Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Этиопатогенетические механизмы формирования осложнений верхних дыхательных путей при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей

Диссертация: Этиопатогенетические механизмы формирования осложнений верхних дыхательных путей при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Катаральные формы осложнений верхних дыхательных путей (отиты, синуситы) у детей с ОРВИ развиваются как при компенсированной, так и субкомпенсированной форме дисбиоза слизистой ротоглотки: при парагриппе — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 2 раза, фагоцитарной активности (ФА) и фагоцитарного числа (ФЧ) на слизистой в 2 раза, сохраненном уровне SIgA и с активацией гуморального звена… Читать ещё >

Содержание

  • Глава. Г. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Особенности клинического течения ОРВИ, осложненных отитами и синуситами у детей
    • 1. 2. Микробный пейзаж слизистой верхних дыхательных путей при
  • ОРВИ у детей
    • 1. 3. Состояние местного иммунитета при ОРВИ и его роль в формировании острых отитов и синуситов у детей
    • 1. 4. Характеристика системного иммунитета при ОРВИ неосложненной и осложненной ЛОР-заболеваниями
    • 1. 5. Терапевтические подходы к лечению неосложненного и осложненного течения ОРВИ у детей
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объем исследований
    • 2. 2. Установление этиологической структуры ОРВИ
    • 2. 3. Бактериологическая диагностика осложненного течения ОРВИ
    • 2. 4. Методы оценки неспецифической резистентности макроорганизма
      • 2. 4. 1. Оценка электрофизиологического состояния слизистой ротоглотки
      • 2. 4. 2. Изучение морфофункционального состояния фарингеального эпителия, местных факторов иммунитета
      • 2. 4. 3. Методы оценки фагоцитоза (фагоцитарная активность, фагоцитарное число, НСТ-тест).,
    • 2. 5. Методы оценки системного иммунитета
    • 2. 6. Характеристика используемых лекарственных препаратов
    • 2. 7. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
  • ОСЛОЖНЕННЫМ И НЕОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ
  • Глава 4. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МАКРООРГАНИЗМА И
  • ИММУННЫЙ ОТВЕТ ПРИ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С РАЗВИТИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    • 4. 1. Характер дисбиотических изменений слизистой ротоглотки
    • 4. 2. Влияние вирусно-бактериальных ассоциаций на развитие осложненных форм респираторной инфекции
    • 4. 3. Состояние фагоцитоза при осложненном и неосложненном течении респираторно-вирусной инфекции у детей
    • 4. 4. Неспецифические иммуноглобулины при осложненном и неосложненном течении респираторно-вирусной инфекции у детей
    • 4. 5. Электрофизиологическое состояние слизистой ротоглотки
    • 4. 6. Комплексная оценка состояния неспецифической резистентности при гриппе и парагриппе у детей
    • 4. 7. Иммунный ответ при неосложненном и осложненном течении респираторно-вирусной инфекции у детей в начале заболевания
  • Глава 5. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВИФЕРОНА И ПОЛИОКСИДОНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ
    • 5. 1. Терапия неосложненного течения ОРВИ
    • 5. 2. Терапевтическая тактика при катаральных осложнениях ВДП на фоне ОРВИ
    • 5. 3. Терапевтическая тактика при гнойных осложнениях ВДП на фоне ОРВИ
    • 5. 4. Влияние иммуномодуляторов на системный иммунный ответ у детей с осложненным и неосложненным течением ОРВИ
  • ОБСУЖДЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Этиопатогенетические механизмы формирования осложнений верхних дыхательных путей при острых респираторно-вирусных инфекциях у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Респираторно-вирусные инфекции и их осложнения до настоящего времени являются актуальной проблемой как теоретической, так и практической медицины, несмотря на серьезные исследования проводящиеся по данной патологии в течение последних десятилетий. Одними из наиболее частых проявлений ОРВИ у детей является поражение JIOP-органов. По данным зарубежных исследователей, за первые 3 года жизни у 95% детей больных ОРВИ, наблюдается хотя бы один эпизод острого среднего отита (ОСО), а у 46% - три и более [200]. По данным отечественных авторов распространенность ОСО среди раннего возраста колеблется от 20 до 75% [17, 133, 138]. У 60% детей в возрасте до 2-х лет клиника ОСО нивелируется симптомами респираторно-вирусной инфекции и в 80% случаев ограничивается одними сутками [74]. Частота формирования синуситов на фоне респираторно-вирусного заболевания колеблется от 58 до 86% случаев [14,19, 139].

О значимости вирусной инфекции в возникновении воспаления среднего уха впервые было высказано Bergland и Salmivalli в 1967 году, в дальнейшем эта точка зрения была подтверждена и установлено, что значимыми являются аденовирусы и вирусы гриппа, А и В [76]. Считается, что вирусы имеют значение только в начальной стадии заболевания, затем инфекционный процесс обуславливает бактериальная флора. Основными возбудителями острой ЛОР-патологии являются S. pneumoniae и H. influezae в 40−60% случаев, энтеробактерии — 27%, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus (10−30%) [5, 133, 135, 139].

Известно, что защита организма ребенка от вирусных и бактериальных инфекций обеспечивается различными иммунными факторами, способными ограничить или подавить репродукцию возбудителя болезни. Высокая частота формирования осложнений при респираторно-вирусной патологии у детей обусловлена низкой иммунореактивностью слизистых оболочек (ИСС).

Иммунная система слизистых формирует защитный барьер, предохраняющий организм хозяина от воздействия различной микрофлоры. Активация ИСС протекает на фоне минимальных воспалительных реакций и не сопровождается повреждением тканей [9]. В иммунологической защите слизистых оболочек рассматривают три составляющих механизма: иммунное исключение, иммунную регуляцию и иммунное очищение или клиренс. Иммунное исключение ограничивает колонизацию эпителия микроорганизмами и сдерживает проникновение чужеродных растворимых антигенов. Иммунная регуляция определяется функцией слизистой (продукцией муцина, лизоцима, лактоферрина, электрокинетической активностью ядер клеток эпителия) и НЬА-ОЯ антигенпрезентирующими клетками (макрофагами, дендритными клетками, эпителиальными клетками, Ти В-лимфоцитами) Иммунное очищение выполняет задачу распознавания, инактивации, деструкции и удаления чужеродного антигенного материала, проникшего сквозь эпителий. Формирование гуморальных и клеточно-опосредованных механизмов защиты подкрепляется биологическими факторами усиления (амплификации), к которым относятся цитокины, комплемент, естественные киллеры, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты/макрофаги. Биологические механизмы амплификации, запускаются при безуспешности удаления антигена в пределах слизистой оболочки и могут приобретать иммунопатологическое значение, формируя гиперчувствительность замедленного типа или развитие затяжного рецидивирующего инфекционного процесса [130].

По данным ряда исследователей, частота формирования хронической рецидивирующей патологии со стороны ЛОР-органов составляет 30 — 40% [19, 35]. Это определяется как снижением местного иммунитета, так и неадекватно проводимой этиопатогенетической терапией. Отношение врачей к применению антибиотиков при ОСО в разных странах мира неодинаково: в США применение антибактериальной терапии обязательно, причем практикуется однократное в/м введение роцефина, в странах Европы антибактериальная терапия проводится лишь у одной трети пациентов [185,196].

