Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Комплексная диагностика и лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей

Диссертация: Комплексная диагностика и лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на II съезде детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана (2008 г.) — на совместной республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции Таджикского государственного медицинского университета… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. Особенности диагностики и лечения гематогенного остеомиелита у детей (Обзор литературы)
  • Глава 2. Характеристика клинического материала и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Роль диагностических и лечебно-тактических ошибок в развитии хронического гематогенного остеомиелита у детей
    • 3. 1. Диагностические ошибки на различных этапах в остром периоде заболевания
    • 3. 2. Лечебно-тактические ошибки

    Глава 4. Иммуномикробиологические аспекты развития хронического воспаления костной ткани. Состояние системы антиоксидантной защиты при хроническом остеомиелите Морфологическая характеристика хронического гематогенного остеомиелита.

    4.1. Причины и патогенез перехода острого гематогенного остеомиелита в хронический остеомиелит.

    4.1.1. Микробиологические аспекты хронизации гематогенного остеомиелита.

    4.1.2. Роль факторов антиинфекционной резистентности в развитии хронического гематогенного остеомиелита.

    4.2. Состояние процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты при хроническом гематогенном остеомиелите у детей.

    4.3. Морфологическая структура костной ткани при хроническом гематогенном остеомиелите в стадии обострения.

    4.4. Морфологическая структура костной ткани при хроническом гематогенном остеомиелите у детей в стадии выздоровления (ремиссия).

    Глава 5. Комплексное лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей.

    5.1. Общие принципы лечения (антибактериальная, дезинтоксикационная и иммунотерапия).

    5.2. Местное лечение (оперативное, физиотерапевтическое, лазеротерапия и гипербарическая оксигенация).

    5.3. Реабилитационное лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей.

    5.4. Результаты комплексного лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей.

Комплексная диагностика и лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Хронический гематогенный остеомиелит является одной из самых распространенных патологий в гнойной хирургии детского возраста и характеризуется тяжелым течением, сопровождающимся довольно высокой частотой неблагоприятных исходов. Актуальность проблемы хронического гематогенного остеомиелита обусловлена высокой частотой, сложностью лечения, длительностью течения заболевания с частыми обострениями и рецидивами, а также развитием тяжелых ортопедических осложнений, приводящих в 10−15% случаев к инвалидности детей (Машков.

A.Е. с соавт., 2007 аКатько В.А., 2007; Гисак С. Н. с соавт., 2009): Несмотря на определенные успехи, достигнутые в диагностике и лечении гематогенного остеомиелита у детей, до сих пор проблемы профилактики осложнений и лечения последствий гематогенного остеомиелита вызывают дискуссию среди ученых и клиницистов. Неудачи и осложнения! при лечении последствий гематогенного остеомиелита имеют место у 12−31%, а по отдельным видам — у 54,5% лечившихся детей (Андрианов В.Л., 1987; Бычков!

B.А. с соавт., 2004; Щитинин В. Е. с соавт., 2005; Цуман В'.Г. с соавт., 2006; 'Машков А.Е. с соавт., 2007 бZiani 1990).

В настоящее время медицинская практика располагает огромным арсеналом лечебных средств и методик, позволяющих воздействовать практически на все звенья патогенеза гнойно-септического процесса. Постоянное совершенствование хирургических способов воздействия на гнойный очаг, появление антибактериальных препаратов нового поколения и множества иммунотропных средств, применение новых методов борьбы с токсикозом, в частности экстракорпоральной детоксикации, позволили существенно улучшить результаты лечения, гематогенного остеомиелита. Большое разнообразие лечебных методик дает возможность решать одну практическую задачу различными путями. Но при этом возникают определенные трудности, связанные с необходимостью подбора наиболее оптимальных лечебных мероприятий для конкретного инфекционного процесса. Поэтому результаты лечения детей с тяжелыми формами гематогенного остеомиелита зависят не только от разработок и внедрения новых лечебных методик, но и от четкого патогенетического обоснования применения тех или иных способов лечения.

Если вопрос о необходимости выполнения радикальной операциисеквестрнекрэктомии как этапа хирургического лечения ХГО решен принципиально, то вопрос, касающийся заполнения остаточной костной полости (ОКП), широко дискутируется в литературе (Акжикитов F.H. с соавт., 1998;). Множество видов пластик, предлагаемых различными авторами, свидетельствует о том, что среди них нет наиболее совершенной и все они, без исключения, имеют свои недостатки. Кроме того, нуждаются в уточнении тактики послеоперационного введения, системы реабилитации и диспансеризации (Акжикитов Г. Н. с соавт., 1998; Азизов A.A. с соавт., 2008).

Многие исследователи проявляют интерес к иммунологическим аспектам воспалительного процесса, однако многочисленные публикации, посвященные этой теме, часто противоречат друг другу и не отражают определенной концепции, а результаты иммунологических исследований часто трактуются не вполне корректно.

В основе таких осложнений, как хронизация и генерализация инфекции, очевидно, лежат различные нарушения системы антиинфекционной резистентности (АИР) организма. Имеющиеся публикации подтверждают необходимость дальнейшего развития (Степанов Э.А. с соавт., 1988; Сорокин С. А., 1989; Галанкин В. Н., с соавт., 1991; Дженалаев Б. К., 1996; Volanokis I.E., 1984; Shan P.M., Fisher M., SchmidtWeber H., Stille W., 1983). Для проведения эффективных превентивных мероприятий необходимо определить четкие критерии генерализации и хронизации воспаления, которые не нашли достаточного отражения в современной литературе.

Перспективным в этом отношении представляется определение прогностических критериев, основанных на сочетании данных иммунограммы, гемограммы и клинических параметров. у.

Развитие клинической иммунологии и появление большого количества иммунотропных препаратов значительно расширили возможности лечения хирургической инфекции, поэтому к настоящему времени возникла настоятельная необходимость в проведении клинико-иммунологических исследований, имеющих прикладное значение в диагностике иммунологической недостаточности и иммунокоррекции.

