Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Оптимизация комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией

Диссертация: Оптимизация комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, иллюстрирована- 7 рисунками и 13 таблицами. Диссертация* состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», а также двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 156 источников отечественных авторов… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиология и патогенез гингивита
    • 1. 2. Роль микроциркуляторных нарушений в развитии гингивита и тромбофилии
    • 1. 3. Тромбофилия и беременность
    • 1. 4. Клинические проявления гингивита у женщин с физиологически протекающей беременностью
    • 1. 5. Особенности течения гингивита у беременных женщин с патологией
    • 1. б.Принципы лечения хронического гингивита у женщин с физиологическим и патологическим течением беременности
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Дизайн работы
    • 2. 2. Материалы клинических наблюдений
    • 2. 3. Клинические методы исследования
    • 2. 4. Лабораторные методы исследования
      • 2. 4. 1. Микробиологический метод исследования
      • 2. 4. 2. Молекулярно-биологический метод исследования
      • 2. 4. 3. Иммунологический метод исследования
    • 2. 5. Социологический метод исследования
    • 2. 6. Комплексное лечение хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией
    • 2. 7. Методы математической обработки материала
  • ГЛАВА 3. Особенности течения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией
    • 3. 1. Характеристика клинического течения гингивита у беременных женщин с тромбофилией
    • 3. 2. Характеристика микрофлоры десневой борозды у беременных женщин с тромбофилией
    • 3. 3. Анализ результатов молекулярно-биологического исследования ротовой жидкости и ретроспективного анализа крови у беременных женщин с тромбофилией
    • 3. 4. Анализ результатов исследования иммунологических показателей ротовой жидкости у беременных женщин с тромбофилией
    • 3. 5. Дискриминантный анализ данных клинико-лабораторного обследования беременных женщин с тромбофилией
    • 3. 6. Анализ результатов социологического метода исследования беременных женщин с тромбофилией
  • ГЛАВА 4. Результаты комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией
    • 4. 1. Анализ результатов применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией
    • 4. 2. Алгоритм комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией

Оптимизация комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Согласно данным доклада научной группы ВОЗ за 1998 год, наиболее часто встречающейся патологией пародонта в возрастной группе до 30 лет последние является гингивит, распространённость которого составляет 5599% [114]. В период беременности согласно данным литературы распространенность гингивита варьирует от 49,1% до 100% [98,116,132,160], где наиболее часто выявляется хронический катаральный гингивит (около 90% случаев) [68,92]. Известно, что гингивит всегда предшествует более тяжелому воспалительно-деструктивному поражению пародонта и своевременная диагностика, лечение его будут являться надёжной профилактикой пародонтита[94]. Лечение гингивита в период беременности предусматривает устранение, санацию очага хронической инфекции, как источника трансплацентарных инфекций, который может быть одной из причин внутриутробного инфицирования плода [26,115], поэтому, по данным многих авторов, терапия гингивита должна начинаться уже на начальных стадиях заболевания [96,116,145].

В последние годы, здоровье беременных женщин значительно ухудшилось: по данным ряда авторов у 60−80% беременных встречаются сопутствующие экстрагенитальные патологии, частота невынашиваемости беременности колеблется от 10 до 25%, среди которой 40%-60% женщин составляют беременные с тромбофилией [9,10,120,129]. Беременные женщины с тромбофилией имеют отягощенный акушерский анамнез (регрессирующая беременность, выкидыши) и получают базовую антикоагулянтную терапии, что требует постоянного контроля со стороны акушеровгинекологов и терапевтов[108,121].

Как известно, при патологическом течении беременности возрастает интенсивность воспалительных изменений в тканях десны на фоне сниженной иммунной реактивности организма [34,97,100]. Существующие методы профилактики и лечения хронического гингивита во многом не адаптированы для беременных женщин и не позволяют полностью купировать воспалительный процесс в пародонте[48,94]. Поэтому особую значимость приобретают задачи выбора адекватных и эффективных способов профилактики и лечения хронического гингивита у беременных женщин с соматической патологией иосложнённым течением беременности для снижения риска развития рецидивов этого заболевания, его прогрессирования и трансформации в пародонтит [141,144].

В исследуемой нами литературе не найдено сообщений о методах лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией. Таким образом, нам представляется актуальным разработать комплексную терапию с целью повышения эффективности профилактики и лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией.

Цель исследования.

Повышение эффективности профилактики и лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией.

Задачи исследования.

1. Исследовать клинические проявления хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией.

2. Изучить состояние местного иммунитета ротовой жидкости при хроническом гингивите у беременных с тромбофилией и у здоровых беременных женщин.

3. Оценить состав микрофлоры содержимого десневой борозды у беременных женщин с тромбофилией и у здоровых беременных женщин.

4. Определить уровень санитарно-гигиенических знаний по уходу за полостью рта у беременных женщин с тромбофилией.

5. Разработать алгоритм лечебно-профилактических стоматологических мероприятий и оценить эффективность комплексной терапии хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией.

Положения, выносимые на защиту.

1. У беременных женщин с тромбофилией течение хронического гингивита сопровождается кровоточивостью, болезненностью, отёчностью десневого края на фоне бледной слизистой оболочки полости рта и снижения факторов защиты гуморального звена иммунитета ротовой жидкости.

2. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении хронического гингивита повышает клиническую эффективность комплексной терапии у беременных женщин с тромбофилией.

Научная новизна.

Впервые выявлены особенности клинико-иммунологических проявлений хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией на основании данных клинико-лабораторного обследования.

Предложен алгоритм лечебно-профилактических мероприятий в комплексном лечении хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией.