В отечественной литературе нам встретились работы, посвященные лишь опыту применения тех или иных антибактериальных средств (зинната [139], ровамицина [83], аугментина, макропена [14, 15], джозамицина [17, 123], ко-амоксиклава [13]). Однако в литературе существуют различные взгляды по вопросу о целесообразности использования антибиотиков. Одним из перспективных подходов к повышению эффективности лечения, осложненного течения инфекций верхних дыхательных путей, является использование препаратов воздействующих на неспецифическую резистентность организма. Направленная иммунотерапия позволяет регулировать начало, течение и исход ОРВИ [95].

Следовательно, изучение взаимоотношений в системе микрои макроорганизм при ОРВИ, с вовлечением JIOP-органов, оценка местного и системного иммунного ответа на инфекционный процесс является актуальным научно-практическим исследованием, что позволит разработать и представить схемы терапии с дифференцированным применением иммуномодулирующих средств.

Цель исследования. Установить этиопатогенетические механизмы формирования осложнений верхних дыхательных путей при ОРВИ у детей и обосновать пути целенаправленной терапии.

Задачи:

1. Дать характеристику современного клинического течения ОРВИ у детей и представить алгоритм наблюдения.

2. Определить основных этиологически значимых возбудителей в развитии осложнений верхних дыхательных путей (ВДП) при ОРВИ у детей в Санкт-Петербурге.

3. Изучить состояние местной иммунореактивности (микробиоценоз слизистой ротоглотки, электрокинетическая активность (ЭлА) ядер клеток фарингеального эпителия, 81§-А, показатели фагоцитоза) и обосновать целесообразность использования местной иммуномодулирующей терапии.

4. Установить особенности системного иммунного ответа у больных ОРВИ, протекающей с осложнениями со стороны ЛОР-органов, для обоснования применения иммуномодулирующих средств в комплексной терапии.

5. Разработать алгоритм фармакотерапевтических мероприятий (антибактериальной и иммуномодулирующей направленности) у детей с острыми ЛОР-осложнениями, при ОРВИ.

Научная новизна.

Определение ведущих этиологически значимых возбудителей (вирусов гриппа А, парагриппа серотипов 1−3, 8. рпеитошае, 8. аигеиз, Н. тАиепгае), с одномоментным изучением состояния микробиоценоза слизистой ротоглотки, системы фагоцитоза, ЭлА ядер клеток фарингеального эпителия, SIgA, позволило выявить этиопатогенетические механизмы, определяющие характер неосложненного и осложненного ЛОР-патологией течения ОРВИ.

Установлена взаимосвязь между изменениями системного иммунного ответа и характером осложненного ЛОР-патологией течения ОРВИ.

Обоснованы принципы иммуномодулирующей терапии неосложненного и осложненного ЛОР-патологией течения ОРВИ у детей.

Практическая значимость работы.

Разработаны прогностические критерии, определяющие характер осложненного течения ОРВИ, обоснована тактика дифференцированного применения иммуномодулирующих и антибактериальных средств.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Вирусы гриппа Л в ассоциации с З. рпеитошае и З. аигеизпарагрипп серогипов 1−3 со Б. рпешпошае, НлпЯиепгае и Б. аигеиз являются основными этиологическими факторами в развитии острых отитов и синуситов при ОРВИ у детей.

2. Прогностическими критериями, предопределяющими развитие осложнений верхних дыхательных путей, являются: низкая электрокинетическая активность (ЭлА) ядер клеток фарингеального эпителия, декомпенсированная форма дисбиотических нарушений, низкие резервные возможности фагоцитоза полиморфно-ядерных лейкоцитов крови.

3. Катаральные формы осложнений верхних дыхательных путей (отиты, синуситы) у детей с ОРВИ развиваются как при компенсированной, так и субкомпенсированной форме дисбиоза слизистой ротоглотки: при парагриппе — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 2 раза, фагоцитарной активности (ФА) и фагоцитарного числа (ФЧ) на слизистой в 2 раза, сохраненном уровне SIgA и с активацией гуморального звена иммунитетапри гриппе, А — снижены ЭлА ядер эпителиоцитов в 3 и более раза, при SIgA СГТ <8, ФА на слизистой выше, чем в крови и отсутствии активности гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

4. Гнойные осложнения верхних дыхательных путей (отиты, синуситы) у детей с ОРВИ развиваются при декомпенсированной форме дисбиоза слизистой ротоглотки: при парагриппе — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 3 и более раз, снижен функциональный резерв фагоцитоза полиморфно-ядерных лейкоцитов (ПМЯЛ) (НСТст./НСТсп=1,4±0,1) и клеточное и гуморальное звенья иммунитета активированыпри гриппе, А — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 10 раз, при супрессии клеточного и гуморального звеньев иммунитета и фагоцитоза.

5. Низкие уровни показателей: ЭлА ядер эпителиоцитов, местного показатели, характеризующие систему фагоцитоза (ФА, ФЧ, НСТст/НСТсп) — высокая колонизационная активность этиологически значимых возбудителей (Б.рпеитошае, Б. аигеиз, Н. тАиепгае), являются основой для дифференцированного проведения антибактериальной и иммуномодулирующей терапии.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на:

• Всероссийских научно-практических конференциях (НИИ детских инфекций, Санкт-Петербург, 2001 г., 2003 г.);

• XXIV, XXV итоговых конференциях НИИ детских инфекций (Санкт-Петербург, 2002 г., 2003 г.);

• Заседаниях обществ инфекционистов (Санкт-Петербург, 2002 г., 2003 г.).

Внедрение результатов работы.

Результаты исследования внедрены в практическую работу клиники капельных инфекций, бактериологической лаборатории НИИ детских инфекций, детской поликлиники № 45 Невского района г. Санкт-Петербургиспользуются для чтения лекций и проведения практических занятий на факультете усовершенствования врачей СПбГПМА. Материалы диссертации включены в пособие для врачей: «Алгоритм оценки резистентности слизистых оболочек в прогнозировании исходов инфекционной патологии у детей» (2003 г.). По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них в центральных изданиях — 2.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, обсуждения,.

ВЫВОДЫ.

1. Установлено, что в 71,6% случаев при ОРВИ имеет место развитие катаральных и гнойных осложнений со стороны верхних дыхательных путей (отитов, синуситов).

2. Вирусы (грипп А, парагрипп серотипов 1−3), вирусно-бактериальные ассоциации (гриппа, А в ассоциации с Б-р пеитошае и Б. аигеиБпарагрипп серотипов 1−3 с Б. рпеитошае, НлпЙиепгае и Б-аигеив) доминируют в этиологии ЛОР-осложнений при ОРВИ у детей.

