Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне

Диссертация: Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), наиболее распространенным проявлением которого является ночной храп в сочетании с множественными кратковременными эпизодами апноэ, встречается у 8 — 11% населения. Количество пациентов, обращающихся в лечебные учреждения с жалобами на клинические проявления СОАС, составляет 1−3% в популяции и имеет тенденцию к увеличению. Длительно существующие… Читать ещё >

Содержание

  • Сокращения
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Состояние зубочелюстно-лицевого комплекса у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне
    • 1. 2. Лучевые методы обследования пациентов с ДОЗР, сочетающейся с синдромом обструктивного апноэ во сне
    • 1. 3. Целесообразность проведения ортодонтических мероприятий и их место в комплексном лечении пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне
    • 1. 4. Сравнение внутриротовых аппаратов и сипап- терапии
    • 1. 5. Влияние внутриротовых аппаратов на дневную функцию
    • 1. 6. Эффективность внутриротовых аппаратов при сосудистых заболеваниях
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Анкетирование
      • 2. 2. 2. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 3. Антропометрическое изучение параметров гипсовых моделей челюстей
      • 2. 2. 4. Функциональные методы диагностики СОАС -полисомнография
    • 2. 3. Лучевые методы исследования
      • 2. 3. 1. Рентгенологическое исследование
      • 2. 3. 2. Магнитно-резонансная томография
    • 2. 4. Методы ортодонтического лечения
      • 2. 4. 1. Комбинированное применение ФНТА с брекет-системой пассивного самолигирования Damon
      • 2. 4. 2. Применение эластопозиционеров
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты клинических исследований
    • 3. 2. Результаты антропометрического изучения гипсовых моделей зубных рядов
    • 3. 3. Результаты анкетирования до лечения
    • 3. 4. Результаты полисомнографии
    • 3. 5. Результаты лучевых методов исследования
      • 3. 5. 1. Результаты рентгенологического исследования
    • 3. 5. 2. Результаты магнитно-резонансного исследования
      • 3. 5. 2. 1. Характеристика просвета носоглотки и ротоглотки в норме
      • 3. 5. 2. 2. Характеристика просвета носоглотки и ротоглотки у пациентов с ДОЗР без клинических проявлений с СОАС
      • 3. 5. 2. 3. Характеристика просвета носоглотки и ротоглотки у пациентов с ДОЗР в сочетании с СОАС легкой и средней степени
      • 3. 5. 2. 4. Сравнение характеристик просвета носоглотки и ротоглотки у пациентов различных групп
  • Глава 4. УСТРАНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СОАС ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ С ПОМОЩЬЮ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
    • 4. 1. Клинические результаты ортодонтического лечения пациентов с ДОЗР
    • 4. 2. Исследование диагностических моделей зубных рядов пациентов после ортодонтического лечения
    • 4. 3. Результатам исследования угловых параметров ТРГ головы в боковой проекции после ортодонтического лечения
    • 4. 4. Результаты МРТ-исследования и полисомнографии в процессе лечения

Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС), наиболее распространенным проявлением которого является ночной храп в сочетании с множественными кратковременными эпизодами апноэ, встречается у 8 — 11% населения. Количество пациентов, обращающихся в лечебные учреждения с жалобами на клинические проявления СОАС, составляет 1−3% в популяции и имеет тенденцию к увеличению. Длительно существующие функциональные нарушения дыхания во время сна приводят к развитию хронической дыхательной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний, а также — нервно-психических расстройств. Актуальность проблемы лечения данного контингента пациентов очевидна (Блоцкий А.А., Плужников М. С., 2002; Duran J. et al., 2001; Mohsenin N. et al., 2003; Montgomery-Downs H.E. et al., 2005).

Наиболее частой причиной нарушений ночного дыхания является обструкция верхних дыхательных путей («рото-глоточные коллапсы») из-за позиционных, неврогенных, механических или анатомических изменений пространственной конфигурации рото-глоточного кольца, вследствие ожирения, поражения ЦНС, гипертрофии мягких тканей глотки, черепно-челюстных аномалий строения лицевого отдела черепа (Левин Я.И., Полуэктов М. Г., 2005; Дубин С. А., 2005; Рогинский В. В. и соавт., 2005; Bixler Е.О., Vgontraz A.N., 1998; Gavish F. At al., 2001; и др.).

Одной из часто встречающихся причин развития СОАС является ретро положение нижней челюсти и, связанное с ним западение языка во время сна (Дистель В.А. и соавт., 2000; Андросова И. Е. и соавт., 2003; Лебеденко И. Ю. и соавт., 2006; Надточий А. Г. и соавт., 2006; Арсенина О. И. и соавт., 2009). Однако эта группа пациентов не получает адекватной этиопатогенетической помощи, направленной на нормализацию положения нижней челюсти. В литературе встречаются лишь отдельные сообщения о включении ортодонтических мероприятий в комплекс методов лечения СОАС (Иткина С.Ш., Белоусова Ю. Н., 2006).

