Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСтаболичСскиС особСнности гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚СчСствСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° суточная сСкрСция ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π΅Π³ΠΎ взаимосвязь со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сонливости ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ особСнности гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ряд прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск развития оТирСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • БПИБОК Π‘ΠžΠšΠ ΠΠ©Π•ΠΠ˜Π™
  • ГЛАВА 1. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«
    • 1. 1. ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²: диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • 1. 2. ГипоталамичСскоС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния
      • 1. 1. 3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ днСвная ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
  • ГЛАВА 2. ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―
    • 2. 1. Клинико-антропомСтричСская характСристика обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    • 2. 2. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬВАВЫ Π‘ΠžΠ‘Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠ«Π₯ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π™
    • 3. 1. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипоталамичСского оТирСния срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
    • 3. 2. ВлияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
    • 3. 3. РСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· антропомСтричСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ
    • 3. 4. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
    • 3. 5. Π›Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ гипоталамичСском ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экзогСнном ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
    • 3. 6. БостояниС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
    • 3. 7. БСкрСция ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСтаболичСскиС особСнности гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠΠšΠ’Π£ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ‘Π’Π¬ ΠŸΠ ΠžΠ‘Π›Π•ΠœΠ«.

ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° — рСдкая эмбриогСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…ΠΈΠ°Π·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-сСллярной области с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (WHO Π“) ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ частотой рСцидивирования, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π° Π Π°Ρ‚ΠΊΠ΅) [79, 151]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ частотС возникновСния заболСвания Π² 0,5−2 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄, 30−50% всСх случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π΅Ρ‚ском ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ возрастС [129, 131]. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌ возрастС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ [79].

НСсмотря Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ исход ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ослоТнСний, связанных с Π°Π½Π°Ρ‚омичСской Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠ°Π·ΠΌΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламусу [1, 79, 116]. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипоталамуса, связанноС с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, опухолями ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚виями лСчСния часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ оТирСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ быстрым ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ нарастаниСм вСса. Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² являСтся ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ оТирСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 25−60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС хирургичСского лСчСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСсомоС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [72, 130].

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° вСса происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ функционирования Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² гипоталамуса, отвСтствСнных Π·Π° Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, чувство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ‚ичСский баланс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π°Π³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, сниТСнию скорости мСтаболичСских процСссов, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, сниТСнию физичСской активности ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом контроля Π½Π°Π΄ вСсом практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ соблюдСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ общСпринятой фармакологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ клиничСскими исслСдованиями.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° гипоталамичСского оТирСния нСсомнСнно смоТСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экзогСнного оТирСния.

Π¦Π•Π›Π¬ Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―:

КомплСксноС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚аболичСских особСнностСй гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

Π—ΠΠ”ΠΠ§Π˜:

1. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· антропомСтричСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

2. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

4. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСкрСции ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

НАУЧНАЯ ΠΠžΠ’Π˜Π—ΠΠ.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚СчСствСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° суточная сСкрСция ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π΅Π³ΠΎ взаимосвязь со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сонливости ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ особСнности гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ряд прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск развития оТирСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· антропомСтричСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ ряд закономСрностСй измСнСния росто-вСсовых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ях Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

НАУЧНО-ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π—ΠΠΠ§Π•ΠΠ˜Π•:

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ранСнности гипоталамичСского оТирСния срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. УстановлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития гипоталамичСского оТирСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ологичСский процСсс гипоталамичСской области.

ВыявлСны Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π˜ΠœΠ’ Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипоталамичСской области прСдопрСдСляСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π˜ΠœΠ’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся гипСринсулинСмиСй, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ИсслСдован суточный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСкрСции ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° выраТСнности Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сонливости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ВыявлСно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ взаимосвязь со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ оТирСния ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сонливости.

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«.

1. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ составляСт 30%.

2. ПослС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ гипоталамичСскоС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ достовСрно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°-экстравСнтрикулярной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (40%), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ доступС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (90%) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пораТСния гипоталамичСской области (75%).

3. ΠŸΡ€ΠΈ рСтроспСктивном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ антропомСтричСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипоталамичСской области (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π· поврСТдСния гипоталамуса) отмСчаСтся послС пяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

4. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ сопоставимых показатСлях Π­Π‘Π­ ИМВ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выраТСнная гипСрлСптинСмия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гипСринсулинСмия ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (тСндСнция ΠΊ Π΄ΠΎΡΡ‚овСрности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π· поврСТдСния гипоталамуса.

5. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ частота встрСчаСмости мСтаболичСского синдрома составила 85%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠšΠ­Πž (52%).

6. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ выявлСны Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π˜ΠœΠ’: дислипидСмия выявлСна Ρƒ 90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚аламичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρƒ 77% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом.

7. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ выявлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суточного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСкрСции ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выраТаСтся Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ связь со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ оТирСния ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ сонливости.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜.

Π£ Π²ΡΠ΅Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ общСпринятых исслСдований, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярного обслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипохолСстСриновой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ИМВ.

ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΈ послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² динамичСского наблюдСния.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°-экстравСнтрикулярная локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, гипоталамичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСса (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гипоталамичСской области) послС пяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π‘ΠžΠ‘ ИМВ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прогностичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΡΠ΅Π΄ΡŒΠΌΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… симптомов ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния обслСдования.

Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ открываСтся пСрспСктива примСнСния ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гипСрсомнии ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, гипоталамичСского оТирСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ² послС удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. Для подтвСрТдСния эффСктивности ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ использования ΠΌΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉ области.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. Π‘.К. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Π½Π° III ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°: АвторСф. дисс. .Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. М. -2001.
  2. А.Н., Π“ΠΎΡ€Π΅Π»Ρ‹ΡˆΠ΅Π² Π‘. К. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ удалСния ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌ III ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ источники ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². // Π’ΠΎΠΏΡ€. Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€.- 1988 № 6.- Π‘. 712.
  3. H.A. Боматотропная функция Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСскиС рстовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ: АфторСф. дисс. .ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ М., 1996.
  4. Π•.И., Π‘Π°Π±Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° М. Π‘. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика оТирСния. // Π’ ΡΠ±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅: ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Этиология, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, клиничСскиС аспСкты. Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π Π΅Π΄. Π”Π΅Π΄ΠΎΠ² И. И., ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π“. А. М. -МИА 2004- Π‘. 354−358.
  5. Π’.А., Π Π΅ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ² О. Π’. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π΅Ρ‚ском возрастС. // Π’ ΡΠ±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅: ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Под Ρ€Π΅Π΄. Π”Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° И. И., ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π“. А. М., 2004, Π‘. 312−328.
  6. .Π‘. ГигантскиС кистозныС ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: АвторСф. дисс. .ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ М., 1992.
  7. H.Π’., Π‘ΠΈΡ€ΡŽΠΊΠΎΠ²Π° E.B. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ y ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ². // Π’ ΡΠ±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅: ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Под Ρ€Π΅Π΄. Π”Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° И. И., ΠœΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π“. А. М., 2004, Π‘. 330 348.
  8. Ahmet A., Blaser S., Stephens D. et al. Weight gain in craniopharyngioma a model for hypothalamic obesity. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. — 2006 -Vol. 19(2) -P.121−7.
  9. Anderson M., Salmon M. Symptomatic cataplexy. // Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 1977 — Vol. 40(2) — P. 186−191.
  10. Asian I.R., Ranadive S.A., Ersoy B.A. et al. Bariatric surgery in a patient with complete MC4R deficiency. // In. t J. Obes. 2011 — Vol. 35 — P. 457−461.
  11. Balkan Π’., Steffens A.B. et al. Hyperinsulinemia and glucose tolerance in obese rats with lesions of the ventromedial hypothalamus: dependence on food intake and route of administration. // Metabolism 1991 — Vol. 40 -P. 1092−1100.
  12. Baltasar A., Serra Π‘., Bou R. et al. Sleeve gastrectomy in a 10-year-old Child. // Obes. Surg. 2008 — Vol. 18 — P. 733−736.
  13. Barazzoni R. et al. Hyperleptinemia prevents increased plasma ghrelin concentration during short-term moderate caloric restriction in rats. // Gastroenterology-2003 Vol.124-P. 1188−1192.
