Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Состояние и коррекция нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом

Диссертация: Состояние и коррекция нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Актуальность проблемы. В настоящее время одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии занимают хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов. Частота заболеваемости по данным различных авторов в среднем составляет 93% (28, 88, 36, 108). Резкий рост частоты хронических сальпингоофоритов в первую очередь связан с наиболее частым подострым началом течения… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ 4″
  • РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Клинико-эпидемиологические аспекты сальпингоофорита
    • 2. Местный иммунитет, его нарушения и коррекция у больных хроническим сальпингоофоритом
  • РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. Материалы и методы исследования
    • 4. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных хроническим сальпингоофоритом при лечении в поликлинических уело- ' виях
    • 5. Местный иммунный и оксидантный статусы больных хрониче- ^ ским сальпингоофоритом в зависимости от этиологии заболевания
    • 6. Местный иммунный и оксидантный статусы у больных хрониче- ^ ским сальпингоофоритом кокковой этиологии до и после традиционного лечения
    • 7. Коррекция иммунологических и биохимических нарушений у больных хроническим сальпингоофоритом кокковой этиологии

Состояние и коррекция нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. В настоящее время одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии занимают хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов. Частота заболеваемости по данным различных авторов в среднем составляет 93% (28, 88, 36, 108). Резкий рост частоты хронических сальпингоофоритов в первую очередь связан с наиболее частым подострым началом течения заболевания и, как следствие, поздней обращаемостью, несвоевременной госпитализацией, недостаточной эффективностью проводимой традиционной терапии, приводящей к хронизации процесса. Исследования показали, что изменения местного иммунитета, а точнее, состояние вторичного иммунодефицита на локальном уровне, возникающее на фоне основного патологического процесса являются причинами иммунологически обусловленных форм бесплодия в 80−82% случаев. Социальная и экономическая значимость проблемы неоспорима, так как наличие стойкого болевого синдрома приводит к расстройствам психического и физического здоровья женщин, к дезадаптации в браке, росту числа разводов, болезнь является причиной временной или стойкой утраты трудоспособности (100, 6).

При хроническом сальпингоофорите на системном уровне, даже на фоне обострения процесса, могут выявляться не сопоставимые с клинической карги— ной по тяжести изменения иммунитета, а зачастую их просто нет, так как организм по отношению к инфекции проявляет своеобразный «нейтралитет», при этом, на местном уровне нарушения иммунитета выражены в большей степени (80, 102).

Немногочисленные работы направленные на изучение изменений местного иммунитета при хроническом сальпингоофорите показали, что в ваги-нально-цервикальном секрете отмечался лейкоцитоз за счет увеличения числа палочкоядерных нейтрофилов, при этом уровень моноцитов и эозинофилов оставался нормальным. У всех больных на местном уровне отмечено снижение фагоцитарного индекса и фагоцитарного числа, повышение показателей спонтанного и стимулированного зимозаном НСТ-теста, но снижение функционального резерва нейтрофилов (21, 44). Было установлено, что на местном уровне возникает дефицит иммуноглобулинов и, прежде всего, slgA (37, 40). О состоянии Т-клеточного звена местного иммунитета у этой категории больных сведения весьма немногочисленны и противоречивы.

ХСО, как и любой воспалительный процесс другой локализации, закономерно сопровождается активацией процессов свободно-радикального окисления с образованием активных метаболитов кислорода и расходом антиокси-дантов. При этом в крови и тканях достигают высоких концентраций продукты перекисного окисления липидов, в частности — малоновый диальдегид, дестабилизирующий клеточные мембраны, что служит основой для мембраносклеро-тических изменений в развитии хронического персистирующего воспалительного процесса (63, 65, 64).

В силу вышеуказанных обстоятельств, успешная терапия хронического сальпингоофорита всякий раз, наряду с другими патогенетическими методами лечения, должна предусматривать более широкое использование антиоксид^н* тов.

В связи с этим, во-первых, целенаправленное и системное изучение нарушений иммунного и оксидантного статуса у больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки на местном уровне является до настоящего времени актуальной и своевременной задачей, во-вторых, на основе таких исследований необходимо применение патогенетически обоснованных способов коррекции.

Цель работы — выявить степень и характер нарушений местного иммунитета у больных с хроническим сальпингоофоритом и разработать методы иммунореабилитации.

Задачи исследования:

1. Оценить характер и степень нарушений местного иммунитета у больных хроническим сальпингоофоритом в зависимости от этиологии заболевания. б.

2. Выявить нарушения местного оксидантного и антиоксидантного статусов больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.

3. Оценить иммунореабилитационные и лечебные свойства дерината при различных способах его применения у данной группы больных.

4. Оценить иммунокорригирующий, антиоксидантный и лечебный эффекты комплекса водорастворимых витаминов у больных хроническим сальпингоофоритом.

5. Разработать фармакологические способы коррекции нарушений местного иммунитета и оксидантного статусов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки.