Впервые проведена клиническая оценка эффективности применения лазерной терапии в комплексе лечебно-профилактических стоматологических мероприятий хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией.

Практическая значимость.

Для врачей стоматологов предложен алгоритм лечебнопрофилактических мероприятий лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией, соблюдение которого позволит оптимизировать комплексную терапию и уменьшить риск развития рецидивов и прогрессирования хронического гингивита.

Внедрение в лечебный процесс результатов проведённого исследования позволило установить, высокую эффективность комплексного* лечения хронического гингивита* с применением! НИЛИ' у беременных женщин" с тромбофилией и добиться длительной ремиссии.

Внедрение в практику.

Материал диссертации используется припроведении практических занятий с врачами-интернами на кафедре стоматологии общей практики ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России. Предложенный алгоритм комплексного лечения хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией применяется в лечебной практике 2-го акушерского отделения патологии беременных ФГУ НИИ ОММ при лечении беременных женщин с тромбофилией, в стоматологической клинике «Урсула» г. Екатеринбурга и в филиалах стоматологических поликлиник AHO «Объединение «Стоматология» г. Екатеринбурга.

Объём и. структура диссертации.

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, иллюстрирована- 7 рисунками и 13 таблицами. Диссертация* состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», а также двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 156 источников отечественных авторов и 71 — зарубежных авторов и приложения. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.

124 Выводы.

1. Хронический гингивит у беременных женщин с тромбофилией проявляется] кровоточивостьюотёчностью, болезненными ощущениями в области? дёсен на фоне бледной слизистой: оболочки полости рта и более высокими показателями индекса РМА (в • 1,62 раза) — по сравнению> с группой здоровых беременных женщин (р<005).

2. Изучение состояния местногоиммунитета ротовой жидкостипри хроническом гингивите выявило недостаточность гуморального звена иммунитета у беременных женщин с тромбофилией в виде достоверно более' низких значений концентрации э^А, ИЛ-4 и ФНО-а, по сравнению с показателями у здоровых беременных (р<0,05).

3. Микрофлора десневой борозды у беременных женщин с тромбофилией и здоровых беременных женщин характеризовалась сходством видового состава условно-патогенной микрофлоры с одинаковой степенью высеваемости. при отсутствии пародонтопатогенных микроорганизмов-(р>0,05).

4. У беременных женщин* с тромбофилией методом анкетирования была определена недостаточность гигиенических знаний по уходу за полостью рта.

5. Разработанный алгоритм лечебно-профилактических мероприятий с применением НИЛИ в комплексном лечении хронического гингивита у беременных женщин, с тромбофилией? позволяет значительноулучшить состояние тканей пародонта и достичь ремиссии заболевания в течение всего периода гестации, что свидетельствует о высокой эффективности комплексной терапии.

Практические рекомендации.

1. Для оценки гигиенического состояния полости рта и состояния тканей пародонта у беременных женщин с тромбофилией, рекомендуем врачам-стоматологам использовать следующие индексы: ИГР-У, РМА, ИК, СРГШ, обращая внимание на цвет слизистой оболочки полости рта.

2. При лечении хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией рекомендуем использовать предложенный нами алгоритм лечебно-профилактических мероприятий идифференцированный подход к лечению с учётом степени выраженности и распространённости воспалительных явлений в тканях пародонта.

3. В комплексное лечение хронического гингивита у беременных женщин с тромбофилией после проведения профессиональной гигиены полости рта на этапе консервативного лечения рекомендовано включать курс лазеротерапии 5−7 сеансов транскутанным способом по квадрантам челюстей с установленными параметрами 80 Гц, 4−10 Вт и продолжительностью сеанса 6 минут.

