Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Роль длительной интестинальной интубации в неотложной хирургии органов брюшной полости

Диссертация: Роль длительной интестинальной интубации в неотложной хирургии органов брюшной полости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основными критериями определения показаний к длительной назоинтестинальной интубации служат такие патологические изменения тонкой кишки, как расширение свыше 5 см в диаметре, цианотичность, ранимость стенок при сохраненной жизнеспособности кишки, субсерозные кровоизлияния, видимый венозный застой и лимфостаз под серозной оболочкой тонкой кишки, инфильтрация и наложения фибрина на кишке… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ
    • 1. 1. Патогенетическое обоснование применения декомпрессии тонкой кишки, энтеральной деконтаминации, детоксикации, энтерального питания
    • 1. 2. Современные представления о применении раннего энтерального питания в неотложной хирургии
    • 1. 3. Методы интраоперационной декомпрессии желудочно-кишечного тракта
  • ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. ПОКАЗАНИЯ И ТЕХНИКА ДЛИТЕЛЬНОЙ ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ
  • ГЛАВА IV. ДЛИТЕЛЬНАЯ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ
    • 4. 1. Длительная интестинальная интубация при первичных неотложных операциях
    • 4. 2. Роль длительной интестинальной интубации в лечении больных, подвергнутых релапаротомии

Роль длительной интестинальной интубации в неотложной хирургии органов брюшной полости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Несмотря на успехи абдоминальной хирургии в лечении больных, оперированных по неотложным показаниям при различных заболеваниях и травмах органов брюшной полости, летальность при них остается достаточно высокой, а при развитии в послеоперационном периоде синдрома эндогенной интоксикации и острой кишечной недостаточности достигает 35 — 70% (38,110,123, 161,168,170).

Арсенал мероприятий, направленных на предупреждение и разрешение функциональной недостаточности желудочно-кишечного тракта предложен огромный, однако, даже активная хирургическая тактика, основанная на санационных релапаротомиях, и детоксикационная терапия не позволяют добиться достаточной деконтаминации обширной поверхности брюшины и корригировать прогрессирующую интоксикацию (9,21,73,122, 138, 171, 177, 239).

Основным источником эндогенной интоксикации продуктами бактериального и дисметаболического происхождения в патогенезе инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности является желудочно-кишечный тракт (74,142,183, 189). Поэтому стремление хирургов во время операции освободить кишечник от жидкости и газов появилось давно, что привело к внедрению длительной декомпрессии кишечника с помощью интестинальных зондов, вводимых через гастростому, подвесную энтеростому, цекостому и, наконец, с помощью назоинтестинальной интубации. (5,13,21,26,32,42,45,47,53,54,77,128,158).

Тем не менее, до настоящего времени ряд хирургов сдержанно относится к длительной интубации желудочно-кишечного тракта и используют метод лишь интраоперационной одномоментной декомпрессии кишечника, а затем зонд удаляют из-за боязни образования пролежней и перфорации кишечной трубки, либо вообще отказываются от него из-за необходимости повторных операций для закрытия свищей в случае проведения зонда через энтерогастро или цекостому (4,69).

Решающим фактором в разработке программы и оценки эффективности лаважа желудочно-кишечного тракта, а также метода селективной деконтаминации и раннего энтерального питания, является правильное понимание роли желудочно-кишечного тракта как источника эндогенной интоксикации (21,60,61,70,100,108,126,138,222).

Вместе с тем, несмотря на эффективность длительной интубации кишечника с целью декомпрессии, проведения фракционного лаважа желудочно-кишечного тракта, как основного способа устранения эндогенной интоксикации кишечного происхождения, метод не получил широкого распространения, прежде всего, в связи с отсутствием понятных широкому кругу хирургов показаний к интубации, выбору способа интубации, техническому обеспечению данной процедуры, срокам её проведения, уходу за интубационным зондом, возможности использования метода для энтерального питания и деконтаминации кишечника, целесообразности применения при релапаротомиии, а так же влияние метода на непосредственные результаты хирургического лечения.

Цель исследования: Улучшение результатов комплексного лечения больных с различными заболеваниями и травмой органов брюшной полости, сопровождающихся синдромом острой кишечной недостаточности, путем определения целесообразности применения и усовершенствования метода длительной интубации тонкой кишки.

Задачи исследования:

1. Уточнить показания к длительной интестинальной интубации в неотложной хирургии органов брюшной полости.

2. Определить особенности техники и оптимальный вариант длительной интестинальной интубации.

3. Разработать принципы послеоперационного ведения больных с длительной интенстинальной интубацией.

4. Определить роль длительной интестинальной интубации в улучшении результатов релапаротомий.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При большинстве острых хирургических заболеваний и травме органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства, сопровождающихся синдромом острой кишечной недостаточности, возникает необходимость проведения длительной интестинальной интубации. Основными критериями определения показаний к длительной интестинальной интубации служат такие патологические изменения тонкой кишки, как расширение свыше 5 см в диаметре, цианотичность, ранимость стенок при сохраненной жизнеспособности кишки, субсерозные кровоизлияния, видимый венозный застой и лимфостаз под серозной оболочкой тонкой кишки, инфильтрация и наложения фибрина на кишке и ее брыжейке. Оптимальным способом длительной интестинальной интубации является назоинтестинальный способ введения зонда, поскольку он исключает возможность развития осложнений, связанных со вскрытием тонкой кишки и формированием зондовой энтеро, колои гастростомы.

2. Эффективность длительной назоинтестинальной интубации достигается разработанным протоколом интра-и послеоперационного ведения больных острой кишечной недостаточностью, включающим декомпрессию, лаваж кишечника, селективную деконтаминацию, энтеральное питание, что определяется своевременностью восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника.

3. На фоне длительной декомпрессии тонкой кишки и проведения методов энтеральной детоксикации, возможно выполнение «радикальных операций» в условиях распространенного перитонита, что позитивно влияет на снижение общей летальности среди больных, оперированных по неотложным показаниям до 33,5%, а при релапаротомии до 42,8%, за счет уменьшения количества системных осложнений.

Практическая ценность.

Использование длительной назоинтестинальной интубации с комплексом лечебно-профилактических мер у большинства больных после неотложных операций на органах брюшной полости устраняет и предупреждает развитие функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, способствует ускоренной ликвидации синдрома эндогенной интоксикации и восстановлению естественной детоксикационной функции кишечника.