Научная новизна. Установлены характер и степень нарушений местного иммунитета и оксидантного статуса у больных хроническим сальпингоофо^и* том в зависимости от этиологии заболевания. Показано, что традиционное лечение мало способствует нормализации большинства измененных лабораторных показателей. Разработаны методы комплексного лечения больных хроническим сальпингоофоритом с применением различных способов введения препарата «Деринат» (системно в виде инъекций и местно в тампонах) в сочетании с КВВ: эспа-липона, тиамина хлорида, рибофлавина моноаденозинфосфата, ни-котинамида. Выявлены значительные корригирующие эффекты данного способа лечения на нарушенные показатели местного иммунитета и оксидантный статус у больных хроническим сальпингоофоритом.

Практическая значимость. Комплекс водорастворимых витаминов в сочетании с деринатом при местном его применении, по сравнению с традиционным лечением, оказывает более выраженный корригирующий эффект в отно * шении местного иммунитета и показателей перекисного окисления липидов. «.

Аналогичный клинико-лабораторный эффект выявлен при внутримышечном введении дерината в сочетании с КВВ, так как по сравнению с традиционной терапией, отмечается выраженная коррекция нарушенных показателей иммунного, цитокинового и оксидантного статусов. Клинически обоснованы методы иммунореабилитации в комплексном лечении больных ХСО, улучшено качество жизни данной категории больных.

Полученные материалы вошли в учебные рабочие программы и испольг зуются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Российского, Воронежского, Белгородского, Курского, Смоленского государственных медицинских университетов и академий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Обострение хронического сальпингоофорита сопровождается выраженными нарушениями местного иммунного статуса, повышением концентрации в вагинально-цервикальном смыве маркеров воспаления, продуктов ПОЛ и снижением активности каталазы.

2. Характер и степень нарушений местного иммунитета и оксидантного статусов у больных ХСО зависят от этиологии заболевания.

3. Традиционная терапия ХСО не нормализует многие измененные показатели иммунного, цитокинового и оксидантного статусов. *.

4. Применение дерината на локальном или системном уровнях и КВВ, по сравнению с традиционным лечением, оказывает выраженное корригирующее влияние на показатели иммунного и оксидантного статусов.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научных конференциях Курского медицинского университета (2000;2004),.

V конгрессе Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.

Москва, 2002), 2-й Международной конференции «Клинические исследования лекарственных средств» (Москва, 2002), научно-практической конференции кафедр биологической химии, акушерства и гинекологии ФПО, микробиологии, пропедевтики внутренних болезней Курского государственного медицинского университета (2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 работ в центральной и местной печати, в которых содержится полный объем информации, касающиися темы диссертации.

Выводы.

1. Обострение хронического сальпингоофорита сопровождается нарушением местного иммунитета, наиболее выраженным в отношении нейтрофиль-ного звена антиинфекционной защиты и цитокинового статуса. Ключевыми нарушениями у больных ХСО, вызванным кокковой флорой, были: ИЛ8+2- Сз+2- Q+2, уреаплазмами: НСТ-ст" 2- С4+2- НСТ-сп~2, хламидиями: С4+2- ИЛ8″ 2- ФП" —. .

2. В вагинально-цервикальном секрете у больных хроническим сальпин-гоофоритом увеличивается содержание первичных и вторичных продуктов пе-рекисного окисления липидов и снижение активности каталазы. У больных ХСО, вызванным хламидиями, оказалось более выраженное повышение содержания малонового диальдегида, максимальное снижение активности каталазы отмечено при заболевании, вызванным уреаплазмами.

3. Традиционная терапия не нормализует большинство показателей местного иммунитета и перекисного окисления липидов.

4. Применение сочетания дерината и комплекса водорастворимых витаминов эффективно нормализует показатели местного иммунитета и перекисного окисления липидов.

5. Нормализация уровня провоспалительных цитокинов и компонентов комплемента у больных ХСО на фоне применения дерината свидетельствует об 4 эффективности проводимой консервативной терапии.

6. Обе схемы лечения (с местным и системным применением дерината) оказались одинаково эффективны в отношении коррекции нарушенных показателей местного иммунитета.

Практические рекомендации.

Результаты по применению различных способов введения дерината в сочетании с комплексом водорастворимых витаминов у больных с обострением хронического сальпингоофорита могут быть использованы в работе ряда лечебных учреждений соответствующего профиля. Разработанные рекомендации внедрены в работу Курского центра планирования семьи и Курской областной акушерско-гинекологической больницы. Результаты исследований могут использоваться в учебном процессе медицинских вузов с целью расширения знаний о характере и степени нарушений иммунного и оксидантного статуса на локальном уровне у больных с обострением хронического сальпингоофорита, а также способах коррекции данных нарушений. • ¦

