Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-иммунологические особенности больных с плевральным выпотом различной этиологии и оценка их роли в дифференциальной диагностике

Диссертация: Клинико-иммунологические особенности больных с плевральным выпотом различной этиологии и оценка их роли в дифференциальной диагностике
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на ежегодной Областной пульмонологической конференции (г. Омск, 2007) и на общетерапевтических конференциях в Омской областной клинической больнице (2006;2007гг). Алгоритм диагностики плевральных выпотов внедрен в практику работы специализированного пульмонологического отделения Областной клинической больницы, включен в методические пособия для… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТАХ
    • 1. 1. Определение понятия и этиология плеврального выпота
    • 1. 2. Стадии развития парапневмонического плеврального выпота
    • 1. 3. Роль цитокинов в патогенезе плеврального выпота
    • 1. 4. Диагностика плеврального выпота
    • 1. 5. Дифференциация экссудата и транссудата
    • 1. 6. Тактика ведения больных с персистирующим плевральным выпотом «неясной этиологии»
    • 1. 7. Лечение плеврального выпота инфекционной этиологии
    • 1. 8. Сроки разрешения плеврального выпота в зависимости от этиологии
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Характеристика специальных методов исследования
    • 2. 3. Математические методы анализа и оценка результатов исследования
  • РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
  • ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
    • 3. 1. Частота и структура плевральных выпотов у госпитализированных больных
    • 3. 2. Клиническая характеристика больных с парапневмоническим плевральным выпотом
    • 3. 3. Предикторы формирования спаечного процесса в плевральной полости при парапневмоническом плевральном выпоте
    • 3. 3. Клиническая характеристика больных с туберкулезным плевральным выпотом
    • 3. 4. Клиническая характеристика больных со злокачественным плевральным выпотом
  • ГЛАВА 4. ИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕВРЫ
    • 4. 1. Роль цитокинов в иммунных механизмах поражения плевры
    • 4. 2. Оценка клеточного и гуморального иммунитета при плевральных выпотах различной этиологии
  • ГЛАВА 5. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ В ДИАГНОСТИКЕ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
    • 5. 1. Биохимические показатели при плевральных выпотах различной этиологии
    • 5. 2. Показатели протеинов и белков острой фазы воспаления при плевральных выпотах различной этиологии

Клинико-иммунологические особенности больных с плевральным выпотом различной этиологии и оценка их роли в дифференциальной диагностике (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Плевральный выпот — один из наиболее частых патологических синдромов в клинике внутренних болезней, встречается у 5−10% больных терапевтических стационаров [10]. Несмотря на богатый опыт, накопленный отечественной и зарубежной медициной по диагностике, тактике ведения и лечения экссудативных плевритов, они по-прежнему остаются проблемой в плане установления их этиологической принадлежности [15, 81]. Академик А. Г. Чучалин подчеркивает, что ПВ должен быть предметом активных научных исследований и необходимо сконцентрировать научные усилия для совершенствования его диагностики [17]. Перед клиницистами всегда возникает вопрос о дифференциальной диагностике выпота в плевральную полость. Несмотря на то, что причины плеврального выпота многообразны, более 85% всех плевритов приходится на туберкулез, рак, пневмонию и сердечно-сосудистые заболевания. В этих случаях дифференциальная диагностика, основанная на последовательности исключения (например, сначала туберкулезного, затем парапневмонического и т. д. плеврита), неприемлема. Необходимо применять весь диагностический комплекс исследований для быстрой верификации диагноза, включающий как анализ клинических данных, так и применение высокотехнологичных методов исследования. Однако при использовании современных методов диагностики не всегда удается поставить этиологический диагноз. По оценке некоторых авторов, доля плеврита неустановленной этиологии составляет 15% после повторного цитологического исследования плевральной жидкости и биопсии плевры [144]. Дифференциально-диагностический алгоритм при плевритах неясного генеза подразумевает в конечном итоге применение таких инвазивных методов диагностики, как биопсия плевры. Проведение данных процедур подчас сопряжено с развитием ряда осложнений и технических сложностей [204], в связи с чем их относят к альтернативным методам диагностики. В последние годы ряд публикаций посвящен оценке роли цитокинов в механизмах поражения плевры при различных патологических состояниях, что позволяет определять их уровень в крови и плевральной жидкости с дифференциально-диагностической целью [5, 22, 49].

Цель: Выявить клинико-иммунологические особенности у больных с плевральным выпотом различной этиологии (пневмонической, туберкулезной, опухолевой и невоспалительной) и оценить их дифференциально — диагностическое значение.

Задачи:

1. Выявить клинические особенности развития, течения и исхода ПВ различной этиологии (пневмонической, туберкулезной, опухолевой и невоспалительной).

2. Изучить иммунные показатели (популяции лимфоцитов, уровень цитокинов) в сыворотке и биохимические параметры крови (белки острой фазы воспаления) при ПВ различного генеза.

3. Определить уровень провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИЛ-1(3 и ИЛ-8) в плевральной жидкости при ПВ различного происхождения.

4. Разработать алгоритм дифференциальной диагностики ПВ различной этиологии.

Научная новизна.

Среди больных с различными нозологическими формами выделены клинико-иммунологические критерии туберкулезного и опухолевого плевральных выпотов. Впервые установлена корреляция между особенностями клинического течения ПВ и показателями уровня цитокинов.

Оценены разрешающие возможности методов биохимической диагностики ПВ, и обосновано включение в схему обследования больных с ПВ определение уровня белков острой фазы воспаления.

Обобщены и систематизированы результаты комплексной диагностики ПВ различной нозологической принадлежности на основании выявленной корреляционной зависимости между биохимическими параметрами, показателями клеточно-гуморального иммунитета и уровнем провоспалительных цитокинов у, больных не только с экссудатом и транссудатом, но экссудатом различной этиологии. На основании комплексной оценки клинико-иммунологических данных алгоритм дифференциально-диагностического поиска при ПВ различного генеза дополнен включением в общепринятое обследование больных с ПВ иммунологических показателей, включая уровни провоспалительных цитокинов.

Научно-практическая значимость.

Полученные в ходе исследования результаты расширяют представления об иммунных механизмах поражения плевры при различных патологических состоянияхряд иммунных параметров может быть использован в качестве объективных критериев распознавания природы ПВ. Проведенный комплексный анализ биохимических и иммунологических показателей крови и ПЖ позволил дополнить алгоритм дифференциальной диагностики при ПВ различного генеза. Выявлено, что ПВ независимо от природы формируется в условиях иммунного дисбаланса, сложившегося на фоне основной патологии. Это целесообразно учитывать при проведении специальных лечебных мероприятий (противотуберкулезной и противоопухолевой терапии) при рассмотрении возможности использования иммунокорригирующей терапии. Полученные в работе данные могут быть применены в клинической практике в комплексе с общепринятыми критериями с целью проведения дифференциальной диагностики ПВ различной этиологии и оценки эффективности проводимой терапии.

Положения, выносимые на защиту.

1. В клинической практике среди плевральных выпотов наиболее часто встречаются экссудаты, связанные с пневмонией, туберкулезом и злокачественными новообразованиями, и транссудаты, обусловленные сердечной недостаточностью и патологией почек.