  14. Becker G., Kortmann R.D., Skalej M. et al. The role of radiotherapy in the treatment of craniopharyngeoma indications, results, side effects. // Frontiers of Radiation Therapy and Oncology — 1999 — Vol. 33 — P. 100−13.
  15. Birketvedt G., Florholmen J., Sundsfjord J. et al. Behavioral and neuroendocrine characteristics of the night-eating syndrome. // Journal of the American Medical Association 1999 — Vol. 282(7) — P. 657−663.
  16. Bloch K.E., Schoch O.D. et al. German version of the Epworth Sleepiness Scale. // Respiration 1999 — Vol. 66 — P. 440−447.
  17. Bray G.A. Syndromes of hypothalamic obesity in man. // Pediatr. Ann. 1984 — Vol. 13-P. 525−536.
  18. Bray G.A., Gallagher T.F. et al. Manifestations of hypothalamic obesity in man: a comprehensive investigation of eight patients and a review of the literature. // Medicine (Baltimore) 1975 — Vol. 54 — P. 301−330.
  19. Bray G.A., Hollander P., Klein S. et al. A 6-month randomized, placebo-controlled, dose-ranging trial of topiramate for weight loss in obesity. // Obes. Res. 2003 — Vol. 11 — P. 722−733.
  20. Bray G.A., Inoue S., Nishizawa Y. Hypothalamic obesity. The autonomic hypothesis and the lateral hypothalamus. // Diabetologia 1981 — Vol. 20 — P. 366−377.
  21. Bray G.A., York D.A. Hypothalamic and genetic obesity in experimental animals: an autonomic and endocrine hypothesis. // Physiol. Rev. 1979 -Vol. 59-P. 719−809.
  22. Bruch H. The Frohlich syndrome: report of the original case. // Obes. Res. -1939- Vol.1-P.329−331.
  23. Brzezinski A. Melatonin in humans. // New England Journal of Medicine -1997 Vol. 336(3) — P. 86−195.
  24. Caro J.F., Kolaczynski J.W. et al. Decreased cerebrospinal fluid/serum leptin ratio in obesity: a possible mechanism for leptin resistance. // Lancet 1996 -Vol. 348 -P. 159−161.
  25. Chemelli R.M., Willie J.T. et al. Narcolepsy in orexin knockout mice: molecular genetics of sleep regulation. // Cell 1999 — Vol. 98(4) — P. 437 451.
  26. Choux M., Lena G., Genitori L. et al. Craniopharyngioma in children. // Neurochirurgie 1991 — Vol. 37(1) — P. 1−174.
  27. Coll A.P., Farooqi I.S., Challis B.G. et al. Proopiomelanocortin and energy balance: insights from human and murine genetics. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004 — Vol. 89 — P. 2557−2562.
  28. Combs S.E., Thilmann C., Huber P.E. et al. Achievement of long-term local control in patients with craniopharyngiomas using high precision stereotactic radio- therapy. // Cancer 2007 — Vol. 109 — P. 2308 -2314.
  29. Cone R.D. Anatomy and regulation of the central melanocortin system. // Nature Neuroscience 2005 — Vol. 8(5) — P. 571−8.
  30. Considine R.V., Sinha M.K., Heiman M.L. et al. Serum immunoreactive-leptin concentrations in normal-weight and obese humans. // N. Engl. J. Med. 1996 — Vol. 334 — P. 292−295.
  31. Crom D.B., Smith D., Xiong Z. et al. Health status in long-term survivors of pediatric craniopharyngiomas. // J. Neurosci. Nurs. 2010 — Vol. 42(6) — P. 323−8.
  32. Crowley R.K., Hamnvik O.P. et al. Morbidity and mortality in patients with craniopharyngioma after surgery. // Clinical Endocrinology 2010 — Vol. 73(4)-P. 516−21.
  33. Cushing H. Intracranial Tumorous. Notes upon a series of two thousand verified cases with surgical mortality precentages pertaining therato. // Springfield- 1932.
  34. D’Cruz O.F., Vaughn B.V., Gold S.H. et al. Symptomatic cataplexy in pontomedullary lesions. //Neurology 1994 — Vol. 44(11) — P. 2189−2191.
  35. Dan D., Harnanan D., Seetahal S. et al. Bariatric surgery in the management of childhood obesity: should there be an age limit? // Obes. Surg. 2010 -Vol.20 — P. 114−117.
  36. Danielsson P., Janson A. et al. Impact of sibutramine therapy in children with hypothalamic obesity or obesity with aggravating syndromes. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007 — Vol. 92 — P. 4101−4106.
  37. Daousi C., Dunn A.J., Foy P.M. et al. Endocrine and neuroanatomic features associated with weight gain and obesity in adult patients with hypothalamic damage. // Am. J. Med. 2005 — Vol. 118 — P. 45−50.
  38. Daousi C., MacFarlane I.A., English P.J. et al. Is there a role for ghrelin and peptide-YY in the pathogenesis of obesity in adults with acquired structural hypothalamic damage? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005 — Vol. 90 — P. 5025−5030.
  39. Despres J.P. The endocannabinoid system: a new target for the regulation of energy balance and metabolism. // Crit. Pathw. Cardiol. 2007 — Vol. 6 — P. 46−50.
