Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Метод мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии в анализе изменений баланса водных секторов организма у больных гипертонической болезнью

Диссертация: Метод мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии в анализе изменений баланса водных секторов организма у больных гипертонической болезнью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На фоне различий в лечении динамика в двух группах больных гипертонической болезнью была разнонаправлена: в группе пациентов с недостаточностью кровообращения выражена тенденция к уменьшению степени гидратации, а у больных без недостаточности кровообращения — к ее увеличению. У больных гипертонической болезнью без недостаточности кровообращения, различающихся по наличию ИБС и гипертонического… Читать ещё >

Содержание

  • Список основных сокращений. стр
  • ВВЕДЕНИЕ.стр
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Гипертоническая болезнь: актуальность проблемы, этиология, патогенез и классификация. стр
    • 1. 2. Особенности водно-электролитного баланса у больных гипертонической болезнью. стр
    • 1. 3. Причины развития хронической сердечной недостаточности у больных с артериальной гипертензией. стр
    • 1. 4. Значение диуретиков в терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. стр
    • 1. 5. Водный баланс организма и методы его оценки. стр
      • 1. 5. 1. Общая характеристика водных секторов организма. стр
      • 1. 5. 2. Инвазивные методы оценки водного баланса организма. стр
      • 1. 5. 3. Неинвазивные методы оценки водного баланса. стр

Метод мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии в анализе изменений баланса водных секторов организма у больных гипертонической болезнью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) является одной из ведущих проблем современного здравоохранения как в Российской Федерации, так и во всех странах с развитой экономикой. По данным на 2001 год, распространенность АГ в общей популяции составляла приблизительно 20%, а среди людей в возрасте старше 65 лет — 50% и более (В.С.Моисеев, А. В. Сумароков, 2001). До 95% случаев АГ приходится на гипертоническую болезнь (ГБ).

Артериальная гипертензия приводит к существенному увеличению риска развития сердечно-сосудистых осложнений, заметно снижая среднюю продолжительность жизни [47]. Так, АГ остаётся одной из ведущих причин развития хронической сердечной недостаточности вследствие ремоделирования миокарда на фоне длительной системной гипертензии. Актуальность проблемы АГ обусловлена также недостаточным ее контролем в масштабе всей популяции. В странах Запада артериальное давление (АД) должным образом контролируется менее чем у 30% населения, в России жеу 17,5% женщин и 5,7% мужчин, больных АГ [7].

Многие антигипертензивные средства, реализуя свое действие, в той или иной степени оказывают влияние на водный баланс организма. Это касается, в первую очередь диуретиков, которые занимают важное место в лечении АГ, а также препаратов с вазодилятирующими свойствами (прямые вазодилятаторы, блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда), которые, с одной стороны, усиливают диурез, с другой — вызывают перераспределение жидкости в пользу её внеклеточного компонента.

У многих больных гипертонической болезнью одним из механизмов повышения АД является задержка жидкости (натрий-объемзависимый механизм), то есть у них имеется тенденция к гипергидратации, не всегда достигающая степени клинически выраженного отечного синдрома. Таким больным целесообразно назначать диуретики, так как они в данном случае являются наиболее эффективными антигипертензивными средствами. При прогрессировании гипертонической болезни задержка жидкости уже может являться следствием развития сердечной недостаточностив этом случае длительный прием диуретиков для больных становится неизбежным.

Таким образом, для больных гипертонической болезнью, как с клиническими, так и с субклиническими признаками гипергидратации, актуален вопрос проведения диуретической терапии.

Проблема длительного применения диуретиков особенно актуальна у пожилых, которые доминируют среди больных АГ. Это связано с исходно меньшим содержанием воды в их организме, по сравнению с молодыми пациентами [11]. Известно, что чрезмерная дегидратация сопровождается электролитными нарушениями, которые могут приводить к нарушениям сердечного ритма и проводимостикроме того, она способствует компенсаторной гиперактивации нейрогормональных систем, ответственных за повышение АД, способствуя его стабилизации на более высоком уровне.

В то же время у некоторых пациентов с АГ может иметь место медикаментозно обусловленная гипергидратация. Этому способствуют бесконтрольное применение инфузионной терапии, а также прием некоторых лекарственных препаратов, способствующих задержке жидкости. Гипергидратация при этом способствует повышению уровня АД, снижая эффективность антигипертензивной терапии [49].

