — Bd. 106, N 43. — s. 932−934.
185. Faguer C. Mecanismes de la sterilite dans les formes mineures dendometriose //Sem. Hop. 1986. — Vol. 62, N 20. — p. 1461−1463.
186. Fayes J.A., Mutie G., Schneider P.J. The diagnostic value of hysterosalpingography and hysteroscopy in infertility investigation //Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. -Vol. 156, N 3. -p. 558−560.
187. Filicori M., Flamigni C., Campaniello E. Et al. Polycystic ovary syndrome: Abnormalities and management with pulsatile GnRH and a GnRH //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998.-vol. 165. N 5. -Part. 2. P. 131−134.
188. Ghatman D.L. Modern diagnosis of endometriosis //Syllabus Postgraduate course VII, AAGL 22-nd Annual Meeting. -1998. -P. 153−164.
189. Garenne M.L., Frisch R.E. Natural fertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:259−282, 1996.
190. Gonen Y., Powell W.A., Casper R.F. Effect of follicular aspiration on hormonal parameters in patients undergoing ovarian stimulatio. Hum. Reprod. 6:356−378, 1999.
191. Gurland HJ. Status of therapeutic apheresis in Europe // J. Clin. Apheres. 1991. — N6. — P. 93−96.
192. Hamblin T.J., Verrier J J. The therapeutic use of plasmapheresis in an immune complex disease // J. Clin. Pathol. 1976. — Vol. 29. — P. 83−97.
193. Henry-Suchet J. Salpingites aignes et silencieuses Aspect actuel //Contracept. Fertil. Sex. 1984. — Vol. 12, N 1 (Suppl.). — p. 229−234.
194. Hiller S. Current concepts of the role of FSH and LH in folliculogenesis //human Reproduction. -1994. -v. 9. -N 2. -P. 188−191.
195. Hochuli E. Zur aktuellen Situation inferktioser gynakologisc-her Erkrankungen (PID) under besonderer Burucksichtigung der «Sexually Transmitted Diseases» (STD) //Ther. Umsch. 1984. — Bd. 41. N 7. — s. 511−517.
196. Halts G. Prevention and management of peritoneal adhesions //Fertil. Steril. 1994. — Vol. 41, N 4. — p. 497−507.
197. Holts G., Baker E., Tsai C. Effect of thirty-two per cent dextran 70 on peritoneal adhesions fomation after lysis //Fertil. Steril. 2000. — Vol. 33, N 6. — p. 660−662.
198. Holts G., Kling J.R. Effect of surgical techique on peritoneal adhesion reformation after lysis //Fertil. Steril. 1998. — Vol. 37, N 4. — p. 494−4.96.
199. Hull M.G., Fleming C.F. Tubal surgery versus assisted reproduction, assessing their role in infertility therapy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 7.-P. 160−167.
200. Hulka J.E., Omran K., Derger G. Classification of adnexae adhesion: a proposal and evaluation of its prognostic value // Fertil. Steril. 1978. — Vol. 30, N6. -P. 462−469.
201. Infections pregnancies, and infertility: Perspectives on prevention //Fertil. Steril. 1997. — Vol. 47, N 5/6. — p. 964−968.
202. Jarvinen P.A., Nummi S. Prevention of intraperitoneal adhesions by dextran, hydrocortisone and chy mo trypsin: An experimental study //Ada Obstet. Gynec. Scand. 1996. — Vol. 55, N 3. — p. 271−273.
203. Kapur B.M.2., Sarangle R.K., Inanthakrishnan N. Periston and periston-N in the prevention of reformation of peritoneal adhesions in monkey //Indian J. Med. Res. 1996. — Vol. 64, N 6. — p. 903−907.
204. Kilpatrick D., Fleming J., Cline C. Reduction of blood viscosity following plasma exchange // Atherosclerosis. 1979. -N. 32. — P. 301−306.