Таким образом, возникает необходимость выяснение возможностей нормализации ночного дыхания ортодонтическими методами и определение показаний к использованию ортодонтических технологий при лечении СОАС у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР).

Цель исследования:

Совершенствование методов диагностики и ортодонтической коррекции положения нижней челюсти у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне для повышения эффективности комплексного лечения.

Задачи исследования:

1. По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) определить анатомические варианты взаимного расположения мягкого нёба и корня языка, а также — ширину просвета глотки на уровне мягкого нёба и корня языка в норме.

2. Изучить анатомические варианты взаимного расположения мягкого нёба и корня языка, а также — ширины просвета глотки на уровне мягкого нёба и корня языка у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов без клинических проявлений СОАС.

3. Изучить анатомические варианты взаимного расположения мягкого нёба и корня языка, а также — ширины просвета глотки на уровне мягкого нёба и корня языка у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании СОАС легкой и средней степеней тяжести.

4. Изучить возможности устранения дыхательных расстройств у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС легкой и средней степеней тяжести ортодонтическими методами лечения, направленными на выдвижение нижней челюсти и определить место ортодонтических мероприятий в комплексе методов лечения пациентов с СОАС в сочетании с дистальной окклюзией зубных рядов.

5. Определить по данным МРТ диагностические критерии, позволяющие прогнозировать эффективность применения ортодонтических методов лечения, направленных на выдвижение нижней челюсти, у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС.

Научная новизна.

Впервые выявлены особенности состояния зубочелюстно-лицевого комплекса и просвета глотки у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС легкой и средней степеней тяжести.

Впервые по данным магнитно-резонансной томографии определены анатомические варианты взаимного расположения мягкого нёба и корня языка, а также — ширины просвета носоглотки и ротоглотки на уровне мягкого нёба и корня языка: в нормеу пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов без клинических проявлений СОАСу пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС легкой и средней степеней тяжести.

Доказана возможность устранения основных проявлений СОАС легкой и средней степеней тяжести у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов при использовании ортодонтических технологий, направленных на выдвижение нижней челюсти.

Впервые определены МРТ-критерии, позволяющие прогнозировать эффективность применения ортодонтических методов лечения, направленных на выдвижение нижней челюсти, у пациентов с СОАС в сочетании с дистальной окклюзией зубных рядов.

Впервые определены показания к ортодонтическим мероприятиям в комплексе методов лечения пациентов с СОАС в сочетании с дистальной окклюзией зубных рядов.

Практическая значимость работы.

Доказана целесообразность применения ортодонтических технологий лечения СОАС легкой и средней степеней тяжести у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов.

Определены показания к проведению ортодонтического лечения пациентов с СОАС в сочетании с дистальной окклюзией зубных рядов, позволяющие максимально эффективно применять этот вид лечения.

Доказано, что ФНТА (функциональные несъемный телескопический аппарат), эластопозиционеры и брекет-системы, являются эффективными средствами ортодонтического устранения симптомов СОАС у пациентов с ДОЗР.

По данным МРТ разработаны критерии, позволяющие прогнозировать эффективность применения ортодонтических методов лечения, направленных на выдвижение нижней челюсти, у пациентов с СОАС в сочетании с дистальной окклюзией зубных рядов.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. У пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС легкой и средней степеней тяжести имеется отчетливая тенденция к дистальному смещению нижней челюсти, ретропозиции корня языка с сужением просвета носоглотки и ротоглотки на этом уровне.

2. Эффективность применения ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС определяется вариантом имеющихся анатомических нарушений: при преобладании ретропозиции корня языка положительный эффект может быть достигнут у 78,9% пациентов, а при сужении просвета носоглотки на уровне мягкого нёба — у 21,1%.

3. Данные МРТ позволяют дифференцированно определить необходимость ортодонтического лечения для устранения дыхательных расстройств у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС.

Внедрение результатов исследования.

Результаты проведенного исследования используются в работе ортодонтического отделения ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Росмедтехнологий», в научных докладах, лекциях при обучении клинических ординаторов и врачей ортодонтов.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них в центральной печати — 3.

Работа выполнена в ФГУ «Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и 4JIX Росмедтехнологий» (Директор — д.м.н., проф. А.А. Кулаков): в отделении ортодонтии (зав. — д.м.н., проф. О.И. Арсенина), отделении рентгенологии (зав. — д.м.н. А.П. Аржанцев), диагностическом отделении отдела детской стоматологии (д.м.н., проф. А.Г. Надточий), в отделении магнитно-резонансной томографии ФГУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий» (к.м.н. В.О. Панов).

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 150 страницах, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендациях, списка литературы. Материал иллюстрирован 50 рисунками и содержит 15 таблиц. Указатель литературы включает 135 источников, из них отечественных -60, зарубежных -75.

выводы.

1. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить индивидуальные особенности строения носоглотки и ротоглотки: визуализировать все анатомические структуры, уточнить взаимоотношение мягкого неба и корня языка, оценить ширину просвета дыхательных путей. У пациентов в возрасте от 21 до 58 лет без существенной патологии прикуса и без признаков СОАС ширина просвета носоглотки и ротоглотки на уровне мягкого неба и корня языка варьировала от 6,3 до 12,6 мм (9,4 + 2,9 ммр>0,05). Максимальное расстояние до задней стенки глотки (10,0 — 12,6 мм) выявлено у 28,9% пациентов, минимальное (6,3 — 7,9 мм) — у 15,6% пациентов. У 46,7% пациентов наиболее узкая часть глотки находилась на уровне мягкого неба, у 17,8% — на уровне корня языка. У 35,6% пациентов ширина просвета носоглотки и ротоглотки на уровне язычка мягкого неба и корня языка была равномерной.

2. У пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов без клинических признаков СОАС имеется тенденция к ретропозиции корня языка и сужению просвета носоглотки и ротоглотки. Ширина просвета носоглотки и ротоглотки на уровне мягкого неба и корня языка варьировала от 4,3 до 8,2 мм (6,4 +1,1 ммр<0,05). Максимальное расстояние до задней стенки глотки (6,0 — 8,2 мм) выявлено у 77,1% пациентов, минимальное (4,3 — 5,9 мм) — у 22,9% пациентов. У 34,3% пациентов наиболее узкая часть глотки находилась на уровне мягкого неба, у 40% - на уровне корня языка. У 25,7% пациентов ширина просвета носоглотки и ротоглотки на уровне язычка мягкого неба и корня языка была равномерной.

3. У пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС легкой и средней степеней тяжести сужение просвета носоглотки и ротоглотки становится еще более выраженным. Ширина просвета носоглотки и ротоглотки на уровне мягкого неба и корня языка варьировала от 0,5 до 5,1 мм (3,7 +1,9 ммр>0,05). Максимальное расстояние до задней стенки глотки (4,0 — 5,1 мм) выявлено у 29,7% пациентов, минимальное (0,5 — 1,9 мм) — у 24,3% пациентов. У 32,4% пациентов наиболее узкая часть глотки находилась на уровне мягкого неба, у 51,4% - на уровне корня языка. У 16,2% пациентов ширина просвета носоглотки и ротоглотки на уровне язычка мягкого нёба и корня языка была равномерной.

4. Ортодонтическое лечение, направленное на перемещение нижней челюсти, является эффективным средством устранения дыхательных расстройств у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС: положительный эффект получен у 78,9% пациентов.

5. Эффективность применения ортодонтического лечения пациентов с СОАС в сочетании с дистальной окклюзией зубных рядов определяется вариантом имеющихся анатомических нарушений: при преобладании ретропозиции корня языка положительный эффект может быть достигнут у 78,9% пациентов, а при сужении просвета носоглотки на уровне мягкого неба — у 21,1% пациентов.

6. Высокая эффективность ортодонтического лечения, направленного на перемещение нижней челюсти, у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС позволяет включить этот вид лечения в комплекс лечебных мероприятий таких пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При обследовании пациентов с СОАС легкой и средней степеней тяжести необходимо оценить состояние окклюзии зубных рядов для выявления нижней ретрогнатии, дистальной окклюзии, как фактора влияющего на развитие СОАС.

2. При обращении на лечение пациента с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с СОАС легкой и средней степеней тяжести необходимо определить вариант сужения просвета верхних дыхательных путей (носоглотки и ротоглотки) на уровне мягкого неба и корня языка.

3. Наличие максимального сужения просвета на уровне корня языка позволяет рекомендовать использование ортодонтических технологий лечения, направленных на перемещение нижней челюсти.

4. В стандартный протокол МРТ-исследования ВНЧС у пациентов с ДОЗР (в том числе — в сочетании с СОАС) целесообразно включить выполнение томографии головы в сагиттальной плоскости для оценки индивидуальных особенностей строения носоглотки и ротоглотки, уточнения взаимоотношения мягкого неба и корня языка, оценки ширины просвета дыхательных путей.

5. Для устранения ретроположения нижней челюсти у пациентов с ДОЗР в сочетании с СОАС рекомендуется применение эластопозиционера «Корректор» (Россия), обладающего следующими преимуществами: эластичность аппарата способствовала быстрому привыканию пациентов, отсутствовал дискомфорт во время снаотмечена хорошая фиксация аппарата в полости ртаудлиненные лингвальные и нёбные края аппарата способствовают стабтльное удержание выдвинутого положения нижней челюсти во время снанизкая цена аппарата по сравнению с иностранными аналогами.

