Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Особенности слуховых нарушений у больных с черепно-мозговой травмой, сопровождающейся переломом височной кости

Диссертация: Особенности слуховых нарушений у больных с черепно-мозговой травмой, сопровождающейся переломом височной кости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Из них около 30 тысяч случаев в год приходится на перелом основания черепа через среднюю черепную ямку, сопровождающийся травмой височной кости, в толще которой находятся слуховой и вестибулярный рецепторы, а также лицевой и промежуточный нервы. По данным КБ СМП им. Н. В. Соловьёва г. Ярославля количество черепно-мозговых травм (ЧМТ) с повреждением височной кости составляет в среднем 130 случаев… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Особенности патогенеза слуховых нарушений при черепно-мозговых травмах, сопровождающихся переломом височной кости
    • 1. 2. Аудиологическая характеристика нарушений слуховой функции при черепно-мозговой травме с переломом височной кости
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава II. ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы клинических исследований
  • Глава III. НАРУШЕНИЯ СЛУХА У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ВИСОЧНОЙ КОСТИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧМТ
    • 3. 1. Нарушения слуха в остром периоде ЧМТ в зависимости от степени тяжести ЧМТ (на стороне перелома височной кости)
    • 3. 2. Нарушения слуха в остром периоде ЧМТ в зависимости от механизма ЧМТ (на стороне перелома височной кости)
    • 3. 3. Нарушения слуха в остром периоде ЧМТ в зависимости от тяжести ЧМТ (на стороне, противоположной травме височной кости)
    • 3. 4. Нарушение слуха в остром периоде ЧМТ в зависимости от механизма ЧМТ (на стороне, противоположной травме височной кости)
  • Глава 1. У. ДИНАМИКА НАРУШЕНИЙ СЛУХА У БОЛЬНЫХ С ЧМТ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ПЕРЕЛОМОМ ВИСОЧНОЙ КОС-Ш
    • 4. 1. Нарушения слуха в промежуточном и отдаленном периодах ЧМТ в за- висимости от тяже сти ЧМТ (на стороне перелома височной кости)
    • 4. 2. Нарушения слуха в промежуточном и отдаленном периодах ЧМТ в зависимости от механизма ЧМТ (на стороне перелома височной кости)
    • 4. 3. Нарушения слуха в промежуточном и отдаленном периодах ЧМТ в зависимости от тяжести ЧМТ (на стороне, противоположной травме височной кости)
    • 4. 4. Нарушения слуха в промежуточном и отдаленном периодах ЧМТ в зависимости от механизма ЧМТ (на стороне, противоположной травме височной кости)
  • Глава. Y. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ВЕЩЕСТВА МОЗГА И ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ УРОВНЯ СЛУХОВЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМОМ ВИСОЧНОЙ КОСТИ В РАННЕМ И ПОЗДНЕМ ПЕРИОДАХ ЧМТ
    • 5. 1. Топография слуховых нарушений по данным компьютерной томографии вещества мозга и электроэнцефалографии у больных с переломом височной кости в остром периоде ЧМТ
    • 5. 2. Топография слуховых нарушений по данным компьютерной томографии вещества мозга и электроэнцефалографии у больных с переломом височной кости в промежуточном и отдалённом периодах ЧМТ

Особенности слуховых нарушений у больных с черепно-мозговой травмой, сопровождающейся переломом височной кости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Бурный расцвет технического прогресса, увеличение транспортного движения, рост чрезвычайных ситуаций, значительное ухудшение криминальной обстановки в России привели к увеличению травматизма населения. К числу наиболее тяжёлых травм относят черепно-мозговую травму (600 тысяч случаев по России в год), которая в 36% случаев (Поляков И.В., Соколова Н. С., 1975; 8ати М., 1986) сопровождается переломом основания черепа.

Из них около 30 тысяч случаев в год приходится на перелом основания черепа через среднюю черепную ямку, сопровождающийся травмой височной кости, в толще которой находятся слуховой и вестибулярный рецепторы, а также лицевой и промежуточный нервы. По данным КБ СМП им. Н. В. Соловьёва г. Ярославля количество черепно-мозговых травм (ЧМТ) с повреждением височной кости составляет в среднем 130 случаев в год и имеет тенденцию к повышению, как и общее количество ЧМТ в целом.