3. Катаральные формы осложнений верхних дыхательных путей (отиты, синуситы) у детей с ОРВИ развиваются как при компенсированной, так и субкомпенсированной форме дисбиоза слизистой ротоглотки: при парагриппеснижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 2 раза, ФА и ФЧ на слизистой в 2 раза, сохраненном уровне и с активацией гуморального звена иммунитетапри гриппе, А — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 3 и более раза, при СГТ<8, ФА на слизистой выше, чем в крови и отсутствии активности гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

4. Гнойные осложнения верхних дыхательных путей (отиты, синуситы) у детей с ОРВИ развиваются при декомпенсированной форме дисбиоза слизистой ротоглотки: при парагриппе — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 3 и более раз, снижен функциональный резерв полиморфно-ядерных лейкоцитов ез.

НСТст/НСТсп=1,4±0,1), а клеточное и гуморальное звенья иммунитета активированыпри гриппе, А — снижены показатели ЭлА ядер эпителиоцитов в 10 раз, при супрессии клеточного и гуморального звеньев иммунитета и фагоцитоза.

5. Снижение местной иммунореактивности при ОРВИ у детей (СГТ < 8, ЭлА, ФА и ФЧ на слизистойв 1,5−2 раза) является показанием для применения местной иммунотерапии с целью предотвращения развития осложнений. Наличие гнойных осложнений при ОРВИ, на фоне исходной супрессии фагоцитоза (снижение ФА и ФЧ в 2 раза и более в крови и функционального резерва нейтрофильных фагоцитов (НСТст/НСТсп<1,5)), и отсутствии активации гуморального звена иммунитета, определяет необходимость комплексного применения антибактериальных и системных иммуномодулирующих средств. Г.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Дети больные ОРВИ, младшего возраста, часто болеющие, с гипертрофией глоточной миндалины, с лихорадкой более 3-х дней, обильным слизистым отделяемым из носа угрожаемы по развитию отита и при исходно низком уровне местного 81§-А (СГТ <8), ЭлА ядер клеток фарингеального эпителия (<20%), ФА на слизистой (<30%) нуждаются в проведении местной иммуномодулирующей терапии (виферон-гель, эндоназально 2−3 раза в сутки 5 дней).

2. Дети старшего возраста, часто болеющие, с искривлением носовой перегородки, гипертрофией глоточной миндалины, имеющие очаги хронической инфекции, с выраженными симптомами интоксикации и лихорадкой в течение недели, с обильным гнойным отделяемым из носа, угрожаемы по развитию синусита. При выявленном низком уровне местного 81§-А (СГТ <8), ЭлА ядер клеток фарингеального эпителия (<20%), ФА на слизистой (<30%) целесообразно проведение местной иммуномодулирующей терапии (виферон-гель, эндоназально 2−3 раза в сутки 5 дней).

3. Детям больным ОРВИ при выявлении катарального отита или синусита, с 81§-А <8 (СГТ), ЭлА ядер клеток фарингеального эпителия <20%, с низким функциональным резервом полиморфно-ядерных лейкоцитов (НСТст./НСТсп.<1,5), с отсутствием адекватной ФА клеток крови (снижена в 2 раза), с активной персистенцией патогенных и УПМ, необходимо проведение антибактериальной и местной иммуномодулирующей терапии (виферон-гель, эндоназально 2−3 раза в сутки 5 дней).

4. Дети с ОРВИ при выявлении катарального отита или синусита не нуждаются в проведении системной антибактериальной терапии: при регистрации высоких показателях ФА крови (50% и выше), функционального резерва полиморфно-ядерных лейкоцитов.

НСТст./НСТсп.> 1,5), уровня (СГТ) на слизистой, ЭлА ядер клеток фарингеального эпителия >20% и адекватном гуморальном и клеточном иммунном ответе.

Детям больным ОРВИ, при выявлении у них гнойного отита или синусита, с исходной супрессией процессов фагоцитоза (снижение ФА и ФЧ в 2 раза и более в крови и функционального резерва полиморфно-ядерных лейкоцитов (НСТст./НСТсп.< 1,5)) показано использование антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих моноцитарно-макрофагальную систему (полиоксидоний, в соответствии с рекомендациями по применению).