  40. DeVile C.J., Grant D.B. et al. Obesity in childhood craniopharyngioma: relation to post-operative hypothalamic damage shown by magnetic resonance imaging. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996 — Vol. 81(7) — P. 347.
  41. DeVile C.J., Grant D.B. et al. Growth and endocrine sequelae of craniopharyngioma. // Archives of Disease in Childhood 1996 — Vol. 75(2) -P. 108−14.
  42. Ethelberg S. On cataplexy in a case of frontal lobe tumour. // Acta Psychiatrica et Neurologica 1949 — Vol. 24(3−4) — P. 421−427.
  43. Fahlbusch R., Honegger J., Paulus W. et al. Surgical treatment of craniopharyngiomas: experience with 168 patients. // J. Neurosurg. 1999 -Vol. 90(2) — P. 237−50.
  44. Farooqi I.S., Jebb S.A. et al. Effects of recombinant leptin therapy in a child with congenital leptin deficiency. // N. Engl. J. Med. 1999 — 341 — P. 913 915.
  45. Farooqi I.S., O’Rahilly S. Genetics of obesity in humans. // Endocr. Rev. -2006-Vol. 27-P. 710−718.
  46. Farooqi I.S. et al. Obesity genes-its all about parents. // Cell Metab. 2009 -Vol. 9-P. 48788.
  47. Fernandes J.K., Klein M.J. et al. Triiodothyronine supplementation for hypothalamic obesity. //Metabolism 2002 — Vol. 51 — P. 1381−1383.
  48. Fery F., Plat L. et al. Impaired counterregulation of glucose in a patient with hypothalamic sarcoidosis. // N. Engl. J. Med. 1999 — Vol. 340 — P. 852 856.
  49. Fisher P.G., Jenab J. et al. Outcomes and failure patterns in childhood craniopharyngiomas. // Childs Nerv. Syst. 1998 — Vol. 14(10) — P. 558−63.
  50. Friebe D., Neef M., Kratzsch J. et al. Leucocytes are a major source of circulating nicotinamide phosphoribosyltransferase (NAMPT)/pre-B cell colony (PBEF)/visfatin linking obesity and inflammation in humans. // Diabetologia-2011 Vol. 54-P. 1200−1211.
  51. Friedberg M., Zoumakis E. et al. Modulation of 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 in mature human subcutaneous adipocytes by hypothalamic messengers. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003 — Vol. 88 — P. 385−393.
  52. Friedland O., Nemet D., Gorodnitsky N. et al. Obesity and lipid profiles in children and adolescents. // J. Pediatr. Endocrin. Metab. 2002 — Vol. 15 — P. 1011−1016.
  53. Frohman L.A., Bernardis L.L. et al. Plasma insulin and triglyceride levels after hypothalamic lesions in wean-ling rats. // Am. J. Physiol. 1969 — Vol. 216-P. 1496−1501.
  54. Gadde K.M., Franciscy D.M., Wagner H.R. et al. Zonisamide for weight loss in obese adults: a randomized controlled trial. // JAMA 2003 — Vol. 289 -P. 1820−1825.
  55. Greenway F.L., Bray G.A. Treatment of hypothalamic obesity with caffeine and ephedrine. //Endocr. Pract. 2008 — Vol. 14 — P. 697−703.
  56. Guran T., Turan S. et al. The role of leptin, soluble leptin receptor, resistin, and insulin secretory dynamics in the pathogenesis of hypothalamic obesity in children. // Eur. J. Pediatr. 2009 — Vol. 168(9) — P. 1043−8.
  57. Habrand J.L., Saran F., Alapetite C. et al. Radiation therapy in the management of craniopharyngioma: current concepts and futuredevelopments. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006 — Vol. 19 (suppl. 1) -P. 389−394.
  58. Haluzik M., Fiedler J., Nedvidkova J. Serum leptin levels in patients with hyperlipidemias. // Nutrition 2000 — Vol. 16 — P. 429−433.
  59. Han P.W., Frohman L.A. Hyperinsulinemia in tube-fed hypophy-sectomized rats bearing hypothalamic lesions. // Am. J. Physiol. 1970 — Vol. 219 — P. 1632−1636.
  60. Harz K.J., Muller H.L., Waldeck E. et al. Obesity in patients with craniopharyngioma: assessment of food intake and movement counts indicating physical activity. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003 — Vol. 88 -P. 5227−5231.
  61. Haupt R., Magnani C., Pavanello M. et al. Epidemiological aspects of craniopharyngioma. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006 — Vol. 19 (suppl. 1)-P. 289−93.
  62. Hetherington A.W., Ranson S.W. Hypothalamic lesions and adiposity in the rat. // The Anatomical Record 1940 — Vol. 78(2) — P. 149−72.
  63. Heymsfield S.B., Greenberg A.S., Fujioka K. et al. Recombinant leptin for weight loss in obese and lean adults: a randomized, controlled, dose-escalation trial. // JAMA 1999 — Vol. 282 — P. 1568−1575.
  64. Himpens J., Dapri G., Cadiere G.B. A prospective randomized study between laparoscopic gastric banding and laparoscopic isolated sleeve gastrectomy: results after 1 and 3 years. // Obes. Surg. 2006 — Vol. 16 — P. 1450−1456.
  65. Hofmann B.M. et al. Nuclear beta-catenin accumulation as reliable marker for the differentiation between cystic craniopharyngiomas and rathke cleft cysts: A clinico-pathologic approach. // Am. J. Surg. Pathol. 2006 — Vol. 30 — P. 1595−603.