Таким образом, представляется важным, чтобы врач имел возможность с помощью простых и надёжных методов определить наличие гиперили гипогидратации у больных АГ для своевременного назначения или коррекции проводимой терапии. Однако до недавнего времени возможности клиницистов в этом направлении были ограничены. Определение параметров водного баланса проводилось преимущественно в отделениях трансфузиологии и интенсивной терапии, где в основном применяли методы разведения индикатора. Последние являются инвазивными, трудоемкими и обладают рядом недостатков, не позволяющих использовать их в качестве общедоступного метода для скрининга больных.

Учитывая выше сказанное, внимание исследователей стал привлекать метод сегментарной мультичастотной биоимпедансометрии, который позволяет определить состояние водного баланса организма на основании измерений электрического сопротивления тканей организма (биоимпеданса) при зондировании различных участков тела (регионов) токами различной частоты. Биоимпедансометрия, или биоимпедансный анализ (БИА), в настоящее время применяется в различных областях медицины для оценки степени гидратации организма, состава тела, распределения жидкости между внеклеточным и внутриклеточным пространствами (то есть между внеи внутриклеточными ее секторами) и между основными регионами, (участками, сегментами) тела. По данным литературы указанный метод используется при обследовании больных с недостаточностью кровообращения [14, 15, 100, 157, 174, 177], в том числе и для оценки эффективности диуретической терапии. [24, 44, 45]. В большинстве исследований общее содержание жидкости в организме оценивали у больных с клинически выраженными нарушениями гидратации. Вместе с тем работ, посвященных оценке состояния водного1 баланса организма с помощью биоимпедансного метода у больных без клинических признаков его нарушения, в частности, у пациентов с артериальнойгипертензией, мало [Рябинин В. А, Голиков А. П, 1998, King А.С. et al., 1996], что и побудило нас провести данное исследование.

Цель исследования: изучить диагностические возможности метода мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии в анализе нарушений водного баланса у больных гипертонической болезнью.

Задачи исследования.

1. Изучить показатели биоимпеданса по регионам тела, полученные показатели содержания общей воды и содержания воды по секторам (клеточному, внеклеточному) с учетом пола, возраста, индекса массы тела, безжировой массы тела, типа распределения подкожного жира в контрольной группе пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний. Сравнить полученные и должные (приводимые программой прибора) показатели содержания жидкости.

2. Оценить значения биоимпеданса по регионам тела и значения показателей содержания жидкости в динамике у больных гипертонической болезнью без и с недостаточностью кровообращениясравнить группы по изучаемым показателям между собой, а также с группой пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Проанализировать влияние терапии на динамику показателей водного баланса у больных гипертонической болезнью в группах с недостаточностью кровообращения и без нее.

4. Исследовать наличие гипоили гипергидратации по показателям общего импеданса и расчетным характеристикам водного баланса у обследованных больных гипертонической болезнью.

5. По результатам биоимпедансного анализа оценить адекватность проведения диуретической терапии у пациентов с нарушениями водного баланса.

Научная новизна работы. Впервые с помощью метода мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии проведен анализ баланса водных секторов организма у больных гипертонической болезнью, не имеющих клинических признаков гипои гипергидратациипроведено сравнение полученных характеристик водного баланса с аналогичными характеристиками, полученными у больных гипертонической болезнью с хронической сердечной недостаточностью и у пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний. Показана целесообразность контроля параметров водного баланса на фоне проводимой терапии.

Практическая значимость. Полученные результаты подтверждают, что метод мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии может использоваться в повседневной клинической практике у больных гипертонической болезнью для выявления скрытых нарушений водного баланса. Оценка динамики его показателей позволит проводить своевременную коррекцию антигипертензивной и диуретической терапии и предотвращать развитие осложнений, связанных с водно-электролитными нарушениями. В контрольной группе пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний определены условные границы нормы значений показателей биоимпеданса и воды, на которые можно ориентироваться при проведении обследования пациентов данным методом.

выводы.

1. У больных гипертонической болезнью метод мультичастотной полисегментарной импедансометрии позволяет анализировать характер, степень выраженности и динамику нарушений водного баланса. В обследованной группе больных гипертонической болезнью без клинических признаков нарушения водного баланса явления скрытой гипергидратации выявлены у 16% больных, скрытой гипогидратации — в 4% случаев.

2. В контрольной группе полученные показатели содержания общей и внутриклеточной жидкости по секторам ниже должных. Выявлены достоверные различия по исследуемым показателям в подгруппах больных, различающихся по полу и безжировой массе тела. Различия по индексу массы тела, возрасту и типам распределения подкожного жира не обусловливали i клинически значимых различий в показателях импеданса и воды.