Применение длительной декомпрессии тонкой кишки, деконтаминации и энтерального питания создает условия для выполнения «радикальных» оперативных вмешательств в условиях распространенного перитонита, а также снижает количество релапаротомий.

Научная новизна.

Дано патогенетическое обоснование применения метода назоитестинальной интубации и уточнены показания к его применению в неотложной хирургии органов брюшной полости.

Разработаны методические и технические аспекты длительной назоинтестинальной интубации с целью декомпрессии, деконтаминации и энтерального питания. Разработан протокол ведения больных с интестинальной интубацией и проведения методов энтеральной детоксикации.

Обоснована необходимость интраоперационного выполнения длительной интестинальной интубации у больных с развившимися ранними послеоперационными осложнениями и потребовавшими выполнения релапаротомии.

Внедрение результатов в практику.

Разработанные положения и рекомендации внедрены и используются в клинической практике хирургических отделений городской больницы № 53 г. Москвы, кафедры хирургии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова, а также используются для обучения интернов, ординаторов, аспирантов и слушателей, обучающихся на кафедре хирургии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены на Уральской межрегиональной научнопрактической конференции (Екатеринбург, 2005), Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростовна-Дону, 2005), Всероссийской конференции хирургов (Махачкала, 2005), научно-практической конференции, посвященной 50-летию 53 ГКБ г. Москвы.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 7 научных работ. Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и списка литературы.

Список литературы

содержит 239 источников, в том числе 172 отечественных и 67 зарубежных авторов. Диссертация изложена на 167 листах, содержит 32 таблицы и 21 рисунок.

выводы.

1. Необходимость длительной назоинтестинальной интубации возникает при большинстве острых хирургических заболеваний и травме органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства, сопровождающихся острой кишечной недостаточностью.

2. Основными критериями определения показаний к длительной назоинтестинальной интубации служат такие патологические изменения тонкой кишки, как расширение свыше 5 см в диаметре, цианотичность, ранимость стенок при сохраненной жизнеспособности кишки, субсерозные кровоизлияния, видимый венозный застой и лимфостаз под серозной оболочкой тонкой кишки, инфильтрация и наложения фибрина на кишке и ее брыжейке.

3. Оптимальным способом длительной интестинальной интубации является назоинтестинальный способ введения зонда, поскольку он исключает возможность развития осложнений, связанных со вскрытием тонкой кишки и формированием зондовой энтеро, коло и гастростомы.

4. Эффективность длительной назоинтестинальной интубации зависит от своевременности восстановления моторно-эвакуаторной способности кишечника, что достигается разработанным протоколом послеоперационного ведения больных острой кишечной недостаточностью, включающим декомпрессию, лаваж кишечника, селективную деконтаминацию, энтеральное питание.

5. Применение назоинтестинальной интубации позволяет выполнять «радикальные операции» в условиях распространенного перитонита, позитивно влияет на снижение общей летальности среди больных, оперированных по неотложным показаниям до 33,5%, а при релапаротомии до 42,8%, за счет уменьшения количества системных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В целях улучшения результатов хирургического лечения больных при различных острых заболеваниях, травмах органов брюшной полости, а также забрюшинного пространства целесообразно включение в комплекс лечебных мероприятий назоинтестинальной интубации. Основным при определении показаний к длительной назоинтестинальной интубации должно быть состояние тонкой кишки.

2. Для достижения полноценного детоксикационного эффекта необходимо методически правильное выполнение назоинтестинальной интубации и соблюдение разработанного протокола ведения больных с интестинальной интубацией и проведением методов энтеральной детоксикации, включающего в себя:

1) интраоперационное начало:

— декомпрессия кишечника — выполняется активная аспирация аппаратом ОП-1 с разряжением до 20 мм. вод. ст.

— внутрикишечный лаваж — выполняется болюсно физиологическим раствором в объеме 200 мл, 4−5 вливаний.

2) послеоперационное ведение:

— пассивная декомпрессия — аспирация патологического кишечного содержимого осуществляется «самотеком».

— внутрикишечный лаваж — выполняется болюсно физиологическим раствором в объеме 200 мл, 4−5 вливаний.

— энтеросорбция — выполняется болюсно 5−10% раствор энтеродеза в объеме 200мл, суточная доза 50−100 г.

— селективная деконтаминация — введение антибиотиков в просвет кишки через НИЗ в 200 мл физиологического раствора 4 раза в сутки.

— лечебный лаваж — введение в просвет кишки лечебных смесей, 3 раза в сутки.

3) После восстановления пристеночного пищеварения переходят к энтеральному питанию, что наступает, как правило, 3−4 суткам. При положительной пробе «спровоцированной гипергликемии» по A.M. Уголеву и всасывании солевого электролитного раствора в пределах 65−95% от введенного количества, вводили сбалансированные смеси через НИЗ со скоростью 100 мл/ч до 2500−3000 мл/сутки (2500−3000 ккал).

3. Включение длительной назоинтестинальной интубации в комплексное лечение синдрома острой кишечной недостаточности служит мерой профилактики таких послеоперационных осложнений, как несостоятельность швов дигестивных анастомозов, эвентрация, ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость.