  66. Honegger J., Buchfelder M., Fahlbusch R. Surgical treatment of craniopharyngiomas: endocrinological results. // Journal of Neurosurgery -1999-Vol. 90(2)-P. 251−7.
  67. Inge T.H., Pfluger P., Zeller M. et al. Gastric bypass surgery for treatment of hypothalamic obesity after craniopharyngioma therapy. // Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. 2007 — Vol. 3 — P. 606−609.
  68. Inoue S., Bray G.A. The effects of subdiaphragmatic vagotomy in rats with ventromedial hypothalamic obesity. // Endocrinology 1977 — Vol. 100 — P. 108−114.
  69. Ismail D., O’Connell M.A., Zacharin M.R. Dexamphetamine use for management of obesity and hypersomnolence following hypothalamic injury. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006 — Vol. 19(2) — P. 129−34.
  70. Iughetti L., Bruzzi P. Obesity and craniopharyngioma. // Ital. J. Pediatr. -2011-Vol. 37-P. 38.
  71. John J., Wu M.F. et al. Systemic administration of hypocretin-1 reduces cataplexy andnormalizes sleep and waking durations in narcoleptic dogs. // Sleep Research Online 2002 — Vol. 3(1) — P. 2823−2825.
  72. Karavitaki N., Cudlip S., Adams C.B. et al. Craniopharyngiomas. // Endocr. Rev. 2006 — Vol. 27(4) — P. 371−97.
  73. Karavitaki N., Warner J.T. et al. GH replacement does not increase the risk of recurrence in patients with craniopharyngioma. // Clin. Endocrinol. (Oxf) -2006 Vol. 64(5) — P. 556−60.
  74. Kavazarakis E., Moustaki M. et al. Relation of Serum Leptin Levels to Lipid Profile in Healthy Children. // Metabolism 2001 — Vol. 50(9) — P. 10 911 094.
  75. King B.M. The rise, fall, and resurrection of the ventromedial hypothalamus in the regulation of feeding behavior and body weight. // Physiol. Behav. -2006-Vol. 87-P. 221−244.
  76. Kobayashi T. Long-term results of gamma knife radiosurgery for 100 consecutive cases of craniopharyngioma and a treatment strategy. // Prog. Neurol. Surg. 2009 — Vol. 22 — P. 63−76.
  77. Korner A., Kratzsch J. et al. New predictors of the metabolic syndrome in children role of adipocytokines. // Pediatr. Res. — 2007 — Vol. 61 — P. 640 645.
  78. Korner A., Kratzsch J., Kiess W. Adipocytokines: leptin the classical, resistin — the controversical, adiponectin — the promising, and more to come. // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. — 2005 — Vol. 19 — P. 525−546.
  79. Krahn L.E., Boeve B.F. et al. Hypocretin (orexin) and melatonin values in a narcoleptic-like sleep disorder after pinealectomy. // Sleep Medicine 2002 -Vol. 3−6-P. 521−523.
  80. Kreier F., Fliers E., Voshol P.J. et al. Selective parasympathetic innervation of subcutaneous and intra-abdominal fat functional implications. // J. Clin. Invest.-2002-Vol. 110-P. 1243−1250.
  81. Lanthaler M., Aigner F., Kinzl J. et al. Long-term results and complications following adjust- able gastric banding. // Obes. Surg. 2010 — Vol. 20 — P. 1078−1085.
  82. Lee M., Korner J. Review of physiology, clinical manifestations, and management of hypothalamic obesity in humans. // Pituitary 2009 — Vol. 12(2)-P. 87−95.
  83. Lee M., Wardlaw S.L. The central melanocortin system and the regulation of energy balance. // Front. Biosci. 2007 — Vol. 12 — P. 3994-^010.
  84. Leslie D.B., Kellogg T.A., Ikramuddin S. The surgical approach to management of pediatric obesity: when to refer and what to expect. // Rev. Endocr. Metab. Disord. 2009 — Vol. 10 -P. 215−229.
  85. Lin L., Faraco J., R. Li et al. The sleep disorder canine narcolepsy is caused by a mutation in the hypocretin (orexin) receptor 2 gene. // Cell 1999 — Vol. 98−3-P. 365−376.
  86. Lindholm J., Nielsen E.H. Craniopharyngioma: historical notes. // Pituitary -2009-Vol. 12(4)-P. 352−9.
  87. Lipton J., Megerian J. T, Kothare S.V. et al. Melatonin deficiency and disrupted circadian rhythms in pediatric survivors of craniopharyngioma. // Neurology 2009 — Vol. 73(4) — P. 323−5.
  88. Lonnqvist F., Arner P., Nordfors L., et al. Overexpression of the obese (ob) gene in adipose tissue of human obese subjects. // Nat. Med. 1995 — Vol.1 -P. 950−93.
  89. Lonnqvist F., Thorne A., Nilsell K. et al. A pathogenic role of visceral fat b3-adrenoreceptors in obesity. //J. Clin. Invest. 1995 — Vol. 95 — P. 1109−1116.
  90. Lustig R.H. Octreotide therapy of pediatric hypothalamic obesity: a doubleblind, placebo-controlled trial. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003 — Vol. 88(6)-P. 2586−92.
  91. Lustig R.H., Post S.R. et al. Risk factors for the development of obesity in children surviving brain tumors. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003 — Vol. 88(2)-P. 611−6.