4. Лечение хронического гингивита и динамическое наблюдение беременных женщин с тромбофилией необходимо проводить при совместном участии врачей общего профиля: акушера-гинеколога и терапевта для коррекции общего состояния. Кратность наблюдения у стоматолога должна составлять 1 раз в месяц на протяжении всего периода гестации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Александров* М. Т. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию /М.Т.Александров, В. К. Осипов, В. Н. Чуракова //Новые направления лазерной медицины: материалымеждународной конференции .- СПб., 1993.- С.233−234.
  2. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма вротовой жидкости: учебное пособие / под ред. Ф. Н. Гильмияровой. — М.:
  3. Издательство «Известия», 2006. 312с.
  4. Антифосфолипидный синдром иммунная тромбофилия в акушерствеи гинекологии /А.Д.Макацария, В. О. Бйцадзе, С. М. Баймурадова, Н.В.8 I
  5. Долгушина.- М.: «Триада-Х», 2007. 456 с.
  6. И.П. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезехронического генерализованного пародонтита и их коррекция методом комбинированной КВЧ-терапии : автореф. дис. канд. мед .наук /И.П.Апальков.- Саратов, 2004.- 26с.
  7. Афанасьева В. М. Патофизиологическое обоснование использованиеантиоксидантов, дезагрегантов и лазеротерапии при угрожающем абортеавтореф. дис.. канд.мед.наук / В. М. Афанасьева. М., 2007.-25с.
  8. .Р. Опыт организации санации полости рта у беременных женщин и пути ее совершенствования/ Б. Р. Бахмудов, Бахмудов М. Б., Алиева З. Б// Стоматология.- 2009.- № 4. С.4−8.
  9. М.Б. Гигиеническое состояние полости рта и поражаемость кариесом зубов у беременных с первоначально здоровой полостью /
  10. М.Б.Бахмудов, З. Б. Алиева, Б. Р. Бахмудов // Стоматология.- 2010.- № 3. -С.16−19.
  11. М.Б. Нуждаемость беременных в санации полости рта и опыт её организации в условиях женской консультации, / М.Б.Бахмудов- Б. Р. Бахмудов, З'.Б.Алиева // Стоматология. 2008'. — № 4*.- С.64−68.
  12. Н.В. Диагностическое значение лейкоцитарных индексов клеточной реактивности у пациенток с тромбофилией/ Н. В. Башмакова, Н. В. Путилова, Г. Е. Стоцкая// Уральский медицинский журнал. 2009. № 3. — С. 45−47.
  13. Безрукова И. В. Роль иммунных механизмов в развитии заболеваний пародонта / И. В. Безрукова, Н. Б. Петрухина // Озонотерапия в пародонтологической практике. М., 2008.- С. 11 — 13.
  14. В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В .Белокопытова. М., 2002. -12с.
  15. С.Л. Основные наследственные тромбофилии и их роль при привычном невынашивании беременности: автореф. дис.. канд. мед. наук / Бленецкая С. Л. М., 2009. -25с.
  16. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей / под ред. А. С. Григорьян, — М.: МИА, 2004.- 287с.
  17. Л.Г. Методы индексной оценки заболеваний периодонта: метод, рекомендации / Л. Г. Борисенко, А. И. Делендик, В. Н. Орда. — Минск, 2004. 24 с.
  18. Булгакова АИ> Клинико-иммунологические аспекты лечения хронического' генерализованного пародонтита / А. И:Булгакова, Ю. А. Медведев.- Уфа: Башкортостан, 2008. 106с.
  19. Т.В. Использование метода* газоразрядной визуализации в комплексной- диагностике пародонтита / Т. В .Вилова, М. Я. Малахова, О. В. Зубаткина // Пародонтология. 2008.- № 6.- С. З — 6.
  20. JT.H. Использование низкоинтенсивного • светового излучения в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: автореф: дис.. канд. мед. наук / JI.H. Воробьева. СПб., 2002.- 11с.
  21. С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц.- М.: Практика, 1999.- 457с.
  22. B.C. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономических условиях.: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. С. Гориславец.- Пермь, 2003.- 14с.
  23. М.Ю. Хронические заболевания полости рта как фактор риска' внутриутробного инфицирования плода у беременных с хроническим пиелонефритом / М. Ю. Горохов, А. Г. Судаков //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.- М., 2001−2002.- С. 1231
  24. С.С. Диагностические возможности определения цитокинового профиля в, сыворотке крови и ротовой жидкости у больных с синдромом Шегрена / С. С. Григорьев, Я. Б. Бейкин // Ур.мед.журнал.- 2008. -№ 10.- С.24−26.
  25. . A.C. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение /А.С.Григорьян, А. И. Грудянов, Н. А. Рабухина, О. А. Фролова. М.: Мед. информ. агенство, 2004. — 320 с.
  26. A.C. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / A.C. Григорьян, O.A. Фролова // Стоматология. 2006. — № 3. — С. 11−17.
  27. А.П. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм / А. П. Грохольский, Н. А. Кодола, Т. Д. Центило. Киев: Здоров’я, 2000.- 123с.
  28. А.И. Диагностика в пародонтологии / А. И. Грудянов, A.C. Григорьян, О. А. Фролова. — М.: Медицинское информационное агенство, 2004.-104с.
  29. В.Е. Взаимосвязь показателей иммунологической реактивности, гормонального баланса и липидного обмена во время t беременности у здоровых женщин / В? Е. Дашкевич, И. Ю. Гордиенко, Л. РЪТутченко1 // Акуш. и гин. 1989.- № б.- С. 65−67.