В последнее десятилетие влечении гнойно-септических заболеваний стало активно применяться лазерное излучение. В, литературе продолжают обсуждаться вопросы о механизме его действия приряде патологических состояний, но остается не вполне изученным влияние лазерного излучения на воспалительные процессы у детей с тяжелыми осложнениями гематогенного остеомиелита (Крюк A.C. с соавт., 1986; Данилов И. Н., 1987).

До сих пор недостаточно исследован вопрос о применении гипербарической оксигенации (ГБО) в качестве корректора воспалительной реакции, в частности* ее влияние на систему антиинфекционной резистентности при гематогенном остеомиелите и его осложнениях.

Одним из основных патогенетических факторов при гематогенном остеомиелите является эндотоксикоз. Вероятно, решение проблемы инфекционно-воспалительного токсикоза связано с дальнейшим развитием концепции «эндотоксикоза, изучением его более глубоких и тонких механизмов. Недостаточно исследованной также является проблема взаимного влияния токсических и иммунных реакций.

Следует подчеркнуть, что в литературе предпочтение отдается разработке новых методов лечения, но сравнительно реже рассматриваются вопросы комплексной диагностики и лечебных мероприятий, смысл которых заключается в расширении спектра воздействия этиопатогенеза на различные факторы.

Изложенные выше обстоятельства свидетельствуют о высокой актуальности проблемы гематогенного остеомиелита у детей и побуждают нас к изучению тех вопросов, которые имеют наибольшее практическое значение. Следует подчеркнуть, что в основу настоящей работы положено наблюдение за наиболее тяжелым контингентом больных детей с. гематогенным остеомиелитом, у которых воспалительный процесс имеет свои закономерности и требует дифференцированного подхода к еш коррекции-.

Таким образом, в комплексной диагностике и лечении хронического-гематогенного, остеомиелита- (ХТО) существует множество нерешенных, проблему углубленное изучение которых способствует улучшениюрезультатов комплексного лечения исследуемого, заболевания:

Цель исследования — Улучшить результаты лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей.

Дляе достиженияпоставленнойцели необходимо решить следующие задачи:

1. Определить основные причины и патогенетические факторы перехода острого гематогенного остеомиелита в хронический остеомиелит.

2: Определитьроль нарушений антиинфекционной резистентности организма при хроническом гематогенном остеомиелите.

3- Систематизировать, компьютерно-томографическую семиотику хронического гематогенного остеомиелита у детей. Определить локализацию^ размеры и форму костных и мягкотканных дефектов.

4″. Определить. закономерности морфогенеза хронического гематогенного остеомиелита у детей.

5. Изучить роль диагностических и лечебно-тактических ошибок в развитии ХТО у детей. .

6. Разработать и внедрить в клиническую практику новый способ пластики замещения послеоперационной остаточной полости с применением аутотрансплантации костного мозга.

7. Разработать методики поэтапного восстановительного хирургического и реабилитационного лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей.

8. Определить алгоритм патогенетически обоснованных лечебных мероприятий при хроническом гематогенном остеомиелите у детей.

9. Изучить результаты комплексного лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей.

Научная новизна исследования.

Определен ряд закономерностей патогенеза хронизации остеомиелита у детей: а) угнетение клеточного звена иммунитета на фоне активации гуморальных факторовб) снижение неспецифических факторов антиинфекционной резистентности организма, таких как нейтрофильный фагоцитоз, гемолитический комплемент, лизоцимв) снижение местной иммунологической резистентности в очаге воспаленияг) нарушение процессов перекисного окисления липидовд) нарушение антиоксидантной системы защиты.

Показана роль суперконтаминации на фоне снижения антиинфекционной резистентности в развитии хронического остеомиелита.

Определены ранние прогностические критерии развития хронического воспаления в костной ткани.

Систематизирована компьютерно-томографическая семиотика хронического гематогенного остеомиелита у детей.

Разработан и внедрен метод пластики костных полостей после радикальной секвестрнекрэктомии, основанный на трансплантации аутологичного костного мозга.

Разработаны методики поэтапного восстановительного хирургического и реабилитационного лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей.

••" ¦-¦" .:-¦-.¦- ¦ ' • '•¦ ю • ' .'.

Установлено модулирующее влияние гипербарической оксигенации и гелий-неонового лазерного излучения на воспалительный процесс, связанное с их корригирующим влиянием на ряд параметров системы антиинфекционной резистентности.

Изучены и систематизированы основные ошибки в диагностике и лечении гематогенного остеомиелита и предложен протокол ведения таких больных на всех этапах лечения:

Патогенетически обоснованы комплексные лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия для5 больных с гематогенным остеомиелитом и сформулирован, алгоритмих применения в разные периоды-) заболевания.

Практическая ценность! работы. Применение предложенного нового способа лечения остаточной полости после радикальной секвестрнекрэктомии с применением аутотрансплантации костного мозга позволяет значительно снизить, количество послеоперационных осложнений-и рецидивов заболеваниясократить сроки, пребывания больных в стационаре и увеличить процент выздоровления детей. Внедрение разработанного способа, благодаря простоте: и общедоступности* позволяет обеспечить лечебные учреждения, занимающиеся, лечением ХГО, костнопластическим материалом:

В результате изучения динамики местной иммунной и антиоксидантной системы защиты у больных детей с хроническим гематогенным остеомиелитом разработаны и внедрены новые подходы к диагностике, лечению и профилактике осложнений заболеваний.

Разработан и внедрен метод, пластики костных полостейпосле радикальной^, секвестрнекрэктомии, основанный на трансплантации аутологичного костного мозга.

Разработаны методики поэтапного восстановительного хирургического и реабилитационного лечения хронического гематогенного остеомиелита у.