  92. Lustig R.H. Childhood obesity: behavioral aberration or bio- chemical drive? Reinterpreting the First Law of Thermodynamics. // Nat. Clin. Pract. Endol. Metab. 2006 — Vol. 2 — P. 447158.
  93. Lustig R.H. et al. Treatment of hypothalamic obesity by laparoscopic truncal vagotomy: early experience. // Horm. Res. 2009 — Vol. 72 (suppl. 3) — P. 48.
  94. Mancini M.C. Metabolic syndrome in children and adolescents criteria for diagnosis. // Diabetol. Metab. Syndr. — 2009 — Vol. 1(1) — P. 20.
  95. Marcus C.L., Trescher W.H., et al. Secondary narcolepsy in children with brain tumors. // Sleep 2002 — Vol. 25 — 4 — P. 435−439.
  96. Martins A.C., Souza K.L. et al. Adrenal medullary function and expression of catecholamine-synthesizing enzymes in mice with hypothalamic obesity. // Life Sci. 2004 — Vol. 74 — P. 3211−3222.
  97. Mason P.W., Krawiecki N., Meacham L.R. The use of dextroamphetamine to treat obesity and hyperphagia in children treated for craniopharyngioma. // Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2002 — Vol. 156(9) — P. 887−892.
  98. McLaughlin T. Plasma ghrelin concentrations are decreased in insulin-resistant obese adults relative to equally obese insulin-sensitive controls. // J. Clin. Endocrin. Metab. -2004 Vol. 89(4) — P. 1630−1635.
  99. Merchant T.E., Kiehna E.N. et al. Craniopharyngioma: the st. Jude children’s research hospital experience 1984−2001. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2002-Vol. 53(3)-P. 533−42.
  100. Miller J., Rosenbloom A., Silverstein J. Childhood Obesity. // J. Clin. Endocrin. Metab. 2004 — Vol. 89(9) — P. 4211−4218.
  101. Milone L., Strong V., Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastric balloon as a first stage procedure for the super-obese patient (BMI > 50). // Obes. Surg. 2005 — Vol. 15 — P. 612−617.
  102. Minami S., Asai M., Iwahori K. et al. Three cases of metastatic meningeal carcinomatosis from lung cancer. // Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 2002 -Vol. 40(6) -P. 513−519.
  103. Minniti G., Saran F. et al. Fractionated stereotactic conformai radiotherapy following con- servative surgery in the control of craniopharyngiomas. // Radiother. Oncol. 2007 — Vol. 82 — P. 90 -95.
  104. Montague C.T., Prins J.B., Sanders L. et al. Depot- and sex-specific differences in human leptin mRNA expression: implications for the control of regional fat distribution. // Diabetes 1997 — Vol. 46 — P. 342−347.
  105. Montaurier C., Morio B., Bannier S. et al. Mechanisms of body weight gain in patients with Parkinson’s disease after subthalamic stimulation. // Brain -2007-Vol. 130-P. 1808−1818.
  106. Moraes J.C., Coope A., Morari J. et al. High-fat diet induces apoptosis of hypothalamic neurons. // PLoS ONE 2009 — Vol. 4 — P. 50−56.
  107. Muller H.L., Gebhardt R. et al. Secondary narcolepsy may be an underrated cause of increased daytime sleepiness in obese patients after childhood craniopharyngioma. // Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism -2006-Vol. 19-P. 423429.
  108. Muller H.L., Bruhnken G. et al. Longitudinal study on quality of life in 102 survivors of childhood craniopharyngioma. // Childs. Nerv. Syst. 2005 -Vol. 21(11)-P. 975−80.
  109. Muller H.L., Bueb K., Bartels U. et al. Obesity after childhood craniopharyngioma-german multicenter study on preoperative risk factors and quality of life. // Klin. Padiatr. 2001 — Vol. 213 — P. 244−9.
  110. Muller H.L., Faldum A. et al. Functional capacity, obesity and hypothalamic involvement: cross-sectional study on 212 patients with childhood craniopharyngioma. // Klin. Padiatr. 2003 — Vol. 215(6) — P. 310−4.
  111. Muller H.L., Gebhardt U. et al. Current strategies in diagnostics and endocrine treatment of patients with childhood craniopharyngioma during follow-up-recommendations in KRANIOPHARYNGEOM 2000. // Onkologie 2005 — Vol. 28(3) — P. 150−6.
  112. Muller H.L., Gebhardt U. et al. Prognosis and sequela in patients with childhood craniopharyngioma results of HIT-ENDO and update on KRANIOPHARYNGEOM 2000. // Klin. Padiatr. — 2004 — Vol. 216(6) — P. 343−8.
  113. Muller H.L., Gebhardt U. et al. Functional capacity and body mass index in patients with sellar masses-cross-sectional study on 403 patients diagnosed during childhood and adolescence. // Childs Nerv. Syst. 2005 — Vol. 21(7) P. 539−45.
  114. Muller H.L., Gebhardt U., Wessel V. et al. First experiences with laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) in the treatment of patients with childhood craniopharyngioma and morbid obesity. // Klin. Padiatr. -2007 Vol. 219 — P. 323−325.