4. Длительная назоинтестинальная интубация является важнейшим лечебным мероприятием при выполнении релапаротомии по причине перитонита, а также позволяет выполнять «радикальные» операции в условиях распространенного перитонита, поскольку позволяет снизить частоту развития системных осложнений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г. Послеоперационная функциональная непроходимость кишечника (профилактика, лечение). // Дис.. докт. мед. наук. СПб 1998.
  2. Г. А., Росляков А. Г., Бояренцев Н. И. Неотложные релапаротомии. //Владивосток, 1989.- 143с.
  3. А.А., Атаев У. И., Блинов В. И. Синтез плазменных белков в желудочно-кишечном тракте животных. // Вестник сельскохозяйственных наук, 1978,№ 1.-С.54−62.
  4. А.С. Механическая непроходимость кишечника // М., Медицина. 1962.
  5. Н.С. О дренировании тонкой кишки при оперативном лечении кишечной непроходимости // Труды 4-го съезда хирургов Российской Федерации. Пермь, 1975. — С. 228−230.
  6. В.П., Наконечный Р. Б. Программированные ррелапаротомии в хирургическом лечении острого гнойного перитонита // Клиническая хирургия. 1993. № 12 С. 5−7.
  7. В.Ш., Гонджилашвили Г. В., Хазарадзе Д. В., Тевдорадзе О. М., Гонджилашвили В. Г. Энтеральное зондовое питание при хирургическом лечении гастродуоденальных язв. // Хирургия, 1988,. № 5. -С.115−118.
  8. А.А., Бабаханов А.А." Орзнматов С. К. Энтеральное зондовое питание после реконструктивных операций на желудочно-кишечном тракте и гастрэктомии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии, 1996, № 4. С.З.
  9. Р.А. Дренирование и лаваж брюшной полости, декомпрессия и лаваж полых органов желудочно-кишечного тракта в лечении перитонита. //Хирургия. 2001 г. № 2. С. 56−59.
  10. Е.Е. Роль малоинвазивной декомпрессии ободочной кишки в лечении обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости. // Дис.. канд. мед. наук. М., 2001
  11. Н.М. О полисубстратных влияниях компонентов питательных смесей при энтеральном зондовом питании. // Труды НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, Москва 1982, т. XLIX. С .28−45.
  12. А.Н. Некоторые вопросы лечения больных язвенной болезнью желудка и ДНК. // Военно-медицинский журнал, 1966, № 6. С.ЗЗ.
  13. В.Ю. Длительная наружная декомпрессия кишечника в лечении больных с ранней послеоперационной кишечной непроходимостью. // Дис.. канд. мед. наук. Самара 1999.
  14. П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тон кого кишечника, Киев: Изд-во Киев, унив-та, 1961. 343 с.
  15. В.А., Вандер К. А. О выборе метода питания в хирур гической гастроэнтерологии.// Вестник хирургии, 1988, № 8. С 117−120.
  16. В.А., Гуденко Ю. В. Применение микрогастростомии для зондового энтерального питания в раннем послеоперационном перио де. // Клиническая хирургия, 1983, № 1. С.30−31.
  17. В.Д., Иоффе Я. Б., Пустовит С. С. Влияние дозированного эн терального питания и окснгенацни на функцию печени больных, пере несших резекцию желудка. // Клиническая хирургия, 1976, № 4. С.7−10.
  18. .С., Щугорева Л. И. Лечение больных с нарушениями мо-торно-эвакуаторной функции кишечника.//Хирургия, 1986, № 3.-С. 11−14.
  19. .С., Бородин А. С., Марченков А. Д. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 46−48.
  20. С.З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространенном перитоните. // Автореф. Дис.канд. мед. наук. М. 1994
  21. В.Н., Антонюк СМ. Энтеральное зондовое питание при ки шечных свищах. // Вестник хирургии, 1991, № 6. С. 91.
  22. Д.Г., Нечитайло П. Е. Ошибки и осложнения при дренировании тонкой кишки // Хирургия. 1981. — № 3. — С. 92−94.
  23. В.Н., Кучмасов С. А., Шпаков Е. И., Мельник ИЛ. Ведение послеоперационного периода после резекции желудка в эксперименте. // Клиническая хирургия, 1992, № 8. С.27−29.
  24. ЕА. Способ лечения тяжелых форм брюшнотифозного перитонита // Военно-медицинский журнал. 1990. — № 6. — С. 64
  25. В.Е. Ретроградная интубация тонкого кишечника и электростимуляция его моторики в комплексном лечении больных острым гнойным перитонитом // Актуальные проблемы современной клиническойхирургии. Чебоксары, 1980. — вып.5. — С. 90−93.
  26. А., Суджиян А. Клиническое питание. Стокгольм-Москва, 1990. -353с.
  27. В.Г. Медико-биологические аспекты разработки и применения продуктов энтерального питания. // Вопросы питания, 1990, № 4. -С. 11−17.
  28. Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М.: Медицина, 1975.
  29. ЮМ., Лазарев П. И. Пищеварение и гомеостаз. // М.: Наука, 1986. 303.
  30. Ю.М., Ковальская К. С., Катковский Г. Б. Энтеральные ин-фузии мономерно-электролитных растворов при массивных кровопотерях. //Хирургия, 1988, № 4. С.75−79.
  31. Ю.А. Энтеростомия с интубацией тонкой кишки в комплексном лечении гнойного перитонита // Вестник хир. 1982 — № 8 — С. 44−46.
  32. .Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З., Гельфанд Е. Б., Топазова Е. Н., Алексеева Е. А. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции // Пособие для врачей М. 2000 С.60−64.
  33. .Р., Бурневич С. З., Брюхов А. Н., Бражник Т. Б. Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в интестинальнойц терапии у больных хирургического профиля // Хирургия. 2002 № 4 С. 14−19.
  34. В.А., Гельфанд Б. Р., Багдатьев В. Е., Топазова Е. Н. Синдром полиорганной недостаточности у больных перитонитом. // Хирургия.- 1988. № 2. С.73−77.
  35. А.В., Кригер А. Г., Мельник И. П. и др. Технические аспекты назогастроинтестинальной интубации // Вестн. хир. 1993. — № 1, 2. — С. 111 112.
  36. В.К., Ревенко М.Н Возможности прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений, приводящих к релапаротомии // Вестник хирургии. 1985. — № 1. — С. 54−59.