J. , детей.

Предложена восстановительная и реабилитационная программа, направленная на снижение удельного веса рецидивов и осложнений хронического гематогенного остеомиелита у детей.

На основании изучения особенностей воспалительного процесса у детей с хроническим гематогенным остеомиелитом разработаны принципы патогенетически обоснованного комплексного лечения.

Выявлены критерии хронизации воспалительного процесса при хроническом гематогенном остеомиелите, позволяющие с высокой вероятностью прогнозировать осложнения до появления первых клинических признаков и своевременно проводить превентивные мероприятия.

В целях коррекции нарушений Т-системы иммунитета показана высокая активность и безопасность для детей" иммуномодулятора циклоферона, применение которого положительно влияет на течение воспалительного процесса у детей с хроническим остеомиелитом.

Определена высокая эффективность гелий-неонового лазерного излучения при коррекции гипоэргических, вялотекущих, затяжных воспалительных процессов, а также при стимуляции клеточного звена иммунитета у детей, страдающих хроническим гематогенным остеомиелитом. В качестве стимулятора многих факторов системы" антиинфекционной резистентности и гемопоэза у детей, страдающих хроническим гематогенным остеомиелитом, предложено применение гипербарической оксигенации.

Разработан алгоритм лечебно-профилактических мероприятия для больных с хроническим гематогенным остеомиелитом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наибольший удельный вес в этиологической структуре развивающегося хронического гематогенного остеомиелита приходится на долю стафилококка и синегнойной палочки. В развитии хронического остеомиелита большое значение имеют нарушение элиминации микроорганизмов из воспалительного очага и суперконтаминация аэробными и анаэробными микробами.

2. Важнейшим патогенетическим фактором хронического гематогенного остеомиелита у детей являются выраженные изменения процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и системы антиинфекционной резистентности организма, выражающиеся в основном в угнетении Т-системы иммунитета на фоне активации гуморального звена иммунитета.

3. В стадии обострения хронического гематогенного остеомиелита^ происходят существенные морфологические изменения костнойткани, которые соответствуют иммунологическим изменениям.

4. Хронизация остеомиелита в большинстве случаев наступает вследствии диагностических и лечебно-тактических ошибок.

5. При наличииостаточной костной полости и патологического перелома длинных трубчатых костей с развитием, ложного сустава целесообразным является аутотрансплантация костного мозга.

6. При хроническом гематогенномостеомиелите костей, образующего тот или иной сустав у детей, пневмоартрография. является эффективным методом диагностики-и лечения.

7. Оптимальными методамикомплексного патогенетически обоснованного лечения хронического гематогенного остеомиелита на современном этапе являются: радикальное оперативное вмешательство, полноценная санация гнойного очага с последующей адекватной антибактериальной терапией и дифференцированной иммунокоррекцией.

8. Лазеротерапия при хроническом гематогенном остеомиелите наиболее целесообразна в случаях гипоэргического течения, воспалительного процесса со слабой положительной динамикой местного гнойно-деструктивного процесса и наличия гнойного свища.

9. Гипербарическая оксигенация является выраженным модулятором воспалительного процесса, нейтрофильного фагоцитоза и Т-системы иммунитета при остеомиелите.

10.Предложенная поэтапная схема реабилитации хронического гематогенного остеомиелита, разделенная на 3 периода (иммобилизационный, ранний постиммобилизационный и поздний постиммобилизационный) сокращает число рецидивов и предупреждает развитие необратимых последствий заболевания.

Внедрение результатов исследования в практику.

Предложенные принципы комплексной диагностики и лечения хронического гематогенного остеомиелита у детей внедрены в клиническую практику кафедры детской хирургии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (на базе Национального медицинского центра Министерства здравоохранения Республики Таджикистан) — в лечебный процесс Городской клинической детской хирургической больницы г. Душанбев лечебный процесс отделения детской травматологии и ортопедии Национального медицинского центра Министерства здравоохранения Республики Таджикистанв клиническую практику детского хирургического отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на II съезде детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана (2008 г.) — на совместной республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни*Сино «Перспективы развития семейной медицины» (2008 г.) — на научно-практической конференции НИИ экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов Министерства труда и социальной защиты. населения Республики Таджикистан (2008 г.) — на заседании Ассоциации детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Республики Таджикистан (2009 г.) — на заседании межкафедральной комиссии.

Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино по хирургическим дисциплинам (2010 г.) — на межотделенческой конференции детского хирургического отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского (2010 г.) — на проблемной комиссии по «Детской хирургии» Учреждения Российский академии медицинских наук Научного центра здоровья детей РАМН с участием сотрудников отделений детской хирургии, урологии, уроандрологии, анестезиологии и реанимации (протокол № 4 от 30. 11.2010 г.).

Публикации: По материалам исследования опубликовано 34 научных работ, в том числе 13 в журналах, рецензируемых ВАК, получен 1 патент РТ на изобретение, оформлено 4 рационализаторских предложения и 1 методическая рекомендация.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 215 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который содержит 205 наименований на русском и 63 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 75 рисунками и 15 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. В этиологии хронического остеомиелита наибольшее значение имеют стафилококк (90%) и синегнойная палочка (59,7%). Высокая частота идентификации этих микробов к состоянию ремиссии заболевания у пациентов с развивающимся хроническим воспалением в костной ткани свидетельствует о недостаточной санации гнойного очага и нарушении их элиминации. Для хронизации остеомиелитического процессахарактерна контаминация анаэробными микроорганизмами.

2. В патогенезе гематогенного остеомиелита ведущее значение имеют нарушения системы инфекционной резистентности организма, в основе которых лежит дефицит клеточного звена иммунитета на фоне активации и дисбаланса гуморального иммунитета.

3. Существенным фактором патогенеза хронического гематогенного-остеомиелита являются процессы перекисного окисления липидов.