2. У больных с экссудатом отмечены депрессия Т-клеточного звена иммунитета, чрезмерный синтез иммунных глобулинов класса А, образование иммунных комплексов, активация фагоцитарной активности лейкоцитов, что указывает на явления иммунного дисбаланса.

3. В иммунных механизмах формирования экссудата активное участие принимают провоспалительные цитокины — интерлейкин — 1(3 и интерлейкин — 8, а также белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и альфа-2-глобулин), что оказывает влияние на процесс формирования, клинические особенности течения плевритов.

4. Провоспалительные цитокины, определяемые в сыворотке крови и плевральной жидкости, могут быть использованы в качестве маркеров дифференциальной диагностики между плевральными выпотами различной нозологической принадлежности. С целью верификации экссудата и транссудата целесообразно определять соотношение содержания цитокинов в плевральной жидкости и сыворотке.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 14 работ. Апробация результатов работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на ежегодной Областной пульмонологической конференции (г. Омск, 2007) и на общетерапевтических конференциях в Омской областной клинической больнице (2006;2007гг). Алгоритм диагностики плевральных выпотов внедрен в практику работы специализированного пульмонологического отделения Областной клинической больницы, включен в методические пособия для практических врачей.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 15 рисунками. Библиографический указатель включает 18 отечественных и 204 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Больные с плевральным выпотом воспалительного генеза (парапневмоническим, туберкулезным и опухолевым) имеют клинические особенности (объём, локализация, характер экссудата, выраженность воспалительного ответа), что может быть использовано в дифференциальной диагностике.

2. Формирование экссудата происходит в условиях измененных клеточных и гуморальных факторов иммунной защиты, что проявляется депрессией Т-клеточного звена иммунитета, чрезмерным синтезом иммунных глобулинов класса А, образованием иммунных комплексов, активацией фагоцитарной активности лейкоцитов, что указывает на явления иммунного дисбаланса.

3. Определение ключевых цитокинов с провоспалительными свойствами в плевральной жидкости и сыворотке крови, а также их соотношения имеет диагностическое значение. Среди типов экссудата маркером парапневмонического плеврального выпота является интерлейкин — 8- в формировании плеврального выпота опухолевой и туберкулезной этиологии активно участвует интерлейкин — 10.

4. Выявленные клинико-иммунологические сопоставления между уровнем провоспалительных цитокинов в сыворотке крови и плевральной жидкости с особенностями формирования, клинического течения и исхода плевральных выпотов в совокупности с белками острой фазы воспаления (С-реактивный белок, альфа-2-глобулин) позволяют проводить дифференциальный диагноз между плевральными выпотами различной этиологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В установлении характера плеврального выпота и его нозологической принадлежности должны быть тщательно подвергнуты анализу такие доступные, но информативные клинические данные, как дебют заболевания, продолжительность болезни, объем и локализация плеврального выпота, а также наличие боли в области грудной клетки и снижения массы тела.

2. В одном из последовательных этапов в дифференциальной диагностике плевральных выпотов различного генеза целесообразно использовать определение уровней провоспалительных цитокинов интерлейкина — 8 и интерлейкина — 1 р в плевральной жидкости, а также соотношение их в плевральной жидкости и сыворотке.

3. Алгоритм обследования пациентов с плевральным выпотом должен предусматривать проведение иммунологических исследований с определением основных субпопуляций лимфоцитов, фагоцитоза, циркулирующих иммунных комплексов как с целью дифференциального диагноза между экссудатом и транссудатом, так и для оценки необходимости проведения иммунотерапии.