  37. Гостищев В. К, Сажин В. П. Авдовенко A.JI. Перитонит. // М. 2002. Издат. Дом ГЕЛТАР- МЕД. 237с.
  38. О.С. Гастрэктомия с пищеводно-резервуарным соустьем. //Дисс. .канд. мед. наук, Пермь, 1996. 150с.
  39. А.И. Дренирование тонкой кишки у больных перитонитом // Вестник хирургии. 1973. — № 10. — С. 36−40.
  40. Т.П., Утешев Н. С., Романов JI.B., Янискер Г. Я., Сыромятникова Е. Д. Интраоперационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1991. — № 5. — С. 95−97
  41. Ю.А., Козлов А. Г., Вожов А. В. Перитониально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните. //Хирургия. 1991. № 5. С. 13−18.
  42. Дедерер Ю. М. Кишечная интубация через гастростому с целью устранения послеоперационной паралитической непроходимости кишечника
  43. Клин. хир. 1962.-№ 7-С. 41−45.
  44. Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника.// М., Медицина 1971
  45. Ю. М. Куновский А.В. Наружное дренирование ЖКТ при послеоперационной паралитической непроходимости // Хирургия. 1977. -№ И.-С. 56−60
  46. Г. И., Сапожков А. Ю., Гончаренко И. И., Никольский В. И. Выбор способа декомпрессии кишечника для профилактики и лечения послеоперационной, кишечной непроходимости // Вестник хирургии, -1984. № 2.-С. 39−42.
  47. М.И. Энтеральное питание после операций по поводу ра ка проксимального отдела желудка. // Вестник хирургии, 1982, № 10. -С.34−35.
  48. С.Я., Бляу О. Р., Пашеретник J1.A., Арапова А. В., Литвинова Р. И. Применение зонда у детей при парезе кишечника // Хирургия. 1973. -№ 9. -С. 71−74.
  49. А.С., Попова Т. В., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии // М.: МедЭкспрертПресс, 2005. 460с.
  50. И.А., Рухляда Н. В. Интраоперационная контактная биомикроскопия как метод оценки нарушений микроцеркуляции при тонкокишечной непроходимости // Вестн. Хирургии. 1987. № 6 С. 32−36.
  51. И.А., Зубарев П. Н., Рухляда Н. В. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника // Вестник хирургии. 1988. -№ 11.-С. 15−20.
  52. И.А., Петров В. П., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. — СПб. // Питер, 1999.-443с.
  53. И.Д. Лечение динамической кишечной непроходимости при перитоните // Вест. хир. 1965. — № 12 — С. 8−11
  54. В.Т., Шальков ЮЛ, Нечитайло П.Е., Гришина ТА., Усиков Ф. Ф. Декомпрессия кишечника в лечении механической и функциональной кишечной непроходимости // Труды Московского НИИ скорой помощи. -1977. т.26. — С. 11−112
  55. М.Ф. Особенности интраинтестинального всасывания лечебного раствора гельвисола при нормальном кровообращении, кровопотере и травме. // Проблемы гематологии и переливания крови, 1978, № 10.-С.43−46
  56. М.Ф. Энтеральный путь поддержания и коррекции го-меостаза у хирургических больных. //Автореф. дисо.. докт. мед. наук. -Пермь, 1990.-41с.
  57. М.П. Выбор путей питания больных в раннем послеопера ционном периоде при язвенной болезни. // Вестник хирургии, 1977, № 5. -С.45.
  58. Р.Т. Зондовая коррекция синдрома кишечной недостаточности в лечении больных распространенным перитонитом. // Автореф. Дис.канд.мед.наук., М. 2004
  59. М.Н., Фахрутдинов Р. Н., Жолмухамедов К. К. Роль зондовой декомпрессии кишечника в профилактике несостоятельности кишечных швов в условиях инфекции // Медицинский журнал Казахстана -1998.-№ 3-С. 73−75.
  60. Н.Н. Лечение гнойного перитонита // Вест, хир, 1980. — № 9 — С. 108−113.
  61. Ш. И., Бабаджанов Б. Д. Диагностика и лечение острого перитонита. // Ташкент: Изд.-полигр. объединение им. Ибн Сины, 1994.
  62. Г. К. Несформированные кишечные свищи. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1983. № 3. С. 54−58.
  63. A.M., Барсуков А. Е., Иванов М. А., Дорофеев Н. Р. Значение мониторинга двигательной активности тонкой кишки в после операционном периоде. // Вестник хирургии, 1995, т. 154, № 2. С.40−42.
  64. Г. Б., Ковальская К. С., Михеева А. С. Энтеральное зондовое введение электролитно-мономерных растворов для компенсации волемических расстройств и профилактики геморрагического шока. // Гематология и трансфузиология, 1985, № 12. С.40−44.
  65. B.C. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта в неотложной хирургии // Вестник хирургии. 1974. — № 8. — С. 19−24.
  66. Н.Ю. Оценка развития синдрома эндогенной интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период. // Вестн. интенсив, терапии. 2001. № 3. С. 51−55.
  67. М. И., Яцентюк М. Н. Применение чреззондового тонкокишечного питания в хирургической клинике. // Хирургия, 1972, № 12.-С.86−90.
  68. И.Н. Особенности течения синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе. //Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Урал. Гос. Мед. акад. 2000 г.
  69. Г. М., Шепринский П. Е., Осмокеску К. И. Роль лимфатического коллектора в распространении инфекции при перитоните // Хирургия. 1991. -5. С 19−23
  70. Т.П. Энтеральные инфузни белковых гидролизатов и многоатомных спиртов в хирургии стенозирующей язвы желудка и 12-перстной кишки и при лечении послеоперационного анастомозита.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киров, 1988. — 19с.
  71. В.Н. Наружные кишечные свищи, как осложнение острой хирургической патологии. //Клиническая хирургия. 1991. № 2.-С. 61−62.
  72. В. А. Декомпрессия тонкой кишки через цекостому и илеоцекальную заслонку // Вестник хирургии. 1978. — № 11. — С. 28−31.
  73. Л.М. Хирургическая тактика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающей на фоне хронической дуо денальной непроходимости. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1998.-24с.
  74. АЛ., Костин Э. Д., Курыгин А. А. Энтеральное ис кусственное питание в интенсивной медицине. //СПб.: Специальная ли тература. 1996. — 329с