4. Динамика морфологических изменений костнойткани в стадии обострения хронического гематогенного остеомиелита проходит по схеме: отек и резкое расширение сосудистых каналовнекроз костной ткани и костного мозга с формированием, костных секвестровпролиферация остеобластов в костных трабекулахпоявление грануляционной ткани с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.

5. Развитию хронического остеомиелита способствуют диагностические и лечебно-тактические ошибки на разных этапах лечения, наиболее типичными из которых являются: поздняя диагностика острого гематогенного остеомиелита, поздняя декомпрессиякости при установленном диагнозе, неполноценная санация гнойного очага, неадекватная антибактериальная, дезинтоксикационная и иммунотерапия.

6. Установленные при КТ визуальные признаки и количественные критерии позволяют с высокой степенью достоверности дифференцировать очаги инфильтрации мышц и межмышечные скопления гноя у детей с хроническим гематогенным остеомиелитом.

7. Разработан новый способ пластики остаточной костной полости, возникающей после радикальной операции секвестрнекрэктомии, аутотрансплантацией костного мозга при ХГО у детей, который позволяет значительно улучшить результаты операции, сократить сроки пребывания больных в стационаре до 21,4±0,6 дня, уменьшить количество-послеоперационных осложнений в 1,5−2 раза и снизить частоту рецидивов до 4%.

8. Основой разработанного способа пластики остаточной костной полости с применением аутотрансплантации костного мозга и алгоритм патогенетически обоснованного лечения хронического гематогенного остеомиелита на современном этапе являются: радикальное оперативное вмешательство с последующей адекватной антибактериальной терапией, дифференцированной иммунокорекцией. и правильная поэтапная восстановительная терапия и реабилитация, что позволяет существенно улучшить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения детей с хроническим гематогенным остеомиелитом.

9. Хирургическое вмешательство с радикальной некрсеквестрэктомией независимо от размеров сформировавшегося костного дефекта обеспечило при условии адекватного его замещения высокую эффективность лечения всех больных с хроническим остеомиелитом в ближайшем послеоперационном периоде и отсутствие рецидивов в сроки до 5 лет у 95,7% больных.

10. Пневмоартрография является информативным методом диагностики при хроническом гематогенном остеомиелите костей, образующих суставы у детей. Наряду с этим оказывает выраженный лечебный эффект благодаря разъединению спаек, улучшению микроциркуляции, рассасыванию инфильтратов и позволяет контролировать эффективность проводимого лечения.

11. Лазеротерапия при хроническом гематогенном остеомиелите наиболее целесообразна в случаях гипоэргического течения болезни со слабой положительной динамикой местного гнойно-деструктивного процесса и наличием гнойного свища. Наибольшую эффективность лазеротерапия проявляет при вялотекущих воспалительных процессах, обусловленных дефицитом Тклеток.

12. Гипербарическая оксигенация является выраженным модулятором воспалительного процесса при гематогенном остеомиелите. Под действием гипербарической оксигенации происходит сокращение сосудисто-эксудативной фазы воспаления, определяющей альтернативные и деструктивные процессы в очаге, и стимуляция пролиферативной фазы, характеризующейся преобладанием репаративных реакций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Непостоянство этиологического фактора у детей с гематогенным остеомиелитом требует проведение микробиологического контроля содержимого гнойного очага не реже 1 раза в 5−7 дней в целях своевременной коррекции лечения.

2. Для профилактики суперинфекции при хроническом гематогенном остеомиелите следует своевременно/ проводить коррекцию системы антиинфекционной резистентности, обращая особое внимание на фагоцитарную функцию нейтрофилов.

3. Оптимальными методами комплексного патогенетически обоснованного лечения хронического гематогенного остеомиелита на современном этапе являются: радикальное оперативное вмешательство с пластикой остаточной костной полости аутогенным костным мозгом с последующим мощным курсом антибактериальной терапии и адекватной дифференцированной иммунокорекцией.

4. Для профилактики рецидива хронического воспалительного процесса в костной ткани следует применять гипербарическую оксигенацию и лазеротерапию, оказывающих модулирующее влияние на инфекционный процесс. Назначение гипербарической оксигенации, которая не только повышает репаративные возможности тканей, улучшает кровообращение и снижает тканевую гипоксию, но и является мощным стимулятором Т-системы иммунитета. Лазерная терапия повышает энергетический потенциал клеток и является мощным иммунокорригирующим фактором.

5. Препаратом выборадля коррекции Т-системы иммунитета у детей с хроническим гематогенным остеомиелитом является циклоферон.

6. При хроническом остеомиелите, осложненном патологическими переломами, ложными суставами, дефектами кости, довольно эффективным является аутотрансплантация костного мозга и фиксации сегмента с помощью гипсовой повязки или ортопедических аппаратов.

7. Пневмоартрография оказывает лечебно-диагностический эффект в виде разъединения спаек, улучшения микроциркуляции, рассасывания инфильтратов и позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также дает четкое представление о состоянии суставной щели.