3. По результатам биоимпедансного анализа пациенты с гипертонической болезнью и недостаточностью кровообращения имеют при поступлении достоверно большую степень гидратации в сравнении с группой больных гипертонической болезнью без недостаточности кровообращения и с контрольной группой. В группе больных гипертонической болезнью без клинических признаков нарушения водного баланса по сравнению с контрольной отмечено достоверно более низкое значение показателей общего импеданса на 2 этапе исследования, что может свидетельствовать о тенденции к задержке жидкости у пациентов этой группы.

4. На фоне различий в лечении динамика в двух группах больных гипертонической болезнью была разнонаправлена: в группе пациентов с недостаточностью кровообращения выражена тенденция к уменьшению степени гидратации, а у больных без недостаточности кровообращения — к ее увеличению. У больных гипертонической болезнью без недостаточности кровообращения, различающихся по наличию ИБС и гипертонического криза при поступлении, особенности проводимой терапии также обусловливали различную динамику показателей, отражающих состояние водного баланса,. 5. Проводимая пациентам с гипертонической болезнью диуретическая терапия не всегда адекватна состоянию их водного баланса: диуретики получали больные с гипогидратацией и не получали в отдельных случаях — больные с гипергидратацией. При этом нарушения водного баланса сохранялись у некоторых больных на обоих этапах исследования или появлялись ко 2 этапу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики скрытых и начальных нарушений водного баланса у больных с гипертонической болезнью целесообразно использование метода мультичастотной полисегментарной биоимпедансометрии.

2. Для контроля эффективности диуретической терапии у больных с гипертонической болезнью и хронической недостаточностью кровообращения необходимо определять параметры водного баланса раздельно по клеточному и внеклеточному секторам.