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н. Социально-гигиеническая характеристика ЛОР-патологии у детей, посещающих дошкольные учреждения Санкт-Петербурга / С. Н. Агаджанова // Вестник отоларингологии. -1996. -№ 6. -С.33−37.
  2. Антибактериальная терапия синуситов / Л. С. Страчунский, Е. И. Каманин, A.A. Тарасов и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -1999. -Т.1., № 1. -С.90−96.
  3. H.A. Иммунокорректоры в комплексном лечении паратонзиллита / H.A. Арефьева, Л. Ф. Азнабаева, Ф. А. Хофизова // Вестн. оториноларингологии. -1999. -№ 3. -С.42−46.
  4. H.A. Острое поражение придаточных пазух носа при смешанных вирусных заболеваниях / H.A. Арефьева, Е. С. Кетилидзе, A.A. Алексеева // Вестн. оториноларингологии. -1975. -№ 4. -С.81−84.
  5. H.A. Применение беталейкина в лечении больных риносинуситом / H.A. Арефьева, Л. Ф. Азнабаева, H.A. Симбмрцев // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001. -Т.26., № 2. -С. 175−178.
  6. И.М. Влияние ароматотерапии на репаративные процессы и местный иммунитет у больных экссудативным синуситом / И. М. Бабина // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.516−518.
  7. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике и лечении патологии ЛОР органов в группе часто болеющих детей / Т. И. Гаращенко, л < jv' Ч.1. J /•'i'4 1 Й
  8. М.Р.Богомильский, Т. П. Маркова и др. // Материалы XVI съезда Jоториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.348−354. i
  9. И.М. Иммунная система слизистых / ИМ. Беляков // Иммунология. -1997. -№ 4. -С.7−13.
  10. В.Н. Завершенный фагоцитоз / В. Н. Берман, Б. М. Славская // Журнал микробиологии. -1958. -№ 3. -С.8−16. 0
  11. М.Р. Антибактериальная терапия JIOP-инфекций у детей: синуситы, средние отиты, тонзиллиты / М. Р. Богомильский // Consilium medicum. Педиатрия. -2001. -С. 10—14.
  12. М.Р. Антибиотикотерапия ко-амоксиклавом при остром и обострении хронического среднего отита и синусита у детей / М. Р. Богомильский, B.C. Минасян // Вестн. оториноларингологии. -1999. -№ 4. -С.22−24.
  13. М.Р. Диагностика и эмпирическое лечение острых синуситов у детей / М. Р. Богомильский, В. М. Фейгина // Лечащий врач. -2000. -№ 1. -С.4−8.
  14. М.Р. Место макролидов в антибактериальной терапии средних отитов у детей / М. Р. Богомильский, Т. И. Гаращенко // Вестн. оториноларингологии. -2000. -№ 2. -С.34−36.
  15. М.Р. Основные принципы лечения синуситов у детей / М. Р. Богомильский, В. М. Фейгина // Лечащий врач. -2001. -№ 8. -С.4−7.
  16. М.Р. Острый средний отит у детей / М. Р. Богомильский, Л. С. Страчунский // Мед. газета. -1999. -№ 88. -С.8−9.
  17. .П. Поражение ротоглотки при инфекционных болезнях / Б. П. Богомолов // Вестн. оториноларингологии. -1998. -№ 3. -С.58−62.
  18. Е.В. Распространенность патологии ЛОРорганов у детей / Е. В. Борзов // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2002. -Т.29., № 1. -С.3−5.
  19. О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результат отношений в системе паразит хозяин / О. В. Бухарин // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. -1997. -№ 4. -С.3−9.
  20. В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В. П. Быкова // Арх. патологии. -1991. -№ 1. -С.11−16.
  21. В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В. П. Быкова // Российская ринология. -1993. -№ 1. -С.40−46.
  22. В.П. Структурные основы мукозального иммунитета / В. П. Быкова // Российская ринология. -1999. -№ 1. -С.5−9.
  23. Д.С. Адаптационные механизмы формирования бактерионосительства токсигенных СогупеЬас1:егшт сЦрЬ&епае: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук.- СПб., 2000. -23 с.
  24. Ван Каунвенберг П. В. Последние достижения в изучении вирусных ринитов / П. В. Ван Каунвенберг, Л. Экторс // Российская ринология. -1994. -№ 2. -С.53−54.
  25. М.Е. Применение реакции восстановления нитросинего тетразолия для оценки функционального состояния нейтрофилов человека / М. Е. Виксман, А. Н. Маянский // Казанский медицинский журнал. -1977. -Т.58., № 5. -С.99−100.
  26. Вирусно-бактериальные ассоциации и их роль в формировании бронхолегочных заболеваний / В. В. Иванова, O.A. Аксенов, A.C. Кветная и др.// Педиатрия. -1992. -№ 4−6. -С.8−12.
  27. Виферон. Руководство для врачей под ред. Малиновской В. В. РАМН, НИИ эпидемиологии и микробиологии. -М., 2002. -52 с.
  28. Влияние антибиотиков на клеточную противовирусную резистентность при хронических заболеваниях JIOP-органов / Ю. В. Поваров, В. А. Дубовик, A.M. Мельник и др. // Terra Medica. -2001. -№ 1. -С.18−19.
  29. Вторичная иммунная недостаточность и патология ЛОР органов у детей / Д. К. Волосников, М. С. Ангелович, С. Н. Теплова и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001. -Т.26., № 2. -С.17−18.
  30. Т.И. Пороки развития внутриносовых структур и риносинуситы у детей / Т. И. Гаращенко // Вестник оториноларингологии. -1996. -№ 5. -С. 12−13.
  31. Т.И. Рациональная антибиотикотерапия острых синуситов и тонзиллофарингитов у детей / Т. И. Гаращенко // Медицина для всех. -1998. -№ 2. -С.28−31.
  32. В.Х. Состояние ЛОР органов и иммунитета у часто болеющих детей / В. Х. Гербер, Н. П. Демченко, Е. М. Ижбякова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1990. -№ 3. -С.18−21.
  33. М.С. Особенности электрокинетической подвижности ядер клеток буккального эпителия при псориазе / М. С. Гончаренко, Е. А. Ерещенко // Вестн. дерматологии и венерологии. -1989. -№ 10. -С. 11−14.
  34. Е.В. Этиотропная терапия рецидивирующих и хронических риносинуситов у детей / Е. В. Гордиенко // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2002. -Т.29., № 1. -С.57−59.
  35. Горо Моги. Иммунологическая защита полости носа / Горо Моги // Российская ринология. -1996. -№ 2−3. -С. 18.
  36. П. С. О поражении среднего уха при острой респираторной вирусной инфекции / П. С. Гуревич, Я. М. Ветлиб, Н. П. Попов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1978. -№ 2. -С.37−39.
  37. Дж. Бартлетт. Инфекции дыхательных путей: Пер. с англ. М. / Джон Дж. Бартлетт. -СПб.: ЗАО БИНОМ Невский диалект, 2000. -192 с.
  38. М.В. Высокая клиническая эффективность Эреспала при лечении заболеваний верхних дыхательных путей / М. В. Дроздова, A.B. Полещивиков, C.B. Рязанцев // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1999. -Т. 18., № 2. -С. 109−111.
  39. М.В. Пути развития гуморальных иммунных реакций слизистых оболочек у детей с различной патологией ЛОР органов / М. В. Дроздова, A.B. Полещивиков, C.B. Рязанцев // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.371−374.
  40. Т.Я. Общее и специфическое в реализации защитных реакций при вирусной инфекции / Т. Я. Дубровина, Г. Ф. Леонтьева, Р. Я. Поляк // Вестник Российской академии медицинских наук. -1991. -№ 4. -С.3−7.