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов М., 1900. -383 с.
  2. , А.С. Применение препарата Деринат в комплексной терапии пациентов с различными заболеваниями / А. С. Авшалумов // Материалы I Всероссийской конференции (22−24 мая, 2000 г., г. Москва). 2000. — С. ЗЗ-36.
  3. , В.А. Характеристика эпидемиологических закономерностей, определяющих распространение заболеваний, передаваемых половым путем, в России / В. А. Аковбян, А. В. Резайкина, Л. И. Тихонова // Вестник дергла* тологии и венерологии. 1998. — № 1. — С.34.
  4. , Е.К. Проблема фармакологической стимуляции иммунитета / Е. К. Алехин, Д. Н. Лазарева // Экспериментальная фармакология. 1994. — Т.57., № 4. — С.3−6.
  5. , А.О. Эндохирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук/ А. О. Бадер. Ростов-н/Д^ 1999.- 35 с.
  6. Г. Цветной атлас по кольпоскопии: Пер с нем. М.: ГЭОТАР-МЕД 2002. — 288 с.
  7. , В.И. Неоперативная гинекология/ В. И. Бодяжина, В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. М., 1990. — С. 344−346.
  8. , П.В. Применение препратов рекомбинантного интерферона в лечении генитальных инфекций / П. В. Буданов // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7−11 апр. 2003 г., г. Москва). М., 2003. — С.128.
  9. , Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): Автореф. дисс.. к-та. мед.наук. / Н. В. Бутуревич. Омск — 1997. — 25с.
  10. , Г. И. Кооперативное взаимодействие моно- и полинуклеарныхi 4фагоцитов, опосредованое моно- и нейтрофилокинами / Г. И. Васильева И.А. Иванова, С. Ю. Тюкавина // Иммунология. 2000. — № 5. — С.11−17.
  11. Венерические болезни: Руководство для врачей/ Под ред. O.K. Шапошникова. М., 1991.- 544 с.
  12. , М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия / М. Е. Виксман, А. Н. Маянский. Казань, 1979. — 15 с.
  13. Влияние генитальной инфекции на особенности иммунного ответа у женщин / Т. В. Клинышкова, А. В. Кононов, В. П. Михайлов, Т. Н. Безнощенко // International Journal on Immunorehabilitation. 2000.- V.2 № 2.-C. 77.
  14. Влияние некоторых иммуномодуляторов на функциональную активность фагоцитарных клеток периферической крови доноров / С. В. Дамбаева, Д. В. Мазуров, Н. М. Голубева, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. — № 6. -С.15−19.
  15. , И.Г. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим саль-пингоофоритом/ И. Г. Ворона, А. С. Бергман.- Рига, 1990.- 117 с.
  16. , Е.Г. Эффективность иммунореабилитационных мероприятий при неспецифическом кольните/ Е. Г. Галянская, А.В. Глотов// International Journal on Immunorehabilitation. 1998, — № 8.-С. 308.
  17. , Е.Г. Эффективность иммунореабилитационных мероприятий при неспецифическом кольпите / Е. Г. Галянская, А. В. Глотов // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. — № 8. — С.308.
  18. , В.В. Хламидиоз. Бактериальный вагиноз. (Клиника, диагностика, лечение). / В. В. Делекторский, Г. Н. Яшкова, С. А. Мазурчук -Москва. 1995. -30с.
  19. , Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалитель*<�ными заболеваниями матки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук/ Т. И. Дергачева. Новосибирск, 1996.- 35 с.
  20. , Д.Н. Эффективность иммунокорректора гроприносина в терапии урогенитального хламидиоза / Д. Н. Джалилова, Ю. Н. Перламутров // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7−11 апр. 2003 г., г. Москва).1. М., 2003. С. 172.
  21. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых поло: вым путем: Метод, материал / Под ред. К. К. Борисенко. 3-е изд — М: Ас-соц. САНАМ, 1998.-С. 5.
  22. B.А. Труфакин // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-2000.- Т. 130, № 9.1. C. 327−329.
  23. Дисбактериозы и эубиотики / А. А. Воробьев, Н. А. Абрамов, В.М. Бонда-ренко, Б. А. Шендеров // Тезисы докл. Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского. т1. Москва.- 1996-С.42.
  24. , З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / З.М. Дубосарская- Москва. — М., 1986.-40 с.
  25. , Ж.Д. Коррекция местного иммунитета при воспалительных заболеваниях нижнего отдела женских половых органов/ Ж. Д. Жамсаранова // Иммунология. 2001. — № 8.- С. 389−390.
  26. , Я.З. Хламидийная инфекция в гинекологии/ Я. З. Зайдиева, В.П.
  27. Сметник // Акушерство и гинекология.- 1990.-№ 6.- С. 7−11.
  28. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (статистические материалы) М., 2000. — 36 е.