8. Применение поэтапного реабилитационного лечения, разделенного на 3 периода, способствует улучшению состояния больных, прекращает обострение процесса, сокращает число рецидивов и улучшает результаты лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.А. Ранняя неинвазивная диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей / И. А. Абушкин и др. // Детская хирургия. 2001. № 1.- С. 31−34.
  2. A.A. Дифференцированный подход к лечению патологического вывиха бедра у новорожденных при ОГЭО / A.A. Азизов и др. //
  3. Современная медицина и качество жизни пациента: мат. конф. Душанбе, 2006.-С. 17−18'.
  4. A.A. Роль клебсиеллезно-протейной инфекции в этиологии остеомиелита у новорожденных / A.A. Азизов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. II Росс, конгр. Москва, 2003. — С. 371.
  5. A.A. Коррекция патологического вывиха бедра при остром гематогенном эпифизиарном остеомиелите у новорожденных / Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. II Росс, конгр. Москва, 2003. — С. 373.
  6. A.A. Острый гематогенный эпифизарный остеомиелит у новорожденных / A.A. Азизов и др. // Неотложное состояние у детей: мат. II Росс, конгр. Москва, 2003. — С. 215−216.
  7. A.A. Лечение остеоартрита и. патологического вывиха бедра у новорожденных / A.A. Азизов и др. // IV съезд педиатров Таджикистана: мат. Душанбе, 1998.-С. 131−132.
  8. A.A. Отдаленные результаты комплексного лечения острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у новорожденных / A.A.
  9. Азизов и др. // IV съезд педиатров Таджикистана: мат. съезда. -Душанбе, 2008. С. 297−298.
  10. A.A. Особенности клинического течения острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у новорожденных / A.A. Азизов и др. // II съезд детских хирургов анестезиологов и реаниматологов Таджикистана: мат. съезда Душанбе, 2008. — С. 305−306.
  11. A.A. Острый гематогенный остеомиелит у новорожденных / A.A. Азизов, И. Б. Шерназаров // Успехи детской хирургии за годы независимости республики Таджикистан: сб.ст. Душанбе, 2007. — С. 237 245.
  12. A.A. Изменения клеточного иммунитета при ОГЭО у новорожденных / A.A. Азизов и др. // III съезд хирургов республики Таджикистан: мат. съезда Душанбе, 2000. — С. 49.
  13. А.П. Гелий-неоновый лазер в комплексе лечения новорожденных с острым гематогенным эпифизарным остеомиелитом А.П. Абдуалиев и др. // III съезд хирургов республики Таджикистан: мат. съезда Душанбе, 2000. — С. 51.
  14. Али-заде Ч. А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Ч.А. Али-заде // Хирургия. -2000. № 8. — С. 42−44.
  15. Г. Н. Гематогенный остеомиелит / Г. Н. Акжигитов, Я. Б. Юдин. -М.: Медицина, 1998. 285 с.
  16. А.И. Хирургическое лечение хронического гематолг-<^мнного остеомиелита у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук / А.И. Aivh^S-uob. -Ташкент, 2004.-16 с.
  17. Андрианов B. JL Последствия гематогенного остеомиелита у детейс У B.JI. Андрианов. Д.: Медицина, 1987.
  18. В.Г. Применение гемосорбции в хирургии / В. Г. Аст?=г «хденко,
  19. B.А. Астапенко // Хирургия. 1984. — № 11. — С. 14−18.
  20. В.Х. Некоторые аспекты лечения хронических остеомиз"^лито'в как осложнений переломов длинных костей / В. Х. Астраханов и: .зцр. // Детский гематогенный остеомиелит: М., 1989, С. 69−70.
  21. В.П. Компьютерная томография в ранней диагностике осг^трого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей: У В. П. Атрощенко // Вестник хирургии им. ИИ Грекова. 1993. — Т. 150.1. C. 59−61.
  22. P.A. Хирургическое лечение детей с последствиями oczvrporoгематогенного остеомиелита верхней конечности: автореф. дисс.---канд.мед. наук / P.A. Базаров. СПб, 2004. — 24 с.
  23. Г. А. Гнойная хирургия у детей / Г. А. Баиров, JI.M. Рошалз=» JL, 1991.-С. 212−236.
  24. Л.Г. Состояние периферического кровотока при хрониг"^з:еских остеомиелитах костей конечностей по данным реовазографии У Л. Г. Баламетова. Российская Медицина, 1987.
  25. М.А. Хирургическая тактика при хроническом гемато:г--<^:н:ном остеомиелите у детей / М. А. Барская и др. // Детская хирургия. — 2ООО. № 4.-С. 31−32.
  26. И.А. Результаты лечения острого гематогенного остеомиег-лита / И. А. Блинов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. V Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 339−340.
  27. Е.Л. Комплексное лечение детей с хроническим гематогенным остеомиелитов длинных костей / Е. Л. Бондаренко и др. // Детский гематогенный остеомиелит. 1989. — С. 52−53.
  28. Н.С. Хирургическое лечение детей с последствиями гематогенного остеомиелита / Н. С. Бондаренко и др. // Детский гематогенный остеомиелит. 1989. — С. 56−57.
  29. С.Г. Острые воспалительное заболевания тазобедренного сустава у детей. (Дифференциально-диагностические критерии) / С. Г. Бордиян и др. // Современные технологии в' педиатрии и детской хирургии: мат. V Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 340.
  30. В.А. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей. (Современное состояние проблемы) / В. А. Бычков и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. III Росс, конгр. Москва, 2004. — С. 437.
  31. О.Б. Сравнительная оценка методов биологической детоксикации в комплексном лечении острого и хронического гематогенного остеомиелита: автореф. дисс.. канд. мед. наук / О. Б. Вдовин. -Владивосток, 2000. 20 с.
  32. И.П. Хирургическое лечение хронического остеомиелита у детей и подростков / И. П. Вернигора и др. // Детский гематогенный остеомиелит 1989. — С. 33−34.
  33. В.В. Эндолимфатическая терапия хронического гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей / Власенко В. В. и др. //
  34. Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии. Уфа, 1991. — С. 5254.