Как известно, при ЧМТ помощь больным в первую очередь оказывают нейрохирурги. Из-за тяжёлого общего состояния пациентов уделяется мало внимания повреждению слухового анализаторов, вследствие чего больные с посттравматической тугоухостью обращаются за помощью к оториноларингологу или сурдологу в поздние сроки, когда терапевтические возможности ограниченыа механизм развития слуховых нарушений трудно поддаётся объяснению. Повреждение при этом виде травмы структур мозга не только затрудняет диагностику нарушений слухового анализатора, но и усугубляет процессы их компенсации.

Частота нарушения функционального состояния звукового анализатора при ЧМТ колеблется в широких пределах: от 22% (Радано, 1956) до 100% (Филиппова Н.П., 1964). Появление новых технологий в диагностике переломов структур черепа, расширение возможностей реабилитации слуховых нарушений позволяют с современных позиций взглянуть на лечение больных с этой тяжёлой патологией.

В литературе недостаточно сведений о механизме и уровне поражения слухового анализатора при ЧМТ с переломом височной кости в зависимости от механизма, степени тяжести травмы, её периодов и последствий, а также об объёме лечения таких больных в раннем и позднем периодах травмы.

Учитывая вышеизложенное, следует признать, что исследования по ранней диагностике слуховых нарушений, определению уровня и механизма поражения слухового анализатора, разработке объёма лечебных мероприятий в ранние и последующие сроки ЧМТ с переломом височной кости, являются актуальными и своевременными.

Цель исследования. Повышение эффективности диагностики слуховых нарушений и последующей реабилитации больных с черепно-мозговой травмой, сопровождающейся переломом височной кости.

Задачи исследования:

1. Изучить механизм и характер слуховых нарушений у больных с повреждением височной кости в зависимости от степени тяжести и биомеханики ЧМТ;

2. Изучить динамику слуховой функции у больных с травмой височной кости в зависимости от периодов ЧМТ (острого, промежуточного, отдалённого), а также от её последствий;

3. Определить особенности слуховых нарушений при черепно-мозговой травме с переломом височной кости по данным компьютерной томографии черепа, вещества головного мозга и электроэнцефалографии;

4. Разработать тактику лечения и реабилитации больных в зависимости от уровня и тяжести травматического повреждения звукового анализатора, тяжести сопутствующей ЧМТ и её периодов.

Основные элементы методических подходов.

В основу настоящего исследования положено обследование 56 больных с переломом височной кости при ЧМТ, из них: 50 — с продольным, 6 — с поперечным. В начале работы было обследовано 138 пациентов, но в дальнейшем исключены 82 человека (невозможность динамического наблюдения и т. д.). Обследование включало: сбор анамнеза, осмотр ЛОР-органов, исследование слуховой функции в динамике (с помощью «живой» шёпотной и разговорной речи, камертонов, тональной и речевой аудиометрии, надпороговых тестов) — обзорная рентгенография черепа в двух проекциях, компьютерная томография черепа и вещества мозга, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, консультации нейрохирурга, невропатолога и окулиста.

Научная новизна исследования.

Впервые дана характеристика слуховых нарушений у больных с переломом височной кости в зависимости от степени тяжести, механизма и периодов ЧМТ. Впервые с помощью компьютерной томографии черепа и вещества головного мозга, электроэнцефалографии обосновано преобладание ретрокохле-арных слуховых нарушений, как на стороне травмы, так и противоположной. Впервые научно обоснована тактика ведения больных с различными видами тугоухости при ЧМТ с переломом височной кости.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования повысят эффективность диагностики слуховых нарушений у больных с переломом височной кости при ЧМТ, позволяют в зависимости от характеристики перелома и тяжести повреждения структур мозга предполагать уровень слуховых нарушений и разработать комплекс мер по реабилитации больных с этой патологией.

Реализация работы.

Разработанные в диссертации положения внедрены в научно-практическую деятельность и используются на практике в ЛОР-отделениях КБ.

СМП им. Н. В. Соловьёва г. Ярославля, центральной районной больницы г. Углича, городской больницы № 2 г. Рыбинска.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации были доложены: на клинической конференции Московского НИИ уха, горла и носа МЗ РФ (2000 г.) — на клинической конференции Московского научно-практического Центра оториноларингологии ДЗ г. Москвы (2003 г.) — на заседании ЛОР-общества Ярославской области (2001 г., 2002 г.).