  41. Е.А. Острый средний отит и его осложнения / Е. А. Евдощенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1983. -№ 6. -С.7−14.
  42. Ю.В. Патогенность как функция биомолекул / Ю. В. Езепчук. -М.: Медицина, 1985. -240 с.
  43. Е.Б. Особенности иммунного статуса слизистых оболочек при хроническом гнойном среднем отите / Е. Б. Ендальцева, Е.В. Тырнова// Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т.13., № 1. -С.33−36.
  44. Ф.И. Индукторы интерферона новое поколение иммуномодуляторов / Ф. И. Ершов, Э. Б. Тазулахова // Вестник Российской академии медицинских наук. -1999. -№ 4. -С.52−56.
  45. Ф.И. Этиотропная терапия наиболее распространенных вирусных инфекций / Ф. И. Ершов // Вестник Российской академии медицинских наук. -2001. -№ 3. -С.34−39.
  46. Естественная колонизация буккального эпителия у детей с аллергическими заболеваниями / А. Н. Маянский, М. А. Абаджиди, И. В. Маянская и др. // Российский педиатрический журнал. -1999. -№ 3. -С.47−49.
  47. Г. Ф. Варианты реакций иммунной системы детей на основные респираторно-вирусные инфекции: Автореф. дис. на соискание ученой степени д-ра. мед. наук. -СПб., 1996. -48 с.
  48. Н.В. Микробная флора верхнечелюстных пазух при различных формах синуситов у детей / Н. В. Зиборова, Х. М. Маккаев, Б. В. Шеврыгин // Материалы XVI съезда оториноларингологов -СПб.: РИДАМИ, 2001. -С.585−589.
  49. A.C. Хроническое воспаление слизистых оболочек: интеграция иммунитета и регенерация / A.C. Зиновьев, A.B. Кононов // Архив патологии. -1997. -№ 3. -С.18−24.
  50. Значение системы мононуклеарных фагоцитов при рецидивирующем крупе у детей / A.A. Щербакова, Ф. С. Харламова, О. В. Кладова и др. // Педиатрия. -2002. -№ 5. —С.10—15.
  51. В.В. Закономерности взаимоотношений макроорганизма и возбудителей инфекционных болезней у детей / В. В. Иванова, Е. А. Корнева // Вестник Российской академии медицинских наук. -2000. -№ 11. -С.35−40.
  52. Изучение микрофлоры верхних дыхательных путей при гнойно-воспалительных заболеваниях у детей / Н. С. Бродинова, И. В. Лопырев, О. В. Логинова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. -2001. -№ 11. -С.ЗЗ.
  53. Иммунодиагностика хронического тонзиллита / О. Ф. Мельников, Д. И. Заболотный, В. В. Кищук и др. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -2000. -№ 5. -С.5−7.
  54. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей: Руководство для врачей / H.A. Коровина, A.B. Чебуркин, А. Л. Заплатников и др. -М., 1998. -44 с.
  55. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей /
  56. B.И. Покровский, С. П. Гордиенко, В. И. Литвинова. М.: Медицина, 1993. -306 с.
  57. Исследование аэробного микробного фона и антибиотикочувствительности выделенных штаммов в отоларингологическом отделении / Т. С. Полякова, В. М. Коршунов, A.B. Гуров и др. // Вестник оториноларингологии. -2000. -№ 4. -С.26−29.
  58. М.Н. Хронический ринит / М. Н. Калинин // Медицинская газета. -2002. -№ 25. -С. 10−11.
  59. М.В. Грипп: путь решения проблемы / Под ред. акад. РАМН Т. Т. Березова и проф. П. Д. Шабанова / М. В. Камышенцев, В. Е. Стефанов. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. -204 с.
  60. Катир А.-С.М. Острый средний отит некоторые аспекты патогенеза и лечения: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. -М., 1991.-21 с.
  61. A.C. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей // Дис. д-ра. мед. наук. -СПб., 1994.1. C.23−25.
  62. С. А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. -1995 -№ 3. -С.30−44.
  63. A.C. Применение раствора панангина для восстановления угнетенной транспортной ф> акции слизистой оболочки носа у больных с острыми синуситами / A.C. Киселев, В. В. Бондарчук, Л. В. Пажинский //т- та vcry134 <, v * ,', •3 ^ у t: <4
  64. Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.593−596.
  65. О.И. Роль лимфокинов в иммунном ответе при респираторных вирусных инфекциях / О. И. Киселев, И. А. Васильева, Е. Б. Чепик // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунологии. -2002. -№ 3. -С.84−92.
  66. Клинико-иммунологические особенности воспалительного процесса в околоносовых пазухах у детей / Н. В. Зиборова, Х. М. Маккаев, Г. П. Раба и др. // Российская ринология. -1996. -№ 2−3. -С.14−15.
  67. Ковалева J1.M. Ангины у детей / JI.M. Ковалева, A.A. Ланцов, О. Ю. Лакоткина. -М.: Медицина, 1995. -152 с.
  68. Л.М. Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей / Л. М. Ковалева, A.A. Ланцов. -СПб.: СПб НИИ уха, горла, носа и речи, 1995. -100 с.
  69. Л.М. Микоплазмы при заболеваниях ЛОР-органов у детей / Л. М. Ковалева // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.377−379.
  70. Л.М. Оценка общего и местного иммунитета у детей при поражении лимфаденоидного кольца глотки / Л. М. Ковалева, A.B. Полевишков, Т. И. Тимофеева // Вестн. оториноларингологии. -1999. -№ 4. -С.23−27.
  71. Л.М. Результаты лабораторного обследования детей с поражением лимфаденоидного кольца глотки / Л. М. Ковалева, Г. И. Тимофеева, Л. Н. Москаленко // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т.4., № 2. -С.75−77.
  72. М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей / М. Я. Козлов. -Л.: Медицина, 1985. -208 с.
  73. М.Я. Новое в классификации острых средних отитов у детей / М. Я. Козлов // Материалы XV съезда отоларингологов России. Новости оториноларингологии и логопатологии. -1995. -Т.4., № 3. -С.121.
  74. МЛ. Острые отиты у детей и их осложнения / М. Я. Козлов. -JI.: Медицина, 1986. -232 с.
  75. Компенсация иммуномодуляторами сниженного при интоксикации иммунного ответа на различные антигены / Б. В. Каральник, Т. Г. Денисова, Е. Я. Савченко и др. // Журн. микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. -1997. -№ 3.-С112−113.
  76. П.А. Роль вирусобактериальных ассоциаций в этиологии острых синуситов / П. А. Кондратов // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2002. -Т.29., № 1. -С.74—76.
  77. В.Ю. Гомеопатическая терапия ОРВИ у детей / В. Ю. Коновалов, И. Е. Елагина // Лечащий врач. -2001. -№ 10. -С.28−30.
  78. Н.А. Возможности местной антибактериальной терапии при респираторной инфекции у детей / Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Вопросы современной педиатрии. -2002. -Т.1., № 1. -С.22−26.
  79. М.П. Иммунокоррекция в педиатрии / М. П. Костинов. -М.: Медицина для всех, 2001. -204 с.
  80. Д.В. Результаты обследования и лечения больных острым гнойным средним отитом / Д. В. Кравченко // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2002. -Т.29., № 1. -С.77−78.
  81. И.Л. Синуиты в детском возрасте / И. Л. Кручинина, А. Г. Лихачев. -М.: Медицина, 1989. -144 с.
  82. Л.И. Острые и хронические заболевания придаточных пазух у детей, современные методы лечения / Л. И. Кручинина // Заболевания носа и придаточных пазух носа у детей: Сб. статей. -М.: 2 МОЛГМИ, 1985. -С.3−11.