  35. Т.В. Исследование минеральной плотности костной ткани, на основе компьютерного анализа рентгенологических снимков / Т. В. Воронова // Актуальные проблемы педиатрии: мат. XI конгр. педиат. России. Москва, 2007. — С. 146−147.
  36. Д.Ю. Использование объективных методов исследования в. ' диагностике нарушений > остеорепарации / Д. Ю. Выборнов и др. // Актуальные проблемы, педиатрии: мат. XI конгресса педиатров России. -Москва, 2007. С. 149.
  37. Г. В. Ортопедические осложнения и последствия гематогенного остеомиелита у детей / Г. В. Гайко // Детский гематогенный остеомиелит. -1989. С. 54−55.
  38. В.Н., Токмаков А.М: Проблемы воспаления с позиций теории и практики / В. Н. Галанкин, A.M. Токмаков. М.: Медицина, 1991. — 120 с.
  39. В.Н. Гематогенный остеомиелит у детей Кировской области / В. Н. Галькин, М. П. Разин, A.A. Мохирев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. VIII Росс, конгр. Москва, 2009. — С. 342.
  40. С.Н. Отдаленные результаты перенесенного гематогенного остеомиелита у детей / С. Н. Гисак и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. VIII Росс, конгр. Москва, 2004. — С. 342−343.
  41. П.В. Основы детской хирургии / П. В. Глыбочко, В. Г. Полякова, Д. А. Морозова. Москва, 2009. — 206 с.
  42. И.Н. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в физиотерапии: методические рекомендации / И. Н. Данилов. М., 1987. -Юс.
  43. O.A. Деформация суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита: автореф. дисс.. докт. мед. наук. / O.A. Даниелян. Санкт-Петербург, 1996. — 34 с.
  44. Г. В. Полилокальное полисегментарное удлинение нижних конечностей у больных с последствиями гематогенного остеомиелита: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Г. В. Данильченко. Курган, 2001. — 29 с.
  45. Н.С. Лечение детей с последствиями метаэпифизарного остеомиелита бедра / Н. С. Джалилов, М. Халходжаев, H.H. Золотова // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. -М., 1989. С. 131−132.
  46. .К. Патогенетические основы лечения гнойной хирургической инфекции у детей первых трех лет жизни: автореф. дисс. докт. мед. наук / Б. К. Дженалаев. Москва, 1996 — 47 с.
  47. Диагностические возможности сонографии при хроническом остеомиелите / Т. И. Долганова // Гений ортопедии. 1997. — № 1. — С. 68−70.
  48. А.Ф. Принципы современной диагностики анаэробной неклостридиальной инфекции у детей / А. Ф. Дронов и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 6 Росс, конгр. Москва, 2007. — С. 247.
  49. A.A. Выбор методов лечения обширных дефектов трубчатых костей при хроническом гематогенном остеомиелите у детей / A.A. Дюков // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5-го Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 359−360.
  50. Е.В. Внутривенное лазерное облучение крови на этапах анестезиологического обеспечения при оперативном лечении хронического гематогенного остеомиелита у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук. / Е. В. Елагин. / Москва, 1997. 22 с.
  51. М.Д. Состояние иммуноглобулинов и показателей неспецифической резистентности при гематогенном остеомиелите у детей / М. Д Жуков, В. В. Гейн // Вопр. охр. материнства и детства. 1980. — Т. 25, № 2. — С. 69−72.
  52. A.B. Роль ультразвуковой кавитации в хирургическом лечении хронического остеомиелита / A.B. Зеленко // Медицинские новости. -2000. № 2. — С. 68−69.
  53. P.A. Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе у детей после перенесенного гематогенного остеомиелита и их лечение / P.A. Иминахунов // Новые направления в клинической медицины. 2000. — С. 194−195.
  54. K.M. Профилактика и дифференцированное комплексное лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей: автореф: дисс.. канд. мед. наук / K.M. Иодковский. Москва, 1990. — 24 с.
  55. В.Н. Роль фармакотерапии в комплексе санитарно-курортного лечения детей с хроническим гематогенным остеомиелитом / В.Н. Иоффе' // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения детей с нетуберкулезными заболеваниями. 1988. — С. 198.
  56. Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста / Исаков Ю. Ф. -Москва, 2004. Т1. С. 557−578.
  57. У.С. Особенности течения хронического остеомиелита у детей / У. С. Исламбеков // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. — 1989 .- С. 87−89.
  58. М., Муратов И. Ш. Тактика лечения детей с патологическим вывихом бедра / М. Кадыров, И. Ш. Муратов // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. -1989.-С. 132−136.
  59. В.И. Лечение по Илизарову детей и подростков с последствиями остеомиелита плеча / В. И. Калякина // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989. — С. 123.
  60. М.С. Опыт применения иммунномодуляторов у детей- с ортопедической патологией / М. С. Каменских и др. // Актуальные. проблемы педиатрии: мат. 11. конгр. педиатров России. Москва, 2007. -С. 812−813.
  61. В.К. Ангиографическая динамика при замещении острых и хронических дефектов костей голени- методом монолокального- компрессионно-дистракционного остеосинтеза в . эксперименте / В.К. Камерин//Проблемы медицины и биологии. — 1996. — С." 129−130.
  62. Каплунов- O.A. Хирургическая коррекция последствий гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей методами чрескостного остеосинтеза: автореф. дисс.. канд. мед-, наук: Каплунов O.A. Ростов-на-Дону, 1990.- 19 с.
  63. В.А. Гематогенный остеомиелит у детей / В. А. Катько. Минск, 2007.-С. 26−153.
  64. А.Я. Устранение деформаций нижних конечностей у детей с последствиями гематогенного остеомиелита: автореф. дисс.. канд. мед. наук / А .Я. Коркин. Москва, 2004. — 22 с.
  65. Е.В., Машков А. Е. Значений белков острой фазы в оценке динамики ' воспалительного- процесса у детей с острым гематогенным остеомиелитом / Е. В. Коптева, А. Е. Машков // Детская хирургия .- 2006.-№ 4. С. 33−36.