3. При проведении биоимпедансометрического исследования в качестве нормальных значений параметров водного баланса следует рассматривать значения соответствующих показателей, полученных при исследовании данным методом условно здоровых лиц.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Агеев Ф. Т, Фомин И. В., Мареев В. Ю, Беленков Ю. Н. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА // Кардиология. 2004. № 11. — С. 50−53.
  2. Э.П., Николаев Д. В., Дворников В. Е., Котлярова JI.B. Биоимпедансный метод определения состава тела.// Вестник РУДН-2000.№ 3-С.66−77.
  3. С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии. // Consilium medicum, 2004, т.6 № 5 с 324−330.
  4. И.В., Малышев В. Д., Омаров Х. Т., Федоров С. В. Критерии инфузионной терапии при острой гиповолемии. // Русский медицинский журнал 2005 т. 13 № 9. с.589−594.
  5. Всероссийское научное общество кардиологов. Рекомендации по профилактике, диагностика и лечение артериальной гипертонии, (второй пересмотр) // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». Москва, 2004.
  6. Е.Е. Гипертоническая болезнь. Москва, 1997 -218с
  7. Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. //Consilium medicum, 2004, т.6 № 5 с 315−319.
  8. Ю.Горн М1М., Хейтц У. И., Сверинген П. Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. Пер. С англ. Санкт-Петербург, Невский диалект, 2000.
  9. П.Дмитриев В. В., Ратова Л. Г, Топлыгина С. Н. Изолированная систолическая-артериальная гипертония.// Consilium medicum, 2001, приложение «Артериальная гипертензия» с. 19−24.
  10. Иванов.Г.Г., Николаев Д: В., Балуев В. П и соавт. Метод биоимпедансной спектроскопии в оценке общей воды- и внеклеточной жидкости.// Вестник РУ-ДН 1998 № 1.213−226.
  11. Г. Г., Сыркин А. Л., Дворников В. Е. Мультичастотный сегментарный, биоимпедансный анализ в оценке изменений объема водных секторов организма // Анестезиология и реаниматология, 1999, № 2, с 41−47
  12. Г. Г., Никулина Л. Д. Дворников В.Е. и соавт. Оценка эффективности диуретической терапии у больных с недостаточностью кровообращения с использованием биоимпедансометрии. //Функциональная диагностика-2004 № 1 стр.49−55.
  13. Г. Г., Котлярова JIB, Берштейн Ю.В. Оценка степени внеклеточной гипергидратации тканей по данным импеданса ног // Вестник аритмологии -2006. Приложение: А-с.54.
  14. С.А., Мельник М. В., Чубаров М. В., Шилов A.M. Диуретики в лечении сердечно-сосудистой патологии:// Русский медицинский- журнал 2002, том Ю.№ 10, стр 437−441 .
  15. .Д., Котовская Ю:В. Артериальная гипертония. М.- 2000. 208 с.
  16. .Д., Котовская Ю. В., Верещагина: Г. Н. и др. Переносимость и эффективность, ретардной формы индапамида в лечении гипертонии у по жилых людей: // Кардиология, 2002: 42 (7), с. 25−35.
  17. И.С., Лыткин И. М., Тищенко М. И., Шанин Ю. Н., Волков Ю. Н. Интегральная реография тела при хирургических заболеваниях органов груди//Вестник хирургии. 1981. — № 3. — С. 114−121.
  18. Комиссаренко И-А.Антагонисты кальция в гериатрической практике. // Русский медицинский- журнал. 2007 г, Т.15№ 15.С. 1161−1164.
  19. JI.B. Никулина Л. Д., Дворников В. Е., Николаев Д. В., Иванов Г. Г. Биоимпедансный анализ в определении динамики изменений водного баланса у больных с недостаточностью кровообращения II III NYHA. // Вестник аритмологии № 35, приложение A.-G.51.
  20. Л.В., Иванов Г.Г, Николаев Д. В., Балуев Э. П. Импедансная спектроскопия в оценке-водных секторов организма. // В сб.: «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы». Москва 2002,.150−157с.
  21. Ю.В. Возможности разных методов регистрации артериального давления для стратификации риска, оценки эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертензией.• Автореф. Дисс. Д.м.н., М., 2003.
  22. М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение. С-Петербург, 2002 134с.
  23. Г. Ф. Гипертоническая болезнь. Л, 1950.
  24. В.И. Антагонисты кальция в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.// Русский медицинский журнал 2003−11с.511—513.
  25. В.И., Подзолков В. И. Гипертоническая болезнь. М.-2000−96 с.
  26. В.Д., Андрюхин И. М., Бакушин B.C. и соавт. Гемогидродинамический мониторинг при- интенсивном лечении больных стяжелым течением перитонита // Анестезиология и реаниматология. 1997. — № 3- - С. 68−72.
  27. Зб.Мартиросов Э. Г., Николаеве Д: В., Руднев? C.F. Технологии, и методы определения состава тела человека: Москва, Наука 2006 -248 с.
  28. А.А. Диуретики- и их. место в лечении" артериальной гипертонии.// Русский- медицинский5журнал 2005 г, том* 13, № 10 стр 676 678. ¦