  29. , А. М. Дополнительные аспекты оценки иммунного статуса/ A.M. Земсков, В.М. Земсков// Клинич. лаб. диагностика. 1994. — № 5. — С.91 -98. ' '
  30. , А. М. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении/ A.M. Земсков, В. М. Земсков, В.А. Платонова// Междунар. журн. иммунореабилитации. 1995. -№ 1. — С. 191.
  31. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови/ A.M. Земсков, В. М. Земсков, В. И. Караулов и др. М.: Медицина, 1999. — 307 с. к
  32. , А.К. Современные технологии в лечении больных острым сальпингоофоритом / А. К. Исаев // Весиник новых медицинских технологий. -2002. T. IX, № 3. — С.95−97.
  33. Казачков, E. J1. Локальная иммунокоррекция при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин/ Е. Л. Казачков, Э.А. Казачкова// Тез. VI Междунар. конгр. по иммунореабилитации и реабилитации в медицине.-Т.2.- Челябинск, 2000.-С.229.
  34. , А. В. Клиническая иммунология/ А. В. Караулов. М.: Медициина, 1999.-602 с.
  35. , Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е. Ф. Кира // Материалы рабочего совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по ИПП.1. Москва.- 1999.-С. 30.
  36. , Е.Ф. Терминология и классификация воспаления женских половых органов / Е. Ф. Кира, Ю. В. Цвелев // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1998. № 2. — С.55.
  37. , В.И. Клиническое значение и оптимальная терапия инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин / В. И. Кисина, T. J1. Колиева, М. Р. Рахматулина // Гинекология. 2002. — Т.2, № 2. — С.35−36.
  38. Клинико-иммунологические показатели у женщин с ироническим церви-цитом / А. Ю. Савочкина, В. М. Гольцфарб, В. А. Тупиков и др. // Сб. трудов 5-го конгресса РААКИ (12−14 нояб. 2002 г., г. Москва). М. — 2002* -С.135.
  39. Клиническое значение иммунного статуса при воспалительных заболеваниях придатков матки / Ж. А. Каграманова, В. В. Малиновская, Е. Н. Макарова и др. // X Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7−11 апр. 2003 г., г. Москва). М., 2003. — С.205.
  40. , Т.В. Сравнительная оценка некоторых методов интенсивной терапии при воспалительных заболеваниях матки и придатков / Т. В. Колоскова // Сб. научных трудов. Актуальные проблемы современного здравоохранения и медицины. Саранск. 1999. — С.24−25.
  41. , А.Р. Местный иммунитет шейки матки у больных с хламидий-ной и вирусной инфекцией / А. Р. Кононов, Е. Г. Галянская, И. Г. Ваганова // International Journal on Immunorehabilitation. 2000. — V.2, № 2. — С. 42.
  42. , И.Н. Реабилитация больных с хроническими сальпингоофори-тами / И. Н. Коротких, Э. В. Ходасевич // International Journal on Immunore-habilitation.- 1998.-№ 8.-C.298.
  43. , M.H. // Русский медицинский журнал. Гинекология. 2000. — Т.2, № 3. — С.89.
  44. А.В. Название : Автореф. дис.. к-та мед. наук: (14.00.36) / А.В. Котов- Курск. Курский государственный медицинский университет. — Курск, 2002.-39 с. V
  45. , В.И. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, Н. А. Щукина.-М.: «Мед-пресс», 1999−233 с.
  46. , В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В. И. Краснопольский, В. И. Кулаков.- М.: Медицина, 1984- 160 с. 1 j
  47. , В.П. Тактика иммунокорригирующего лечения при инфекциях / В. П. Кузнецов, М. В. Чихладзе, Я. Р. Степиашвили // Аллергология и иммунология 2001. — Т.2. № 1. — с.92−104.
  48. , Е.И. Модельные системы оценки антиоксидантной активности лекарственных препаратов / Е. И. Кузьмина, Н. И. Куйбышева // Тезисы докладов Российского национального конгресса «Человек и лекарство"^ — 1998.-С. 581.
  49. , В.Н. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы) / В. Н. Кулаков, В. Н. Серов, A.M. Арцбакирова. М. „МИА“, 1998−206 с.
  50. , О.Д., Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии/ О. Д. Кушманова, Е. М. Ивченко. М.: „Медицина“. — 1983. — С.98−99. * *
  51. Линимент циклоферона в комплексном лечении урогенитального хлами-диоза / Г. С. Архипов, В. А. Исаков, Е.И. Архипова// X Рос. нац. конгр. „Человек и лекарство“ (7−11 апр. 2003 г., г. Москва). М., 2003. — С. 101.
  52. Локальный иммунитет влагалища у больных с миомой матки до и после гистерэктомии / Л. В. Адамян, С. И. Аскольская, Л. В. Ванько и др. // Бюллеатень экспериментальной биологии и медицины. 1998. — Т.126, № 10. — С.436−440.