  30. Денисенко Л! Н- Влияние железодефицитной анемии на состояние' полости рта беременных женщтг г автореф. дис.. канд. мед. наук /Л.Н.Денисенко.- Волгоград, 2007.-24с.
  31. Т.М. Заболевания пародонта при гипофункции* слюнных желёз (клинические проявления, диагностика, профилактика, лечение): дис.. д-ра мед. наук/ Т. М. Еловикова. — Екатеринбург, 2000. -319с.
  32. Еловикова Т. М. Опыт применения тизоля в локальной терапии пародонтита по методике «линейная техника"/ Т. М. Еловикова, А.В.Уварова//Фармация и общественное здоровье: материалы ежегодной конференции.- Екатеринбург, 2009.- С.29−30.
  33. И.С. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ / И. С. Енюков. М.: Наука, 1999. — 169 с.
  34. E.H. Стоматологический статус беременной женщины / Е. Н. Жулев, Л. М. Лукиных, М. Ю. Покровский // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. № 4. — С.47−50.
  35. М.С. Тромбофилии в акушерской практике : учебно-методическое пособие / М. С. Зайнулина, Е. А. Корнюшина, М. Л. Степанян,
  36. Е.В.Мозговая / под ред.Э. К. Айламазяна, Н. Н. Петрищева. СПб.: Издательство Н-Л, ООО, 2005. — 46с.
  37. М.В. Патогенетические механизмы и сигнальные путиизменений* агрегации эритроцитов и адгезии лейкоцитов при нарушениисосудистого тонуса и воспалении : автореф. дис.. канд: мед. наук / М. В13амышляева. М., 2007.- 23с.
  38. Ю.Б. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта / Ю. Б. Золотарева, И. Е. Русева //Стоматология.- 2001.- № 4.- С.21—23.
  39. B.C. Заболевания пародонта / В. С. Иванов.- М.: МИА, 2001.-300с.
  40. Казарина JI. Hi Динамика биохимических показателей у пациентов с хроническим генерализованнным пародонтитом под влиянием КВЧ-терапии / Л. Н. Казарина, Н. Ф. Ямуркова // Стоматология, — 2007.- N 4. -С.22−24.
  41. В.И. Изучение индивидуальной мотивации пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта при проведении профессиональной гигиены полости рта / В. И. Калинин, Н. Г. Незнанов, И. Н. Антонова // Пародонтология. 2000. — № 2. — С. 15−18.
  42. М.А. Лазерная терапия механизмы действия и возможности / М. А. Каплан // Лазер и здоровье-97: материалы 1 международного конгресса.- Кипр, 1997.- С.88−92.
  43. O.A. Возможности диагностики гепатита по оценке показателей ротовой жидкости/ О. А. Карташова, С.Р.Нуретдинова//Клиническая» лабораторная диагностика.- 2002.- № 9.-С.43−47.
  44. E.H. Роль антенатальной, профилактики в развитии, основных стоматологических заболеваний у детей / Е.Н.Кириллова- O.K. Матело// Стоматология сегодня. -2009: № 9.- С. 13−15.
  45. JI.B. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в тканях пародонта / JI.B. Ковальчук// Иммунология. — 2000.-№ 6. С.24−26.
  46. JI. Изменения капиллярного кровотока в десневых сосочках при гингивите /Л.Коварж, Ш. Велгос, З. Яни // Стоматология.- 1995.- № 5. -С .38−40.
  47. Е.В. Противовоспалительные цитокины в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис.. канд. мед: наук / Е.ВЖравченко. Краснодар- 2000.-19с-
  48. О .В. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин с применением: комбинированного препарата карбоната кальция холекальциферола: автореф. дис.. канд. мед .наук/ 0lBi Кравченко- —М., 2008. — 25с.
  49. Е.К. Микроциркуляция в тканях десны пародонта: /Е.К. Кречина- ВМ. Козлов, В. В. Маслова. М-, ГЭОТАР — Медиа- 2007: — 80 с.
  50. Крупаткин А. И- Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / А. И. Крупаткин, В. В. Сидоров. М.: Медицина, 2005. — 256с.
  51. .И. Физиология и патология системы крови / Б. И. Кузник.- М.: Вузовская книга, 2004.- 298 с.
  52. Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина М.: Издательство Поли Медиа Пресс, 2009 -236с.
  53. С.Х. Состояние пародонта у многорожавших женщин в Республике Дагестан / С. Х. Курбанова, Т. А. Османов // Материалы Пнаучно-практической конф., посвященной памяти проф. Е. Е. Платонова. -«, 20 041 -€.61−64.
  54. Курбанова С. Ж Стоматологический» статус многорожавших женщин и, влияние • на него фактического питания и эндогенных факторов риска (материалы по Республике Дагестан): авгореф. дис.. канд.мед.наук / С. Х. Курбанова.- М., 2004 15с.: '
  55. Кутушева Р-Р! Оптимизации комплексного лечения гингивита у женщин с гестозом: автореф- дис:. канд. медшаук / РЖЖутушева". — М., 2009. 24с.
  56. Левицкий А. П- Зубной налет / А. П. Левицкий, И. К. Мизина. Киев: Здоровье, 2002.-80с.
  57. Н. К. Патофизиология пародонта (теория и практика): учебно-метод. пособие-/ Н. К. Логинова, А. И. Воложин. 2-е изд. — М., 2004. 108с.
  58. Н. К. Функциональные предпосылки к разработке механической теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта / Н. К. Логинова // Новое в стоматологии. 2003. № 1. — С. 2−7.
  59. Н.К. Функциональная-диагностика в стоматологии: теория и практика / Н. К. Логинова, Е. К. Кречина, С. Н. Ермольев / под ред. Н. К. Логиновой. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — 120с.