4. Высокая диагностическая значимость С-реактивного белка и альфа-2-глобулина в сыворотке позволяет использовать данные параметры для дифференциального диагноза плевральных выпотов различного генеза и оценки активности воспалительного процесса в ходе лечения в случае экссудата.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.С. Показатели перекисного окисления липидов в диагностике характера и природы плеврального выпота / И. С. Беляков, A.A. Резаев, Г. А. Трубников // 15-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: тез. — Москва, 2005. — С. 32.
  2. М.Б. Опухолевые плевриты (дифференциальная диагностика и лечение) / М. Б. Бычков // Русский медицинский журнал Т.7. — № 10 — 1999.
  3. Л. М. Проблема патоморфоза туберкулеза в современных условиях / Л. М. Гринберг, Т. И. Казак // Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, 4-й. Йошкар-Ола, 1999. — С. 227.
  4. А.Ю. Полиморфизм генов семейства IL-1 человека / А. Ю. Громова, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2005. — № 2. -Т.4. — С.3−12.
  5. A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А. Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. — Т. 2. — № 1.- С. 20−35.
  6. Н.Е. Туберкулезный плеврит: современные особенности патогенеза, клиники и диагностики / Н. Е. Казимирова // 15-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: тез. — Москва, 2005.-С. 33.
  7. A.B. Клиническая иммунология и аллергология / A.B. Караулов // М.: МИА. 2002. — 651 стр.
  8. И.В. Туберкулезные плевриты: эпидемиологические и клинико-анатомические аспекты, современное состояние проблемы в Украине / И. В. Лискина // Украинский пульмонологический журнал. — 2004.-№ 1. С.-47−50.
  9. О.С. Биохимические показатели крови при броихолегочных заболеваниях: Автореф. дис.. канд. мед. наук / О. С. Новожилова. Уфа, 2007. — 23 с.
  10. Ю.Палеев Н. Р. Болезни органов дыхания / Н. Р. Палеев. М.: Медицина, 2000.- 726 с.
  11. П.Рыдловская A.B. Функциональный полиморфизм гена TNFA и патология / A.B. Рыдловская, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2005. — Т. 4. — № 3. — С. 4−10.
  12. Е.В. Мониторинг иммунологических и биохимических маркеров воспаления у больных нозокомиальными пнемониями в отделении интенсивной терапии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Силич. -Владивосток, 2002. — 23 с.
  13. Содержание цитокинов IL-l?, TNFa и уровни антител к TNFa у больных с онкологическими и воспалительными заболеваниями / А. И. Аутеншлюс, А. Н. Шкунов, Г. Г. Иванова и др. // Цитокины и воспаление. 2005.- № 3. — Т. 4. — С. 11−15.
  14. P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г. А. Игнатова, И. Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. — 432с.
  15. Т.Р. Внутренние болезни / Т. Р. Харрисон. М.: Практика, 2002.- 1760 с.
  16. А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты / А. Г. Чучалин // Пульмонология,-1999.-Т.9.-№ 1.
  17. А.Г. Респираторная медицина / А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 816 стр.
  18. Е.И. Дифференциальная диагностика плевритов / Е. И. Шмелев // Русский медицинский журнал Т.7 — № 5. — 1999.
  19. Afessa В. Pleural effusion and pneumothorax in hospitalized patients with HIV infection: the pulmonary complications, ICU support, and prognosticfactors of hospitalized patienrs with HIV (PIP) study / B. Afessa // Chest.-2000.-Vol.- 117.-p.- 1031−1037.
  20. Akarsu S. The differential diagnostic value of cytokine levels in pleural effusions / S. Akarsu, A. Nese Citak // Mediators of inflammation.- 2005.-Vol. l.P. 2−8.
  21. Alexandrakis M.G. Evalution of inflammatory cytokines in malignant and benign pleural effusions / M.G. Alexandrakis, S.A. Coulocheri, D. Bouros // Oncol. Rep. 2000. — Vol. 7. — p. 1327−1332.
  22. Alexandrakis M.G. Pleural interleukin-l (3 in differentiating transudares and exudates comparative analysis with other biochemical parameters / M.G. Alexandrakis, D. Kyriakou D., R. Alexandraki., K.A. Pappa // Respiration. — 2002.-Vol. 69.-P. 201−206.
  23. Ansari T. Management of undiagnosed of persistent pleural effusions / T. Ansari, S. Idell // Clin Chest Med.- 1998. Vol. 19.-p.- 407- 417.
  24. Antony V.B. Recruitment of inflammatory cells to the pleural space. Chemotactic cytokine, IL-8, and monocyte chemotactic peptide-1 in human fluids / V.B. Antony, S.W. Godbey, S.L. Kunkel // J Immunol.-1993.-. Vol.15 l.-p.-7216−7223.
  25. Antony V.B. Pleural mesothelial cell expreccion of C-C and C-X-C (Interleukin-8) chemokines / V.B. Antony, J.W. Hott, S.L. Kunkel // Am J Respir Cell Mol Bio.-1995.- Vol.-12.-p.581−588.
  26. Antony V.B. Immunological mechanisms in pleural disease / V.B. Antony // Eur Respir J.-2003.- Vol.-21.-p.-539−544.
  27. Antunes G. BTS guidelines for the management of malignant pleural effusions / G. Antunes, E. Neville, J. Duffy // Thorax.- 2003.- Vol.- 58 (Suppl).-p.- 1129−1138.
  28. Aquino S.L. Pleural exudates and transudates: diagnosis with contrast-enchanced CT / S.L. Aquino, W.R. Webb, B.J. Gushiken // Radiology. 1994. -Vol. 192.-p.-803−808.
  29. Ashitani A. Elevated pleural fluid levels of defensis in patients in patients with empyema / A. Ashitani, H. Mukae, Nakazato M. // Chest. 1998. -Vol. 113.-p.-788−794.
  30. Baganha M.F. Serum and pleural adenosine deaminase correlation with lymphocytic pooulations / M.F. Baganha, A. Pego, M.A. Lima // Chest. -1990. Vol. 97. — p. — 605−610.
  31. Balfour-Lynn I.M. BTS guidelines for the management of pleural infection in children /1. M. Balfour-Lynn, E. Abrahamson, G. Cohen, et al. // Thorax.-2005.-Vol. 60.- p.- 111−121.
  32. Ballinger A.B. Octreotide in the treatment of intestinal lymphangiectasia / A.B. Ballinger, M.J.G. Farthinf// Eur J Gastroenterol Hepatol.-1998.- Vol. lO.-p. 891−897.
  33. Barnes P.F. Local production of tumor necrosis factor and IFN-y in tuberculous pleuritis / P.F.Barnes, S.J. Fong, PJ. Brenna // J Immunol.-1990. Vol.-145.-p.-149−154.
  34. Baumann M. Pleural tuberculosis in the United States / M. Baumann, R. Nolan, M. Petrini // Chest. 2007. — Vol. 131. — p. — 1125−132.
  35. Berkman N. Pyelonephritis as a cause of pleural effusion / N. Berkman, H. Liss, M.R. Kramer // Respiration.- 1996, — Vol.- 63. p.- 384−386.