  53. , А.Л., Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем / А. Л. Машкилейсон, М. А. Гомберг.-. Свердловск, 1988.- С. 148−174.
  54. , А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А. Н. Медведев, В.В. Чаленко// Лаб. дело. 1991. — № 2. — С. 19−20.
  55. , Б.И. Особенности местного иммунитета при ассоциированных с хламидиями хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин / Б. И. Медведев, Э. А. Казачкова, Е. Л. Казачков // Журнал микробиологии. 2000. — № 2. — С.89−92.
  56. , И.Н. Поиск способов коррекции нарушений иммунного и ан-тиоксидантного статуса у больных с хроническим сальпингоофоритом/ И. М. Медеведева, А. И. Конопля // Аллергология и иммунология.-2001.- Т. 2, № 2.-С. 47.
  57. , В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. — 365 с.*
  58. , А.А. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке функциональных возможностей иммунной системы / А. А. Михайленко, Т. А. Федотова // Иммунология. 2000. — № 6. — С.59−61.
  59. , А.В. Создание и фармакологические свойства нового иммуно-модулятора полиоксидоний/ А. В. Некрасов, Н. Г. Пучкова, А. С. Иванова // Иммунология.-1996.-№ 3,-С. 139.
  60. Новые природные иммуномодуляторы / A.M. Егоров, Л. П. Иваницкая, А.В.
  61. Никитин и др. // International journal of immunorehabilitatioon. 2000. — V.2. № 1. — C.27−31. * '
  62. Оптимизация лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки / И. В. Репин, Н. В. Стрижова, С. А. Хлынова, Е. А. Крымко // Им-мунология.-2001.- № 8.-С. 398−399.
  63. Особенности состояния иммунной системы у женщин с воспалительнымизаболеваниями гениталий хламидийной и вирусно этиологии / Н.К. Мат» *веева, JI.3. Файззулин, М. В. Альварес и др. // Акушерство и гинекология. — 1995. № 1. — С.45−47.
  64. Оценка иммунного статуса человека: Методические рекомендации / Р. В. Петров, Ю. М. Лопухин, А. Н. Чередеев и др. М.: Медицина, 1994.-135с.
  65. , А.Г. Иммунодефицитное состояние и аутоиммунотерапия при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах / А. Г. Павленко, Г. В. Кушнир, В. Г. Фрипту // Иммунология.-2000.- № 7.-С. 335.
  66. , А.Г. Иммунодефицитное состояние и аутоиммунотерапия при ' хронических рецидивирующих сальпингоофоритах / А. Г. Павленко, Г. В. Кушнир, В. Г. Фирпту // Иммунология. 2000. — № 7. — С.335.
  67. Предоперационный скрининг инфекций нижних отделов генитального тракта/ А. Н. Рымашевский, И. О. Крыжановская, Э. А. Ковалева // I Науч. сессия Ростовского гос. мед. ун-та.- Ростов-н/Дону, 1996. С. 84.
  68. В.Н. Внутриматочная контрацепция / В. Н. Прилепская, Ф. С, Ревазова // Русский медицинский журнал. Гинекология. Гинекология.2000. Т.2, № 4. — С. 100.
  69. Применение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин / Н. К. Матвеева, Т. Н. Лапик, Е. Н. Сотникова и др. // Иммунопатология и клиническая иммунология.-1995.- № 5.-С. 48−49.
  70. Применение КВЧ-терапии в лечении хронических заболеваний органовямалого таза у женщин / Л. С. Орлова, В. Ф. Ордынский, В. К. Прилепо, П. В. Поручиков //Материалы IV Российского форума «Мать и дитя» (21−25 окт. 2002 г., г. Москва). М. — 2002. — С.283−284.
  71. Применение полиоксидония в комплексном лечении инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний / А. В. Удодова, А. В. Некрасов, Н. Г. Пучкова, А. С. Сараф // Иммунология.-2000.- № 7.-С. 341.-г*
  72. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях / В. Е. Радзинский, М. И. Пиддубный, Т. В. Багаева и др. // Гинекология. 2002. — Т.4, № 2. — С. 146.
  73. Роль иммунокоррекции в общеклинической практике / Л. В. Лусс, Л. А. Бхардварж, А. Бхардварж и др. // International Journal of Immunorehabilita-tion. 2000. — V.2. № 1. — P. 138−144.
  74. , Г. М. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. — С.57−65.
  75. , Г. М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин / Г. М. Савельева, JI.B. Антонова. М.: Медицина, 1987, — 158с.
  76. , Г. М. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии / Г. М. Савельева, J1.B. Антонова // Акушерство и гинекология. 1990. — № 1. — С.67−75.
  77. , В.П. Применение иммуномодулятора «Деринат» в комплексной лечении сочетанных поражений шейки матки / В. П. Санников // Отчет ЗАО ФП «Техномедсервис». 2003. — 36с.
  78. , Р.И. Иммунореабилитология на рубеже веков / Р.И. Сепиа-швили // International journal of immunorehabilitatioon. — 2000. V.2. № 1. -С.5−10.