  115. Muller H.L., Handwerker G. et al. Melatonin treatment in obese patients with childhood craniopharyngioma and increased daytime sleepiness. // Cancer Causes Control 2006 — Vol. 17(4) — P. 583−9.
  116. Muller H.L., Handwerker G. et al. Melatonin secretion and increased daytime sleepiness in childhood craniopharyngioma patients. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002 — Vol. 87(8) — P. 3993−6.
  117. Muller H.L., Heinrich M., Bueb K. et al. Perioperative dexamethasone treatment in childhood craniopharyngioma-influence on short-term and long-term weight gain. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes 2003 — Vol. Ill — P. 330−334.
  118. Muller H.L. Childhood craniopharyngioma diagnostic and therapeutic strategies. // Monatsschr Kinderheilkunde — 2003 — Vol. 151 — P. 1056−63.
  119. Muller H.L. Childhood craniopharyngioma current concepts in diagnosis, therapy and follow-up. // Nat. Rev. Endocrinol. — 2010 — Vol. 6(11) — P. 60 918.
  120. Muller H.L. Childhood craniopharyngioma: current strategies in laboratory diagnostics and endocrine treatment. // Lab. Med. 2003 — Vol. 27 — P. 37 785.
  121. Muller H.L. Childhood craniopharyngioma. Recent advances in diagnosis, treatment and follow-up. // Horm. Res. 2008 — Vol. 69(4) — P. 193−202. 71.
  122. Muller H.L. Increased daytime sleepiness in patients with childhood craniopharyngioma and hypothalamic tumor involvement: review of theliterature and perspectives. // Int. J. Endocrinol. 2010 — Vol. 10 — P. 51 960?.
  123. Miiller H.L. More or less? Treatment strategies in childhood craniopharyngioma. // Child’s Nervous System 2006 — Vol. 22(2) — P. 156−7.
  124. Murata J.I., Sawamura Y. et al. Twenty-four hour of melatonin in patients with a history of pineal and/or hypothalamo-neurohypophyseal germinoma. // Journal of Pineal Research 1998 — Vol. 25(3) — P. 159−166.
  125. Murphy K.G., Bloom S.R. Gut hormones and the regulation of energy homeostasis. // Nature 2006 — Vol. 444 — P. 854−859.
  126. Nishino S., Ripley B., Overeem S. et al. Hypocretin (orexin) deficiency in human narcolepsy. // Lancet 2000 — Vol. 355 — P. 91−97.
  127. Oikonomou E. et al. Beta-catenin mutations in craniopharyngiomas and pituitary adenomas. // J. Neurooncol. 2005 — Vol. 73 — P. 205−9.
  128. Ostlund E., Yang J.W., Klein S. et al. Relation between plasma leptin level and body fat, gender, diet, age, and metabolic covariates. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996 — Vol. 81 — P. 3909−3913.
  129. Ostrowska Z., Buntner B., Banas I. et al. Circadian variations of salivary melatonin levels in women of reproductive and post- menopausal age with gynoid and android obesity. // Endocrine Regulations 1996 — Vol. 30(3) — P. 143−152.
  130. Pettorini B.L. et al. The role of inflammation in the genesis of the cystic component of craniopharyngiomas. // Childs Nerv. Syst. 2010 — Vol. 26(12) -P. 1779−84.
  131. Peyron C., Faraco J., Rogers W. et al. A mutation in a case of early onset narcolepsy and a generalized absence of hypocretin peptides in human narcoleptic brains. // Nature Medicine 2000 — Vol. 6(9) — P. 991−997.
  132. Pi-Sunyer F.X., Aronne L.J. et al. Effect of rimonabant, a cannabinoid-1 receptor blocker, on weight and cardiometabolic risk factors in overweight or obese patients: RIO-North America: a randomized controlled trial. // JAMA -2006-Vol. 295-P. 761−775.
  133. Puget S., Garnett M., Wray A. et al. Pediatric craniopharyngiomas: classification and treatment according to the degree of hypothalamic involvement. // J. Neurosurg. 2007 — Vol. 106 (suppl. 1) — P. 3−12.
  134. Ramos A., Neto M.G., Galvao M. et al. Laparoscopic greater curvature plication: initial results of an alternative restrictive bariatric procedure. // Obes. Surg. 2010 — Vol. 20 — P. 913−918.
  135. Reeves A.G., Plum F. Hyperphagia, rage, and dementia accompanying a ventromedial hypothalamic neoplasm. // Arch. Neurol. 1969 — Vol. 20 — P. 616−624.
  136. Rennert J., Doerfler A. Imaging of sellar and parasellar lesions. // Clin. Neurol. Neurosurg. 2007 — Vol. 109 — P. 111−124.
  137. Rios E.R., Venancio E.T., Rocha N.F. et al. Melatonin: pharmacological aspects and clinical trends. // Int. J. Neurosci. 2010 — Vol. 120(9) — P. 58 390.
  138. Ronnemaa T., Karonen S.L., Rissanen A. et al. Relation between plasma leptin levels and measures of body fat in identical twins discordant for obesity. // Ann. Intern. Med. 1997 — Vol. 126 — P. 26−31.
  139. Rossi A. et al. Neuroimaging of pediatric craniopharyngiomas: a pictorial essay. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006 — Vol. 19 (suppl. 1) — P. 299 319.
  140. Roth C.L., Hunneman D.H. et al. Reduced sympathetic metabolites in urine of obese patients with craniopharyngioma. // Pediatr. Res. 2007 — Vol. 61(4) — P. 496−501.