  83. А.И. Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита / А. И. Крюков, М. Н. Шубин // Consilium medicum. -2002. -Т.З., № 8. -С.358−361.
  84. А.Л. О состоянии слуховой функции при гриппозных средних отитах и гриппозных невритах слуховых нервов / А, Л., Левин // V Всероссийский съезд отоларингологов: Тез. докл. -Ижевск, 1984. -С.225−226.
  85. Лечение эреспалом ОРЗ у детей / В. Ф. Учайкин, А. Н. Степанов, Ф. С. Харламова и др. // Педиатрия. Специальный выпуск. Инфекционные болезни у детей. -2001. -С.74−77.
  86. А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух / А. С. Лопатин // Consilium medicum. -2002. -Т.2., № 4. -С.186−188.
  87. Л.А. ОРВИ современные подходы к лечению и профилактике / Л. А. Лучихин // Лечащий врач. -2002. -№ 1−2. -С. 12−16.
  88. В.В. Новый отечественный комплексный препарат виферон и его применение в принатологии при инфекционной патологии / В. В. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1999. -№ 3. -С.36−43.
  89. Г. И. Методика исследования транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у теплокровных животных / Г. И. Марков, М. Г. Марков, С. К. Жуков // Вестник оториноларингологии. -1996. -№ 1. -С.35.
  90. И.В. Система нейтрофильного фагоцитоза как маркер гипорезистентных состояний при заболеваниях органов пищеварения у детей / И. В. Маянская, Е. И. Шабунина, Е. А. Жукова // Российский педиатрический журнал. -1999. -№ 6. -С. 14−17.
  91. А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А. Н. Маянский, О. И. Пикуза. -Казань: Магариф, 1993. -324 с.
  92. А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н. Маянский, Д. Н. Маянский. -Новосибирск: Наука, 1989. -344 с.
  93. Микрофлора буккального эпителия у детей, часто болеющих респираторными инфекциями / М. А. Абаджиди, С. А. Молодцов, В. И. Ашкинази и др. // Российский педиатрический журнал. -2002. -№ 1. -С.56−57.
  94. Л.Н. Вирусологическое обследование детей с поражением лимфаденоидного кольца глотки / Л. Н. Москаленко, Л. В. Стельмах // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т.13., № 1. -С.69−70.
  95. Л.С. Острые респираторные инфекции у детей: что важнее лечение или профилактика? / Л. С. Намазова, Н. И. Вознесенская // Лечащий врач. -2002. -№ 1−2. -С.4−7.
  96. К.И. Возрастные и региональные особенности микробного ландшафта слизистой носа / К. И. Нестерова, И. А. Нестеров // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.627−630.
  97. К.И. Динамика микробного пейзажа у больных с патологией ЛОРорганов под воздействием низкочастотного ультразвука / К. И. Нестерова, А. И. Драчук, И. А. Нестеров // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001. -Т.26., № 2. -С. 424.
  98. Новые методы диагностики и лечения в отоларингологии / В. Ф. Китайгородская, Т. И. Гаращенко, А. П. Китайгородский и др. // VIII научно-практическая конф. отоларингологов: Тез. докл. -М., 1998. -С.52−53.
  99. О тактике лечения отоантрита / H.A. Арефьева, О. В. Стратиева, Л. Ф. Филиппова и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1999. -№ 3. -С.18−21.
  100. Ю.М. Отоларингология / Ю. М. Овчинников. -М.: Медицина, 1995. -327 с.
  101. Ю.М. Рациональное местное лечение при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей / Ю. М. Овчинников, В. М. Свистушкин, Г. Н. Никифорова // Инфекции и антимикробная терапия. -2000. -Т.2., № 6. -С. 190−192.
  102. Опыт лечения больных рецидивирующим герпесом мазью «Виферон» / Г. Ф. Носоченко, В. В. Кусов, В. В. Парфенов и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2000. -№ 1. -С.35−38.
  103. Опыт применения препарата ИРС 19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей / М. Р. Богомильский, Т. И. Гаращенко, Е. Ю. Радциг и др. // Детский доктор. -2001. -№ 6. -С.2−4.
  104. Особенности гуморального и антибактериального иммунитета у часто и длительно болеющих детей / C.B. Климова, Б. В. Пинегин, A.B. Кулакова и др. // Иммунология. -1997. -№ 3. -С.50−52.
  105. H.H. Острые респираторные заболевания / H.H. Островский, Е. Г. Белова // Лечащий врач. -2001. -№ 8. -С.26−28.
  106. М.А. Межклеточные взаимодействия / М. А. Пальцев, А. А. Иванов. -М.: Медицина, 1995. -224 с.
  107. В.Т. Острое воспаление среднего уха / В. Т. Пальчун, А. И. Крюков // Вестн. оториноларингологии. -1997. -№ 6. -С.7−11.
  108. В.Т. Параназальные синуиты / В. Т. Пальчун, В. А. Устьянов. -М.: Медицина, 1982. -152 с.
  109. И.Т. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость / И. Т. Пальчун, Е. М. Сагалович // Вестн. отоларингологии. -1994. -№ 5−6. -С.5−11.
  110. Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р. В. Петров, P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -1997. -№ 4. -С.4−6.
  111. P.B. Основы иммунитета и иммунная биотехнология / Р. В. Петров, P.M. Хаитов // Вестник Российской академии медицинских наук. -2000. -№ 11. —С.18—21.
  112. В.Г. Микрофлора человека в норме и при патологии / В. Г. Петровская, О. П. Марко. -М.: Медицина, 1976. -120с.
  113. О.И. Естественная колонизация буккального эпителия у новорожденных детей / О. И. Пикуза, О. И. Сибгатуллина, А. Н. Маянский // Педиатрия. -1993. -№ 4. -С.5−9.
  114. Г. З. Медикаментозная терапия оториноларингологии / Г. З. Пискунов // Российская ринология. -1998. -№ 3. -С.24−35.
  115. С.З. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения ринитов / С. З. Пискунов, А. П. Должников, JI.H. Ерофеева // Вестник оториноларингологии. -1983. -№ 1. -С.67−70.
  116. С.З. Диагностика и лечение слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С. З. Пискунов, Г. З. Пискунов. -Воронеж: ВГУ, 1991. -181 с.
  117. С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух / Г. З. Пискунов // Российская ринология. -1993. -№ 1. -С.13−39.
  118. H.H. Фармакологическая коррекция антирадикальной системы при остром гнойном среднем отите / H.H. Плужников, В. Р. Гофман, JLC. Бакулина // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001.-С.118−120.
  119. Полиоксидоний препарат нового поколения иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия / Р. В. Петров, P.M. Хаитов, A.B. Некрасов и др. // Иммунология. -2000. -№ 5. -С.24−28.
  120. С.Н. Клиника, диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух, ассоциированных с хламидийной140 £инфекцией: Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук" -СПб., 2002. -18 с.
  121. В.И. Инфекционные болезни: изучая новое не забывать старое / В. И. Покровский // Терапевтический архив. -2001. -Т.73., № 11. -С.5−6.
  122. Применение вильпрофена (джозамицина) у детей с респираторными заболеваниями / Н. В. Дорохова, JI.K. Катосова, М. В. Зейгарник и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2001. -№ 1. -С.55−56.
  123. Применение мази виферона у часто болеющих детей раннего и дошкольного возраста / З. С. Макарова, В. А. Доскин, Р.В. Тонкова-Ямпольская и др. // V Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докл. -M., 1998.-С.295.