  79. , Р.И. Иммунотропные препараты: классификация, проблемы и перпективы / Р. И. Сепиашвили // Аллергология и иммунология 2001. -Т.2. № 1. — С.39−45.с *
  80. , Г. К. Новые данные по исследования функциональной активности фагоцитирующих клеток при хламидийной инфекции / Г. К. Слипчук // Сб. трудов 5-го конгресса РААКИ (12−14 нояб. 2002 г., г. Москва). М. -2002. — С.143.
  81. , В.В. Новые подходы в разработке препаратов на основе лактобактерий для лечения дисбактериоза: Автореф. дис.. к-та. мед. Hayjf. / В. В. Смеянов. Москва. — 1993. — 24с.
  82. Состояние иммунной системы больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоне внутриматочного контрацептива / С.С. Селиц-кая, Н. И. Тихомирова, Г. В. Булава и др. // Рос. мед. журн.-2000.- № 3.-С. 2022.
  83. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях жен*ских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипферона/ В. А. Алешкин, О. В. Макаров, К. А. Шайков и др.// Иммунология. 2000. -№ 5. — С.41−44.
  84. Состояние местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов и влияние на него иммуномодулятора кипферона/ В. А. Алешкин, К. А. Шайков, Ю. Э. Доброхотова и др.// Клинич. лаб. диагностика. 1999. -№ 11.- С.26−27.
  85. Специфическая и неспецифическая иммунокоррекция/ A.M. Земсков, В. М. Земсков, В. И. Золоедов и др. // Успехи современ. биологии. 1997. -Т.117, Вып. 3. — С.261−268.
  86. , Н.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот / Н. Д. Стальная //Соврем, методы в биохимии / Под. ред. В. Н. Ореховича. М., 1977. — С. 63−64.
  87. , Н.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / Н. Д. Стальная, Т. Г. Гаришвилли //Соврем, методы в биохимии / Под ред. В. Н. Ореховича. М., 1977. — С. 66−68.
  88. , А.Н. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки / А. Н. Стрижаков, Н. М. Подзолкова. М.:Медицина, 1996. — 256 с.
  89. Суточные ритны Е-розетеообразующей способности лимфоцитов человека/ Н. Ф. Гамалея, Е. Д. Шишко, Н. А. Косинская, А. П. Черный // Иммунология.-1990.- № 1.-С. 21−22.
  90. , Е.В. Коррекция микробиоценоза влагалища при проведении комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / Е. В. Уткин // Успехи современного естествознания. 2003. — № 5. — С.91−03
  91. , Г. Иммунологические методы / Г. Фримель. М., 1987. — 472 с.
  92. Функциональная активность нейтрофилов вагинального секрета у девочек с генитальной инфекцией / Л. Ф. Телешева, В. Ф. Долгушина, С. В. Субботина и др.//Иммунология. 1999. — № 1. — С.51−53. i
  93. , P.M. Основные задачи клинической иммунологи по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток / P.M. Хаитов, Пи-негин Б.В. // Иммунология.- 1995. № 3. — С.6−9
  94. , А.В. Опыт использования гирудотерапии при хронических сальпингоофоритах / А. В. Хардиков, М. Г. Газазян, О. Ю. Иванова // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя» (21−25 окт. 2002 г., г. Москва). М. — 2002. — С. 115−116.
  95. Ю9.Хламидийные инфекции / Под ред. Шаткина А.А.- М., 1986.-203с.
  96. , В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В. И. Щербаков // Лаб. дело. 1989. — № 1. — С. 30−33.
  97. A case of pregnancy complicated by the development of a tubo-ovarian abscess following in vitro fertilization and embryo transfer / Y. Matsunaga, K. Fuku-shima, M. Nozaki et al. // Am J Perinatol. 2003. — V.20, № 6. — P.277−282.
  98. Acute salpingoophoritis: early intensive UHF-therapy / V.M. Strugatskii, I.B. Manukhin, F.V. Lerner, // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002. — № 6. -P.25−27.
  99. Anagrius, C. Chlamydia-like symptoms can have another etiology. Mycoplasma genitalium-an important and common sexually transmitted disease / C. Anagrius, B. Lore // Lakartidningen. 2002. — V.99, № 48. — P.4854−4855, 4858−4859.
  100. Analysis of 1006 cases with selective salpingography and fallopian tube re-canalization / Q.Y. Li, X.L. Zhou, H.P. Qin, R. Liu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2004. — V.39, № 2. — P.80−82.
  101. Analysis ofp53 expression in human tumours: An antibody raised against human p53 expressed in Escherichia coli / C.A. Midgeley, C.J. Fisher, J. Bartek et al. // J. Cell J. 1992. — V. 101, Pt. 1. — P. 183−189.