  36. Bouros D. Massive bilateral pleural effusion as the only first presentation of systemic lupus erythematosus / D. Bouros, P. Panagou, L. Papandreou // Respiration.- 1992.- Vol. 59.- p.-173−175.
  37. Bouros D. Intrapleural streptokinase versus urokinase in the treatment of complicated parapneumonic effusions: a prospective, double-blind study / D. Bouros, S. Schiza, G. Patsourakis // Am Respir Crit Care Med.- 1997.- Vol.155.- 291−295.
  38. Bouros D. Intrapleural streptokinase versus normal saline in the treatment of complicated parapneumonic effusions and empyema / D. Bouros, S. Schiza, N. Tzanakis // Am Respir Crit Care Med.- 1999.- Vol.- 159.- 37−42.
  39. Boutin C. Prevention of malignant seeding after invasive diagnostic procedures in patients with pleural mesothelioma. A randomized trial of local radiotherapy / C. Boutin, F. Rey, J.R. Viallat // Chest.- 1995.- Vol.- 108.p.-754−758.
  40. Bronte L. D Derrame pleural parapneumonico revision de 11 anos / L.D. Bronte, F. Baquero-Artigao, M.J. Garcia-Miguel // An Pediatr (Bare). -2006.-Vol. 64.-p.-40−45.
  41. Brown R.W. Multiple-marker immunohistochemical phenotypes distinduishingnmalignant pleural mesothelioma from pulmonary adenocarcinoma / R.W. Brown, G.M. Clark, A.K. Tandon // Hum Pathol.-1993.-Vol.-24.-p.- 4−54.
  42. Bruce W.S. Advances in malignant mesothelioma / W.S. Bruce, M.D. Robinson, A. Richard // N. Engl. Med. 2005. — Vol. -353.- 1591−1603.
  43. BTS recommendation for assessing risk and for managing Mycobacterium tuberculosis infection and disease in patients due to start anti-TNF-a treatment / Thorax.-2005.- Vol.- 60.- p.- 800−805.
  44. Burgess LJ. Comparative analysis of the biochemical paramettrs used to distinguish between pleural transudates and exudates / L. J. Burgess, F.J. Maritz, J.J. Taljaard // Chest.- 2002.- Vol.- 346, — p.- 1971−1977.
  45. Calikoglu M. Use of acute phase proteins in pleural effusion discrimination / M. Calikoglu, C. Sezer, A. Unglu // Tuberkuloz ve Toraks Dergisi. 2004. -Vol. 52.-p. 122−129.
  46. Campbell J.D. Pleural empyema / J.D. Campbell, J.P. Nataro // Pediatr Infect Dis J. 1999.- Vol. 18.-p.- 725−726.
  47. Castro D.J. Pleural fluid parameters identifying complicated parapneumonic effusions / D.J. Castro, G.D. Nuevo, A. Sueiro // Respiration. 2005. — Vol. 72.-p.-357−364.
  48. Chang S.C. The role of fiberoptic bronchoscopy in evaluating the causes of pleural effusions / S.C. Chang, R.P. Perng // Arch Intern Med. 1989.- Vol.-149.-p.- 855−857.
  49. Chen Y.M. An analysis of cytokine status in the seum and effusions of patients with tubeculous and lun cance / Y.M. Chen, W.K. Yang, J. Whang-Peng // Lung cancer 2001, — Vol.-31.-p.-25−30.
  50. Chen S.C. Role of pleural fluid C-reactive protein concentration in discriminating uncomplicated parapneumonic pleural effusions from complicated parapneumonic effusion and empyema / S.C. Chen, W. Chen, W.H. Hsu//Lung.-2006.-Vol. 184.-p. 141−145.
  51. Chiles C. Heart-lung transplantation: the postoperative chest radiograph / C. Chiles, D.F. Guthaner, S.W. Jamieson // Radiology. 1985.- Vol. 154.-p.-299−304.
  52. Chomej P. Differential diagnosis of pleural effusions by fuzzy-logic-based analysis of cytokines / P. Chomej, K. Bauer, N. Bitterlich, D.S. Hui // Respir Med.-2004.-Vol.-98.-p308−317.
  53. Chung-Ching H. Proinflammatory cytokines and fibrinolytic enzymes in tubeculous and malignant pleural effusions / H. Chung-Ching, C. Liang-Che // Chest.-1999.- Vol.- 116.-p.-1292−1296.
  54. Chung C.-L. Effect repeated thoracenteses on fluid characteristics, cytokines, and fibrinolytic activity in malignant pleural effusin / C.-l. Chung, Y.-C. Chen, S.-C. Chang // Chest. 2003. — Vol. 123. — 1188−1195.
  55. Chung C.-L Proinflammatory cytokines, transforming growth factor-^ 1, and fibrinolytic enzymes in loculated and free-flowing pleural exudates / C.-L. Chung, C.-H. Chen, J.-R. Sheu // Chest. 2005.- Vol. 128. — p. — 690−697.
  56. Coche A.A. Acute pulmonary embolism: ancillary findings at spiral CT / A.A. Coche, N. L. Muller, K. Kim // Radiology.- 1998.- Vol. 207.- p.-753−758.t
  57. Coenraad F.N. Parapneumonic pleural effusions and empyema / F.N. Coenrrad, A.H. Diaconi, C.T. Bolligeri // respiration. — 2008. — Vol. 75. -№ 3.- p. -241−250.
  58. Cohen M. Resolution of pleural effusions / M. Cohen, S.A. Sahn // Chest-2001. Vol. 119. — p.-1547−1562
  59. Colice G.L. Medical and surgical treatment parapneumonic effusions: an evidence-baced guideline / G.L. Colice, A. Curtis, J. Deslauriers // Chest. -2000.-Vol. 118. p.- 1158−1171.
  60. Davies R.J.O. Randomised controlled trial of intra-pleural streptokinase in community-acquired pleural infection / R.J.O. Davies, Z.C. Traill, F.V. Gleeson // Thorax.- 1997,-Vol.- 52.-p.- 416−422.
  61. Davies C.W.H. Predictors of outcome and long-term survival in patients with pleural infection / C.W.H. Davies, S.E. Kearney, F.V. Gleeson // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol. 160. — p. 1682−1687.
  62. Davies C.W.H. BTS guidelines for the management of pleural infection / C.W.H. Davies, F.V. Gleeson, R.J.O.Davies // Thorax.- 2003.- Vol. 58 (suppl 2).- p.-l 118−1128.
  63. Dejmek A. Reactivity of six antibodies in effusions of mesothelioma, adenocarcinoma and mesotheliosis: stepwise logistic regression analysis / A. Dejmek, A. Hjerpe // Cytopathology.- 2000.- Vol.- 1 l.-p.- 8−17.
  64. Delong P. Regulatory T cells and cytokines in malignant pleural effusion secondary to mesothelioma and carcinoma / P. Delong, R.G. Carrol, A.C. Henry // Cancer Biology& Therapy. 2005. — Vol. 4. — p. 342−346.
  65. Dresler C.M. Phase III intergroup study of talc podrage vs talc slurry sclerosis for malignant pleural effusion / C.M. Dresler, J. Olak, J.E. Herndon et al. // Chest.- 2005.-Vol.- 127.-p.- 909−915.
  66. Eid A.A. Exudative effusions in congestive heart failure / Eid A.A., J.I. keddissi, M. Samaha//Chest. 2002. — Vol. 122.-p.- 1518−1523.
  67. Escanded J. Pleural effusion after coronary perforation during balloon angioplasty: an unusual presentation of the postpericardiotomy syndrome / J. Escanded, R.A. Ahmad, M.F. Shin // Eur Heart J.-1992.- Vol. 13.- p.-716−717.