По теме диссертации опубликованы 3 работы, поданы в печать 2.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Нарушения слуха у больных с ЧМТ, сопровождающейся переломом височной кости, определяются степенью тяжести ушиба головного мозга, биомеханикой травмы, видом перелома и последствиями ЧМТ;

2. Черепно-мозговые травмы с ушибом головного мозга всегда сопровождаются двусторонними нарушениями слуха;

3. Компьютерная томография черепа и вещества головного мозга, ЭЭГ являются методами дифференциальной диагностики уровня слуховых нарушений;

4. В зависимости от тяжести ушиба головного мозга, биомеханики ЧМТ и её последствий больные нуждаются в различных видах, сроках лечения и наблюдения.

Работа выполнена по плану НИР Московского научно-практического Центра оториноларингологии ДЗ г. Москвы в ЛОР-отделении КБ СМП им. Н. В. Соловьёва г. Ярославля (главный врач — А.А.Дегтярёв) и отделении реконструктивной хирургии уха и сурдологии Московского научно-практического Центра оториноларингологии ДЗ г. Москвы (директор — профессор А.И.Крюков).

ВЫВОДЫ.

1. Нарушение слуха у больных с УГМ всегда имеет двусторонний характер. Характер и степень потери слуха у больных с УГМ, сопровождающегося переломом височной кости напрямую зависят от тяжести, биомеханики ЧМТ и вида перелома височной кости.

2. При исследовании слуха в остром, промежуточном и отдалённом периодах ЧМТ отмечается прогрессирующее нарастание тугоухости, преимущественно нейросенсорного характера во всех наблюдаемых группах, но более выраженное при тяжёлых УГМ и ударно-сотрясающей травме.

3. Во всех группах больных независимо от периодов исследования выявлен преимущественно ретрокохлеарный характер нарушений слуха, как на стороне перелома височной кости, так и на противоположной.

4. Степень ретрокохлеарных нарушений коррелирует с выраженностью патологических изменений головного мозга, выявленных с помощью ЭЭГ и КТ исследований.

5. Больные с тяжелой ЧМТ подлежат длительному наблюдению и лечению у сурдолога. Сроки оперативного лечения при наличии кондуктивного компонента определяются окончанием острого периода ЧМТ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным с ЧМТ, сопровождающейся переломом височной кости, комплексное аудиологическое обследование целесообразно проводить по окончанию острого периода ЧМТ соответствующей степени тяжести.

2. Кондуктивный компонент, сохраняющийся в конце острого периода ЧМТ, является показанием к хирургическому лечению (ревизия барабанной полости, тимпанопластика).

3. Прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, сопровождающаяся головокружением, является показанием к ревизии барабанной полости для исключения фистулы лабиринта.

4. Ранняя диагностика, динамический контроль кохлеарных нарушений при черепно-мозговой травме и своевременная терапия способствуют предупреждению прогрессирования тугоухости в отдаленном периоде.

5. Больные с тяжелыми степенями ЧМТ, а также с ударно-сотрясающим механизмом травмы нуждаются в длительном наблюдении и лечении у врача-сурдолога.

6. Проведение динамических ЭЭГ и КТ исследований необходимы для выявления последствий черепно-мозговой травмы, влияющих на нарушение слуховой функции.