  102. Arda, I.S. Tubo-ovarian abscess in a sexually inactive adolescent patient / I.S. Arda, M. Ergeneli, M. Coskun, A. Hicsonmez // Eur J Pediatr Surg. 2004. -V.14, № 1. — P.70−72.
  103. Awartani, K. Microsurgical resection of nonocclusive salpingitis isthmica nodosa is beneficial / K. Awartani, P.F. McComb // Fertil Steril. 2003. — V.79,5.-P.l 199−1203.
  104. Baggish, M.S. Carbon dioxide laser treatment for condylomata venereal infection / M.S. Baggish // Obstet. Gynecol. 1980. — V.55, № 6. — P.711−715.
  105. Berek J.S. Effects of laser irradiation on T-system immunity / J.S. Berek, Ph.D. Damey // Obstet. Gyn.-1989.- Vol.54, № 4.-P. 490−492. ,
  106. Bernstein, R.C. Utilizing Chlamydia trachomatis IgG serology with HSG to diagnose tuboperitoneal-factor infertility / R.C. Bernstein, T.M. Yalcinkaya // W V Med J. 2003. — V.99, № 3. — P. 105−107.
  107. Biron, C.A. Inicial and innate responses to viral infections- pattern setting in immunity or disease / C.A. Biron // Curr. Opin. Microbiol. 1999. — V.2, № 3. -P.374. • *
  108. Braun, M.G., Morphological Differantion of Human Lymphocyte Subpopula-tions Following Policlonal Stimulation with Bacteria and Lectin / M.G. Braun, W.L. Gross, H.K. Wuller-Hermelik // Immunol. 1998. — V. 68, № 7. — P.989−998.
  109. Brook, I. Microbiology and management of polymicrobial female genital tract infections in adolescents / I. Brook // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2002. — V.15* № 4. -P.217−226.
  110. Debattista, J. Immunopathogenesis of chlamydia trachomatis infections in women / J. Debattista, P. Timms, J. Allan // Fertil Steril. 2003. — V.79, № 6. -P.1273−1287.
  111. Elements of gynecology pathology in girls before and during puberty age / C.
  112. Sabetay, A. Stoica, I. Singer et al. // Chirurgia (Bucur). 2002. — V.97, № 2. -P.123−132.
  113. Etiology of persistent tubo-ovarian abscess in Nairobi, Kenya / C.R. Cohen, L. Gravelle, S. Symekher et. al. // Infect Dis Obstet Gynecol. 2003. — V. l 1, № 1. -P.45−51.
  114. Expression and regulation of interleukin-8 in human fallopian tubal cells / N. Mulayim, S.F. Palter, B. Selam, A. Arici, // Am J Obstet Gynecol. 2003. -V. 188, № 3.-P.651−656.
  115. Expression of proinflammatory cytokines and receptors by human fallopian tubes in organ culture following challenge with Neisseria gonorrhoeae / K. Maisey, G. Nardocci, M. Imarai et al. // Infect Immun. 2003. — V.71, № 1. -P.527−532.
  116. Extrinsic ureteral obstruction secondary to inflammatory gynecologic pathology / G. Conde Santos, O. Bielsa Gali, O. Arango Того et al. // Arch Esp Urol. -2003. V.56, № 2. — P.181−185.
  117. Ferenczy, A. Cervical intraepithelial neoplasia and condyloma / A. Ferenczy, B. Winkler // Blausteen’s 40. Pathology of the Female Genital Tract / Ed. R.J. Kur-man. — N.Y.: Springer-Verlag, 1989. P. 184−191.
  118. Heinonen, P.K. Fecundity and morbidity following acute pelvic inflammatory disease treated with doxycycline and metronidazole / P.K. Heinonen, M. Lei-nonen, // Arch Gynecol Obstet. 2003. — V.268, № 4. — P.284−288.
  119. Histologic endometritis in asymptomatic human immunodeficiency virus-infected women: characterization and effect of antimicrobial therapy / LiO* Eckert, D.H. Watts, S.S. Thwin et al. // Obstet Gynecol. 2003. — V.102, № 5 Pt 1. — P.962−969.
  120. Komada. H. Immunotherapy in gynecology / H. Komada, H. Nakabayachi, T. Voshida et al. //J. Interdiscip. Cycle Res.-1989.- Vol. 20, № 2.-P. 107−112.
  121. Kunimoto, D. / D. Kunimoto, R.C. Drunham // Rev. infect. Dis.-1985.- Vol.7, № 5.-P. 665−673.
  122. Lara-Torre, E. Viable intrauterine pregnancy with acute salpingitis progressingto septic abortion. A case report / E. Lara-Torre, J.S. Pinkerton // J Reprod Med. 2002. — V.47, № 11.- P.959−961.
  123. Magnin, G. Acute salpingitis / G. Magnin // Rev Prat. 2002. — V.52, № 16. -P.1763−1767.
  124. Manalo, R. Streptococcus pyogenes tuboovarian abscess: a potential sexually transmitted disease? / R. Manalo, H. Mirza, S. Opal // Sex Transm Dis. 2002. -V.29, № 10. — P.606−607.
  125. Mardh, P.A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis / P.A. Mardh // Curr Opin Infect Dis. 2004. — V. 17, № 1. — P.49−52.
  126. Meisels, A. Flat condylomata of cervix: two variants with different prognosis / A. Meisels, C. Morin // Viral Cytology of Cervical Cancer (Banbury Report Т^оГ 21) / Eds R. Peto, zur H.Hausen.-N.Y.: Cold Spring Press, 1986. P. 115−119.