  60. Лукиных. Л. М. Болезни пародонта / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулёв, И. Н. Чупрунова.-Н-Новгород:Изд-во НЕМА- 2005.-322с.76- Лукиных Л. М. Профилактика кариеса" и: болезней пародонта / Л: М-Лукиных.- М: Медицинская книга- 2003:-196с:
  61. Лукиных Л. М: Стоматологический статус беременной*женщины / Л.М., Лукиных,. С. М. Толмачева // Материалы: XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций". ш Труды IX съезда Стоматологической-ассоциации*Россиш- Мг, 2004.-С.330−332,
  62. О.В. Некоторые показатели стома тологического статуса у беременных женщин / О. В'Мазуркевич-, О. ВЖравченко // МатериальЕЛШ! Всерос. научного форума с международным участием-- М., 2005.- С. 169 170.
  63. А.Д. Антифосфолипидный синдром / А. Д. Макацария. М*: Рос. об-во акуш.-гин., 2008. — 40с.80: Макацария А. Д: Гипергомоцистеинемия и осложнения беременности / А. Д. Макацария, Е. В. Белобородова, С. М. Баймурадова. М.:Триада-Х, 2005.-215с.
  64. А.Д. Тромбофилии и- противотромботическая терапия в акушерской практике / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе.- М.: «Триада-Х», 2003.-904с
  65. Ю. М: Терапевтическая" стоматология?: учебник / Ю .М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л. Ю. Орехова. М.: Медицина, 2002. — 640с.
  66. Максим овский Ю.М. Клинико-иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита / Ю: М:Максимовский- Т. Д. Чиркова, Т. А. Фролова // Стоматология.- 2003.-№ 3. -С. 24−27.
  67. ЮМ. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, М-А. Ульянова// Стоматология. 2003. — № 4. — С.29−31.
  68. Международная классификация болезней 10-го пересмотра: (МКБ-10)Электроннытресурс.- 2000: — Режим доступа: ЬИЬ// (MEDI.RU)
  69. Е.С. Состояние гемодинамики тканей пародонта в процессе комплексного лечения аномалий положения зубов: дис.. канд.мед.наук / Е. С. Михайлова.- СПб., 2000. -199с.
  70. A.B. Оценка иммунного статуса пациентов с кариесом и его осложнениями в сочетаниях пародонтитом / А. В. Московский, A.B. Шумский // Стоматология. -2008.- № 4. С.24−28.
  71. Л.Ю. Заболевания пародонта / Л. Ю. Орехова. М.: Полимедиапресс, 2004. — 432с.
  72. Л.Ю. Специализированная стоматологическая помощь беременным женщинам в сети стоматологических клиник «Алёна». / Л. Ю. Орехова, С. А. Васина, Е. Е. Ямщикова // DentalForum.- 2009. № 2.-С. 71−75
  73. НС. Интегральные гематологические индексы при гингивите у беременных / Н. С. Орехова., Л. М. Цепов // Пародонтология.- 2007.- № 2.- С. 9−10.
  74. НС. Клиника, лечение и профилактика гингивита у беременных / Н. С. Орехова, Е. А. Михеева // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2007.- № 2.- С.3−6.
  75. Н.С. Медико-социальные особенности гингивита у беременных : автореф. дис.. канд.мед.наук / Н. С. Орехова. — Смоленск, 2007.-21с.
  76. Орехова НС. Состояние- полости^ рта у женщин с физиологически протекающей" беременностью" и при' гестозе / Н. С. Орехова., Л.МеЦепов. //Стоматологический журнал (Республика Беларусь): — 2006.- № 2.- С. 126 127.
  77. Н.М. Исследование гормонального- статуса женщины в практике гинеколога: справочно-методическое пособие / Н: М. Подзолкова, О. Л. Гладкова. М.: Медпресс-информ, 2004. -81с.
  78. М.Ю. Особенности прогнозирования течения стоматологических заболеваний в период беременности : автореф. дис.. канд. мед^наук /Покровский М.Ю. -Тверь, 2002 24с.
  79. А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология- /А.Б. Полетаев. М.: МИА, 2007. — 180с.
  80. М.Н. Ключевые концепции- пародонтологии /М:Н-Иузищ E.G. Кипарисова, М. А. Котова, Т. Л. Алаева // Рос. стоматологический журнал. 2003.-№ 5.-С. 19−22.
  81. Раденска-Лоповок/ С. Г. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме / С.Г.Раденска-Лоповок, Т. М. Решетняк // Арх. патологии., 2002.-№ 1.-С.54−57.
  82. С.Н. Микрофлора полости рта у беременных женщин с физиологическим ш осложнённым течением- беременности- / С. Н. Разумова, А.Ф.Мороз// Вестник Российского Университета Дружбы народов. 2002. — Ш. — С.73−78.
  83. А.П. Предпосылки развития эндогелиальной дисфункции при ревматоидном артрите / А. П. Ребров, О.В.Ипамова// Терапевтический архив.-2004.-№ 5. -С. 79−85.
  84. М.А. Наследственные нарушения системы гемостаза m беременность: метод, рекомендации /М.А.Репина, Г. Ф. Сумская, Е. Н. Лапина /под ред. Э. К. Айламазяна. — СПб.: Изд.-во Н-Л, 2008. 40с.
  85. Т.М. Кардиоваскулярные аспекты антифосфолипидного синдрома / Т. М. Решетняк, Н. В .Середавкина, Е. Л. Насонов // Клин, медицина. 2008. — № 9. — С. 4−12.
  86. С.И. Функциональная оценка микроциркуляции при высокоинтенсивной лазерной терапии хронического пародонтита /
  87. С.И.Рисованный //Рос. стоматологический журнал.- 2001.- № 5.- С. 1318.
  88. Савченко Т.Н.' Микрофлора биотопов влагалища- ротоглотки и кишечника женщин с угрозой прерывания беременности на ранних сроках / Т. Н. Савченко, Е. А. Воропаева, В. А. Алешкин, О. В. Макаров,