  29. МоисеевС.В: Симпатическая нервная система и артериальная*гипертония, новые подходы к лечению.// Клиническая фармакология и терапия, 2002№ 3 с .55−59: f ' .
  30. В .Б., Масенко. В .П., Чазова- Е. И. Артериальная гипертония на фоне избыточного веса: особенности терапевтического подхода. //Обзоры клинической кардиологии. 2006 г., № 7.С. 13−20.
  31. Л.Д. Оценка эффективности и безопасности диуретической терапии у больных с недостаточностью кровообращения. Дисс. канд. Мед. наук, М.2005.
  32. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.Ю.М.: Мед. Лит., 2005−384 с.
  33. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.7.М.: Мед.лит., 2004−416 с.
  34. А.П. Инвазивный мониторинг центральной гемодинамики. Интенсивная терапия, под ред. В. Д. Малышева, М-: Медицина, 2002. С. 175— 190.
  35. Д.В., Сидоренко Б. А., Романова Н. Е., Тарыкина Н. Е., Шарошина Н. А. Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности // Consilium medicum, 2002, т.4 № 11 с 602−6141.
  36. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICА! М-, Медиасфера, 2006г- 312с.
  37. Рекомендации ВНОК и OCGH по лечению хронической сердечной" недостаточности (второй пересмотр).// Сердечная недостаточность, 2006 т.8 № 2.
  38. Рябинин" В.А., Лукьянов М. М., Семенова Е. В., Голиков А. П. Лечение гипертонических кризов с использованием комплексного' гемодинамического-контроля. // Топ-Медицина. 1998- 2, с.6−8.
  39. , В.А., Лукьянов М.М-., Голиков А. П. «Лечение гипертонических кризов с использованием комплексного мониторинга гемодинамики».V Национальный конгресс «Человек и лекарство" — тез. докл, Москва 1998 г.
  40. Свиридов» С. В. Неинвазивный мониторинг, центральной- гемодинамики // Интенсивная1 терапия, под ред. В. Д. Малышева. М: Медицина, 2002. С. 191— 200:
  41. В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях., М., ГЭОТАР-Медиа, 2006−304с.
  42. Сорокин Е. В, Карпов Ю. А. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных. // Русский медицинский журнал, 2003, т. 11 № 19 С 1072—1076.
  43. Федоров<�С.В. Изменение водных секторов и центральной гемодинамики у геронтологических больных с абдоминальной хирургической патологией в периоперационном периоде. Автореферат дисс. К.М.Н., Москва 2001.
  44. А.А., Пекарский Д. Е., Чижик О. П. Терапия нарушений водно-солевого равновесия. Киев: Здоровье, 1970. — С. 92.
  45. В.В., Моисеев С. В., Таронишвили О. И. Изолирования систолическая артериальная гипертония. //Клин, фармакол. Тер., 2004, 13 (4), 17−25.
  46. Albert S.N. Blood volume and extracellular fluid volume // Springfield, Illinois: Charles and Thomas Publisher, 1971.-290 p.
  47. Alvar G.N. et al. Weight loss in chronic obstructive pulmonary disease. Mechanisms and implications// Pulmonary pharmacology & therapeutics. (2002) 15, pp.425−432
  48. Baker DW. Prevention of heart failure. J Card Fail. 2002−8, pp.333−46.
  49. Baumgartner R.N., Ross R, Heymsfeld SB «Does adipose tissue influence bioelectric impedance in obese men and women» J Appl. Physiol. 1998. Vol.84,pp. 257−262.
  50. Bedogni G. The' prediction of total body water and extracellular water from bioelectric impedance in obese children. Eur. J. Clin. Nutr., 1997, 51(3), 129−133.
  51. Behnke A.R. The estimation of lean body weight from skeletal- measurements. Hum. Biol., 1959, 31, 295−315.
  52. Bioelectrical impedance analysis in body composition measurement: National Institute of Health Technology. Assesment Conference Statement // Am. J. Clin. Nutr. 1996. — Vol. 64, Suppl. 3. — P. 524S-532S.
  53. Birmingham CL et al. The reliability of bioelectrical impedance analysis for measuring changes in the, body composition of patients with anorexia nervosa:• Int. J. Eat. Disord., 1996- 19(3), p.311−315.
  54. Brodowicz et al. Measurement of body composition in the elderly: dual energy x-ray absorptiometry, underwater weighing, bioelectrical impedance analysis, and" anthropometry. Gerontology, 1994- 40(6), ррг 332−339.
  55. Brozek J., Grande F., AndersonJ.T., Keys A. Densitometric analysis of body composition: revision of some quantitative assumptions // Ann. N.Y. Acad. Sci. -1963. V.1'10. — P. l 13−140.
  56. Catalano P.M. et al. Estimating body composition in late gestation: a new hydration constant for body density and total body water.// Am. J. Physiol., 1995, 268 (Pt 1), E153-E158.
  57. Chadda K, Goldstein S, Byington R, Curb JD. Effect of propranolol after acute myocardial infarction in patients with congestive heart failure. Circulation. 1986- 73, P.503—510.
  58. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003- 42 p. l206−1252.