  68. Esquerda A. Classification tree analysis for the disrimination of pleural exudates and transudates / A. Esquerda, J. trujilliano, I. Lopez de Ulibarri // Clin. Chem. Lab. Med. 2007. — Vol. 45.- p.- 82−87.
  69. Feinsilver S.H. Fiberoptic bronchoscopy and pleural effusion of unknown origin // S.H. Feinsilver, A.A. Barroows, S.S. Braman // Chest.- 1986.- Vol.-p.- 516−519.
  70. Ferguson A.D. Empyema subcommite of the Research Committee of the Btitish Thoracic Society // A.D. Ferguson, R.J. Prescott, J.B. Selkon // Q.J. Med. 1996. — Vol. 89. — p.- 285−289.
  71. Ferrer S. Pleural tuberculosis: incidence, pathogenesis, and treatment / Ferrre S. // Curr Opin Pulm Med.- Vol. 1996.- p.- 327−334.
  72. Ferrer J. Predictors of pleural malignancy in patients wirh pleural efusion undergoing thoracoscopy / J. Ferrer, J. Roldan, J. Teixidor // Chest. 2005. -Vol. 127.-p.- 1017−1022.
  73. Finegold S.M. Present studies of therapy for anaerobic infections / S.M. Finegold, H.M. Wexler 11 Clin Infect Dis.- 1996.-Vol. 23 (Suppl).- p.- s9−14.
  74. Gakis C. Adenosine deaminase (ADA) isoenzymes ADA 1 and ADA 2: diagnostic and biological role / C. Gakis // Eur Respir J.- 1996. Vol.- 9.- p.-632−633.
  75. Galea J.L. The surgical management of empyema thoracic / J.L. Galea, A. De Souza, D. Beggs // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1997. — Vol. 42. — p.- 15−18.
  76. Garcia-Pachon E. Pleural effusion due to pyelonephritis or urinothorax? / E. Garcia-Pachon // Respiration.- 1997.- Vol.- 64.-p.- 392.
  77. Garcia-Pachon E. C-reactive protein in lymphcytic pleural effusions a diagnostic aid in tuberculous pluritis / E. Garcia-Pachon, M.J. Soler, I. Padilla-Navas // Respiration. 2005. — Vol. 72. — p. — 486−489.
  78. Garrido V.V. Recommendations of the spanish society of pulmonology and thoracic surgery (separ) / V.V. Garrido, J.F. Sancho, H. Blasco // Arch. Bronchoneumol. 2006. — Vol. 42. — p. — 349−372.
  79. Gegenhuber A. Plasma-B-Type natriuretic peptide in patients with pleural effusions / A. Gegenhuber, T. Mueller, B. Dieplinger, et al., // Chest.- 2005. Vol.- 128.-p. 1003−1009.
  80. Gil S. Pleural cholesterol in differentiating transudates and exudates. A prospective study of 232 cases. / S. Gil, M. Martinez, V. Cases // Respiration.- 1995.- Vol. 62.- p.57−63.
  81. Gjomarkaj M. Mononuclear cells in exudative malignsnt pleural effusions / M. Gjomarkaj, E. Pace, M. Melis // Chest. 1994. — Vol. 106. — p.- 10 421 049.
  82. Golshan M. Coomon causes of pleural effusion in referral hospital in Isfahan, Iran 1997−1998 / M. Golshan, M. Faghini, K. Ghanbari // Asian Cardiovasc Thorac Ann.-2002.-Vol. 10.-p. 43−46.
  83. Gumaste V. Significance of pleural effusionin patients with acute pancreatitis / V. Gumaste, V. Singh, P. Dave // Am J Gastroenteric 1992.-Vol. 87.-p.- 871−874.
  84. Gupta S. Immunological study in pleural effusion / S. Gupta, A.J. Bali, K. Prakash // J. Assoc. India. 1993. — Vol. 41. — p.- 641−643.
  85. Hagreaves M. Postcardiotomy syndrome after transvenous pacemaker insertion / M. Hagreaves, Y. Bashir // Eur Heart J.- 1994.- Vol. 15.- p.-1005−1007.
  86. Hamm H. Cholesterol in pleural effusions / H. Hamm, U. Brohan // Chest.-1987.- Vol. 92.-p.-57−63.
  87. Hamm H. Parapneumonic effusion and empyema / H. Hamm, R.W. Light // EurRespirJ.- 1997.-Vol. 10.-p.-l 150−1160.
  88. Harris R.J. The diagnostic and theraupetic utility of thoracoscopy / R.J. Harris, M.S. Kavuru, T.W. Rice // Chest.- 1995.- Vol.- 108.- p.- 828−841.
  89. Heffner J.E. Pleural fluid chemical analysis in parapneumonic effusions. A meta-analysis. / J.E. Heffner, L.K. Brown, C. Barbieri // Am J Respir Crit Care Med.- 1995.-Vol.- 151.-p.- 1700−1708.
  90. Heffner J.E. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions / J.E. Heffner, L.K. Brown, C.A. Barbieri // Chest.- 1997.- Vol. 111.- p.- 970−980.
  91. Heffner J.E. Pleural fluid pH as a predictor of survival for patients with malignant pleural effusions / J.E. Heffner, P J. Nietert, C. Barbeieri // Chest. -2000.-Vol. 117. -p .- 79−86.
  92. Heffner J.E. Multilevel likelihood ratios for identifying exudative pleural effusions / J.E. Hefffner, S.A. Sahn, L.K. Brown / Chest. 2002. — Vol. 121. -p. — 1916−1920.
  93. Heffner J.E. Multilevel and continuous pleural fluid pH likelihood ratis for evaluting malignant pleural effusions / J.E. Heffner, J.N. Heffner, L.K. Brown //Chest. -2003. -Vol. 123.-p. 1887−1894.
  94. Hillerdal G. Chylothorax and pseudochylothorax / G. Hillerdal // Eur Respir J.- 1997.-Yol. 10. p.- 1150−1156.
  95. Hillerdal G. Benign asbestos pleural effusion: 73 exudates in 60 patients /
  96. G. Hillerdal, M. Ozesmi//Eur J Respir Dis.- 1987.- Vol.-71.- p.- 113−121.
  97. Hiraki A. Comparison of six biological markers for the diagnosis of tuberculous pleuritis / A. Hiraki, K. Aoe, E. Ryosuke, et al., // Chest.- 2004. Vol.- 125,-p.- 987−989.
  98. Hiraki A. Simultaneous measurement of T-helper 1 cytokines in tuberculous pleural effusion / A. Hiraki, A.K. Matsuo, K. Murakami // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2003. — Vol. 7. — p. — 1172−1177.
  99. Hoheisel G. Clinical investigation proinflammatory cytokine levels in patiens with lung caner and carcinomatous pleurisu / G. Hoheisel, G. Izbieki, M. Roth // Respiration.-1998.- Vol.-65.-p.-183−186.
  100. Hsu W.H. Diagnostic value of pleural adenosine deaminase in tuberculous effusions of immunocompromised hosts / W.H. Hsu, C.D. Chiang, P.L. Huang // J Formos Med Assoc.- 1993.- Vol.- p.- 668−670.
  101. Huang H.C. Predicting factors for outcome of tube thoracostomy in complicated parapneumonic pleural effusion or empyema / H.C. Huang,
  102. H.Y. Chang, C.W. Chen // Chest. 1999. — Vol. 115. — p. — 751−756.
  103. Huchon G. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infection. European Study on Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee / G. Huchon, M. Woodhead // Eur Respir J.- 1998.- Vol.- p.- 986−991.
  104. Hughes C.E. Antibiotic therapy of pleural empyema / C. E. Hughes, R.E. Van Scoy // Semin Respir Infct.-1991. Vol.- 6.- p.- 94−102.
  105. Hurlbut D. Pleuropulmonary morbidity: internal thoracic artery versus saphenous vein graft / D. Hurlbut, M.L. Myers, M. Lefcoe // Am Thoracic Surg.- 1990.- Vol. 50.-p.-959−964.