  89. A.З.Хашукоева, С. С. Афанасьев, JI.O. Протопопова // Вестн. Российской академии медицинских наук. 2008. — № 2. — С. 6−12.
  90. Сайфуллина.Х. М. Кариес зубов у детей и подростков: учебное пособие / Х. М. Сайфуллина. -М.: МЕДпрсесс, 2001. 96с.
  91. С.Г. Лечение гингивита беременных с использованием мазей на основе бентонитов / С. Г. Самарадзе, К. Т. Гогилашвили, Н. Р. Вадачкория / Клиническая стоматология.- 2005.- № 4. С.34−39.
  92. В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. -М.: Гэотар Медицина, 2000.- 257с.
  93. В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов/
  94. B.Н.Серов// Рус.мед.журнал.- 2003. № 16. — С.889−892.
  95. Серов В. Н: Рациональная витаминотерапия у беременных: методические рекомендации для врачей-акушеров и врачей общей практики / В. Н. Серов. М., 2007. — 32с.
  96. В.М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. — 536с.
  97. И.С. Применения курантила N для профилактики и лечения гестоза/ И. С. Сидорова, Н. А. Шешукова // Гинекология.- 2006.- № 1.- С.23−25.
  98. Симбирцев А'.С. Цитокины — новая' система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев// Цитокиньги воспаление. 2002. -№ 1. — С. 9−16i
  99. Средства" и методы гигиены полости рта: учебно-методическое пособие/ Е. А. Демьяненко, З. Р. Валеева, Г. В. Бинцаровская, О. В. Шутова.-Минск: БелМАПО, 2006.- 28с.
  100. В.Г. Влияние непрерывного инфракрасного лазерного излучения на коагуляционный потенциал крови / В. Г. Стенько, А.Ю.Анисимов// Новые достижения лазерной медицины: материалы международной конференции. СПб., 1993.-С.544.
  101. Р.Н. Частота распространения заболеваний зубов и полости рта среди беременных женщин / Р. Н. Степанова, Л. П. Тарасова // Мать и дитя: материалы IX Всероссийского научного форума. М., 2007.-С.249.
  102. Стоматологическое обследование, основные методы: пер с англ. Э. М. Кузьминой. -4-е изд.- Женева, 1997. 76с.
  103. Стоматология: учебник /под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Ч. 2. — Болезни пародонта. — 224 с.
  104. Стоматология беременных: метод. рекомендации /О.А.Успенская, Е. А. Шевченко, Н. В. Казарина. Н. Новгород: Издательство Нижегородской госмедакадемии, 2008.- 24с.
  105. Е.Г. Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии гестоза : дис.. канд.мед.наук / Е. Г. Сударикова.- Екатеринбург, 2004. 135с.
  106. Тизоль. О препарате. Электронный ресурс.- 2009.- Режим доступа: http://www.tisolium.ur.rul141 '
  107. Третьякович А. Г. Диагностика, планирование и критерии оценки-- эффективности лечения: методические рекомендации / А. Г. Третьякович, Л. Г. Борисенко, П. А. Мартопляс.- Минск, 2005.- 31с.
  108. А.А. Влияние беременности на состояние твёрдых тканей зубов и пародонта /А.А.Узденова, О. М. Кафоева, З. Х. Узденова // Мать и дитя: материалы- IX Всероссийского научного форума. М, 2007. С. 270.
  109. С.Б. Гигиенический уход при воспалённом пародонте/ С. Б. Улитовский. -М.:МЕДпресс-информ, 2008- -288с.
  110. И.С. Цитокины в клинике. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: сб.тр. / И. С. Фрейдлин.- М., 1998. С.104−119.
  111. Л.М. Диагностика, лечение . и профилактика заболеваний пародонта / Л. М-Цепов, А. И. Николаев, Е. А. Михеева 3-изд., испр. и. доп. — М-: МЕДпресс-информ, 2008. — 272с.
  112. Цыб А. Ф. Вазоактивные фотоэффекторы импульсного низкоинтенсивного? инфракрасного лазерного излучения: / А. Ф. Цыб, М. А. Каплан // Лазер и здоровье-97: материалы 1 международного конгресса.-Кипр, 1997.-С. 8.
  113. Ю.Г. Обоснование принципов профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у женщин в разные сроки беременности : автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. Г. Чумакова.- Киев, 1996. 23с.
  114. M.F. Оценка состояния пародонта у женщин детородного возраста /М.Г.Шарапудинова, А. И. Абдурахманов, ММ. Салихова //Фундаментальные исследования.- 2006.- № 5. С.80−81.
  115. , А. С. Тромбоцитарный гемостаз / А. С. Шитикова СПб.: СПб ГМУ, 2000: — 227 с.
  116. Шиц И. В. Особенности элементного статуса бёременных женщин с экстрагенитальной патологией в условиях г. Якутска: автореф. дис.. канд.мед.наук / И. В1Шиц. Якутск, 2006. — 22 с.
  117. Шмагель К. В. Современные взгляды на иммунологию пародонтита / К. В. Шмагель, О. В. Беляева, В. А. Черешнев //Стоматология.- 2003. -№ 1.-С.61−64.
  118. O.JT. Клинико-лабораторное обоснование комплексного лечения пародонтита у больных первичным гипотиреозом: дис. .канд.мед.наук/О.JI.Шнейдер.- Екатеринбург, 2008 199с.
  119. Этиология и патогенез пародонтита Электронный ресурс.- 2004.-Режим доступа: http://refu.ru/refs.
  120. Agha-Hosseini F. Immunohistochemical Analysis of Estrogen and Progesterone Receptor Expression-in Gingival Lesions / F. Agha-Hossein, F. Tirgari, S. Shaigan // Iranian J. Publ Health.- 2006.- Vol.35, № 2.- P.38−41.