  124. Применение топического иммунокорректора (виферон-гель) у часто и длительно болеющих ОРЗ детей / О. В. Кладова, В. В. Малиновская, E.H. Макарова и др. // Материалы конгресса «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». -СПб., 2002. -С.74−75.
  125. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей / Т. Н. Гаращенко, М. Р. Богомильский, Е. Ю. Радциг и др. // Лечащий врач. -2000. -№ 10. -С.28−31.
  126. Г. К. Влияние гомотоксиологических препаратов на состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа / Г. К. Пшеницына, Л. Б. Осипов // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -С.644−645.
  127. C.B. Опыт применения нового макролидного антибиотика рокситромицин (рулид) в оториноларингологии / C.B. Рязанцев, JIM. Ковалева, Г. И. Тимофеева // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т.13., № 1. -С.14−17.
  128. C.B. Роль муколитических, секретолитических и секретомоторных препаратов в лечении острых и хронических синуситов у детей / C.B. Рязанцев // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2002. -Т.29.,№ 1.-&euro-.129−132.
  129. C.B. Роль слизистой оболочки в защите JIOP-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов / C.B. Рязанцев, Н. М. Хмельницкая, Е. В. Тырнова // Вестн. оториноларингологии. -2000. -№ 3. -С.60−63.
  130. Современные принципы организации и методы лечения больных с патологией носа и околоносовых пазух / С. Л. Вардосанидзе, C.B. Рязанцев, В. И. Кошель и др. -СПб.: РИА-АМИ, 2001. -88 с.
  131. И.Б. Лекции по оторинологии / И. Б. Солдатов. -М.: Медицина, 1994. -288 с.
  132. Л.С. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии / Л. С. Страчунский, Е. И. Каманин // Русский медицинский журнал. -1998. -Т.6., № 11. —С.684−693.
  133. Л.С. Антибактериальная терапия острого среднего отита у детей / Л. С. Страчунский // Медицина для всех. -1998. -№ 2. -С.22−27.
  134. Л.С. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии / Л. С. Страчунский, Е. И. Каманин, A.A. Тарасов // Consilium medicum. -2001., -Т.З., № 8 -С.352−357.
  135. Л.С. Влияние фармокодинамики различных классов антибактериальных препаратов на режимы их дозирования / Л. С. Страчунский, A.A. Муконин // Антибиотики и химиотерапия. -2000. -Т.45., № 4. -С.40−44.
  136. Г. Д. Кондуктивная тугоухость у детей (системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике) // Автореф. дис. на соискание ученой степени д-ра. мед. наук. -М., 1999. -42 с. иг, :
  137. Г. Д. Опыт клинической эффективности использования |лр «аугментина при остром среднем отите у детей / Г. Д. Тарасова // Новости. оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т. 15., № 3. -С.22.
  138. Г. Д. Принципы антибактериальной терапии в детской отоларингологии / Г. Д. Тарасова, В. П. Строганов, В. В. Омельяновский // Вестн. оториноларингологии. -1997. -№ 6. -С.4−6.
  139. Г. Д. Ступенчатая терапия среднего отита в детском возрасте / Г. Д. Тарасова, В. П. Строганов // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т.15., № 3. -С.22.
  140. В.К. Антибиотики при бактериальных заболеваниях дыхательных путей у детей / В. К. Таточенко // Респираторные инфекции. -2000. -№ 1. -С.3−5.
  141. В.Ф. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Пособие для врачей / В. Ф. Учайкин. -М., 2001.-15 с.
  142. В.Ф. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) у детей / В. Ф. Учайкин // Детский доктор. -1999. -№ 1. -С.ЗЗ.
  143. В.Ф. Патогенез секреторных нарушений при респираторных заболеваниях у детей и их коррекция / В. Ф. Учайкин, А. Н. Степанов // Педиатрия. Специальный выпуск. Инфекционные болезни у детей. -2001.-С.78−83.
  144. И.В. Эпидемиология ЛОР-заболеваемости в Санкт-Петербурге / И. В. Фанта // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2000. -Т.21., № 1. -С.76−78.
  145. Функциональное состояние нейтрофилов, про- и антиоксидантная активность сыворотки крови больных с гнойными заболеваниями среднего уха /
  146. B.А. Чаукина, A.B. Мышкин, М. А. Рымша и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1999. -Т. 19., № 3. -С.62−63.
  147. P.M. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -1995. -№ 4. -С.3−8.
  148. P.M. Современные представления о защите организма от инфекций / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -2000. -№ 1. -С.61−64.
  149. Н.М. Морфофункциональное состояние глоточной и небной миндалин у детей с регионарным лимфаденитом / Н. М. Хмельницкая, A.A. Ланцов, Г. И. Тимофеева // Вестн. оториноларингологии. -2000. -№ 3.1. C.31−35.
  150. Э.А. Риносинуситы у детей и их осложнения: Методические рекомендации / Э. А. Цветков. -СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2002. -24с.
  151. Я.С. Местный иммунитет / Я. С. Шварцман, Л. Б. Хазенсон. -М.: Медицина, 1978. -224 с.
  152. .В. Синусит у детей и взрослых / Б. В. Шеврыгин. -М.: Медицина, 1998. -256 с.
  153. Н.К. Натуральные киллеры и их роль в защите при вирусных инфекциях / Н. К. Шидловская // Вестник Российской академии медицинских наук. -1991. -№ 4. -С.27−32.
  154. A.E. Вирусобактериальные ассоциации / A.E. Эссель, Л.Г. |
  155. , А.М. Мясненко. -Ростов-на-Дону: РГУ, 1978. -224с. ^1
  156. С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций? / С .В. Яковлев. -М.: Медицина, 1996. -232 с.
  157. А.П. Ступенчатая терапия при острых синуситах у детей / А. П. Якушенкова, В. В. Омельяновский // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998. -Т. 13., № 1. -С. 124−125.
  158. А.А. Основы иммунологии / А. А. Ярилнн. -М.: Медицина, 1999. -720 с.
  159. Ahmed R. Immunological memory and protective immunity: understanding their relation / R. Ahmed, D. Gray // J. Allergy Clin. Immunol. -1996. -Vol.272. -P.54−60.
  160. Ahuja G.S. What role for antibiotics in otitis media and sinusitis? / G.S. Ahuja, J. Thompson // J. Pediatr. -1998. -Vol.104, -P.93−99,P.l03−104.
  161. Airway epithelium as an effector of inflammation: molecular regulation of secondary mediators / L.D. Martin, L.G. Rochelle, B.M. Fisher et al. // Eur. Respir. J. -1997. -Vol.10. -P.2139−2146.
  162. Analysis of nasal secretions during experimental rhinovirus upper respiratory infections / Y. Igarashi, D.P. Skoner, W.J. Doyle et al. // J. Allergy Clin. Immunol. -1993. -Vol. 92., № 5. -P. 722−731.
  163. Andersson M. Mechanisms of nasal hyperreactivity / M. Andersson, I. Greiff, C. Svensson // Eur. Arch Otorhinolaring. -1995. -Vol.252., № 1. -P.22−26.
  164. Andrade M.A. Acute otitis media in children with bronchitis / M.A. Andrade, A. Hoberman // J. Pediatr. -1998. -Vol.l01. -P.617−619.
  165. Arola M. Clinical role of respiratory virus infection in acute otitis media / M. Arola, O. Ruuskanen, T. Ziegler // J. Pediatr. -1990. -Vol.86.- P.848−855.