  75. А.Г., Горский В. А., Череватенко A.M., Андрейцев И. Л., Ованесян Э. Р., Фоллер АЛ. Технические аспекты назоинтестинальной интубации //Хирургия. 1999. — № 1. -С. 48−54
  76. А.Г., Шуркалин Б. К., Глушков П. С. и др. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений. // Хирургия. 2003. № 8. -С. 19−23
  77. М.И., Сологуб В. К., Червенков И., Братанова Л., Тарасов А. В., Заец Т. Л. Применение зондового энтерального питания у ожоговых больных. //Клиническая медицина, 1980, № 10. С.78−79.
  78. В.К. Патологическая физиология травмы и шока. Л., 1978
  79. А. А. О методике исследования моторной функции тонкой кишки в хирургической клинике. // Вестник хирургии" 1989, № 11. С. 30−35.
  80. А.А., Стойко Ю. М., Багненко С. Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. //Санкт-Петербург. 2001. С.-119.
  81. Н.М. Абдоминизация и изоляция поджелудочной железы в лечении геморрагического панкреатита. //Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Пермь, 1998
  82. А.Г., Пахомова Г. В., Лященко Ю. Н., Калинина Е. Б., Мачули-на Н.Ю. Энтеральная коррекция при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии. //Хирургия, 1991, № 3. С.64−69.
  83. Я.М. Клинико-экспериментальная оценка метода внутрикишечного кормления больных во время резекции желудка и в первые дни после операции. // Вестник хирургии, 1960, № 3. С.42−49.
  84. Ю.Н. Проблема искусственного питания в инфузионной терапии неотложных состояний. // Материалы 1-й Российской гастроэнтерологической недели. 1995. СПб. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. т.У. № 3. — С. 144.
  85. С.Б., Лебедев А. Г., Калинина Е. Б. Кислородгранспортные функции крови у больных с гастродуоденальными кровотечениями при энтеральной коррекции. // Хирургия, 1994, № 1. С.27−29.
  86. Ю.Б., Аничкин В. В. Осложнения интубации кишечника // Вестник хирургии. 1978. — № 3. — С. 128−129.
  87. B.C., Атанов Ю. П., Буромская Г. А. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза//Хирургия. 1983. № 10. С. 5−11.
  88. Ю.М. Трансанальная декомпрессия при операциях на толстой кишке // Хирургия. 1973. № 1 С. 99−103.
  89. О.С., Троян В. В. Ретроградная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости у детей // Хирургия. -1982.- № 8.-С. 94−98.
  90. И.А., Лысиков Ю. А., Питран Б.В, и др. Всасывание и секреция в тонкой кишке. М: Медицина, 1988. — 208с
  91. Н.Ш. Назоинтестинальная интубация в комплексном лечении паралитической кишечной непроходимости: Дис.. канд. мед. наук. М., 1988
  92. Т.В. Трубчатая цекостома и интубация подвздошной кишки // Клин, хир, 1985. — № 2 — С. 53.
  93. В.Г., Стрелко В. В., Коровин Ю. Ф. и др. Теоритические основы и практическое применение метода энтерособции // Сорбционые методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл.- Харьков, 1982. -С. 112−114.
  94. Р.А., Филькин Т. Н. Лечение несформированных кишечных свишей. // Хирургия .1997. № 8. С.53−56
  95. B.C. Раннее энтеральное питание в комплексном лечении больных распространенным гнойным перитонитом при лапаростомии. // Автореф. Дис.канд.мед.наук. Ставроп. Гос.мед.акад. 2002.
  96. И.В. Выбор способа декомпрессии желудочно-кишечного тракта при перитоните и острой кишечной непроходимости. // Автореф. Дис.канд.мед.наук., М. 2004
  97. Р.А. Энтеральное зондовое питание при комплексном лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. // Вестник АМН СССР, 1985, № 7. -С.32−34.
  98. Е.С., Цибик А. И. Осложнения декомпрессии кишечника //Материалы 8-ой научно-практ. конференции врачей Ульяновской обл. посвященной 103 годовщине со дня рождения В. И. Ленина.-Ульяновск, 1973.-С. 126−127.
  99. В.П., Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина 1989.
  100. В.П. Лечение обтурационной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки // Хирургия. 1983. № 3 — С. 45−49.
  101. В.П., Кузнецов И. В., Домникова Л. А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. -1999. -№ 5.-С. 41−44.
  102. П.В. Энтеросорбция при синдроме кишечной те достаточности. // Анестезиология и реаниматология. -1997. № 3. С. — 34−36.
  103. Т.С., Тамазашвили Т. Ш., Шестопалов А. Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. — 238 с.
  104. Т.С., Тамазашвили ТЛИ, Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. М.: М-Сити, 1996.-221 с.
  105. В.И., Саранцев А. Н., Сызранцев Ю. К. Использование энте-рального питания при хирургическом лечении больных раком желудка и толстой кишки. // Советская медицина, 1984, № 5. С. 17−20.
  106. А.Л., Попандопуло Н. С. Трансназальная интубация тонкой кишки при парезе кишечника // Хирургия. 1983. — № 2. — С. 90−92.
  107. Г. Л., Стасюк Л. Н. Гипербарическая оксигеиация в комплексном лечении острой кишечной непроходимости // В кн.: Гипербарическая оксигенация. Под ред. Г. Л. Ратнера. Куйбышев, 1979. — С. 81−88.
  108. В.Н., Овечкин А. В., Репин М. В. Реконструктивно-восстано-вительные операции при язвенной болезни. Пермь, 1998. — 142с.
  109. И.А., Шестопалов А. Е., Белов В А., Попова Т. С. Эффективность использования сбалансированной питательной смеси «Оволакт» в интенсивной терапии хирургических больных. // Военно-медицинский журнал, 1989, № 10. С.23−27.
  110. Н.Я., Колесников А. А., Куликовский В. Ф., Козий М. Л. Энтеральное зондовое питание больных с несостоятельностью швов после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.// Хирургия, 1988. № 5. -С.94.
  111. Н.Я., Седов А. П., Колесников A.A.j Стороженко Ю. А. Энтеральное зондовое питание больных. // Вестник хирургии, 1989, № 7. -С.110−111.
  112. О.О. Коррекция интраинтестинального статуса в условиях раздельной декомпрессии тонкой кишки при кишечной непроходимости различного генеза: Дис.. канд. мед. наук. Минск 1999
  113. А.А. О диагностике и лечении непроходимости кишок // Вестник хирургии. 1974. — № 2. — С. 36−41.