  106. Idell S. Evaluation of perplexing pleural effusions / Seidell // Ann Intern Med.- 1994.- Vol.-l 10.- p.- 567−569.
  107. Infante-Duarte C. Thl/Th2 balance in infection / C. Infante-Duarte, T. Kamradt // Springer Semin. Immunopathol. 1999. — Vol. 21. — p.- 317−338.
  108. Joseph J. Connective tissue diseases and pleura / J. Joseph, S.A. Sahn // Chest. 1993. Vol.-104. — p.- 262−270.
  109. Jufermas N.P. Tumor necrosis factor and iterleucin-1 inhibitors as marcers of disease activity of tuberculosis / N.P. Jufermas, A. verbon, S.J. deventer / Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998.- Vol. 157. — p. — 1228−1231.
  110. Kalaajieh W.K. Etiology of exudative pleural effusions in adults in North Lebanon / Kalaajieh W.K. // Journal of the Canadian Thoracic society. -2001.-Vol. 8.-p.-81−87.
  111. Kauppinen M.T. Roentgenographs findings of pneumonia caused by Chlamydia pneumonia (TWAR strain) / M. T. Kauppinen, S. Lahde, H. Syrjala//Arch Intern Med.- 1996.-Vol. 156.-p.- 1851−1856.
  112. Keisuke A. Diagnostic significance of interferon-y in tuberculous pleural effusions / A. Keisuke, A. Hiraki, T. Murakami // Chest.-2003.- Vol.-123.-p.740−744.
  113. Klimiuk J. Lymphocyte and lymphocyte subsets in pleural fluid-comparison of malignant and non-malignant disorers / J. Klimiuk // Pol Arch Med Wewn. 2004. — Vol. 111, 3. — p. — 291 — 296.
  114. Knare V. Antinuclear antibodies in pleural fluid / V. Knare, B. Baetthge, S. Lang // Chest.- 1994.- Vol.- 106.- p.- 866−870.
  115. Koledin M. Pleural effusion of malignant etiology: diagnostics, treatment and quality of life / M. Koledin, D. Duric, A. Milovancev // Archive of Oncology. 2001. — Vol. 9. — p. — 3−7.
  116. Kroegel C. Immunobiology of pleural inflammation: potential implications for pathogenesis, diagnosis and therapy / C. Kroegel, V.B. Anthony // Eur Respir J.- 1997.-Vol. 10.-p.-2411−2418.
  117. Kunkel S.L. Cellular and molecular aspects of granulomatous inflammation / S.L.Kunkel, S.W.Chensue, R.M. Strieter // Am J Respir Cell Mol Bio.-1989.- Vol.-158.-p.439−447.
  118. Kunter E. The value of pleural fluid anti-A60 IgM in BCG-vaccinated tuberculous pleurisy patients // E. Kunter, K. Cerrahoglu, A. Itvan // Clin. Microbiol. Infect. 2003. — Vol. 9. — p. — 212−220.
  119. Landymore R.W. Pulmonary complication after myocardial revascularization with the internal mammary artery draft / R.W. Landymore, F. Howel // Eur J Cardiothorac Surg.-1990.- Vol. 4.- p.-156−161.
  120. Lankisch P.G. Pleural effusions: a new negative prognostic parameter for acute pancreatitis / P.G. Lankisch, M. Droge, R. Becher // Am J Gastroenterol.- 1994.- Vol.- 89,-p.- 1849−1851.
  121. Leung A.N. CT in differerntial giagnosis of diffuse pleural disease / A.N. Leung, N.L. Muller, R.R. Miller // AJR.- 1990.- Vol.- 154.-p.- 3−92.
  122. Levine H. Diagnosis of tuberculous pleurisy by culture of pleural biopsy specimen / H. Levine, W. Mefzger, D. Lacera // Arch Intern Med.- 1970.-Vol.- 126.-p.- 269−271.
  123. Liam C. K Differences in pleural fluid characteriristics, white cell count and biochemistry of tuberculous and malignant pleural effusions / C.K. Liam, K.H. Lim, C.M.M. Wong // Med. J. Malaysia. 2000. — Vol. 55. — p.- 21−28.
  124. Lieberman D. Legionells species community-acquried pneumonia: review of 56 hospitalized / D. Lieberman, A. Porath, F. Schaeffer // Chest 1995.-Vol. 109.-p.- 1243−1249.
  125. Light R.W. Pleural effusion: the diagnosis separation of transudates and exudates / R.W. Light // Ann Intern Med.- 1972.- Vol. 77.- p.-507−513.
  126. Light R.W. Glucose and amylase in pleural fffusions / R.W. Light // JAMA.- 1973.- Vol.- 225.-p.- 257−259.
  127. Light R.W. Cells in pleural fluid/ Their value in differential diagnosis / R.W. Light, Y.S. Erazan, W.C.J. Ball // Arch Intern Med.- 1973.- Vol. 132.-p.-854−860.
  128. Light R.W. Parapneumonic effusions and empyema / R.W.Light // Proc Am Thorac Soc. 2006. — Vol. 3. — P. 75 — 80.
  129. Light R.W. Large pleural effusions occurring after coronary bypass draft ing / R.W. Light, J.T. Rogers, D. Cheng // Ann Intern Med.- 1999.- Vol.-130.-p.- 891−896.
  130. Light R.W. Pleural diseases / R.W. Light, 4th Philadelphia: Lippincot Williams and Wilkins, 2001.
  131. Light R.W. Pleural effusion due to pulmonary emboli / R.W. Light // Curr Opin Pulm Med.- 2001.- Vol. 10.-p.-476−481.
  132. Light R.W. Pleural effusion / R.W. Light // N Engl J Med.-2002.-Vol. 346.-№ 25.- p.-1971−1977.
  133. Loddenkemper R. Thoracoscopy: state of the art / R. Loddenkemper // Eur RespirJ.- 1998.- Vol. 11/p.- 13−21.
  134. Lonky S.A. Acute coccidioidal pleural effusion / S. A. Lonky, A. Catanzaro, K. M. Moser // Am Rev Respir Dis .- 1976.- Vol. 114.- p.- 681 688.
  135. Macfarlan J. T. Comparative radiographic features of community acquired Legionnaire-s disease, pneumococcal pneumonia, mycoplasma pneumonia, and psittacosis / J. T. Macfarlan, A.C. Miller, S. W. H. Roderick // Thorax.-1984.-Vol. 39.- p.-28−33.
  136. Marchi E. Relatioship between serum and pleural fluid pro- and antiinflammatory cytokines with outcome in infectious pleural effusios / E. Marchi, F.S. Vargas, M.M. Acencio // Chest. 2007. — Vol. 132. — p. 462s.
  137. Marel M. Incidence of pleural effusion in the central Bohemia region / M. Marel., M. Zrustora., B. Stashy // Chest.- 1993.- Vol. 104.- p.- 1486−1489.
  138. Maringhini A. Ascites, pleural, and pericardial effusions in acute pancreatitis: a prospective study of incidence, natural history, and prognostic role / A. Maringhini, M. Ciambra, R. Patti // Dig Dis Sci.- 1996.- Vol. 41.-p.-871−874.
  139. Martinez-Garcia M.A. Diagnostic utility of eosinonophils in pleual fluid / M.A. Martinez-Garcia, E. Cases Viedma, et al., // Eur Respir J.- 2000.-Vol.- 15.-p.- 166−169.
  140. Martinez-Moragon E. Malignant pleural effusion: prognostic factors forsurvival and response to chemical pleurodesis in a series of 120 cases / E.
  141. Martinez-Moragon, J. Aparicio, J. Sanchis // Respiration. 1998. — Vol. 65. p. —108.113.