6. В комплекс лечебных мероприятий пациентов с ДОЗР в сочетании с СОАС необходимо включать помимо использования ортодонтических приспособлений, обследование и лечение врачей: сомнолога, оториноларинголога, JIOP-хирурга, кардиолога, диетолога, эндокринолога, специалиста по лечебной гимнастике, а также организацию здорового образа жизни.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Г., Разумовский Л. А. Давление языка и мышц околоротовойобласти в норме и при саггитальных аномалиях прикуса// Стоматология.-1981. С. 64−67.
  2. С.Г. Клиника, диагностика и лечение больных с нарушениямифункции небно-глоточного затвора после уранопластики: Дис.. докт.мед.наук.- 1989.- 32 с.
  3. О.И., Надточий А. Г., Ленько Т. Н. и др. Информативностьмагнитно-резонансного исследования в диагностике зубочелюстных аномалий// Ортодонтия.-2006.-№ 1(33).-С.63.
  4. О.И., Надточий А. Г., Попова А. В., Попова Н. В. Состояниевисочно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть 1 // Ортодонтия.-2009.-№ 2.-С.39−48.
  5. О.И., Надточий А. Г., Попова А. В., Попова Н. В. Состояниевисочно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть 2 // Ортодонтия.-2009.-№ 3.-С.47−50.
  6. Н.Б. Обоснование роли кефалометрических параметров ипоказателей мягкотканного профиля лица в диагностике и планировании комплексного ортодонтического лечения сагиттальных аномалий окклюзии: Автореф. дис.. канд.мед.наук.-Пермь, 2001- 20с.
  7. А.Б. Эффективность российского ротового аппарата ОКТОНУС втерапии синдрома обструктивных АПНОЭ-ГИПОПНОЭ во время сна. «Пульмонология». Одиннадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания.- 2001.- С. 107.
  8. А.А., Плужников М. С. Феномен храпа и синдром обструктивногосонного апноэ.- М., 2002.- 32 с.
  9. Р.В. Лечение синдрома обструктивного апноэ сна методомсоздания положительного давления в дыхательных путях.- М., 2002.-28с.
  10. Р.В., Ерошина В. А. Храп и синдром обструктивного апноэ сна.2004.
  11. A.M., Гехт К. Сон человека. Физиология и патология // Медицина, 1989.-272 с.
  12. А. М., Карлов А. В., Муртазаев М. С. Синдром сонных апноэ.-1988.-№ 11.- С.25−27.
  13. А. М. Расстройства сна, основные патогенетические механизмы, методы коррекции//Расстройства сна.- 1995.-С.6−12.
  14. В.Я., Глинник В. О. О лечении храпа. Криотерапия // Вестн. оторинолар.-1988.- С.12−16.
  15. С.Н. Ортодонтическое лечение глубокого прикуса при помощикомбинированного лингвально-вестибулярного ортодонтического аппарата// Институт Стоматологии.- 2002, — № 1.- С. 18−20.
  16. В.Н., Минин Ю. В. Клиника, диагностика и лечениебольных с синдромом обструктивной остановки дыхания во сне и храпом // Журн. ушных, носовых и горловых болезней, — 1990.-№ 1.- С. 73−80.
  17. В.А., Сунцов В. Г., Вагнер В. Д. Пособие по ортодонтии. 2000.56 с.
  18. С.В., Краюшкин А. И. Воробьев А.А., Фомина О.А.//Атласаномалий и дефермаций челюстно-лицевой области.-2006.- С.23−45.
  19. А.П. Регионарные функции легких (клиническая физиологиянеравномерности вентиляции и кровотока).- 1977.- 280 с.
  20. А.П. Дыхательная недостаточность.-1980.-С. 512.
  21. А.П. Синдром сонного апноэ.-1994.- 136 с.
  22. A. JI. Использование методов компьютерного истереолитографического биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -2002. -24 с.
  23. С.Ш., Белоусова Ю. Н. Комплексное лечение зубочелюстныханомалий, возникших на фоне миофункциональных нарушений с использованием системы ортодонтической коррекции «МИОБРЕЙС'7/ Стоматология сегодня.-2006- № 7.- С. 57.
  24. A.JI. Роль синдрома апноэ во сне в течение гипертоническойболезни. -1997. 34 с.
  25. И.Ю., Арутюнов С. Д., Антонник М. М., Ступников А.А.
  26. Клинические методы диагностики функциональных нарушенийзубочелюстной системы.- М., 2006.- С.45−94.
  27. Т.Н. Характеристика состояния височно-нижнечелюстного суставау пациентов с дистальной окклюзией до и после ортодонтического лечения: Дисс. .канд.мед.наук.- М., 2008. -169 с.
  28. Ю.М. Руководство по ортодонтии. Развитие ортодонтическойдиагностики//Медицина.- 1999- С.219−233.