  114. B.C., Гологорский В. А. Релапаротомия в неотложной хирургии. // Хирургия. 1987 г. № 1. С. 9−14
  115. B.C., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Инфекционно-токсический шок (патогенетические механизмы и основные пути лечения).// Вестн. Хирургии.-1987. № 8. С. 3−11
  116. B.C., Гельфанд Б. Р. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы // Вестн. Хирургии. 1990 г. № 6. С. 3−7.
  117. A.M., Григорьев С. Г. Перитонит и его лечение // Куйбышев, 1988.
  118. А.Ю., Никольский В. Н. Декомпрессия кишечника // Пенза, 1992.
  119. М.З., Розенгартен М. Ю. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости // Казань, Изд. Казанского университета.- 1976. С. 270
  120. К.С. Перитонит. М., 1971
  121. O.K., Корепанов В. И., Брехов Е. И. и др. Зонд для ннтраоперацнонной интубации желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1983.-№ 9.- С. 107−109.
  122. В.Е., Буркин А. Д. Декомпрессивная цекостомия при резекции левой половины ободочной и прямой кишок // Клин. хир. 1979 № 2 С 31−33
  123. Ю.А., Нестерин М. Ф. Энтеральное питание. // Вопросы пита ния, 1985№ 3.-C.3−9.
  124. Т.Ш., Татишвили Г. Г., Попова Т. С. Энтеральное зондовое питание после плановых операций на органах брюшной полости // Вестн. хир. 1985. -№ 8. — С. 29−32.
  125. Т.Ш. Энтеральное зондовое питание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта в абдоминальной хирургии. // Дис.доктора.мед.наук., М. 1986.
  126. Т.Ш., Татишвили Г. Г., Попова Т. С. Компонентные пи тательные смеси в абдоминальной хирургии. // Советская медицина, 1986,№ 6.-С.99−102.
  127. Т.Ш. К вопросу одновременной декомпрессии различных отделов пищеварительного тракта // Клин. хир. 1986. — № 8. С. 77−78.
  128. Т.Б. Лечебная тактика при прогрессирующей эндогенной интоксикации. // Астана. Медицинский журнал. 2000 г. № 1 С. 46−50.
  129. В.Н. Активная декомпрессия, кишечный лаваж оксигенированными растворами и гемосорбция в комплексе лечения больных разлитым перитонитом и острой кишечной непроходимостью: Дис.. канд. мед. наук. Ярославль, 1987
  130. Н. Т. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость при гнойном аппендиците // Научные труды Кубанского мед. ин-та.- Краснодар, 1974.-Т. 12. -С. 83−86.
  131. М.А., Буртикова Т. А. Илеостомия при стойком парезе или параличе кишечника // Хирургия. 1977. — № 11. С.- 64−65.
  132. К.Д., Минелау А. Х., Жебровский В. В. Микробная проницаемость кишечной стенки при перитоните и кишечной непроходимости // Тр. Крым, мед. инта. Симферополь, 1984. — Т. 103. — С. 3−7.
  133. A.M. Значение физиологии и трофологии в решении прикладных проблем питания //Изв. АН СССР. Сер. биол. -1984. № 1. — С. 5−17.
  134. Н.С., Попова Т. С., Пахомова Г. В. и др. Комплексное лечение больных с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1985.-№ 4.- С. 137−141.
  135. В.Д. Лечение перитонита. М.: Медицина, 1974
  136. В.Н., Красногоров В. Б., Гидирим П. П. О некросеквестрэктомии при тяжелых формах некротического панкреатита // Вестн. хир. 1981. № 7. С. 33−37.
  137. О.Х. Лечение функциональной непроходимости кишечника: Дис.. канд. мед. наук. М., 1999.
  138. Г. Н., Кузнецов В.А, Методы опорожнения кишечника при послеоперационном перитоните и кишечной непроходимости // В кн.: Перитониты. Хабаровск, 1979. — С. 90−92.
  139. A.M. Активная хирургическая детоксикация у больных разлитым гнойным перитонитом. // Автореф. Дис.канд.мед.наук., М. 1992.
  140. В.Н., Велик Б. М. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника. // Хирургия. -1999. № 5. С. 45−48.
  141. О.А., Ромашов Ф. Н. Фиброэндоскопия после операций на пищеварительном тракте. //Хирургия5 1984, № 9. С. 155.
  142. А.О. Микробиологические аспекты распространенного перитонита. // Дис.канд.мед.наук., М. 1991 г
  143. А.И. Роль релапаротомии в лечении послеоперационных осложнений и некоторых хирургических заболеваний органов брюшной полости. //Дис.канд.мед.наук., М. 2004г
  144. С.А., Радзиховский М. Е., Ничитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наукова думка, 1990. — 272
  145. Ю.Л., Кобландин С. Н. Дифференцированный подход к восстановлению моторной функции кишечника при перитоните // Вест. хир. 1986. № 4. -С. 42−45.
  146. А.Е., Попова Т. С., Ушаков И. И., Тамазашвили Т. Ш., Тропская Н. С. Эффективность энтерального питания в интенсивной те рапии больных с перитонитом. // Материалы VIII Европейского Кон гресса по интенсивной терапии. Греция, Афины, 1995. — С.62.
  147. А.Е. Интенсивная терапия при синдроме кишечной недостаточности в хирургической гастроэнтерологии. // Рос. Журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1995 г. № 4. — С. 74−81
  148. А.А. Энтеральное питание в интенсивной терапии гаст роэнтерологических больных. // Материалы 1-й Российской гастро энтерологической недели, 1995, СПб. Российский журнал гастро энтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1995, № 3. — С.263.
  149. Шор А. Л. Одноствольная подвесная илеостомия в хирургии толстого и тонкого кишечника // Материалы б Всероссийского съезда хирургов. -Воронеж, 1983. -С. 331−332.
  150. Е.Г. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных распространенным перитонитом. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М. 2004 г.
  151. А.И. Способ лечения эндогенной интоксикации и динамической кишечной непроходимости при остром панкреатите. //Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах Санкт-Петербурга. 2000 г. С. 39−40
  152. JI.E. Варианты течения и интенсивная терапия синдорма эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М. 2003г
  153. .К., Кригер А. Г., Горский В. А. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации // Хирургия. 1999 № 1. С. 33−37.