  121. Amar S. Influence of hormonal variation on the periodontium in women / S .Amar, K.M.Chung //Periodontology.- 2000. Vol, 6.- P.79−87.
  122. Ambili R. A Rare Hematological Disorder with Oral Manifestations: A Case Report / R. Ambili // The Journal of Contemporary Dental Practice.- 2008.-Vol. 9, N5.- P.107−113.
  123. Armitage G.C. Periodontal disease and* pregnancy: discussion- conclusion and5 recommendations / G.C.Armitage // Ann-Periodonnt.- 2001.- Vol: 6.-P.189−192.
  124. Barak S. Common oral manifestations during pregnancy: a review/ S. Barak, O. Oettinger-Barak, M. Oettinger // Obstet Gynecol Surv.- 2003.- Vol.5, № 9.-P.624−628.
  125. Bick R.L. Disorders of Thrombosis and Hemostasis / RX.Bick.-Philadelphia: Lippincott Williams and, Williams, 2002.- 123p.
  126. Boggess K. Maternal periodontal disease is associated with an icreased risk for preeclampsia / K. Boggess, S. Lieff, A. Murtha // Obstet. Gynecol.- 2003.-Vol.101.- P.227−23 T.
  127. Bozkurt F.Y. Anti-inflammatory cytokines in gingival crevicular fluid in" patients with periodontitis and rheumatoid arthritis: a preliminary report / F.Y. Bozkurt, A. Z. Yetkin, E. Berker // Cytokine.- 2006. Vol. 35. — N 3. -P. 180 185.
  128. Carp H. Intravenous immunoglobulin and recurrent pregnancy loss / H. Carp, T. Sapir // Clin Rev. Allergy Immunol. 2005. — Vol.29, № 3. — P.327−332.
  129. Carta G. Periodontal disease and poor obstetrical outcome / G. Carta, G. Persia, K. Falciglia //Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2004.- Vol. 31, № 1.-P.47−49.
  130. Crowther M.A. Evidence based treatment of the antiphospholipid syndrome II. Optimal anticoagulant therapy for thrombosis / M.A.Crowther, F. Wisloff // Thromb Res. 2005.- Vol.115.- P. 3−8.
  131. Dasanayake A.P. Periodontal Pathogens and Gestational Diabetes Mellitus/ A.P.Dasanayake, N. Chhun, A.C.R.Tanner, R.G. Craig // Dent Res.-2008.-Vol. 87, № 4.- P. 328−333.
  132. Gibbs R.S. The relationship between Infections and adverse pregnancy outcomes: An Overview / R.S.Gibbs // Ann Periodontal.- 2001.- Vol1. 6.-P.153−163.
  133. Gupta A. Bleeding disorders of importance in dental care and related patients management / A. Gupta, J.B.Epstein // JADC.- 2007.- Vol.73, № 1.- P.77−83.
  134. Guthmiller J. Periodontal disease complicated by type 1 diabetes mellitus / J. Guthmiller, D. Weeing, G. Johnson // Journal of Periodontology.- 2001.-Vol.72, № 11.- P.1485−1490.
  135. Haimov-Kochman R. Bisphosphonate and estrogen replacement therapy for postmenopausal periodontitis / R. Haimov-Kochman, T. Kochman, A. Stabholz //JAMA .-2004.-Vol.6.- P. 173−177.
  136. Han Y. Transmission of an uncultivated Bergeyella strain from the oral cavity to amniotic fluid in a case of preterm birth. / Y. Han //Journal of Clinical Microbiology.- 2006.- Vol. 44.- P.1475−1483.
  137. Hanly J.G. Antiphospholipid syndrome: an overview / J.G.Hanly //CMAJ.-2003.- Vol. 24.- P.1675- 1682.
  138. Hawkin D. Anticoagulant Use During Pregnancy—A Review./ D. Hawkin// J. Women's Healthcare Obstetrics & Gynecology.- 2006.-Vol.5.- P.40−42.
  139. Hussein A- Periodontal affection and pregnancy: Scope of the problem. A. Hussein //ASJOG.- 2005.- Vol.2. P. 351−356.
  140. Jeffcoat MiK. Periodontal disease and" preterm birth: results of a pilot intervention study" / M-.KJeffcoat- J.C.Hauth, N.C.Geurs // J. Periodontoli-2003.- Vol:74.- P.1214−1218.
  141. Kantarci A. Periodontal management of Glanzmann’s thrombasthenia- -Report of 3 cases/ A. Kantarci- J. Cebeci, E. Firatli //J. Periodontal: -1996.-Vol.67.- P.816−820:
  142. Kornman K.S. Mapping* of pathogenesis of periodontitis: a nev look / K. S. Kornman// J.Periodontol.- 2008.- Vol.79, № 8.- P.1560 1568.
  143. Kornman K.S. Microbiology and etiology of preriodontal diseases / K.S.Kornman.- Fundamental of Periodotics: Quintessence Pubi.Go.Inc, 2003.- p.46−63.
  144. Kugahara T. Screening for periodontitis in1 pregnant women with salivary enzymes/T.Kugahara,. Y. Shosenji // J. Obstet. Gynaecol. Res.- 2008.- Vol. 34, N1.- P.40−46.
  145. Laine M.A. Effect of pregnancy on periodontal and dental health Part I / M.A.Laine // Acta.Odontol.Scand. — 2002. — Vol.60, № 5. — P.277−288.
  146. Laine M.A. Effect of pregnancy on periodontal and dental health -Part II / M.A.Laine //Acta Odontologica Scandinavia. 2003.- Vol. 64, № 5.- P.257−264.
  147. Lakshmanan S. Pregnancy and lactation / S. Lakshmanan // Oral surgery oral medicine oral pathology.- 2004.- Vol. 97, № 6. P.672−682.
  148. Lapp1 C.A. The effects of progesterone on matrix metalloproteinases in cultured human gingival fibroblasts / C.A.Lapp, J.E.Lohse, J.B.Lewis // J. Periodontol. 2003.- Vol.74. — P.277−288.
  149. McCanii A.L. Maintaining womens oral, health / A.L.McCann, L. Bonci // Dent.eiin.North.Am.-2009.-Vol.45.- P.571−601.
  150. Nuamah K. Oral Pathologies Seen in. Pregnant and Non-Pregnant Women/ K. Nuamah //Ghana Med J. 2005.- Vol.39, № 1.- P. 24−27.