205. Kira E., Beshenar V., Berlev J. Small-invasive surglry in treatment of salpingj-peritoneal forms of female, infertility. World Congress of Gynecologic Endoscopy: Rome, Itale. 1997. — Abstract, -p. 72.
206. Kira E., Bezhenar V., Demyanchuk R. Microsurgical infertility treatment //13-th Congress of the European Association of Gynecologists and Obstetricians (EAGO). Ierusalem, Israel, 1998. — p. 99.
207. Kistner R.W. Peritubal and periovarian adhesions subsequent to wedge resection of the ovaries //Fertil. Steril. 1999. — Vol. 20, N 1. — p. 35−39.
208. Kistner R.W. The effect of new synthetic progestagens on endometriosis in the human female //Fertil. Steril. 2000. — Vol. 16, N 1. — p. 61−80.
209. Knight D., Eden J. A review of the clinical effectsof phytoestrogens //Obstet. Gynecol. -1996. -N 87. -P. 897−904.
210. Krinsky A.H., Haseltine P.P., De Cherney A. Peritoneal fluid accumulation with dextran 70 instilled at time of laparoscope //Fertil. Steril. 1994. -Vol. 41, N4.-p. 647−649.
211. Lakhsassi K., Dellenbach P. Interet et limites de la Chirurgie percoelioscopique dans les sterilites tubopeutoneales //Contraception fertil. sex. -1995. Vol. 13, Suppi. 1. — p. 375−381.
212. Larlote S.R., Kaplowitz L.G. Management of genital herpes infection // Medical College of Virginia. Virginia Common Wealth University." Richmond Seminur Dermatol. 1994. — Vol. 13, N. 4. — P. 248−255.
213. Laparoscopy procedures to promote fertility ovariolysis and sal pingolysis results of 93 selected cases /M.A. Bruhat, G. Mage, M. Manches et al. //Acta Sur. Fertil. 1998. — Vol. 14, N 2. — p. 117−129.
214. Laparoscopic theatment of hydrosalpinx: factors affecting pregnancy rate // Milingos S.D., Kallipolitis G.K., Loutradis D.C. et al. / J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. — 2000. Vol: 7. — N. 3.-P. 355−361.
215. Ledger W. A historical review of pelvic infections // Amer. J. Obstetr. Gynecol.-1988.-Vol. 158.-P. 687−693.
216. Lidegaard P.H. Pelvic inflammatory disease: influence of contraceptive, sexual and social life evente // Contracep. 1990. — Vol. 41. -N5. — P. 475−479.
217. Lobo R. Disturbances of androgen secretion and metabolism in PCOS //CI. Obstet. And Gynecology. 1995. -v. 12. N. 3. — P. 633−647.
218. Lockwood C.M., Pusey C.D., Rees A.J. Plasma exchange in the treatment of Immune Complex Disease // Clin. Immunol. Et Aller. 1981. — Vol. 1. -N. 2.-P. 433−452.
219. Mannic M. Phisicochemical and functional relationships of immune complexes // J. Inoest. Dermatol. 1980. — Vol. 74. -N. 5. — P. 333−338.
220. Measurement of reactive vasodilatation during cold gel pack application to nontramatized ankles // Phys. Ther. 1992/ - V. 72. — N.6. — P. 294−299.
221. Muzii L., Marana R., Catalana G.F., Mancuso S. Laparoscopic findings after transvaginal ultrasound guided aspiration of ovarian endometroomas // Hum. Reprod. — 1995. -N. 10−11. -P. 2902−2903.
222. Mecke H., Riedel H.H. Mogi ichkeiten und Bedeutung der Laaeran-wendungfur die Gynakologie //Zbl. Gynakol. 1997. — Vol. 109, N 21. s. 12 731 284.
223. Moeloek F.A., Alffandi B., Samil R.S. Peritoneal factors in infertile women in Jakarta, Indonesif //J. Reprod. Med. 1994. — Vol. 29, N 8. — p: 603−608.