7. Слуховые нарушения, установленные при аудиологическом обследовании больных, являются одним из критериев объективизации степени тяжести сопутствующей черепно-мозговой травмы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. . С.К. Кпинико-эпидемиологические исследования острой черепно-мозговой травмы и ее последствий: Авгореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1995. -42 с.
  2. В.И., Ланцов А.А,. Базаров В. Г. Лабиринтный травматический синдром // В кн.: Клиническая вестибулология.- С.-П.: Гиппократ, 1996,-333с.
  3. И.О. О патогенезе, классификации и лечении закрытой черепно-мозговой травмы // Вестник хирургии. -1964. № 4 — с. 61−64.
  4. Н.С. Топическое значение нарушений слуха, вестибулярной функции, обоняния и вкуса при поражении головного мозга. -М.: Медгиз, 1962. Гл. 3. — с. 45−83.
  5. Н.С. Кохлеарные невриты и некоторые аспекты дифференциальной диагностики уровня поражения слуховых путей. // Вестник оториноларингологии. 1974. — № 2 — с. 85−92.
  6. Н.С. Дифференциальная диагностика между кохлеарной и ретрокохлеарной тугоухостью. // Вестник оториноларингологии. -1982.-№ 4-с. 15−19.
  7. Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина, 1990. — 432 с.
  8. Н.С., Левушкина Л. Н. Отоневрологическая симптоматика у больных в резидуальном периоде после тяжелой черепно-мозговой травмы без повреждения пирамиды височной кости // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1973. № 4 — с. 48−55.
  9. Н.С., Левушкина Л. Н. Значение отоневрологических данных для прогнозирования исходов при тяжелой черепно-мозговой травме // Вопросы нейрохирургии им. Бурденко. -1976. № 2 -с. 23−27.
  10. Н.С., Цветкова В. П. Отоневрологическая симптоматика при легкой черепно-мозговой травме в острый период // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1985. т. 85, вып. 5 — с. 674−677.
  11. Н.С. Феномен ускоренного нарастания громкости и клинический анализ трактовки механизма его возникновения // Вестник оториноларингологии. -1985. № 1 — с. 21−24.
  12. М.К. Клиническая эхоэнцефалография. M., 1973.- 93 с.
  13. Т. Клиническая аудиология. Варшава, 1965. — 237 с.
  14. Верещагин Н. В, Брагина JI.K. Компьютерная томография мозга. М.: Медицина, 1986.- 256 с.
  15. Воячек: Травма уха мирного и военного времени // В кн.: Многотомное руководство по оториноларингологии. М., 1960. — т.2 -524 с.
  16. В.Б., Истратов В. Г. Закрытая черепно-мозговая травма (кли-нико-лабораторные исследования). Кишинев, 1986.-74 с.
  17. A.C. Методология и методика научно-исследовательской работы в медицине. J1.: Медицина, 1981. — 254 с.
  18. О.М. Электроэнцефалограмма человека при черепно-мозговой травме. М.: Наука, 1 988 200с.
  19. A. JI. Биомеханика травмы. М.: Медицина, 1979. — 270 с.
  20. . C.B., Науменко В. И. Диагностическое значение эхопульсаций при острой черепно-мозговой травме // Сб. научных трудов под ред. Коновалова А. Л.-М., 1978.- с. 125−128.
  21. Н.М. Клиника, диагностика, лечение и принципы профилактики острых сосудистых поражений слухового анализатора. Дисс. канд.мед.наук. М., 1984.- 132 с.
  22. Я. О расстройствах слуховой и вестибулярной функции при травме черепа // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1963. -№ 1.-с. 24−26.
  23. М.И., Волжский В. Е. Некоторые особенности кохлеовестибуляр-ного синдрома резидуальной стадии травматической болезни головного мозга // Вестник оториноларингологии. 1980. — № 2 — с. 27−41.
  24. С.С. К клинике тугоухости и глухоты при сотрясении головного мозга (диагностика и лечение военно-травматических повреждений органа слуха). Свердловск, 1946. — с. 55−61