  142. Maskell N.A. BTS guidelines for the investigation of a unilateral pleral effusion in adults / N.A. Maskell, R.J.A. Btlland // Thorax.- 2003.- Vol. 58 (suppl 2).-p.- 108−117.
  143. McLoud T.C. CT and MR in pleural disease / T.C. McLoud // Clin Chest Med.- 1998.-Vol.- 19.-p.- 261−276.
  144. Medford A. Pleural effusion / A. Medford, N. Maskell // Postgraduate Medical Jouranal. 2005. — Vol.81. — 702−710.
  145. Miller G.L. Postpericardiotomy syndrome and cardiac tamponade aftertransvenous pacemaker placement / G.L. Miller, E.B. Coccio, S.C.Sharma //
  146. Clin Cardiol.- 1996.- Vol. 19.- p.- 255−256.
  147. Miller R.F. Pleural effusions in patients with AIDS / R.F. Miller, S. J.
  148. Howling, A.J. Reid // Sex Transm Infect.- 2000.- Vol.- 76.- p.- 122−125.
  149. Miserocchi G. Physiology and pathophysiology of pleural turnover / G.
  150. Miserocchi// Eur Respir J.- 1997.-Vol. 10.p.-219−225.
  151. Mizgerd J.P. Acute lower respiratory tract infection / J.P. Mozgerd // N.
  152. Engl. Med.-2008.-Vol. 358.-p. 716−727.
  153. Muder R.R. Pneumonia caused by Pittsburg pneumonia agent: radiologicmanifestations / R.R. Muder, S.C. Reddy, V.L. Yu // Radiology 1984.- Vol.150.- p.-633−637.
  154. Naito T. Clinical significance of cytokine measuement in pleural effusion / T. Natio, M. Ohtsuka, H. Ishikava // Kekkaku.- 1997.- Vol.-72.- p.-565−567.
  155. Nance K.V. Diagnostic efficacy of pleural biopsy as compared with that of pleural fluid examination / K.V. Nance, R.W. Shermer, F.B.Askin // Mod Pathol.- 1991/- Vol.- 4.- p.-320−324.
  156. Onishi H. A large quantity of CD3-/CD19-/CD16- lymphocytes in malignant pleural effusion from a patient with reccurent cholangio cellcarcinoma / H. Onishi, T. Morisaki, H. Kuqa // Immunol. Invest. 2002. -Vol. 31.-p. 121−135.
  157. Ortega L. The differential diagnosis between pleural exudates and transudates: the value of cholesterol / L. Ortega, J. L Heredia, R. Armengol // Med Clin (Bare).- 1991.- Vol. 96.-p.-367−370.
  158. Pablo A. Are pleural fluid parameters related to the development of residual pleural thickeng in tuberculosis? / A. Pablo, V. Vilena, J. Echave-Sustaeta// Chest. 1997. -Vol. 112.-p. — 1293−1297.
  159. Page R.D. Thoracosocopy: a review of 121 consecutive surgical procedures / R.D. Page // Ann Thorac Surg.- 1989.- Vol.- 48.-.p- 66−68.
  160. Papageorgioou E. Increased oxidative stress in exudative pleural effusions/ A new marcer for the differentiatiation between exudates and transudates / E. Papageeorgiou, K. Kostikas, T. Kiropoulos, et al., // Chest.- Vol.- 128.- p.-3291−3297.
  161. Peng M. Postoperative pleural changes after coronary revascularization: comparison between saphenous vein and internal mammary artery / M. Peng, F.S. Vargas, A. Cukier// Chest.- 1992.- Vol. 101.-p.-327−330.
  162. Pettersson T. Concentration of hyalluronic acid in pleural fluid as a diagnostic aid for malignant mesothelioma / T. Pettersson, B. Froseth, H. Riska// Chest.- 1988, — Vol.- 94.-p.- 1037−1039.
  163. Porcel J.M. Differentiating tuberculous from malignant pleural effusions: a scoring model / J.M. Porcel, M. Vives // Med. Sci. Monit. 2003. — Vol. 9. -p. — 227−232.
  164. Porcel J.M. Etiology and pleural fluid characteristics of large and massive effusions / J.M. Porcel, M. Vives // Chest. 2003. — Vol. 124. — p.- 978−983.
  165. Porcel J.M. Tumor necrosis factor-a in pleural fluid / J.M. Porcel, M. Vives // Chest.-2004.- Vol.-125.-p.-160−164.
  166. Prabha C. Role of TNF-a in host immune response in tuberculous pleuritis / C. Prabha, V. Kripa// Curren science.-2003.- Vol.-85.-p.-639−642.
  167. Prado-Garcia H. Effector, memory and naive CD8+ T cells in peripheral blood and pleural effusion from lung adenocarcinoma patients / H. Prado-Garcia//Lung Cancer.-2005.-Vol. 3.-p. 361 -371.
  168. Quadri A. Pleural fluids associated with chest infection / A. Quadri, A.H. Thomson // Paediatr Respir Rev.- 2002.- Vol. 3.-p.-349−355.
  169. Reider H.L. Extrapulmonary tuberculosis in the United States / H. L. Reider, D.E. Shider, G. M. Cauthen // Am Rev Respir Dis.- 1990, — Vol. 141.-p.- 347−351.
  170. Robinson B.W.S. Bening asbestos pleural effusion: diagnosis and course / B.W.S. Robinson, A.W. Musk // Thorax.- 1981.- Vol. 36.- p.-896−900.
  171. Romero S. Evalution of different criteria for different criteria for the separation pleural transudates from exudates / S. Romero, A. Candela, L. Hernandez // Chest.-1993. Vol. 104, — p.-399−404.
  172. Romero S. Chylothorax in cirrhosis of the liver: analysis of its frequency and clinical characteristics / S. Romero, C. Martin, L. Hernandez // Chest.1998-Vol.- 114.-p.- 154−159.
  173. Romero S. Light' criteria revisited: consistency and comparision with new proposed alternative criteria for separating pleural transudates from exudares / S. Romero, A. Martinez, L. Hemadez // Respiration. 2000. — Vol. 167. -p.- 18−23.
  174. Romero-Candeira S. Is it meaninful to use biochemical parameters to discriminate between transudative and exudative pleural effusions? / S. Romero-Candeira, Hernandez L., S. Romero-Brufao. Chest. — 2002. — Vol. 122.-p.-1524−1529.
  175. Roth B. The serum-effusion albumin gradient / B. Roth // Chest. 1990.-Vol. 98.-p.- 546−549.
  176. Ruskin J. A. Detection of pleural effusions on supine chest radiograhs / J. A. Ruskin, J.W. Gurney, M.K.Thrsen // A JR.- 1987.- Vol.- 148.-p.- 681−683.
  177. Sahn S. Pleural fluid analysis: narrowing the differential diagnosis / S. Sahn // Semin Respir Med.-1987.- Vol. 9.- p.-22−29.
  178. Sahn S.A. The pleura / S.A. Sahn // Am Rev Respir Dis.- 1988.- Vol.-138.p.- 184−234.
  179. Sahn S.A. Pleural fluid pH in malignant effusions. Diagnostic, prognostic, and therapeutic implications / S.A. Sahn, J.T.J. Good // Ann Intern Med.-1988.- Vol.- 108.-p.- 345−349.
  180. Sahn S.A. Pathogenesis of pleural effusions and pleural lesions. In: Cannon G.W., eds. The lung in rheumatic disease. New York, NY: Marcel Dekker, 1990- p.-27−45.
  181. Sahn S.A. Management of complicated pleural effusions / S.A. Sahn // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. — Vol. 148.-p. — 813−817.
  182. Sakaguchi S. Immunologic tolerance maintained by CD25+CD4+ regulatory T cells: their common role in controllingautoimmunity, and transplantation tolerance / S. Sakaguchi, N. Sakaguchi, S. Yamazaki // Immunol. Rev. -2001. Vol. 182. — p. — 18−32.