  29. Ю.В., Горбачевский В. Н. Эффективность палатофарингопластикипри лечении храпа и обструктивного апноэ во сне. Съезд оториноларингологов Республики Беларусь, 3-й: Тезисы докладов.-1992.-124 с.
  30. Ю.Л., Ларионов С. Н. Пропедевтическая ортодонтия. 2007.1. С.111−121.
  31. Ю.М., Цукерберг Л. И., Нерсисян С. А., Елигулашвили Т.С. .
  32. Храп во сне с синдромом апноэ. Возможности хирургического лечения в ЛОР-клинике // Рос. мед. журн. -1995, — С.43−48.
  33. В. Т., Лапченко А. С. Некоторые аспекты хирургического лечениябронхопатии // Вестник оторинолар.- 1998.- С. 40−42.
  34. Персии Л. С. Ортодонтия Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий
  35. Медицина, — 2004- С.112−118.
  36. Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий.- 1999- с. 91.
  37. Л.С. Классификация аномалий зубных рядов// Стоматология.1993.-№ 2.- С.60−62.
  38. Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий.
  39. Учебник для ВУЗов.- М.: ООО „Ортодент-Инфо“ 1996. — С.54−70.
  40. Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аноиалий. Изданиевторое, переработанное. -М.: ООО „Ортодент-Инфо“ .- 1999.- С. 397.
  41. М.Г. Расстройства дыхания во время сна у больных сахарнымдиабетом: Дисс.. канд.мед.наук.- М., 1998. 115 с.
  42. Л.М. Апноэ и дыхательные дисритмии во сне при заболеванияхнервной системы // Вест. инт. тер.- 1993.- № 2−3.- С. 3−7.
  43. Н.А., Аржанцев А. П. Рентгенодиагностика в стоматологии.1999, — С. 452.
  44. Н.А., Чупрынина Н. М. Рентгенодиагностика заболеванийчелюстно-лицевой области: Руководство для врачей // Медицина, — 1991.-С.368.
  45. Н.А., Семкин В. А. Болевой синдром в зоне височнонижнечелюстных суставов в рентгенологическом изображении // Материалы XIX и XX Всерос. научно-практ.конф.- 2008.-С.56.
  46. JI.H., Смердина Ю. Г. Биологическая норма ортогнатическогоприкуса // Издательство Медицинская книга. -2000. С.59−68.
  47. Н.В., Седых М. И., Куцепалов А. В. Диагностика и лечение храпа исиндрома обструктивного апноэ во сне // Актуальные вопросы здравоохранения. Проблемы, поиски, решения: Материалы 40-й науч.-практ. межрегион, конф. врачей.-2005.- С.445−446.
  48. В.В. Особенности строения лица у взрослых с глубокимприкусом: Автореф.дис.. канд.мед.наук. -Санкт-Петербург, 2007.- 23с.
  49. В.Н., Щербаков А. С., Фадеев Р. А. Ортодонтия // Медицинскаякнига.-2005.- С.87−110.
  50. В.Н. Планирование и прогнозирование лечения больных сзубочелюстными аномалияма // МЕДпресс-информ.- 200.5- С.37−49.
  51. С.С. Сравнительная характеристика эффективности лечениядистального прикуса несъемными аппаратами различных конструкций: Автореф.дис.. канд.мед.наук.- М., 2001.- 24 с.
  52. И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.- 1970- С. 199.
  53. Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалииприкуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение //"Медицинское информационное агенство». -2006.- С.143−147.
  54. Сб. науч.-практ. материалов «Достижения ортодонтии, ортопедической и общей стоматологии по специальности и ее преподованию».- 2005.- С. 77−81.
  55. Т.Г. Миофункциональная коррекция зубочелюстной системы идыхательных путей // Сб. науч.-практ. материалов «Достижения ортодонтии, ортопедической и общей стоматологии по специальности и ее преподованию». 2005.- С. 131−132.
  56. Т.Г. «Новые технологии на службе функциональной ортодонтии»//
  57. Стоматология Сегодня" -2005.- № 5. -С.46.
  58. С.В. Новое в ортодонтии: вмешательства с применением системы1. visilign, или полностью прозрачный бизнес // Dental Market -2006.- N 6,1.F j1. С.61−64.
  59. А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. -1994.-С.79−84.
  60. В.М., Николаева И. В. Методы лечения при храпе и ихэффективность. Научные достижения в практическую работу.- 1994.-С. 142−145.
  61. Шмут Г. П.Ф., Холтгрейв Э. А., Дрешер Д. Практическая ортодонтия.1999.- С.56−75.
  62. А.С. Аномалии прикуса у взрослых. М.: «Медицина». -1987.1. С.31−35.
  63. Abbott А.Н., Netherway D.J., David D.J., Brown Т. Application andcomparison of techniques for three-dimentional analysis of cranio-facial anomalies//J. Craniofac.Surg.- 1990.-N l.-P.l 19−134.
  64. Adams G.L., Gansky S.A., Miller A.J., Harrell W.E., Jr., Hatcher D.C.