  25. Т.А. Прогноз восстановления психической деятельности больных с черепно-мозговой травмой // В кн.: Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. М.: Книга ЛТД, 1993. — с. 110−125.
  26. A.B., Хорцева Г. А. О дифференциальном пороге силы звука у больных с поражением центральной нервной системы // Вестник оториноларингологии. -1964. № 1. — с. 7−12.
  27. A.B. Частная отоневрология. Л.: Медицина, 1966. — 403с.
  28. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения // Методические рекомендации НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. М., 1988. 44 с.
  29. И.И., Клюшкин И. В. Современные методы лучевой диагностики механических повреждений черепа и головного мозга с использованием компьютерной, ультразвуковой томографии и тепловидения // Казанский мед. журнал. 1992. — № 2. — с. 141−142.
  30. Ш. И., Умарова Х. С., Ахмедиев М. М. Нарушение слуха при сотрясении головного мозга // Мед. журнал Узбекистана. 1991. — № 4. -с.28−30.
  31. А.Н., Линденбратен Л. Д., Розенштраух Л. С., Терновой С. К. Современная лучевая диагностика важнейшая отрасль клинической медицины // Вестник рентгенологии и радиологии. -1990.- № 5/6.- с. 4−7.
  32. А.Н. Динамическая компьютерная томография // Вестник оториноларингологии. 1984. — № 5. — с. 56−62.
  33. Классификация черепно-мозговой травмы. Сборник научных трудов НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко под ред. А. Н. Коновалова и др.-М., 1992.- 175с.
  34. Клиническая классификация последствий черепно-мозговой травмы
  35. Методические рекомендации под ред. Лихтермана А. Б., Доброхотовой Т.А.-М., 1991.-29 с.
  36. В.И., Мухина В. Б. Состояние пропускной способности и дифференциальная чувствительность слуховой системы у больных с последствиями черепно-мозговой травмы //Вестник оториноларингологии. 1980. -№ 1.-с. 49−53.
  37. А.Н., Корниенко В. Н. Компьютерная томография в нейрохорур-гической клинике. М., 1985 -153 с.
  38. В.Н., Васин Н. Я., Кузьменко В. А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.:Медицина, 1987.-288 с.
  39. C.B. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при черепно-мозговой травме: прогнозирование исходов. //Вопросы нейрохирургии им. Бурденко. 1986. — вып.З. — с.30−35.
  40. Н.Л. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острой нейросенсорной тугоухости. Дисс.канд.мед.наук. М., 1985.-128 с.
  41. Л.Н. Особенности отоневрологической симптоматики в ре-зидуальном периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Авто-реф. .канд.мед.наук. М., 1982.- 21 с.
  42. С.А., Непомнящий В. П. К эпидемиологии черепно-мозговой травмы на территории страны //Выезд.научн.сессия Отд.клин.медицины АМН СССР: Черепно-мозговая травмы М., 1983. — с.5−6.
  43. Л.Б., Потапов А. А. Современные подходы к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы и ее последствий. «Вопросы нейрохирургии», 1996, № 1 с.35−48.
  44. Л.Я. Диагностика и лечение базальных и парабазалъных черепно-мозговых повреждений, осложненных ликвореей: Метод. Рекомендации. Саратов, 1983. -17с.
  45. И.М. Функциональное состояние звукового анализатора при закрытой травме головного мозга. Автореф.дисс.докт.мед.наук. -Л., 1968−35с.
  46. U.M. Травма головного мозга и слух. ЛМедицина, -136 с.
  47. Н.С. К вопросу о состоянии слуховой функции при черепно-мозговой травме мирного времени. //Вестник оториноларингологии. -1971.-№ 5-с.49−51.
  48. Н.С. Клиника, диагностика и лечение повреждений уха при острой черепно-мозговой травме.: Дисс., канд.мед.наук. М., 1972.-22с.
  49. О.В., Лебедев Э. Д. Отдалённые последствия черепно мозговой травмы. Актуальные вопросы нейрохирургии, 1992, с. 28−30. С-Пб.
  50. В.Т., Асламазова В. И., Полякова Г. С., Косяков С .Я., Юнин А. М. Роль клинической аудиологии в диагностике внутрилабиринтного гидро-пса при заболеваниях внутреннего уха различного генеза. //Вестник оториноларингологии. -1985. № 5 — с.3−8.