  183. Salkin D. Roentgen analysis of coccidiodomycosis / D. Salkin, T. W. Birsner, A.D. Tarr / L eds. Coccidioidomycosis, 1967.- 67c.
  184. Salomaa E.R. Complement components and their activatuion products fluid / E.R. Salomaa, M. Viander, T. Saaresranta // Chest.- 1998.- Vol.- 114, — p.-723−730.
  185. San Jose M.E. Lymphocyte populations in tuberculous pleural effusions /
  186. M.E. San Jose // Ann Clin Biochem. 1999. — Vol. 36, 4. — p. — 492 — 500.
  187. Scheurich J.W. Pleural effusion: comparison of clinical judgment and Light’s criteri in determining the cause / J.W. Scheurich, S.P.Keuer, D.Y.Graham // South Med J.- 1989.- Vol. 82.-p.- 1487−1491.
  188. Segura R.M. Interleukin-8 and markers of neutrophil degranulation in pleural effusions / R.M. Segura J. Alegre, E. Varela // Am J Respir Crit Care Med.-1998.- Vol. l57-.-p.-1565−1572.
  189. Shan A.A. Parenchymal and pleural findinfs in patients with and patients without acute embolism detected at spiral CT / A.A. Shan, S.D. Davis, G. Gamsu // Radiology.- 1999, — Vol. 211.-p.-147−153.
  190. Shien W.B. Respiratry changes and pulmonary complications after orthopic liver transplantation / W. B. Shien, Chen C.L., K.L. Wang // Transplant Proc.- 1992.- Vol. 24.-p.-1486−1488.
  191. Sikora J. Correlation between DNA content, expression of ki-67 of tumor cells and immunophenotype of lymphcytes from malignant pleural effusion / J. Sikora, G. Dworacki, M. Trybus // Tumor. Biol. 1998. — Vol. 19.- p.- 196 204.
  192. Silva-Mejias C. Interleukin-1P in pleural fluids of different etiologies / C. Silva-Mejias // Chest. 1995.- Vol. 108. — P. — 942 — 945.
  193. Sopena N. Comparative study of the clinical presentation of Legionella pneumonia and other community acquired pneumonia / N. Sopena, M. Sabria-Leal, M. L. // Chest -1998.- Vol. 113.-p.-1195−1200.
  194. Spizarny D.L. Enlarging pleural effusion after liver transplantation // J Thorac Imaging.- 1993.- Vol. 1993.- Vol. 8.- p.- 85−87.
  195. Strieter R.M. The role of chemokines in models of human disease / R.M. Strieter, T.J. Standiford, G.B. Huffnagle // J Immunol.-1996.-p.-3583−3586.
  196. Tassi G.F. Diagnostic and therapeutical management of malignant pleural effusion / G.F. Tassi, G. Cardillo, G.P. Marchetti // Annals of Oncology. -2006.-Vol. 17.-p. 11−12.
  197. Taylor J. R. Lymphangioleiomyomatosis / J. R. Taylor, J. Ryu, T.V. Colby // N Engl J Med.- 1990.- Vol. 323.- p.-1254−1259.
  198. Teixeira L.R. Clinical aspects and pleural fluid differences between tuberculous and malignant pleural effusions / L.R. Teixeira, R.K.B. Sales, M. Seiscento//Chest.-2001.-Vol. 120.-p. 286.
  199. Thomas-Rudolph S. C-reactive protein enhances immunity to Streptococcus pneumoniae by targeting uptake to Fc{gamma}R on dendric cells / S. Thomas-Rudolph, T.W. Du Clos, C.M. Snapper // J. Immunol. 2007. -Vol. 178. -p. 7283−7291.
  200. Thomson A.H. Randomised trial of intrapleural urokinase in the treatment of childhood empyema / A.H. Thomson, J. Hull J, M.R. Kumar // Thorax.-2002, — Vol. 57. p.- 343−347.
  201. Tomlinson J.R. Invasive procedures in the diagnosis of pleural disease / J.R.Tomlinson // Semin Respir Med.- 1987.- Vol.- 9.-p.- 30−36.
  202. Tomlinson J.R. Closed pleural biopsy. A prospective study of dual biopsy sites / J.R.Tomlinson // Am Rev Respir Dis.- 1990.- Vol.- 133.-p.- 56A.
  203. Turton C.W. Troublesome pleural fluid / C. W. Turton // Br J Dis Chest 1987.- Vol.-81.-p.-217−224.
  204. Uchimiya T. Pancreatic pleural effusion: case report and review of 113 cases in Japan / T. Uchimiya, T. Suzuki, A. Adachi // Am J Gastroenterol.-1992.-Vol. 87.-p.-184−187.
  205. Valdes L. Tuberculous pleurisy a study of 254 patients / L. Valdes, D. Alvarez, E. San Jose // Arch. Intern. Med. — 1998. — Vol. 158. — p.- 20 172 021.
  206. Vargas F.S. Relationship between pleural effusion and pericardial involvement after myocardial vascularization / F.S. Vargas, A. Cukier, W. Hueb//Chest.- 1994.-Vol. 105.-p.-1748−1752.
  207. Velander M. The postcardiac injury syndrome after percutaneous transluminal coronary angioplasty / M. Velander, L. Grip, L. Mogensen // Clin Cardiol.- I993.-V0I. 16.-p.-353−354.
  208. Vidal R.G. Estudio cotrolado de 637 pacientes con tuberculosis: diagnostico y resultados terapeuticos con esquemas de 9 y 6 meses / R. G. Vidal, J. Ruiz //Med Clin. 1986. -Vol. 87. — p. 368−370.
  209. Viskin K. Complications of thoracoscopy / K. Viskin, B. Enk // Poumon Coeur.- 1981. Vol.- 37.- p.- 25−28.
  210. Wahl S.M. TGF-?: How tolerant can it be? / S.M. Wahl, W. Chen // Immunol. Res. 2003. — Vol. 28. — p. — 167−179.
  211. Wang D. Systemic lupus erythematosus presenting as pleural effusion: report of case / D. Wang, D. Chang, S. Kuo // J Formos Med Assoc.- 1995.-Vol. 94.-p.-746−749.
  212. Watanakunakorn C. Adult bacteremic pneumococcal pneumonia in community teaching hospital / C. Watanakunakorn, T.A. Bailey // Arch Intern Med.- 1997.-Vol. 157. -p.- 1965−1971.
  213. Whiataker D. The cytology of malignant mesothelioma / D. Whiataker // Cytopathology.- 2000, — Vol.- ll.-p.- 139−151.
  214. Worsley D.F. Chest radiographic findings in patients with acute pulmonary embolism: observations from the PIOPED study / D.F. Worsley, A. Alavi, J.M. Aronchick// Radiology.- 1993.-Vol. 189.- p.-133−136.
  215. Xirouchaki N. Diagnostic value of interleukin-la, interleukin-6, and tumor necrosis factor in pleural effusions / N. Xirouchaki, N. Tzanakis, D. Bouros //Chest.- 2002.-Vol. 12.-p. 815−820.
  216. Yamazaki Y. Analysis of BAL fluid in M. avium-intracellulare infection in individuals without predisposing lung diseases / Y. Yamazaki, K. Kubo, M. Sekiguchi //Eur. Respir. J. 1998. — Vol. 11. — p. — 1227−1231.
  217. Yang P.C. Value of sonography in determining the nature of pleural effusion: analysis of 320 cases / P.C.Yang, D.B. Chang // A JR.- 1992.- Vol.-159.-p.- 29−33.
  218. Yilmaz T.U. Use of pleural fluid C-reactive protein in diagnosis of pleural effusions / T.U. Yilmaz, Z. Yildirim, Y. Turcoz // Respir. Med. 2000. -Vol.-94.-p.-432−435.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!