  59. Chumlea W.C. Guo S.S., Cockram D.B. et al. Mechanical and physiologic modifiers and bioelectrical impedance spectrum determinants of body composition.// AmJ.Clin.Nutr., 1996, 64(3, Suppl), 413−422.
  60. Clasey J.L., Kanaley J.A., Wideman L., Heymsfield S.B. et al. Validity of methods of body composition assessment in young and older men and women // J. Appl. Physiol. 1999. — V.86, N.5. — P.1728−1738
  61. Danford L. C, Schoeller D.A., Kushner R.F. Comparision of two bioelectrical impedance analysis models for total body water measurement in children. // Ann Hum Biol. 1992 Nov-Dec- 19 (6): 603−607.
  62. Davies PS Stable isotopes and bioelectrical impedance for measuring body composition in infants born small for gestational age.// Horm. Res., 1999
  63. De-Lorennzo A., Deurenberg P., Andreoli A. et al. Multifrequency impedance in the assessment of body water losses during dialysis // Renal-Physiol-Biochem. -1994. Vol. 17, № 6. — P. 326−332.
  64. Deurenberg P. Andreoli A. In obese subjects the body fat percentage calculated with Siri’s formula is an overestimation. //Eur. J. Clin. Nutr., 1989, 43, 569−575.
  65. Deurenberg P. De-Lorennzo A. Limitations of the bioelectrical impedance method for the assessment of body fat in severe obesity.// Am.J.Clin.Nutr., 1996, 64 (3,Suppl), 449S-452S.
  66. Dunbar C.C. Effects of small errors in electrode placement* on body composition assessment by bioelectrical- impedance.// Res.Q.Exerc.Sport., 1994, 65(3)^ 291 294.
  67. Effects of treatment on morbidity in hypertension, II: results in patients with diastolic blood pressure averaging 90 through-114'mm-Hg. JAMA. 1970−213- p. 1143−1152.
  68. Eckerson J. M: et all Validity of bioelectrical impedance equations for estimating percent fat in males//. Med.Sci.Sports.Exerc., 1996, 28 (4), 523−530.
  69. Ellis K.J. Measuring body fatness in’children and’young adults: comparison of bioelectric impedance analysis, total body electrical conductivity, and dual-energy X-ray absorptiometry. /Ant. J. Obes., 1996, 20(9), 866−873.
  70. EuropeanSociety of Hypertension — European Society of Cardiology guidelines for. the management of arterial, hypertention // J. Hypertens. 2003. Vol. 21. P. 1011−1053.
  71. Gagnon RT., Gagner M, Duplessis S. Variations of body comparision by bioelectric impedancemetry after major surgery // Ann. Chir. 1994. Vol. 48, № 8. -P. 708−716.
  72. Ganion V., Rhodes M., Stadler R.W. Intrathoracic impedance to monitor heart failure status: a comparison of two methods in a chronic heart failure dog model.
  73. Congest Heart Fail. 2005 Jul-Aug-l 1(4): 177−81,211. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2005 Jun- 15(3), pp. 198−203.
  74. Goran H.J. Comparison of body fat estimates derived from underwater weight and total body water.// Int. J. Obes., 1994, 18(9), 622−626
  75. Grimnes S., Martinsen O.G. Bioimpedance and bioelectricity basics.// Academic Press, 2000, 360 pp.
  76. GuoS. Fat free mass in children and7young adults predicted from bioelectrical impedance and anthropometric variables.// Am. J. Clin. Nutr., 1989, 50, 435−443.
  77. Guyton A.C. Arterial pressure and hypertension. Philadelphia, 1980-
  78. Han TS. The influence of fat free mass on prediction of densitometric body composition by bioelectrical impedance- analysis and by anthropometry.// Eur.J.Clin.Nutr., 1996, 50(8), p. 542−548:
  79. Hannan W.J., Cowen SJ., Pearon K.C. et al. Evaluation of multi-frequency bio-impedance analysis for the assessment of extracellular and total1 body water in surgical patients // Clin. Sci. Colch. 1994'. — Vol. 86, № 4. — P. 479−485.
  80. Harrison J.E., McNeill K.J. Nutrional assessment // Blood Purif. 1994. — Vol. 12, № l.-P. 68−72.
  81. He M., Tan КС., Li Et., Kung AW:// Body fat determination" by dual energy X-ray absortiometry and its relation to body mass index and waist* circumference in Hong Kong Chinese.// In: J Obes Ret at Me: ab Disord 5, pp. 748−752 2001.
  82. Heitmann B.L. Prediction of body water, and fat in adult Danes from measurement of electrical impedance. A validation stady./Tint. J. Obes, 1990- 14(9): 789−802.
  83. Hendel ITW et al. Change in fat-free mass assessed by bioelectrical impedance, total, body potassium and dual energy X-ray absorptiometry during prolonged weightloss.//Scand. J.Clin.Lab.Invest., 1996, 56(8), 671−679.
  84. Heymsfield S. B- Baumgartner R.N.. Techniques used in the measurement of body composition: an overview with emphasis on bioelectrical impedance analysis//. Am.J.Clin.Nutr., 1996, 64 (3,Suppl), pp. 478s-484s.