  51. А.Н. Значение исследования пространственного слуха для ау-диологической диагностики. Дисс,. .докт.мед.наук. М- 1988. -347с.
  52. Е.Г. Травматическая ушная ликворрея. Здоровья, 1989.-67 с.
  53. A.A. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга. Докторская диссертация. Москва, 1990.-354 с.
  54. И.В., Соколова Н. С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л. Медицина, 1975. -152 с.
  55. .С. Боевые повреждения уха, горла и носа. -ММедицина, 1948-С.ЗЗ-42.
  56. .С. Профилактика тугоухости и глухоты //В книге: Программные доклады на 5 Всесоюзном съезде оториноларингологов. -М.:Сталинабад: 1958 с.57−73.
  57. H.A., Рабкин И. Х. Компьютерная томография в отрино-ларингологии. //Вестник оториноларингологии. -1987. № 3 -с.3−8.
  58. H.A., Константинова Н. П., Гусейнов Н. М. Острая нейро-сенсорная тугоухость как следствие черепно-мозговой травмы. //Вестник оториноларингологии. -1988. -№ 1. -с.8−10.
  59. А.П., Киселев О. В. Легкая черепно-мозговая травма. //Вестнж АМН,-1984. -№ 12. -с. 19−25.
  60. АЛ., Педаченко ГА," Полшцук Н.Е. Компьютерно-томографическая диагностика черепно-мозговых повреждений. //Врачебное дело. -1985. № 9. — с.43−47.
  61. Н.П. Диагностическое значение речевой аудиометрии в комплексном исследовании слуха при различных формах тугоухости. //Вестник оториноларингологии. -1974, № 5 — с.09−100.
  62. .Н., Петровская А. Н. Возможное, ги и границы использования SISI-теста в аудиметрической диагностике //Вестник оториноларингологии 1972 № 4-с. 19−25.
  63. .Н. Основные патогенетические закономерности нейросенсор-ной тугоухости. //В кн: Программные доклады пленума правления Всесоюзного научного общества оториноларингологов. Л- 1973,-с.20−63.
  64. .Н. Аудиологическая и патогенетическая характеристика ней-росенсорной тугоухости. /АГезисы докладов межобластной конференции оториноларингологов. Оренбург. -1973. с. 17−24.
  65. .Н., Денисова ГА. Уровень слухового дискомфорта в норме и при различных формах тугоухости. //Журнал ушных, носовых, горловых болезней, -1974. № 4 — с.59−64.
  66. .Н. Научные и практические принципы аудиологической диагностики. //Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии. М. 1975 с.91−94.
  67. М.А., Мартинкенас Л. В. Нарушение функции слухового анализатора у больных с переломом основания черепа в острой стадии черепно-мозговой травмы. //Вестник оториноларингологии. 1971.1.-с.46−51.
  68. Э.Л. Состояние слухового анализатора при черепно-мозговой травме. //В кн: Современные принципы диагностики и терапии при травмах уха, горла и носа. Саратов. -1980. — с.75−80.
  69. И.Б., Миркина, А Я., Храппо Н. С. Шум в ушах как симптом патологам слуха. ММедицина, 1984.-56с.
  70. О.М. Слух у детей при черепно-мозговой травме. Дисс.кан.мед.наук.М. 1990.-142с.
  71. М.И. Кохлеарные и вестибулярные нарушения у больных с легкой черепно-мозговой травмой. Дисс.кан.мед.наук. Челябинск, 1967.-21с.
  72. АЛ. Эхоэнцелофафия и компьютерная томография у лиц, перенесших сотрясение головного мозга. //Нейрохирургия. Республиканский межведомственный сборник. Киев. -1990. вып.23 -сЗ-6.
  73. Я.С. Воздушная контузия мозга. М.МедГиз. 1947 215 с.
  74. Я.С. Профессиональные болезни и травмы уха. М.Медицина., 1968.-440с.
  75. Я.С. Глухота и тугоухость. Медгиз, 1957,425 с.
  76. О.П., Морозов А. Б. Вариант количественной оценки слуховой функции по данным речевой аудиометрии. //Вестник оториноларингологии. -1985.-№ 1.-с.14−17.
  77. В.Ф., Темкин Я. С., Нейман JI.B. Руководство по клинической ау-диологии. М. МедГиз, 1962 324с.
  78. Н.П. Слуховые нарушения при черепно-мозговой травме. Дисс.кан.мед.наук, Воронеж. 1970.-134с.