  154. .К. Гнойный перитонит. М.: Два Мира Прин, 2000. — 224с.
  155. А.А. Длительное дренирование желудка и тонкой кишки для предупреждения и лечения перитонита и кишечной непроходимости после обширных резекций толстой кишки: Дис.. канд. мед. наук. М., 1982.
  156. Л.А., Лобанов А. И., Лехтман A.M. Экстракорпоральная детоксикация в абдоминальной хирургии. М. Медицина. 1993 г. С. 115.
  157. С.Г. Комплексная энтеральная деконтаминация и детоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью: Дис.. канд. мед. наук. М., 1998.
  158. Acalovschi J., Cuparencu В. Rolul sistemului adrenal in patogenia ileusulni experemental // Clujul. med. 1978. — № 51,1. — P. 47−52.
  159. BassKN., Jones В., Bulkley G.B. Current management of small-bowel obstruction //Adv-Surg. 1997. — vol.31. — P. 1−34.
  160. Baue A.E. Recovery from multiple organ failure. // Am. J. Surg. 1985. -149(3).-p. 420−421.
  161. Beger H.G. Surgery in acute pancreatitis // Hepatogastroenterol., 1991- 38(2): 92−96.
  162. Berger D., Beger H.G. Neue Aspekte zur Pathogenese und Behandlung der Sepsis und septichen Schocks // Chirurg. 1991. 62(11). — p. 783−788
  163. Behrns K.E., Sarr M.G., Hanson R.B., Benson J.Т., Zinsmeister A.R. Effect of enteric nonnutrient infusions on motor patterns in neurally intact andneurally isolated canine jejunum. // J. Surg. Res. 1995 Sep. — Vol. 59. -N3.-P.405−414.
  164. Bonaldi U.,. Riva R., Villa E. La nutrizione enterale totale postoperatoria precoce mediante catetere nazo-digiunale in chirurgia digestiva: alternativa alia digiunostomia nutrizionale. // Minerva chir. 1987. — Vol. 42. — P. 249−260.
  165. Bortenschlager L., Roberts P.R., Black K.W., Zaloga G.P. Enteral feeding minimizes liver injury during hemorrhagic shock. // Shock. 1994. — Vol. 2. -N.5. -P. 351−354.
  166. Boulanger B.R., Brennemarm F.D., Rizoli S.B., Nayman R. Insertion of a transpyloric feeding tube during laparotomy in the critically injured: rationale and plea for routine use. // Injury.-1995 Apr.- Vol. 26.- P. 177−180.
  167. Bouillot J.L., Altxandre J.H., Yuong N.P. Colonic involvement in acute necrotising pancreatitis: resalts of surgical treatment // World J. Surg., 1989- 13(1): 135−141.
  168. Bounous G. The intestinal factor in MOF and shock // Surgery. 1990. -107(1). — p. 118−119.
  169. Bradley E.L., Steinhaus E.P. Surgery in acute pancreatitis. The United States experience // Int. J. Pancreatol., 1991- 9: 67−73.
  170. Braga M., Vignali A., Gianotti L., Cestari A., Profili M., Di Carlo V. Benefits of early postoperative enteral feeding in cancer patients. // Infusionsther-Transfusionsmed. 1995 Oct. — Vol. 22. — N.5. — P.280−284
  171. Braga M., Vignali A., Gianotti L., Cestari A., Profili M., Carlo V.D. Immune and nutritional effects of early enteral nutrition after majorabdominal operations. // Eur. J. Surg. 1996 Feb. — Vol. 162. — N.2. — P. 105−112.
  172. Bristol J.B., Williamson R.C.N. Postoperative adaptation of small intestine. // World J. of Surgery. 1985. — N6. — P. 825−832.
  173. Buchler M., Uhl W., Beger H, G. Acute pancreatitis: when and how to operate //Dig. Dis., 1992- 10: 354−362.
  174. Castancio A.M., Bounous G., Balzola F. The role of the intestine in pathogenesis of MOF. //Riv. Ital. Nutr. Parenterale enterale. 1990. — 8(1). — p. 1−5.
  175. Cerra F.B. The Hypermetabolism organ failure complex. // World. J. Surg. -1987. 11(2). — 173−181.
  176. Daly J.M., Weintraub F.N., Shou J., Rosato E.F., Lucia M. Enteral nutrition during multimodality therapy in upper gastrointestinal cancer patients.// Ann. Surg. 1995 Apr. — Vol. 221. -N.4. — P.327−338
  177. Deitch E.A., Berg R., Specion R. Endotoxin promotes the translocation of bacteria frov the gut // Arch. Surg. 1987. — 122(2). — p. 185−190
  178. Di Cosmo L., Roviello F., Piccolomini A. La nutrizione enterale nel gastrectomizzato totale. // Acta chir. ital. 1990.- Vol. 46.- N.2. — P. I41 -148.
  179. Dudrick S., Copeland E., Duke I.In. Total Parenteral Nutrition. Eds. By New-York, 1976.-P. 3−17.
  180. Edmiston C.E., Goheen M.P., Kornhall S., Jones F.E., et al. Fecal peritoninis: microbial adherence to serosal mesotelium and resistence to peritoneal lavage. // World. J. Surg. 1990. — 14(2). — p. 176−183.
  181. Fletcher J.P., Little J.M. A comparison of parenteral nutrition and early postoperative enteral feeding on the nitrogen balance after major surgery. // Surgery. 1986. — Vol. 100. — N. 1. — P.21 -24.
  182. Goris R.J.A., Boekhorst T.P.A., Nuytinck J.K.S., Gimbrere J.S.F. Multiple organ failure. // Arch. Surg. 1985. 120(10).-p. 1109−1115.
  183. Gronvall H. Ogilvies syndrom behandlet med ileostomi // Ugeskr-Laeger, 1998. -Bd.160. -№ 8. S. 1180−1182.
  184. Harbrecht P.J., Garrisson R.N., Fry D.E. Early urgent relaparotomy // Arch. Surg. 1984. — vol. 119 № 4 — P. 369−374.
  185. Hau T. Bacteria, toxins and the peritoneum // Word J. Surg. 990/ 14(2) — p. 167−175
  186. Heimburger D.C., Sockwell D.G., Geels WJ. Diarrhea with enteral feeding: prospective reappraisal of putative causes.//Nutrition— 1994 Sep-Oct. Vol.10. — N.5. — P. 392−396.
  187. Jacobs D.L., Lot J., Quigley E.M.M. The effect of mesenteric venous hypertension on gut motility and absorbtion // J. Surg. Res. 1990. — 48(6). — p. 562−567-
  188. Jenny H., Ruckstuhl Ch. Die transzokal Dunndarmsk hienung als Jleusprophylaxe und therapi // Kinderchir. 1982/ - Bd. 35, H/3. — P. 93−95.
  189. Kapral W. Acta Chirurguca austrica // 1976. -№ 8, 6. P. 130−135.
  190. Kerver A.J.H., Rommes J.H., Mevissen-verhage E.A.E. Prevention of colonization and infection in critically ill patients: a prospective randomized study // Crit. Care Med. -1988. 16.-p. 1087−1093.