  85. Hodgdon J.A. et al- Use of bioelectrical impedance analysis measurements as predictors of physical performance.// Am.J.Clin.Nutr., 1996, 64 (3,Suppl), 46 324 682. ¦ ¦ ¦ ¦
  86. Hoffer EC. Correlation of whole-body impedance with total body water volume. //J. Appl. Physiol., 1969, 27, pp. 511−534.
  87. Hortobagyi T. Comparison of four methods to assess body composition in black and white athletes.// Int. J. Sports Nutr., 1992, 2, pp. 60−74.
  88. Izzo JL Jr, Gradman AH: Mechanisms and management of hypertensive heart disease: from left, ventricular hypertrophy to heart failure. Med Clin North Am. 2004- 88, p. 1257−1271.
  89. Kannel W. B: Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension. J- Hum. Hypertens. 2000- 14, pp.83−90.
  90. Keys A. Indices of relative weight and obesity.// J. Chron. Dis., 1972, 25, pp. 329−343.
  91. Keys A., Brozek J. Body fat in adult men.// Physiol. Rev., 1953, 33, pp. 245 325.
  92. Kim H.K. et al. Fat-free mass in Japanese boys predicted from bioelectrical impedance and anthropometric variables. Eur.J.Clin.Nutr., 1994, 48(7), 482−489.
  93. King A.C., Dernardy N. C, ParsonsO.A., Lovallo W.R. Hemodynamic alternations in alcohol-related transitory hypertension.//Alcohol.l996 V.13, № 4. P 387−393.
  94. Kong C.H., Thompson-C.M., Lewis C.A., at al. Determination of total body water in uraemic patients by bioelectrical impedance // Nephrol. Dial. Transplant. 1993. — Vol. 8, № 8. — P. 716−719.
  95. Kostis JB, Davis BR, Cutler J- et al, for the SHEP Cooperative Research Group. Prevention of heart failure by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. JAMA. 1997−278, pp.212−216.
  96. Kotler D.P. Prediction of body cell’mass, fat-free mass, and totabbody water with bioelectrical impedance analysis: effects of race, sex, and disease.// Am.J.Clin. Nutr., 1996, 64(3,Suppl), 4899−4979.
  97. Kushner R.F., Field C.R., Danford L. et al. Clinical characteristics influencing bioelectrical impedance analysis measurements. Am. J. Clin. Nutr., 1996, 64 (3,Suppl), 4239−4279.
  98. Kushner R.F., de Vries P.M., Gudivaka R. Use bioelectrical impedance analysis measurement in the clinical management of patients undergoing dialysis // Am. J. Clin. Nutr. 1996. — Vok 64 (Suppl. 3). — P. 5039−5099.
  99. Kushner R.F., Schoeller D.A., Fjeld C.R., Danford L. Is the impedance index significant in predicting total body water? // Am J Clin Nutr. 1992 Nov- 56 (5): 835−839.
  100. Lukaski H.G., Bolonchuk.W.Wv In vivo body composition studies// London, 1987, pp.49−60.
  101. Lukaski H.C., Johnson P.E. A^ simple, inexpensive method of determining total body water using a tracer dose- of deuterium and unfrared absorbtion of biological fluids// Am. J. Clin. Nutr. 1985. — Vol. 41. — P. 363−370
  102. Lukaski H.S., Siders WA. Validity andiaccuracy of regionalibioelectricalv impedance devices to determine whole-body fatness // Nutrition. 2003, 19, pp. 851−857
  103. Madden A.M., Morgan М.У. A comparisons of skinfold- anthropometry and bioelectrical: impedance: analysis for measuring- percentage body fat in patients with cirrhosis.// J.Hepatol., 1994, 21(5), pp. 878−883.
  104. Norgan N.C., Ferro-Luzzi A. Weight-height indices as estimates of fatness in men. Human Nutrition:// Clinical Nutrition- 1982, 36C, 363−372.
  105. Organ L.W. Segmental bioelectrical impedance analysis: theory and application of a new technique. // J.Appl.Physiol., 1994, 77(1), 98−112.
  106. Panella C., Guglielmi F.W., Mastronuzzi Т., Francavills A. Whole-body and segmental bioelectrical parameters in chronic liver disease: effect of gender and disease stages // Hepatology. 1995. — Vol. 21, № 2. — P. 352−358.
  107. Patel R., Peterson E., Silverman N., Zarowitz B. Estimation" of total body and extracellular water in post-coronary artery bypass graft surgical patients usingsingle and* multiple frequency bioimpedance.// Crit Care Med 1996 Vol.24, N11p.1820−1828.
  108. Patel R.V., Matthie J.R., Withers P.O. et al. Estimation- o? total body and extracellular water using single and multiple1 frequency bioimpedance // Ann. Pharmacother. 1994. — Vol. 28. — P. 565−569:
  109. Pencharz P.B., Azcue M. Use of bioelectrical impedance analysis measurements in the clinical management of malnutrition.// Am. J'.Clin.Nutr., 1996, 64(3,Suppl), 485−488:
  110. Piccoli A.- Italian CAPD-BIA Study Group. Bioelectric impedance vector distribution in peritoneal dialysis patients with different hydration status. Kidney Int. 2004 Mar- 65(3), pp. 1050−1063.
