Меры предосторожности для сотрудников ИУ, СИЗО

Сотрудникам ИУ, СИЗО необходимо чётко усвоить одно правило: «Заражение реально! Поэтому все подозреваемые, обвиняемые и осужденные должны расцениваться как потенциально ВИЧ-инфицированные и больные другими инфекционными болезнями, передающимися через кровь».

Следует неукоснительно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Если произошла ситуация, где имеет место прокол или порез кожи предметами, вероятный риск заражения ВИЧ-инфекцией составляет 0,3−0,5%, вирусными гепатитами 6−30%.

В данной ситуации для исключения риска заражения необходимо действовать следующим образом:

• — немедленно снять перчатки или обнажить область раны (пореза, повреждения);
• — выдавить кровь из раны;
• — если позволяет тип раны, тщательно промыть руки под проточной водой с использованием мыльного раствора, при этом указанную процедуру необходимо повторить дважды;
• — обработать рану (порез) 70% раствором спирта;
• — обработать рану (порез) 5% спиртовым раствором йода;
• — заклеить место пореза (раны) бактерицидным пластырем.
• 2. Если кровь или другие биологические жидкости попали на открытые части тела, на неповрежденную кожу вероятность заражения ВИЧ-инфекцией составляет 0,05%.

В сложившейся ситуации сотруднику необходимо:

• — немедленно обработать место попадания 70%-м спиртом. При этом запрещается растирать спирт (только промакивать)!
• — вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и повторно обработать 70%-м спиртом.
• 3. Если кровь или другие биологические жидкости попали в глаза, на слизистую носа или полость рта вероятность заражения ВИЧ-инфекцией составляет 0,09%. При указанных обстоятельствах необходимо:
  • — ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть).
• 4. Одежду (форму) необходимо замочить в дезинфицирующем растворе, имеющемся в учреждении согласно инструкции по применению средства.

Необходимо отметить, что высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией возникает при:

• — глубоком порезе;
• — попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от подозреваемых, обвиняемых и осужденных, инфицированных ВИЧ.

В такой ситуации необходимо как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. С указанной целью необходимо обратится в специализированное медицинское учреждение (областной или региональный центр по борьбе со СПИД) в течении первых суток с момента возможного заражения. Сотруднику необходимо помнить, что прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после возможного заражения, но не позднее 72 часов[3].

Кроме того, нужно помнить, что в целях профилактики инфицирования вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B по эпидпоказаниям в разные участки тела по схеме 0 — 1 — 2 — 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 — 4 мес. после введения иммуноглобулина).

С целью социальной защищенности сотруднику необходимо знать, что полученная травма при выполнении им служебных обязанностей должна быть учтена в исправительном учреждении и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением акта о несчастном случае на производстве. Следует заполнить журнал регистрации несчастных случаев на производстве[4].

С целью организации своевременных действий направленных на профилактику заражения сотрудников ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С сотрудникам медико-санитарных частей, совместно с отделами тыла необходимо принять меры к обеспечению дежурных частей аптечками анти-ВИЧ, в комплектацию которых включить:

• — стерильные салфетки в упаковке, в количестве 10 шт., (для обработки кожных покровов, перчаток, поверхностей и т. д.);
• — спиртовые салфетки в индивидуальной упаковке (10 шт.) (для обработки кожных покровов);
• — 70%-ный спирт в заводской упаковке, объемом 100 мл., (для полоскания ротоглотки, обработки кожных покровов);
• — 5%-ный спиртовой раствор йода в заводской упаковке (для обработки поврежденной кожи);
• — бактерицидный пластырь (10 шт.), в заводской упаковке (для заклеивания места пореза, прокола);
• — жидкое антибактериальное мыло;
• — ножницы (для вскрытия флаконов, упаковок);
• — пластиковый стаканчик — 2 шт., без упаковки (для полоскания ротоглотки);
• — пипетки — 4 шт., футляр, (для промывания глаз и носа);
• — перчатки стерильные — 3 шт., в заводской упаковке (взамен поврежденных);
• — инструкцию по обработке поврежденных частей тела.