224. Murphy A. Operative laparoscopy //Fertil. Steril. 1997. -Vol. 47, N ½. -p. 1−18.
225. Neuwirht R.S., Khalaf S.M. Effect of thirty-two percent dextran 70 on peritoneal adhesion formation //Pm. J. Obst. Gynec. 1995. — Vol. 121. — p. 420−4. 24.
226. Noblinski B., Porcel A., Appive L., Mehdi M., Golli V., Tubiana J.M. Urgences pelviennes de la femme // Ann. Radiol. (Paris). 1996. -N.2. — S. 65−71.
227. Noyes R.W., Hertig A.T., Rock J. Dating the endometrial biopsy // Fertil. Steril. 1980. — T. 1. — NI. — P. 3−25.
228. Nora R.F., Vanecko P.M., Bransfield J.J. Prophylactic abdominal drains //Arch. Surg. 1979. — Vol. 105, N 2. — p. 173−176.
229. Nordenkijol D.F., Ahegren M. Laparoscopy in female infertility. Diagnosis and prognosis for subsequent pregnancy //Acta Obstet. Gynec. Scand. -1993. -Vol. 62, N 6. p. 609−615.
230. Ohtsuka N. Study on pathogenesis of adhesions in endometriosis //Acta Obstet. Gynec. Jap. 1998. — Vol. 32, N 11. — p. 1758−1766.
231. Periovarian adhesions following ovarian welge resection or laparoscopic biopsy /J. A. Portuondj, J.C. Melchor, J.L. Neyro, A. Alegre // «Endoscopy». 1994. -Vol. 16, N 4. s. 14:3−145.
232. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Chvachich b.M., Conde a.M. Laparoskopie in der Sowjitunion, am Beispiel der Sterilitatstherrapie und der Diagnose der Endometriose. -Koln: Medizin, Gesundheit, Politik Deutcher Artre-Verlag, 1987. -s. 294−302.
233. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Drampjan A.F. Second book laparoscopy in the infertile patients with endometriosis // World Congress of Gynecol. Endoscopy, 2-nd. Clermont, 1989. — P. 128−138.
234. Pshenichnikova T. Ja., Gasparov A.S., Doljan G.G. Charakter ochlupeni u fertilich zen ruske a armenske narodnosti au neplodnych pauentek //Cs. Gynak. -1989. -vkl. 54, N 2. -S. 174−178.
235. Ramwell P., Rubanyi G., Sdillingen E. Sex Steroides and Cardiovascular Sistem //Springer verlag. 1992. p. 65−111.
236. Rapkin A.J., Kames L.D. The pain management approach to chronic pelvie pain // J. Reprod. Med. 1987. — Vol. 32. -N5. — P. 323−327.
237. Semm K. Die Mikrochirurgie in der Gynakilogie. Endocoagulati on, ein neues Hilfsmittel fur operative Eingriffe //Geburtsh. Frauenkeilk. 1977. — Bd. 37, N 2. -.s. 93−102.
238. Shah P.K., Batwar O.D., Badhwar V.R., Vaidya P.R. Analysis of tubal factor in 386 cases of infertility //J. Obstetr. Gynaec. India. — 1991. -v. 41. — N 3. -P. 364−368.
239. Shohan Z., Weissman A. Polycystic ovarian disease: obesity and insulin resistance //Proseedings XVI worid conress Fertility and Perpoductive Medicine. Sfn Francisco, 4−9 Oct. 1998. — P. 263−270.
240. Sgalev E., Shimoni Y., Peleg D. Ultrasoung controlled operative hysterocopy //Journal of the American College of Surgeons. 1994. -Vol. 179. — Iss. 1.-p. 70−71.
241. Speroff S., Glass K., Kase N. Clinical Gynecology endocrinology and Infertility. Ed. 5. 1994. — P. 538−667.
242. Snissa S., Rlais L. etal. First-time use of newer oral contraceptives and the resk of venous thromboembolism, contraception. 1997. — 56. P. 141−146.