  111. PROGRESS Collaborative Group Randomized trial of a perindopril — based blood -pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack Lancet. 2001 -358, p. 1033−1041.
  112. Roth B.J. The electrical conductivity of tissues. Biomedical Engineering Hendbook: 2nd Ed, JD Brozino, Ed. Boca Ration Press LLC, 2000- ch.10,vol.1.
  113. Roubenoff R. Application- of bioelectrical impedance analysis to elderly populations.// J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci., 1997, 52(3), 1129−1136.
  114. Segal K.R.Use of bioelectrical impedance analysis measurements as^ an evaluation for participating in sports.// Am.J.Clin.Nutr., 1996, 64 (3,Suppl), 469 471.
  115. Seppel T. Bioelectrical impedance assessment of body composition in thyroid disease.//Eur. J. Endocrinol., 1997, 136(5), 493−498.
  116. Sergi G., Bussolotto Ml, Perini P. et al. Accuracy of bioelectrical impedance analysis in estimation of extracellular space healhty subjects and fluid retention states // Ann. Nutr. Metab. 1994. — Vol. 38, № 3. — P. 158−165.
  117. Siri W.E. Body composition from fluid spaces and density: analysis of methods / In: Techniques, of Measuring Body Composition (Eds. J. Brozek, A. Henschel). Washington, National Academy of Sciences, 1961. P:223−244.
  118. Smith T.W., Brannwald E. The management of heart failure // Heart Disease. 1984. P. 587.
  119. Suprasongsin C., Kalhan S., Arslanian S. Determination of body composition in children and adolescents: validation of bioelectrical impedance with isotope dilution technique. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab., 1995, 8(2), 103−109.
  120. Suzuki H et al. Does multifrequency bioelectrical impedance relate to body composition? J.Surg.Res., 1996, 65(1), 63−69.
  121. Staessen JA, Wang JG, Thijs L. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis. Lancet.2001- 358, pp.1305−1315.
  122. Swinburn BA et al. Body composition differences between Polynesians and Caucasians assessed by bioelectrical impedance. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord., 1996, 20(10), 889−894.
  123. Taher Chugh. Bioelectricical impedance analysis.// The American Journal of Clinical Nunrition. May 2004, Vol.81
  124. Tamara B. Harris. Invited Commentary: Body Composition in Studies of Aging: New Opportunities to-Better Understand Health Risks Associated with Weight.// Am J Epidemiol Vol. 156, No. 2, 2002 pp 122−124.
  125. The ALLHAT Officers and coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone. JAMA, 2000, 283, 1967−1975.
  126. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. NIH Publication, 2004'
  127. Thomasset A. Bioelectrical properties of tissue impedance // Lyon Med. -1969. -№ 21.- P.107−118.
  128. Thomasset A. Messure du volume des liquides extracellulaires par la methode• electro-chimique. Signification biophysique de Г impedance a kilocycle du corpshumain//Lyon Med. 1965. — № 35. — P.131−143.
  129. Tompson C. M-, Kong C.H., Lewis C.A. et al. Can bioelectrical. impedance be used to measure total body water in dialysis patients? // Physiol. Meas. 1993. -Vol. 14, № 4.-P. 455−461.
  130. Treister N., Wagner K., Jansen P.R. Reproducibility of impedance cardiography parameters in outpatients with clinically stable coronary artery disease. Am J. Hypertens. 2005 Feb- 18(2 Pt 2), pp. 449−509.
  131. Ursu A., Gheorghiu E. Correction method for permittivity and. conductivity spectra measured on liquid media.// Proceedings of the XII International
  132. CoTference on electrical Impedance & V Electrical Impedance Tomography. 20
  133. June 2004 Gdansk, Poland, vol.1, pp. 337−339.
  134. Van Loan M.D., Mayclin P.L. Use multifrequency bioelectrical impedance analisis for the estimation of extracellular fluid // Eur О Clin Nutr -1992. vol.46, p.117−124
  135. Vettorazzi C. The interobserver reproducibility of bioelectrical impedance analysis measurements in infants and toddlers.// J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 1994, 19(3), 277−282.
  136. Villa R, Sancchez L., Guimera A., et al. // A new system for the bioimpedance monitoring of organs for transplantation. XII International Conference on Electrical Bioimpedance, Poland 2004
  137. Wang Z., Deurenberg P., Wang W., Pietrobelli A. et al. Hydration of fat-free body mass: new physiological modeling approach // Am. J. Physiol. 1999. -V.276.-P. 995−1003.
  138. Yonova C., Valderrabano F. The influence of extracellular fluid volume on serum proteins in peritoneal dialysis patients. Minerva Urol Nefrol. 2004 Dec- 56(4), pp. 367−369.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!