  79. Г. С. Поражения внутреннего уха при травмах черепа //В кн: Ухо и мозг. М. Медицина, 1967 с.211−235.
  80. Barber Н.О. Head injury: audyological and vestibular findings. // Ann. Rhinology, Laryngology. 1969 78 — P.239−252.
  81. Bonninghoouse H.J. Primare und Secundare Fasialisparezen bei Schlafenbein fracturen. //Z. Larynology Rhynology. -1966, Y45 N5 -P325−331.
  82. Branchereau B., Hazan F., Sanson J., Peytral C., Toupet M. Evaluation des sequelles cochleo-vestibulares des traumatismes cranio-cervicaux. // Ann. Otolaryngol. Chir. cervicofac. -1988. Vol. 105, № 5. — P361−371.
  83. Brandrick J.T. Traumatic CSF fistula presenting late as a middle ear effusion//!. laryngol. Otol. 1989. -Vol. 103, № 1. -p.97−98.
  84. Brotherten F.A. Social skills training in the rehabilitation of patients with traumatic closed head injury. //Arch. Phys. Med. Rehabilitation. 1989. -Oct., 69 (10): 827−832.
  85. Cannon C.R., Jahrsdoerfer R.A. Temporal bone fractures. //Arch. Otolaringol-ogy. -1983. -109. № 5. — P.285−288.
  86. Dauman R, Gazais Y. Auditori frequency selectivity and tinnitus. //Arch. Otorhinolaringology. -1989. vol.246. — № 5. — P.252−256.
  87. Eby Th. L, Pollak A, Fisch U. Histopathology of the facial nerve after logi-tudinal temporal fone fracture. //Laryngoscope, 1988. 98. — № 7. -P.717−720.
  88. Echer F. Das Trauma des Othres. //Ther. Umsch. 1978, — 35. — № 7. -P.493−501.
  89. Elwang S. Auditiry brain stem responses (A. B. R.) in patients with acute severe closed head injuries. The use of a grading system. //J. Laryngology Otolaringol-ogy. -1988. 102.-№ 9.-P.755−759.
  90. Chorayeb B.Y., Rafie JJ. Fracture of the temporal bone. Evaluation of 123 cases // J.Radiol. -1989. V.70, № 12.- P.703−710.
  91. Ghorayeb B.Y., Yeakiey J.W., Hall J.W., Jones B.E. Unusual complications of temporal bone fractures. //Arch. Otolaryngol. -1987. Vol.113, № 7. -p.749−753.
  92. Grote W., Hoffmann B., John-Mikolajewski V. Aktueller Stand der diagnose und behandlung latero-basaler schadelfrkturen. // H.N.O. 1986. — Vol.34, № 12. -p.496−502.
  93. Hall J.W. Auditory function in acute sever head injury. // Laryngoscope -1982.92. № 8. — part 1. — P.883−890.
  94. Hammand V.T. Auditory bone desordes. //J. Laryngology. 1980. — 94. -№ 1. -p.117−122
  95. Harris J.P., Butler D. Recognition of malleus handle fracture in the differential diagnosis of otologic trauma. //Laryngoscope /StLouis/ 1985. -v.95. -№ 6. -P.665−670.
  96. Henry R.C., Taylor P.M. Cerebrospinal Fluid Otorrhoae and Otorrhinorrhoae Following Closed Head Injury. // J. Laryng, -1978. 92. -JV&9.-P.743−746.
  97. Hough J.V.D., Stuart W.D. Middle ear injuries in skull trauma. II-Laryngoscope. 1968. — V.78. -P.899−937.
  98. Hough J.V.D. Restoration of hearing loss after injury. // Arch. Otolaryngology, 1975. — 101, № 1. -P. 15−1 8.
  99. Kerr A. G. Head injury and ear. // J. Laryngology. 1980. — 94. — Jfal. -P.107−110.
  100. Kerr A. G. Trauma and the temporal bone. // J. Laryngol. Otol. 1980. -V.94. P.107−110.
  101. Kley W. Fracturen und Luxationen der chenkett bei Schlabeinfraturen. // Z. La-rynology Rhynology Ot laryngology. -1966. 45. — P.292−3 1 1.
  102. Kittel Y. Bilateral deafness with loss of vestibular function and anosmia after a blunt scutt trauma. // Larynology Rhynol. -1961. 7. -P.515.
  103. Kostes O., Boskles K. Die Hochauflosende Computer-tomographie des Mittel Und Innenohres //Larynology Rhynolog. Otolaryngology. -1984.-63 .№ 10-P.488−493.
  104. Kirijavainen S. Neuro-otologycal studies on brain injured ex-servicemen. //Acta Otolaryngology. 1968. — 2. — P.233.