243. Sutton D., Rock G. Significant complications of therapeutic plasma exchange // Abst. 13 Annual Meeting ASFA. 1992. — P. 86−98.
244. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease //Update in Obstet.,.Gynecol. -Moskow, 1994. 26 p.
245. The effects of ovarian adhesive disease upon follicular development in cycles of controlled stimulation for in vitro fertilization /M.M. Mahedevan, D. Wiseman, A. Leaderji P.J. Taylor //Fertil. Steril. 1995. — Vol. 44, N¾. — p. 489 492.
246. The prevention of postoperative pelvic adhesions and aninal study comparing barrier methods with dextran-70. /M.R. Soules, L. Dennis, A. Bosarge, D.E. Moore //Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol. 143, N 7. — p. 829−834.
247. Thompson W. JeRT forever // Proseedings XVI World congress Fertility and Reproductive Medicine. San Francisco, 4−9 Oct. 1998. — P. 549−553.
248. Trimbos-Kompi T.D.M., Tribos J.B. Adhesion formation after tubae surgery: Results of the eight day laparoscopy in 188 patients //Fertil. Steril. 1995. -Vol. 43, N3.-p. 1395−1400.
249. Tubae infertility in relation to prior induced abortion /Daling J.R., Weiss M.S., Voigt L. et al. //Fertil. Steril. 1985. — Vol. 43, N 3. — p. 389−394.
250. Tulandi T. Salpingo-ovariolysis: A comparison between laser surgery and electrosurgery //Fertil. Steril. 1996. — Vol. 45, N ¾. — p. 489−491.
251. Tulandi T. Adhesion reformation after reproductive surgery with and without carbon laser //Fertil. Steril. 1997. — Vol. 47, N ¾. — p. 704−706.
252. Unexplained infertility: A reappraisal /T. Drake. D. Tredway, G. Buchanan et al. //Obst. Gynec. 1997. — Vol. 50, N 6. p. 64.4−646.
253. Unsuspected chronic pelvic inflammatory disease in the infertile female /D.L. Rosenfeld, S.M. Seidman, R.A. Bronson, L.M. Scholl //Fertil. Steril. 1993. -Vol. 39, N½.-p. 44−48.
254. Urbaniak S., Robinson E.A. Therapeutic apheresis // Br. Med. J. 1990. -Vol. 300.-P. 662−665.
255. Utilisation du laser C02 en microchirurgie tuibaire /J. Barbot, B. Parent, J.B. Dubuisson, P.X. Aubriot //J. Gynecol. Ostet. Biol. Reprod. 1995. -Vol. 14, N 6. — s. 763−767.
256. Vangelista A., Frasca G. Parameteres for indication of plasmapheresis and the interpretation of results // Clin. Nephrol. 1986. — Vol. 26. — Supply 1. — P. 64−69.
257. Washington A.E., Arno P. S., Brooks M.A. The economic cost of pelvic inflammatory disease //J.Amer.Med.Ass. 1996.-vol. 255. -№ 13. -p. 1735−1738.,.
258. Washington A.E., Aral S.O., Walner-Hausen P. et all. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its sequelae //J.A.M.A., 1991 .-vol. 2666, -p. 25 942 604.
259. Washington A.E., Katz P. Cost of and payment source for pelvic inflammatory disease: Trends and projections, 1983 through 2000 //J.A.M.A, 1991.-vol. 266.-p. 2565−2569.
260. Westrom L. Epidemiol ogie des salpingites et leur consequences //Contracept. Fertil. Sex. 1994. — Vol. 12, N 1 (Suppl.). — p. 235−241.
261. Westrom L. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease //Genital tract infection in women /Ed. M. J. Hore. EdinburghLondonMelburnNew Jork, 1998. — p. 438−464.
262. Wordl Health Organization Scintific Group. Recent Advances in Medically Assisted Conception. Geneva: World Health Organization Technical Report Series. 1992. — P. 820−834.