  66. Т.Е. Электромагнитное поле сверхвысокой частоты (460 мГц 2375 мГц) в комплексном лечении гематогенного остеомиелита у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Т. Е. Косякова. Москва, 1991. — 19 с.
  67. А.Н. Диагностика вторичной иммунопатии и оптимизация схем лечения больных с гнойно-септическими хирургическими заболеваниями /
  68. A.Н. Котляров // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Всеросс. конгр. Москва, 2006. — С. 370−371.
  69. . В.Л. Использование лазера* в лечении острого гематогенного остеомиелита / В. Л. Красилов и др.' // Хирургия 2001. Достижения современной хирургии: мат. 3 Росс. науч. форума. Москва, 2001. — С. 192−193.
  70. Т.В. Комплексная ультразвуковая и рентгенологическая диагностика воспалительных заболеваний" костей и суставов у детей первого года жизни / Т. В. Красовская // Мед. визуал. 2000. — № 3. — С. 4146.
  71. В.М. Магнитно-резонансная томография в диагностике последствий метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста /
  72. B.М. Крестьяшин и др. // Актуальные проблемы педиатрии: мат. 11 конгр. педиатров России. Москва, 2007. — С. 347−348.
  73. А.П. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов у детей и подростков после остеомиелита / А. П. Крисюк // Детский гематогенный остеомиелит. 1989. — С. 58−59.
  74. A.C. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / A.C. Крюк, В. А. Мостовников, И. В. Хохлов Минск, 1986.
  75. А.Н. Десятилетний опыт лечения посттравматического остеомиелита / А. Н. Куликов и др. // Хирургия 2001. Достижения современной хирургии: мат. 3 Росс, научн. форума. Москва, 2001. — С. 200−201.
  76. В.Ф. Хирургическая тактика при хроническом гематогенном остеомиелите у детей / В. Ф. Кусков // Детская хирургия. 2000. — № 8. — С. 31−32.
  77. С.Б. Комплексное лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей: автореф. канд. мед. наук / С. Б. Лапиров. -Москва, 1999. 21 с.
  78. С.Б. Остеомедуллография при остром гематогенном остеомиелите у детей / С. Б. Лапиров и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 1 Всероссийского конгресса. -Москва, 2002. С. 347.
  79. A.A. О влиянии остеотрепанации длинной трубчатой кости на остеорепарацию и регионарное кровообращение (Экспериментальное исследование) / A.A. Ларионов // Гений ортопедии. 1999. № 2. — С. 80−85.
  80. .В. Метод лечения острого гематогенного остеомиелита шейки бедренной кости / Б. В. Лоншаков и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 375.
  81. .О. Ортопедическая профилактика И' лечение последствий гематогенного остеомиелита проксимального отдела бедренной кости у детей и подростков: автореф. дисс.. док. мед. наук. / Б. О. Мавыев. -Москва, 1993.-45 с.
  82. .О. Стабилизация тазобедренного сустава при патологическом вывихе после гематогенного остеомиелита // Б. О. Мавыев, A.C. Самков // Здравоохранение Туркменистана. Ашхабад, 1992. — № 5. — С. 45−48.
  83. P.A. Лечение патологического вывиха бедра после гематогенного остеомиелита у детей и подростков / P.A. Малахов, А. П. Бережный, Б. О. Мавыев // Хирургия. 1993. № 8. — С. 66−69.
  84. .И. Диспансеризация и реабилитация детей, больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Б. И. Мацкевич // Диспансеризация и реабилитация детей с заболеваниями и последствиями травм. М., 1987. — С. 57−61.
  85. А.Е. Основные ошибки в диагностике и лечении острого гематогенного остеомиелита у детей / А. Е. Машков, В. В. Слесарев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 1 Всеросс. конгр. Москва, 2002. — С. 348.
  86. А.Е. Особенности иммунного статуса при хронизации гематогенного остеомиелита у детей / А. Е. Машков и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Всеросс. конгр. -Москва, 2006. С. 383−384.
  87. А.Е. Иммунокоррегирующая терапия при хроническом остеомиелите / А. Е. Машков и др. // Детская хирургия. 2007 а. — № 3. -С. 43−46.
  88. А.Е. Иммунопатогенез хронизации гематогенного остеомиелита у детей / А. Е. Машков и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 6 Всеросс. конгр. Москва, 2007 б. — С. 276.
  89. А.Е. Исследование уровня аутоантител при гематогенном остеомиелите у детей / А.Е. Машков"и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. VIII Росс, конгр: Москва, 2009. — С. 350−351.
  90. Д.Н. Хроническое воспаление / Д. Н. Маянский. М.: Медицина, 199L. — 269 с.
  91. C.B. Использование микробиологического исследования при оптимизации лечения гнойно-воспалительных заболеваний у детей / Минаев C.B. и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 6 Росс, конгр. М., 2007. — С. 278−279.
  92. А.Г. Методы хирургического лечения при различных формах острого гематогенного остеомиелита у детей / Момотов А. Г. и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 386.
  93. В.А. Лечение детей с дефектами и ложными суставами костей после перенесенного остеомиелита / В. А. Моргун // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. -1989.-С. 117−121.
  94. О.Л. Общие закономерности развития системных метаболических и функциональных сдвигов при остром гематогенномостеомиелите / O.JI. Морозова и др. // Детская хирургия. 2006. № 4. — С. 42−44.
  95. Н.В. Эффективность ультразвуковой диагностики остеомиелита у детей / Морочко Н. В. и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 3 Росс, конгр. Москва, 2004. — С. 473−474.
  96. Н.В. Эхография при остром гематогенном остеомиелите в зависимости от фазы воспаления / Н. В. Морочко // Современные технологии в педиатрии недетской хирургии: мат. 5 Росс, конгр. Москва, 2006. -С. 380.
  97. P.A. Особенности иммунного ответа при гематогенном остеомиелите у детей / P.A. Моторина, В. В. Лескин, Е. А. Бочнюк // Актуальные проблемы педиатрии: мат. XI конгр. педиатров России. -Москва, 2007 С. 817.