  65. Comparison between traditional 2-dimentional cephalometry and a 3-dimentional approachon human dry skull// Amer.j.0rthod.-2004.-Vol.l26.-P.397−409.
  66. Aubert G. Alternative therapeutic approaches in sleep apnea syndrome// Sleep.1992.-Vol.l5.-P.69−72.
  67. Aultier C. Clinical and therapeutic aspects of obstructive sleep apnea syndromein infants and children// Sleep.- 1992.- Vol. 15, N 6.- P. 36−38.
  68. Bar A., Tarasiuk A., Segev Y., et al: The effect of adenotonsillectomy on seruminsulin-like growth faktor-I and growth in children with obstructive sleep apnea syndrome//J. Pediatr.- 1999.- P.76−80.
  69. Bonnet M.H.: Effect of sleep disruption on sleep, performance, and mood//1. Sleep.- 1985.-P.11−19.
  70. Brandley T.D., Shapiro C.M. ABC of sleep disorders: Unexpected presentationsof sleep apnoe: use of CPAP in treatment// Brit. Med. J.-1993.- Vol.306.-P.14−18.
  71. Brandley T.D., McNicholas W.Т., Rutherford R., Phillipson E.A. Clinical andphysiologycal heterogeneity of the centra sleep apnea syndrome// Am. Reu. Respir. Dis.- 1986.- P.217−221.
  72. Carskadon M., Dement W. Respiration during sleep in the aged human//
  73. J.Geront.- 1981.- Vol.36.-P.420−425.
  74. Cavalcanti M.G., Haller J.W., Vannier M.W. Three-dimensional computedtomography landmark measurement in craniofacial surgical planning: experimental validation in vitro// J. Oral Maxillofac. Surg.- 1999.- Vol. 57.-P.690−694.
  75. Cordo G.M., Fuciarelli F., Foresi A. e.a. Snoring in children: association withjMUrespiratory symptoms and passive smoring// Brit.Med.J.-1989.- Vol.299, N 16 .-P. 1491−1494.
  76. Davies R.J.O., Alt N. J., Stradling J.R. Neck circumference and other clinicalfeatures in the diagnosis of the obstructive sleep apnoea syndrome// Thorax.1992.- Vol. 47, N 2.- P.101−105.
  77. Douglas N.J., Luke M., Mathur R. Is the sleep apnoea hypopnoea syndromeinherited ?//Thorax.- 1993, — Vol. 48, N 7.- P. 719−721.
  78. Duran J., Esnaola S., Rubio R., Iztueta A. Obstructive sleep apnea-hypopnea andrelated clinical features in a populationbased sample of subjects agent 30 to 70 yr// Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- P.685−689.
  79. Denbar M. A. Obstructive sleep apnea, the dentist and two cases report// Texasdent. f.-1997.-Vol.ll4, N2-P. 19−20.
  80. Faccenda J.F., Mackay T.W., Boon N.A., Douglas N.J. Randomized placebocontrolled trial of continuous positive airway pressure on blood pressure in the sleep apnea-hypopnea syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2001.- P.344−348.
  81. Fleury B. Sleep apnea syndrome in the elderly// Sleep.-1992.- Vol. 15, N 6.1. P.39−40.
  82. Breathing Disorders in Slepp. McNicholas W.T., Phillipson E.A., eds. London,
  83. WB Sounders.- 2002.- P. 157−163.
  84. Fujita S., Conway W., Sicklesteel J.M., Wittig R.M., Zorick F.J., Rochrs T.A.
  85. Evalution of the effectiveness of uvulopalatopharyngoplasty. Larynioscope.-1985.- P.70−74.
  86. Gavriely N., Jensen O. Theory and measurements of snores// J. Appl. Physiol.1993.-N6.- P. 2828−2837.
  87. George C. F., Millar T.W., Kryger M.H. Sleep apnea and body position duringsleep//Sleep.- 1988.- N 1.-P.90−99.
  88. Ghafari J., Engel F.E., Laster L.L. Cephalometric superimposition of the cranialbase: a review and a comparison of four methods// Amer. J. Orthod.- 1987.-Vol.91.-P.403−413.
  89. Chidiac J.J., Shofer F.S., Al-Kutoub A., Laster L.L., Ghafari J. Comparison of
  90. CT scanograms and cephalometric radiographs in craniofacial imaging// Orthod. Craniofac. Res.- 2002.- Vol. 5.-P.104−113.
  91. Gould G.A., Whyte K.F., Rhind G.B., et al. The sleep hypopnea syndrome//
  92. Am. Reu. Respir. Dis.- 1988.- P.895−898.
  93. Gozal D. Sleep-disordered breathing and school performance in children.1. Pediatrics.- 1998.-P.616.
  94. Gross M.M., Trotman C.A., Moffatt K.S., A comparison of three-dimensionaland two-dimensional analyses of facial motion// Angle Orthod.- 1996.-Vol.66.-P.189−194.
  95. Gugger M. Effect of reduced expiratory pressure on pharyngeal size during nasalpositive airway pressure in patients with sleep apnoe: Evalution by continuous computed tomography// Thorax.- 1992.- Vol.47.- P.809−813.