  166. Ashmany S. Serum immunoglobulins in patients with chronic tonsillitis / S. Ashmany, A. Taha, Palt-Hi et al. // J. Laringol. -1980. -Vol.94. -P.1037−1045.
  167. Axelsson A. The correlation between radiological examination and irrigation findings in maxillary sinusitis / A. Axelsson, N. Grebelius, N. Chidekel et al. // Acta Otolaringol. -1970. -Vol.69. -P.302−306.
  168. Boman H.G. Peptide antibiotics and their role in innate immunity / H.G. Boman // J. Allergy Clin. Immunol. -1995. -Vol.13. -P.61−62. J.
  169. Brandizaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway: function of normal and diseased mucosa / P. Brandizaeg // Eur. Arch Otorhinolaring. -1995. -Vol.252., № 1.-P.8−12.
  170. Brandizaeg P. Molecular and cellular aspects of secretary immunoglobulin system / P. Brandizaeg // Acta Pathol. Microbiol. -1995. -Suppl.103. -P. 109.
  171. Brandizaeg P. Two types of IgA immunocytes in man / P. Brandtzaeg // Nature New Biol. -1973. -Vol.243., № 126. -P.142−143.
  172. Broncho-alveolar lavage in chronic upper respiratory tract infections / H. Zeitoun, W. Husseiny, M. Sawi et al. // J. Otol. Rhinol. Laryngol. -1995. -Vol. 109., № 9. -P.859−862.
  173. Brook I. Bacterial interference in the nasopharyns following antimicrobial therapy of acute otitis media /1. Brook, A.E. Gober // J. Antimicrob. Chemother. -1998. -Vol.41. -P.48992.
  174. Brook J. Microbiology of common infections in the upper respiratory tract / J. Brook // Prim. Care. -1998. -Vol.25., № 3. -P.633−648.
  175. Characterization of the immune barrier in human olfactory mucosa / T.K. Mellert, M.L. Gatchell, L. Sparks et al. // Otolaryng. Head Neck Surg. -1992. -Vol.106., № 2-P. 181−188.
  176. Chonmaitree T. Viral otitis media / T. Chonmaitree // J. Pediatr. -1990. -Vol.19.-P.522−532.
  177. Clinical evaluation of sinusitis. Making the diagnosis by history and physical examination / Williams J.W. Jr., Simel D.L., Roberts L., et al. // Am. J. Med. Sci. -1992. -Vol.117. -P.705.
  178. Comparison of human nasal mucosal secretion in vivo in vitro / J. Mallol, G.D. Raphael, J.D. Lundgren et al. // J. Allergy Clin. Immunol. -1992, -Vol.89., № 2. -P.584—592.
  179. Computed tomographic study of the common cold / J.M. Gwaltney Jr.,
  180. C.D. Phillips, R.D. Miller et al. // B.M.J. -1994. -Vol.330. -P.25.
  181. Del Mar C. Are antibiotics indicated as initial treatment for children with acute otitis media / C. Del Mar, P. Glasziou, M. Hayem // B.M.J. -1997. -Vol.314. -P. 1526−1529.
  182. Evans K. L. Diagnosis and management of sinusitis / K. L. Evans // B.M.J. -1994. -Vol.309. -P.415120.
  183. Fremont D.H. Biophysical studies of T-cell receptors and their ligands /
  184. D.H. Fremont, W.A. Rees, H. Kozono // Curr. Opin. Immunol. -1996. -Vol.8. -P.93−100.
  185. Green S.M. Therapy of otitis media / S.M. Green, S.G. Rothrock // J. Pediatr. -1998. -Vol.91 -P.23−30.
  186. Gwaltney J.M. Jr. Acute community-acquired sinusitis / J.M. Gwaltney Jr. // B.M.J. -1996. -Vol.23. -P. 1209.
  187. Gwaltney J.M. Jr., Etiology and antimicrobial Treatment of acute sinusitis / J.M. Gwaltney Jr., A. Sydnor, M.A. Sande // J. Otol. Rhinol. Laiyngol. -1981.-Vol.90.-P.68−71.
  188. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosa / P. Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Farstad et al. // Folia Otorhinolaryng et Pathol Respiratoriae. -1998. -Vol.4., № 1−2. -P.74−83.
  189. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosa / P. Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Farstad et al. // Folia Otorhinolaryng et Pathol Respiratoriae. -1996. -Vol.2., № 1−2. -P.22−31.
  190. Increasing penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae in the US: effect on susceptibility to oral cephalosporins / C. Thornsberry, S.D. Brown, Y.C. Yee. et al. // Infect. Med. -1993. Suppl.10. -P.15−24.
  191. Jones B. Cooperation between T and B cells. A minimal model / B. Jones // J. Allergy Clin. Immunol. -1987. -Vol.99. -P.5−18.
  192. Jorgensen F. Extensive variations in nasal mucosa in infants with and without recurrent acute otitis media / F. Jorgensen, B. Petruson, H.A. Hansson // Otolaryng. Head Neck Surg. -1989. -Vol.115. -P.571−580.
  193. Kerr M.A. The structure and function of human IgA / M.A. Kerr // Biochem J. -1990. -Vol.271. -P.285−296.
  194. Levy S.B. Antimicrobial resistance: bacteria on the defence / S.B. Levy // B. M. J. -1998. -Vol.317. -P.612−613.
  195. Lindbaek M. Acute sinusitis require antibiotic treatment / M. Lindbaek, P. Hjortdahl, U. Johnsen // B. M. J. -1996. -Vol.313. -P.325−329.
  196. Lous J. Antibiotic treatment of acute otitis media. Criteria and performance in Danish general practice / J. Lous // J. Prim. Health Care. -1998. -Vol.16. -P.18−23.
  197. Lusk R.P. Pediatric rhinosinusitis / R.P. Lusk, J.A. Stankiewicz // Otolaryng. Head Neck Surg. -1997. -Suppl.l 17. -P.53−57.
  198. Maria Beatriz Rotta Pereira. Sinusitis / Maria Beatriz Rotta Pereira // Mater. Medic. Congress: Jux. Fed. of ORL Societies. (JFOS). -1998. -P.90−99.
  199. Pipkorn U. The cellular response of the human allergic mucosa to allergen exposure / U. Pipkorn, G. Karlsson, L. Enerback // J. Allergy Clin. Immunol. -1988.-Vol.81.-P. 172−178.
  200. Randomized, placebo-controlled trial of Antimicrobial treatment for children with clinically Diagnosed Acute Sinusitis / J.M. Garbutt, M. Goldstein, E. Gellman et al. // J. Pediatr. -2001. -Vol. 107., № 4. -P.23−29.
  201. Ruuskanen O. Otitis media: etiology and diagnosis 7 O. Ruuskanen, T. Heikkinen // Pediatr. Infect. Dis. J. -1994. -Vol. 13. -P.23−26.
  202. Ruuskanen O. Viruses in acute otitis media: increasing evidence for clinical significance / O. Ruuskanen, M. Arola, T. Heikkinen et al. // Pediatr. Infect. Dis. J.-1991.-Vol.10.-P.425−427.
  203. Shapiro G.G. Introduction and definition of sinusitis / G.G. Shapiro, G.S. Rachelefsky // J. Allergy Clin. Immunol. -1992. -Vol.90. -P.417.
  204. Uhari M. Risk of acute otitis media in relation to the viral etiology of infections in children / M. Uhari, J. Hietala, H. Tuokko // Clin. Infect. Dis. -1995. -Vol.20.-P.521−552.
  205. Vorland L.H. Antimicrobial peptides as part of the innate immune defense system / L.H. Vorland // Folia Otorhinolaiyng et Pathol Respiratoriae. -1996. -Vol.2., № 1−2.-P. 13−21.
  206. Wald E.R. Microbiology of acute and chronic sinusitis in children and adults / E.R. Wald // Am. J. Med. Sei. -1998. -Vol.316. -P.13−20.
  207. Wald E.R. Sinusitis in infants and children / E.R. Wald // J. Otol. Rhinol. Laryngol. -1992. -Vol.101. -P.37−41.
  208. Zacharisen M.C. Allergic and infectious pediatric sinusitis / M.C. Zacharisen, K.J. Kelly // T. Pediatr. -1998. -Vol.27. -P.759−766.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!