  151. Oittinen J. Periodontal disease and bacterial vaginosis increase the risk for adverse pregnancy outcome/ J. Oittinen, T. Kurki, K. Minnamaija, M'.Kiiusisto// Infectious. Diseases in Obstetrics and Gynecology.- 2005.-Vol.13, № 4-- P.213−216.
  152. Oittinen J. Periodontitis before pregnancy increases the risk, for adverse, pregnancy outcome / J. Oittinen, T. Kurki, P.J.Pussinen // J- Dent. Res.- 2003.-Vol. 82.- P. 1−25.
  153. Oral Pathologies Seen in Pregnant and Non-Pregnant Women BDRTtil
  154. Annan and K Nuamah Department of Obstetric and Gynaecology, Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana //Ghana Med J. 2005.- Vol.39, — № 1.-P.24−27.
  155. Ovadia R. Relatoinship between pregnancy and' periodontal disease / R. Ovadia, R. Zirdok, R.M.Diaz-Romer// Medicine and Biology.- 2007.-Vol.14, № 1.- P. 10'— 14'.
  156. Pallasch' T.J. The- focal infection" — theory: appraisal and. reappraisal- / TJ. Pallasch, M.J.Wahi // J: Calif Dent Assoc.- 2000.-Vol.28.- P.194−200.
  157. Papanoa P.N.Interleukin-1' gene polymorphism and* periodontal status. A case control status/ P.N. Papanoa // J.Clin. Periodontol. 2001*. — Vol.28. -P.389−396.
  158. Payne W.A. Histopathologic features of the initial and' early stages of experimental gingivities in man / Wj. A. Payne // J. Periodont. Res.- 2005. -Vol. 10.-P. 51−64.
  159. Petit M.D. Phenotipical and functional analysis of T cells in periodontitis / M.D.Petit, E. Hovenkamp, D. Hamann // J. Periodontal Res.- 2001.- Vol. 36.-P.214−220.
  160. Pihlstrom B.L. Periodontal diseases / B.L.Pihlstrom, B.S.Michalowicz //Lancet.- 2005.- Vol.19.- P.1809−2000.
  161. Piot B. Management of dental extractions in patients with bleeding disorders / B. Piot, M. Sigaud-Fik, M. Huet // J.Oral. Radiol. Endod.- 2002.- Vol. 93.-P.247−250.
  162. Polyzos N.P. Effect of periodontal disease treatment during pregnancy on preterm birth incidence: a metaanalysis of randomized trials / N. P .Polyzos, I.P.Polyzos, D. Mauri // Am. J. Obstet. Gynecol. 2009.- Vol.200.- P.225−232.
  163. Pradeep A.R. Interleukin-4, a T-helper 2 cell cytokine, is associated with the remission of periodontal disease/ A.R.Pradeep, Y. Roopa, P.P.Swati// J.Periodontal. Res. 2008. — Vol.43, № 6. — P.712−716.
  164. Rabinerson D. Epulis during pregnancy / D. Rabinerson, B. Kaplan, D. Dicker // Harefuah. 2002. — Vol.141, № 9. — P.824−826.
  165. Radnai Mi Caries and periodontal status of pregnant’women*/ M. Radnai, I. Gorzo, E. Nagy // Fogorv. Sz. 2005.- Vol.98.- P.53−57.
  166. Sato J.E. Periodontitis is associated witht preeclampsia in pregnant women /A.Contreran, J'.A. Herrena- J.E.Sato // J. Periodontol.- 2006.- Vol.77.- P. 182−188.
  167. Sifakis S. Anemia in pregnancy / S. Sifakis, G.Pharmacides. NY: Acad Sei, 2000.- P. 1−25 -136.
  168. Silva-Sousa Y.T. Clinical and histological evaluation of granuloma gravidarum: case report / Y.T. Silva-Sousa, C. Mendonca // Braz. Dent J.-2000.- Vol.11, № 2.- P.135−139.
  169. M. Пародонтит и преждевременные роды детей с недостаточным весом/М. Straka//Новое в стоматологии.- 2003.- № 7. -С. 13−16.
  170. Teng Y.T.A. Functional human T-cell immunity and osteoprotegerin ligand control alveolar bone distruction in periodontal ifection / Y.T.A.Teng, H. Nguyen, X.J.Gao // J. Clin. Invest. 2000. — Vol. 106, № 6. — P.59−67.
  171. Toygar H.U. Excessive gingival bleeding in two patients with glanzmann thrombasthenia / H.U.Toygar, E. Guzeldemir // J. Periodontol.- 2007.- Vol.781.-P.1154−1158.
  172. Turner M. Management of the pregnant oral and maxillofacial surgery patient / M. Turner, S.R.Aziz IIJ. Oral Maxillofac Surg.- 2002.- Vol.60.- P. 1479−1488.
  173. Vasiliauskiene Г. Dynamics of Pregnant Women’s Oral Health Status during Preventive Programme/ I. Vasiliauskiene, S. Milciuviene, E. Bendoraitiene,
  174. J.Narbutaite // Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal.- 2007.-Vol. 9, N 4. P.129−136.
  175. Weinberg M.A. Women and Oral Health / M.A.Weiberg //US Pharmacist .2002.- Vol.27,№ 9.- P.1234−1236.
  176. Weitz J.I. New anticoagulant drugs: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy / J.I.Weitz, J. Hirsh, M.M.Samama // Chest. 2004 /- Vol. 23.- P. 265−286.
  177. Xiaojing L. Systemic Diseases Caused by Oral Infection /L.Xiaojing, M. Kristin // Clinical Microbiology Reviews.- 2000.- Vol.13, № 4. P. 547 558.
  178. Xiong X. Periodontal disease and gestational diabetes mellitus / X. Xiong, P. Buekens, S. Vastardis // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006.- Vol.195, № 4.-P.1086−1089.
  179. Yiorgos A. Exploring the relationship between periodontal disease and pregnancy complications /A.Yiorgos, N. Bobetsis // JADA.- 2006.- Vol. 137.-P.3−12.
  180. Yuan K. Pathogenetic roles of angiogenic factors in pyogenic granulomas in pregnancy are modulated by female sex hormones / K. Yuan, L.Y.Wing, M.T.Lin // J.Periodontal.- 2002.- Vol. 73.- P. 701−703.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!