  96. Guilleminault G. Obstructive sleep apnea// Med.Clin.North.Amer.-1985.- Vol.69, N 6.-P. 1187−1203.
  97. Hans M.G., Pracharktam N., Nelson S. et al. Le role de l’orthodontiste dansl’apnee odstructive du sommeil// Ren.Orthop. dentofac.- 1994, — Vol. 28, N4.-P.455−471.
  98. Hildebolt C.F., Vannier M.W. Three-dimensional measurement accuracy ofskull surface landmarks//Am. J. Phys. Anthropol.-1988.-Vol. 76.-P.497−503.
  99. Hildebolt C.F., Vannier M.W., Knapp R.N. Validation study of skull threedimensional computerized tomography measurements// Am. J. Phys. Anthropol.- 1990.- Vol. 82.-P. 283−294.
  100. Hoffman L.A., Wesmiller W., Sciurba F.C. e.a. Nasal cannula and transtrachealoxygen delivery// Amer.Rev.Resp.Dis.-1992.- Vol. 145.- P.827−831.
  101. Hoffstein V., Viner S., Mateika S. e.a. Treatment of obstructive sleep apnea withnasal continuous positive airway pressure// Amer.Rev.Resp.Dis.-1992.-Vol.145, N 4.- P.841−845.
  102. Hudgel D.W. Clinical manifestation of the sleep apnea syndrome.- In:
  103. Abnormalities of respiration during sleep. Ed. E.C.Fletcher// Grune & Stratton.- 1986.-P.21−37.
  104. Hudgel D.W., Harasick Т., Katz R.L. et al. Uvulopalatopharyngoplasty inobstructive apnea: Value of preoperative localization of site of upper airway narrowing during sleep// Amer.Rev.Resp.Dis.-1991.- Vol. 143, N 5.-P. 942 946.
  105. Hung J., Whitford E.G., Parsons R.W. e.a. Association of sleep apnoea withmyocardial infarction in men// Lancet.-1990.- Vol.336, N 8710.-P.261−264.
  106. Ikematsu T. Clinical study of snoring for the past 30 years. In: Meyer E., ed.
  107. New dimensions in otorhinolaryngology head and neck surgery. Vol 1. North Holland: Elsevier Science Publishers. — 1985.-P. 199−202.
  108. Isono S., Shimada A., Utsugi M., et al. Comparison of static mechanicalproperties of the passive pharynx between normal children and children with sleep-disordered breathing// Am. J Respir. Crit. Care Med.- 1998.- P.12.
  109. Issa F.G. Effect of clonidine in obstructive sleep apnea // Amer. Rev. Resp. Dis.1992.- Vol. 145, N 2.- P.435−439.
  110. Jennum p., Borgesen S.E. Intracranial pressure and obstructive sleep apnea//
  111. Chest.- 1989.- Vol. 95, N 2.- P.279−283.
  112. Kaplan J., Staats B.A. Obstructive sleep apnea syndrome// Mayo Clin.Proc.1990.- Vol.65, N 8.- P. 1087−1094.
  113. Kheirandish L., Goldbart A.D., Gozal D.: Intranasal steroids and oral leukotriene modifier therapy in residual sleep-disordered breathing after tonsillectomy and adenoidectomy in children. Pediatrics.- 2006.-128 p.
  114. Kragskov J., Gyldensted C., Sindet-Pedersen S. Comparison of the reliability ofcraniofacial anatomic landmarks based on cephalometric radiographs and three-dimensional CT scans// Cleft Palate Craniofac J.-1997.- Vol.34.-P.lll-116.
  115. Krieger J. Long-term compliance with nasal continuous positive airway pressure
  116. CPAP) in obstructive sleep apnea patients and nonapneic snorers// Sleep.-1992.-Vol. 15,-P. 42−46.
  117. Kiely J.L., McNicholas W.T. Overview and historical perspectives of sleepapnoea syndrome. In: Respiratory disorders during sleep. McNicholas W.T., ed. Eur Respir Mon.- 1998.- P. 1−8.
  118. Kiely J.L., McNicholas W.T. Cardiovascular risk factors in patients withobstructive sleep apnoea syndrome// Eur. Respir. J.- 2000.- P.128−133.
  119. Krieger J., McNicholas W.T. Public Health and Medicolegal Implications of Sleep Apnoea: Report of an ERS Task Force// Eur. Respir. J.- 2002.- P.1594−1609.
  120. Kuna S., Rommers J.E. Pathophysiology and mechanisms of sleep apnea// Abnormalities of respiration during sleep. Edit. E. Fletcher// Orlando: Grune & Straton.- 1986.- P. 63−94.
  121. Lee J.Y., Han Q., Trotman C.A. three-dimensional imaging accuracy andconsiderations for clinical applications in orthodontics// Angle Orthod.- 2004.-Vol. 74.-P.587−593.
  122. Lombard R.M., Zwillich C.W. Medical therapy of obstructive sleep apnea//
  123. Med.Clin.North.Amer.- 1985.- Vol.69, N 6.-P.1317−1335.