  141. Rushing E.J., Giangaspero F. et al. Craniopharyngioma. // In: Louis D.N., Ohgaki H., Wiestler O.D., Cavanee W.K. WHO classification of tumours of the central nervous system. Lyon: IARC Press 2007 — P. 238−240.
  142. Sahakitrungruang T., Klomchan T. et al. Obesity, metabolic syndrome, and insulin dynamics in children after craniopharyngioma surgery. // Eur. J. Pediatr. 2011 — Vol. 170(6)-P. 763−9.
  143. Schofl C., Schleth A., Berger D. et al. Sympathoadrenal counterregulation in patients with hypothalamic craniopharyngioma. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002-Vol. 87-P. 624−629.
  144. Schultes B., Ernst B. et al. Distal gastric bypass surgery for the treatment of hypothalamic obesity after childhood craniopharyngioma. // European Journal of Endocrinology 2009 — Vol. 161 (1) — P. 201 -6.
  145. Scomparin D.X., Grassiolli S. et al. Swim training applied at early age is critical to adrenal medulla catecholamine content and to attenuate monosodium L-glutamate-obesity onset in mice. // Life Sci. 2006 — Vol. 79 -P. 2151−2156.
  146. Shimabukuro M., Koyama K., Chen G. et al. Direct antidiabetic effect of leptin through triglyceride depletion of tissues. // Natl. Acad. Sci. USA -1997-Vol. 94- P. 4637−4641.
  147. Simoneau-Roy J, O’Gorman C. et al. Insulin sensitivity and secretion in children and adolescents with hypothalamic obesity following treatment for craniopharyngioma. // Clinical Endocrinology 2010 — Vol. 72(3) — P. 36 470.
  148. Smith D.K., Sarfeh J., Howard L. Truncal vagotomy in hypothalamic obesity. //Lancet- 1983 -Vol. 1 P. 1330−1331.
  149. Smith T. Cataplexy in association with meningeomas. // Acta Neurologica Scandinavica. Supplementum 1983 — Vol. 67 (94) — P. 45−47.
  150. Stahl S.M., Layzer R.B., Aminoff M.J. Continuous cataplexy in a patient with a midbrain tumor: the limp man syndrome. // Neurology 1980 — Vol. 30(10) -P. 1115−1118.
  151. Steinberger J., Steffen L., Jacobs D.R. et al. Relation of Leptin to Insulin Resistance Syndrome in Children. // Obes. Res. 2003 — Vol. 11 — P. 11 241 130.
  152. Swaab D.F. Prader-Willi syndrome and the hypothalamus. // Acta. Paediatr. -1997-Vol. 423-P. 50−54.
  153. Swaab D.F., Gooren L.J., Hofman M.A. The human hypothalamus in relation to gender and sexual orientation. // Prog. Brain. Res. 1992 — Vol. 93 — P. 205−217.
  154. Tamarkin L., Abastillas P. et al. The daily profile of plasma melatonin in obese and Prader-Willi syndrome children. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1982 — Vol. 55 (3) — P. 491−495.
  155. Tartaglia L. The leptin receptor. // J. Biol. Chem. 1997 — Vol. 272 — P. 60 936 096.
  156. Thannickal T.C., Moore R.Y., Nienhuis R. et al. Reduced number of hypocretin neurons in human narcolepsy. // Neuron 2000 — Vol. 27(3) — P. 469−474.
  157. Tiosano D., Eisentein I. et al. 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase activity in hypothalamic obesity. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003 — Vol. 88(1) -P. 379−84.
  158. Tomita T., Bowman R.M. Craniopharyngiomas in children: Surgical experience at children’s memorial hospital. // Childs Nerv. Syst. 2005 — Vol. 21(8−9)-P. 729−46.
  159. Trivin C., Busiah K., Mahlaoui N. et al. Childhood craniopharyngioma: greater hypothalamic involvement before surgery is associated with higherhomeostasis model insulin resistance index. // BMC Pediatr. 2009 — Vol. 9 -P. 24.
  160. Vinchon M., Weill J., Delestret I. et al. Craniopharyngioma and hypothalamic obesity in children. // Childs Nerv. Syst. 2009 — Vol. 25(3) — P. 347−52.
  161. Warmuth-Metz M., Gnekow A.K., Muller H., Solymosi L. Differential diagnosis of suprasellar tumors in children. // Klin. Padiatr. 2004 — Vol. 216(6)-P. 323−30.
  162. Wilding J., Van Gaal L. et al. A randomized double-blind placebo-controlled study of the long-term efficacy and safety of topiramate in the treatment of obese subjects. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004 — Vol. 28 — P. 1399−1410.
  163. Woods A.J., Stock M.J. Leptin activation in hypothalamus. // Nature 1996 -Vol. 381 — P. 745.
  164. Wynne K., Stanley S. et al. Appetite control. // J. Endocrinol. 2005 — Vol. 184-P. 291−318.
  165. Yuldiz B.O. Alterations in the dynamics of circulating ghrelin, adiponectin, and leptin in human obesity. // Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA -2004 -Vol. 101(28)-P. 10 434−10 439.
  166. Zhang Y., Proenca R., Maffei M. et al. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue. // Nature 1994 — Vol. 372 — P. 425−432.
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