  127. Miranda, C.S. Complications of operative gynecological laparoscopy / C.S. Miranda, A.R. Carvajal // Jsls. 2003. — V.7, № 1. — P.53−58.
  128. Nash, T. Immunity in viruses / T. Nash // Immunology. 1996. -P.16−18.
  129. Numazaki, K. Current problems of perinatal Chlamydia trachomatis infections / K. Numazaki // J Immune Based Ther Vaccines. 2004. — V.2, № 1. — P.4.
  130. Punia, R.S. Xanthogranulomatous oophoritis and salpingitis: late sequelae of inadequately treated staphylococcal PID / R.S. Punia, R. Aggarwal, Amanjit, H. Mohan, // Indian J Pathol Microbiol. 2003. — V.46, № 1. — P.80−81.
  131. Pyosalpinx: not always a sexual transmitted disease? Pyosalpinx caused by Ple-siomonas shigelloides in an immunocompetent host / T. Roth, C. Hentsch, P. Er-ard, P. Tschantz // Clin Microbiol Infect. 2002. — V.8, № 12. — P.803−805.
  132. Raynal, P. Pelviperitonitis and intestinal occlusion: two unusual cold-knife coni-sation complications / P. Raynal, J. Lucas, // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003. — V.32, № 1. — P.43−45.
  133. Razin, S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas / S. Razin, D.
  134. Yogev, Y. Naot // Microbiology and Molecular Biology Reviews. 1998. -P. 1094−1156.
  135. Reinberg, A. In: Biological Rhythms and Medicine. Cellular, Metabo>ic: Physiopathologic and Pharmacologic Aspects. / A. Reinberg.- N.Y., 1983.-P. 211−265.
  136. Salpingitis isthmica nodosa-frequency and etiology in infertile women / M. Pun-evska, B. Nalbanski, A. Nalbanski, S. Georgiev // Akush Ginekol (Sofiia). -2003. V.42 Suppl 1, — P.20−22.
  137. Sam, J.W. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease / J.W. Sam, J.E. Jacobs, B.A. Birnbaum // Radiographics. 2002. — V.22, № 6. -P.l327−1334.
  138. Sandifer, F.M. Looking back: drainage in pelvic abscess and pyosalpinx in 1913 / F.M. Sandifer // J Miss State Med Assoc. 2002. — V.43, № 9. — P.282−283.
  139. Shopova, E. Pelvic inflammatory disease-microbial findings / E. Shopova, // Akush Ginekol (Sofiia). 2002. — V.41, № 5. — P.28−33., .
  140. Tan, S. The psychological effect of clinical examination on women with tubal infertility / S. Tan, X. Duan, X. Tang // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2001. -V.32, № 2. — P.254−256.
  141. The occurrence of avian influenza A subtype H6N2 in commercial layer flocks in Southern California (2000−02): clinicopathologic findings / H. Kinde, D.H. Read, B.M. Daft et al. // Avian Dis. 2003. — V.47, № 3 Suppl. — P.1214−1218. • •
  142. The potentialites of combined low-energy-laser and EHF therapy in gynecological practice / K.A. Khadartsev, A.A. Yashin, A.A. Khadartsev, V.T. Tolstych // 1997 International Symposium on Radio Propagation. China. 1997. — P.96.
  143. Tohya, T. Tubo-ovarian abscess occurring 16 years after supracervical hysterectomy / T. Tohya, T. Yoshimura, C. Onoda // Infect Dis Obstet Gynecol. 2003.1. V. l 1, № 3. P.167−169.
  144. Tuberculous salpingitis in two of five primary fallopian tube carcinomas / T. Gungor, H.L. Keskin, S. Zergeroglu et al // J Obstet Gynaecol. 2003. — V.23, № 2. — P.193−195.
  145. Tubo-ovarian abscess after colonic vaginoplasty for high cloacal anomaly in a 13-year-old girl / S. Fumino, N. Iwai, K. Tokiwa, M. Hibi, T. Iwabuchi // Eur J Pediatr Surg. 2002. — V.12, № 5. — P.345−347.
  146. Ultrasonography in acute pelvic pain / S. Kupesic, A. Aksamija, N. Vucic et al. //Acta Med Croatica. 2002. — V.56, № 4−5. — P.171−180.
  147. Westrom, L. Effect of pelvic inflammatory disease on fertility / L. Westrom // Venereology. 1995. — V.8, № 4. — P.219−222.
  148. Westrom, L.V. Chlamydia and its effect on reproduction / L.W. Westrom // J Br Fer Soc. 1996. — V. l, № 1. — P.23−30.
  149. Wick, M.J. Diagnosis of human papillomavirus gynecologic infections / M.J. Wick // Clin. Lab. Med. 2000. — V.20, № 2. — P.271−287.
  150. Yoshimura, Y. The role of infections of the female reproductive system in case of / Y. Yoshimura, M. Jinno, T. Oda et al. // Biol. Reprod.-1994.- № 6.- P. 12 231 230.
  151. Yuen, J.H., Preoperative sonographic diagnosis of primary fallopian tube carcinoma / J.H. Yuen, G.C. Wong, C.H. Lam // J Ultrasound Med. 2002. — V.21, № 10. — P.1171−1173.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!