  124. Loughlin G.M., Carrol J.L., Marcus C.L., eds: Sleep and Breathing in Children: a Developmental Approach. In: Lung Biology in Health and Disease. New York, NY: Marcel Dekker, Inc.- 2000.-214 p.
  125. Luka В., Brechtelsbauer D., Gellrich N-C., Konig M. 2D and 3D reconstructionof facial skeleton: an unnecessary option or a diagnostic pearl?// Int. J. Oral Maxillofac. Surg.- 1995.- Vol. 24.-P.76−85.
  126. Marcus C.L.: Pathophysiology of childhood obstructive sleep apnea: currentconcepts// Respir. Physiol.- 2000.-P.143.
  127. Marcus C.L., Lutz J., Carroll J.L., Bamford O.: Arousal and ventilatoryresponses during sleep in children with obstructive sleep apnea// J. Appl. Physiol.- 1998.-P.112−118.
  128. McNamara S.G., Grunstein R.R., Sullivan C.E. Obstructive sleep apnoea//
  129. Thorax.- 1993.- Vol.48, N 7.-P.754−764.
  130. Metho J.D. Some limitation of roentgenographic cephalometry// Ala/
  131. J.Med.Sci.- 1964.- Vol. 1.-P.163−170.
  132. Mohsenin N., Mostofi M.T., Mohsenin V. The role of oral appliances in treatingobstructive sleep apnea// F. Amer. Dent. Ass.-2003.-Vol. 134, N 4.- P.442−449.
  133. Montgomery-Downs H.E., Crabtree V.M., Gozal D.: Cognition, sleep andrespiration in at-rick children treated for obstructive sleep apnoea// Eur. Respir. J.- 2005.-P.34−49.
  134. Miles P.G., Nimkarn Y., De Leeuw B.F. Dentistry’s role in obstructive sleepapnoea: Renew and case report// Austr. Dent.F.-1996.- Vol.41, N 4.- P.248−251.
  135. Рае E.K., Lowe A.A., Fleetham F.A. A role of pharyngeal length in obstructivesleep apnea patients// Amer.F.Orthodont.-1997.- Vol.3, N 1.-P.12−17.
  136. Palomaki H., Partinen M., Erkinjuntti T. e.a. Snoring. Sleep apnea syndromeand stroke//Neurology.- 1992.-Vol.42.- P.75−81.
  137. Partinen M., Guilleminault C. Daytime sleepiness and vascular morbidity atseven-year follow-up in obstructive sleep apnea patients// Chest.- 1990.-Vol.97, N 1.- P.27−32.
  138. Partinen M., Telakivi T. Epidemiology of obstructive sleep apnea syndrome//
  139. Sleep.- 1992.- Vol. 15, N 6, — P. l-4.
  140. Petrof B.J., Kimoff R.J., Levy R.D. e.a. Nasal cotinuous positive airwaypressure facilitates respiratory muscle function during sleep insevere chronic odstructive pulmonary disease// Amer.Rev.Resp.Dis.-1991.- Vol. 143, N 5.-P.928−935.
  141. Raskin S., Limme M., Poirrier R. L’apport opthodontigue dans l’apnee dusommeil// L’Ortohodontie frans.-1997.- P.227−236.
  142. Richards W., Ferdman R.M.: Prolonged morbidity due to delays in the diagnosisand treatment of obstructive sleep apnea in children// Clin Pediatr (Phila).-2000.-P.28−37.
  143. Rosen C.L. Clinical features of obstructive sleep apnea hypoventilationsyndrome in otherwise healthy children// Pediatr. Pulmonol.- 1999.-P.53−76.
  144. Rosen C.L., D' Andrea L., Haddad G.G. Adult criteria for obstructive sleepapnea do not identify children with serious obstruction// Amer.Rev.Resp.Dis.-1992, — Vol.146, N 5.- P.1231−1234.
  145. Saito Т., Yoshikawa Т., Sakamoto Y. E.a. Sleep apnea in patients with acutemyocardial infarction// Crit. Care Med.- 1991.-v. 19.-N 7.-p.938−941.
  146. Shepard J.W. Cardiopulmonary conseguences ofobstructive sleep apnea// Mayo
  147. Clin.Proc.- 1990.- Vol.65.- P.1250−1259.
  148. Sklar A.H., Chaudhary B.A. Reversible proteinuria in obstructive sleep apneasyndrome// Arch.Intern.Med.- 1988.- Vol.148, N 1.- P. 87−89.
  149. Southall D.P. Role of apnea in the sudden infant death syndrome: A personal view// Pediatrics.- 1988,-Vol. 81, N 1.- P.73−84.
  150. Tal A., Leiberman A., Margulis G., Sofer S.: Ventricular dysfunction inchildren with odstructive sleep apnea: radionuclide assessment// Pediatr Pulmonol.- 1988.- P.139−43.
  151. Vincken W., Guilleminault C., Silvestri L. e.a. Inspiratory muscle activity as a trigger causing the airways to open in obstructive sleep apnea// Amer.Rev.Resp.Dis.-1987.- Vol. 13 5 .-P.3 72−3 77.
  152. Wiggins C.L., Schmidt- Novara W.W., Coutlas D.B. e.a. Comparison of selfand spouse reports of snoring and other symptoms associated with sleep apnea syndrome// Sleep.-1990.- Vol.13, N 3.- P.245−252.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!