  191. Mark Kaplan, Paul Banwell, Dennis P Orgill, Rao R Ivatury, Demetrios Demetriades, Frederick A Moor, Preston Miller, Jeffrey Nicholas, Sharon Henry. Guidelines for the Management of the Open Abdomen //Wounds. 2005. P.22−25.
  192. Marshall J.C., Christan N.V., Meakins J.C. Small bowel bacterials overgrowth and systemicimmunosupresion in experimental peritonitis. // Surgery. 1988. -104(2).-P.-404−410.
  193. Marshall J.S., Christou N.V., Horn R. The microbiology of MOF. The proximall gastrointestinal tract as occult reservoir of pathogens // Arch. Surg. -1988.- 123(4).-p. 309−319.).
  194. Marshall J.С., Sweeney D. Microbial infection and the septic response in critical surgical illness, not infection, determines outcome. // Arch. Surg. 1990. — 125(1).-p. 17−23.
  195. Mercadier M. Surgical treatment of acute pancreatitis: Tactics, techniques, and resalts // World J. Surg., 1981- 5(3): 393−400.
  196. Montejo J.C. APACHE II and evolutive variables in patients with enteral nutrition. A multicenter study. // Materials of 8th Europ. Congress of intensive caremed. Athens-Greece, Oct. 18−22, 1995. P.65
  197. Munro A., Jones P.F. Operative intubation in the treament of complicated small bwel obstruction // Brit.Surg.Vol.65. 1978. — N.2. — P. 143−127.
  198. Nassif A.C., Naylor E.W. Immediately elevated postoperative serum branched-chain amino acids following effective GI decompression and enteral feeding. //Nutrition. 1996 Mar. — Vol. 12. — N.3. — P. 159−163
  199. Negri G., Zannini P., Mamotti R.A., Voci C, Cosentino F., Baisi A., Pisacreta M., Spina G.P. Nutrizione enterale post-operatoria in chirurgia digestiva superiore. Nostra experienza su 75 casi. //Acta chir. ital. 1984. -Vol. 40. -N.4. -P.379−384.
  200. Offenbartl K., Bengmark S. Intraabdominal infections and gut origin sepsis. // World. J. Surg. -1990. 14(2). — p. 191−195.
  201. Olofsson P., Nylander G., Olsson P. Endotoxin: Routes of transport in experimental peritonitis // Am/ J. Sung.- 1986. 151(4). — p. 443−446.-
  202. Paz H.L., Weinar M.} Sherman M.S. Motility agents for the placement of weighted and unweighted feeding tubes in critically ill patients. // Intensive Care Med. 1996 Apr. — Vol.22. — N.4. — P. 301−304.
  203. Pollock A.V. Nonoperative antiinfective treatment of intraabdominal infections // Word J. Surg. 1990/ 14(2) — p. 227−230.-
  204. Purcell P.N., Davis K.Jr., Branson R.D., Johnson DJ. Continuous duodenal feeding restores gut blood flow and increases gut oxygenutilization during PEEP ventilation for lung injury. // Am. J. Surg. 1993 Jan.- Vol.165.-N.I.-P. 188−193.
  205. Ramsey G. Endotoxinemia in MOF due sepsis. // Prog. Clin. Biol. Res. -1988.-272 (2). -p.237−246. .
  206. Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment // Clin. Gastroenterol., 1984- 13(9): 843−863.
  207. Reidy J.J., Ramsay G. Clinical trials of selective decontamination of the degistive tract: review // Crit. Care. Med. 1990. — 18(12). — p. 1449−1455.
  208. Riachi G., Ducrotte P., Guedon C, Bouteloup C, Denis P.- Colin R., Lerebours E. Duodenojejunal motility after oral and enteral nutrition in humans: a comparative study.//J. Parenter. Enteral Nutr. 1996 Mar-Apr.-Vol. 20.-N.2. — P. 150−155.
  209. Ricouz C, Duhamel I.F. Enteral and parenteral nutrition in the short bowel syndrom in children. // World J. of Surgery. 1985. — Vol.9. — N.2.-P.310−315
  210. Ryan J.A. Page C.P., Babcock L. Early postoperative jejunal feeding of elemental diet in gastrointestinal surgery. //Amer. Surgery. 1981. — Vol. 47.1. N.9. P.393−403.
  211. Saadia R., Shein M., Mac Farlone C., Bofford K.D. Gut barrier and surgeon // Br.J. Surg. 1990. — 77(5). — p. 487−492
  212. Saene van H.K.F., Stoutenbeek C.P., Lawin P., Ledingham I. McA. Infection control in intensive care units by selective decontamination. The use of oral nonabsorbable and parenteral agents. 1988. — p. 188.
  213. Schoeffel U., Windfuhr M., Freudenberg N.F., Treuther K.H. et al. The role of intestinal endotoxin in experimental peritonitis // Cirk. Shock. 1989. — 27(1). -p. 83−91
  214. Schikedanz H., Adam G., Wagner W., Marzoll J. Eine zuveriassige Neusvorbeugung (Indinatioh, Technik und Modification der durchgehenden inneren Dundramschienung // Wissenschaftliche Zeitschrift. 1976.-1.25.-N1. -S. 95−113.
  215. Simon G.L., Gorbach S.L., Intestinal microflora // Med. Clin. Am. 1982. V. 66. № 3. P. 557−574.
  216. Shike M., Latkany L., Gerdes H., Bloch A.S. Direct percutaneous endoscopic jejunostomies for enterai feeding. // Gastro-intest. Endosc, -1996 Nov. Vol. 44. — N.5. — P.536−540.
  217. Smith-Choban P., Max M.H. Feeding jejunostomy: A small bowel stress test?//Amer. J.Surg.- 1985.- Vol.155. -N.I. P. 112−117.
  218. Sriram K., Sridhar R. Gastroduodenal decompression and simultaneous nasoenteral nutrition: «extracorporeal gastrojejunostomy». //Nutrition. -1996 Jun. -Vol. 12.-N.6.-P. 440−441
  219. Sykes R.A., Boulter K.H., Schofield P.H. The microflora of the obstructed bowel // Br. J. Surg. 1976. — 9. p. 721−725.
  220. Van Deventr S.J.H., W. Ten Cate., Tytgat G.N.J. Intestinal endotoxinemia. Clinical significance // Gastroenterology. 1988. 94(3). — p. 825−831.
  221. Velmahose G. Relaparotomies for abdominal sepsis why, when, how? // Surg. Today. 1997.
  222. D.W., Smith R.J., О Dwyer S. The gut: a central organ after surgical stress // Surgery.- 1988. 104(5).- p. 917−921-.
  223. D.H., Teichmann W., Frommenlt L. // Chirurg. 1985. — Bd. 56, № 6.-S. 363−370.
  224. Wittmann D.H. Intraabdominal infections. Pathophysiology and treatment. 1991.-p. 84.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!