  105. Legent R, Beauvillaint C., Viale M. Et. al. Fistules peri-lymphatiques. Difficultes diagnostiques et therapeutiques. // Ann. Otolaringology Chir. Cervico fac. -1988.-№ 6.-465 475.
  106. Makishima R., Show J.B. Pathohenesis of hearing loss in head injuiy.
  107. Otolaryngology. 1975. -101. jV°7-P.426−432.
  108. Makishima R., Show J.B. Histopathological correlation of oto-neurologic manifestations following head trauma. // Laryngoscope. 1976. -vol.86. № 5-P.1303−1313.
  109. Marshall L. F., Klauber M.R. A new classification of head injury Based on computerised tomography. J.Neurosurg. 75 (Suppl):p.14−20,1991.
  110. McCarrol J.E. Descriptive epidemiologic of head injury Army: 1983 hospitalizes cases //Neuroepidemiologyc. -1989. 8(1) — P.48−52.
  111. Muller D. Schwerhorigkeit und Schwindel alssfolge schadel trauma tischer Labirinthschadingung //NHO. -1965. -13. -P. 161−165.
  112. Najenson T., Yroswasser Z., Mendelson L. Rehabilitation outcome of brain damaged patients after severe head injuiy. // Int Rehabilitation Med. -1980.-2(1)-P. 17−22.
  113. Nosan D.K., Benecke J.E., Murr A.H. Current perspective on temporal bone trauma. // Otolaiyngology Head and Neck surgeiy. 1997. — Vol.117, №l.-p.67−71.
  114. Ori C., Pittoni Y., Paccagnella F. et al. Head injuries and their early management an account of one year’s experience. // Acta neurochirurgy / Wien / -1983.-vol.69.-№ 2-P.23−30.
  115. Podochin L., Fradis M. Hearing loss after // Arch. Otolaryngology / Chicago. -1975. -vol.101. -№ 1 -P.15−18.
  116. Schuller D.E., Dankle S.K., Martini M. Auricular injury the Use of Headgear in Wrestlers // Arch. Otolaiyngology Head Nesk Gurg. 1989. -vol.115.- P.714−717.
  117. Shott S.R., Zalzal Y.M. Value of Ctscan in the diagnosis of temporal bone diseases in children // Laryngoscope. 1986. — vol.96 — № 1. — P.27−30.
  118. Swarzt N.Y., Hamplet A., Swartz R.J., et al. Computerized tomographic evaluations of the middle ear and mastoid for posttraumatic hearing loss. //Ann. // Otolaryngology Rhinol. Laryngology 1985. -vol.94. .№ 3 -P.263
  119. Valvassori G.E. Approach to the study of temporal bone trauma. //Rev.Laryng.Otol.Rhinol. 1985. — Vol.106, №l.-p.63−66.
  120. Vartiainen E, Karialainen S., Kaija J. Auditory disorders following head injury in children. //Acta Otoryngology / Stockholm/1985. vol.99. -№ 5/6P.529−536.
  121. Ward D. Noise induced hearing damage In.: end. Paparella MM, Skum-rick D.A., Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1980. P. 1788−1803.
  122. Willson Y.N., Yannon R.P., Roberts M. E, et al. Auditory and vestibular damage at work // J. Laryngology Otoryngolgy. -1981. vol.85. -№ 12-P.1213−1219.
  123. Yannon K.P., Willson Y.N. Head injury in workers // Arch. Otolaryngology. -1978. 104 — № 7, — p.404−408.
  124. Ylasscock M.E., McKennan K. C, Levine S.C. Persistenttraumatic per-ilumph fistulas. // Laryngoscope, 1987, vol.97 — № 7, part 1, P.860−864.
  125. Yillet B, Yreiner Y. F, Contraux C, Collard M. La placo de lexamen cochleoves-tibulaire dans le bilan des sequelles du traumatisme cramen.// Acta oto-rhyno-laryngology Belgia, 1975. vol.29, -№ 4 — P.639−649.
  126. Yoodhill V. Traumatic fistulae. // J. Laryngology. 1980. — 94. — № 1. -P. 123 128.
  127. Yoodhill V. Sudden deafness and round window membrane. //J.Laiyngology Otolaryngology. 1975. -vol.89. -P.733−756.
  128. Yrodan A, Lukan J. Late vestibular and acousie complication after closed craniocerebral injuries. //Zbl.Neurochirurgy. -1961. vol.21 -P.198.
  129. Yriffiths M.V. The incidence of auditory and vestibular concussion following minor head injury. //J.Laryngology Otolaryngology. 1979. -vol.93. -P.252−265.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!