  98. P.A. Оптимизация лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей в детском возрасте / P.A. Моторина // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. VIII Росс, конгр. Москва, 2009. — С. 351−352.
  99. P.A. Оптимизация лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей в детском возрасте / P.A. Моторина // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. VIII Росс, конгр. Москва, 2009. — С. 483−485.
  100. Е.А. Прогнозирование хронизации воспалительного процесса у детей с острым гематогенным остеомиелитом / Е. А. Наливкин: мат. 1 Белорусс. междунар.конгр. хирургов. Минск, 1996. — С. 77−79.
  101. В.В. Патология костей и суставов / В. В. Некачалов. Санкт-Петербург, 2000. — С. 126−133.
  102. Г. Д. с соавт. Хронический остеомиелит / Г. Д. Никитин. — JI: Медицина, 1990. 198 с.
  103. И.Е. Особенности васкуляризации свободных трансплантатов ростковых зон длинных трубчатых костей (Экспериментальное исследование) / И. Е. Никитюк // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -1995. № 4−6, Т. 154. — С. 65−67.
  104. Л.Б. Прогнозирование перехода острого гематогенного остеомиелита в хронический у детей / Л. Б. Новокрещенов // Клин, хирургия. 1989. — № 6. — С. 30−32.
  105. H.A. Посттравматический остеомиелит костей, образующих локтевой сустав у детей / H.A. Овсянкин, H.H. Маленков // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989.-С. 99−102.
  106. М.Э. Клинико-рентгенологические параллели хронического остеомиелита у детей / Оманов М. Э. и др. // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей: -1989.-С. 91−93.
  107. К.С. Внутрикостные промывания при остеомиелите у детей /К.С. Ормантаев, Т. Ж. Султанбаев. Ленинград, 1979. — 175 с.
  108. К.Б. Иммунокоррекция хирургической инфекции // К. Б. Оспанова // Хирургия 2001. Достижения современной хирургии: мат. 3 Росс, научн. форума. Москва, 2001. — С. 389−390.
  109. К.Б. Коррекция иммунных нарушений у больных с хроническим остеомиелитом / К. Б. Оспанова // Хирургия 2001. Достижения современной хирургии: мат. 3 Росс, научн. форума. Москва, 2001.-С. 390−391.
  110. К. Наш опыт комплексного лечения детей с хроническим гематогенным остеомиелитом / Примов К. // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. -1989.-С. 111−112.
  111. Прокопова JLB. Использование СОг лазера в комплексе лечения хронического остеомиелита у детей / JI.B. Прокопова // Клиническая хирургия. 1993. — № 2. — С. 46−48.
  112. JI.А. Реабилитация детей с последствиями гематогенного остеомиелита / Л. А. Просвирова, Ю. С. Сулейманов, Ю. Ю. Юсупов // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989. — С. 113−115.
  113. М.Р. Ошибки и опасности в хирургии детского возраста / М. Р. Рокицкий. Ленинград, 1986. — 278 с.
  114. Г. Н. Острый гематогенный остеомиелит / Г. Н. Румянцева и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 416.
  115. Е.А. Гнойно-воспалительные заболевания у детей / Е. А. Руселик // Современные технологии .в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 416−417.
  116. Ш. Т. Иммунологическая характеристика при" хроническом гематогенном остеомиелите у детей / Ш. Т. Салимов: мат. 2 съезда детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Таджикистана. Душанбе, 2007. — С. 303−305.
  117. А.П. Изменение морфологического состава периферической крови и костного мозга при воздействии гелий-неонового лазера: автореф. дисс. канд. мед. наук / Саркисян А. П. Л., 1982. — 20с.
  118. A.C. Лечение гематогенного остеомиелита костей, образующих тазобедренный сустав у детей / A.C. Сафаров // Вестник Авиценны. Душанбе, 2002. — № 1−2. — С. 37−41.
  119. A.C. Особенности клинического течения и хирургической тактики при анаэробном гематогенном остеомиелите у детей / A.C. Сафаров // Хирургия 2001. Достижения современной хирургии: мат. 3 Росс, научного форума. Москва, 2001. — С. 304−305.
  120. A.C., Султонов Ш. Р., Мусаев Х. М. Наш опыт лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей /A.C. Сафаров, Ш. Р. Султонов, Х. М. Мусаев // Здравоохранение Таджикистана. Душанбе, 2000. — № 2. — С. 100−101.
  121. В.В. Воспаление (руководство для врачей) / В. В. Серова, B.C. Паукова М., Медицина, 1995. — 640 с.
  122. В.В. Хронический остеомиелит у детей: Особенности иммунных нарушений / В. В. Слесарев // Хирургия 2004: мат. 5 Росс, научного форума. Москва, 2004. — С. 180.
  123. Ю.С. Применение ультразвука при хроническом остеомиелите / Ю. С. Соколов // Гнойно-септические заболевания и осложнения в хирургии. 1989. — С. 83−84.
  124. С.А. Диагностика хронического гематогенного остеомиелита у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук / С. А. Сорокин. Москва, 1989. -22 с.
  125. Т.Е. Диспансеризация детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит / Т. Е. Сосина // Диспансеризация и реабилитация детей с заболеваниями и последствиями травм. М., 1987. — С. 53−57.
  126. Е.Г. Лечение детей с последствиями остеомиелита костей предплечья / Е. Г. Сосненко // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989. — С. 137−138.
  127. Э.А., Самсыгин С. А., Овчинникова Е. А., Долгина E.H. Иммуно-тест-система для определения антител к стафилококку при остеомиелите у детей / Э. А. Степанов, С. А. Самсыгин, Е.А. Овчинникова-Е.Н: Долгина//Хирургия. 1988. — № 7. — С. 98−101.
  128. X. Прогностические признаки хронизации острогогематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дисс канд. мед. наук /
  129. X. Тайем.- Москва, 1999. 20 с.
  130. К.С. Лечение остеомиелита у детей7 Терновой К.О. и др. -Киев: Здоровья, 1979. 252 с.
  131. .Т. Чрескостный остеосинтез и параспицевой гнойный процесс / Б. Т. Тиляков, В. Ю. Фузайлов // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного: остеомиелита у детей. 1989. — С.138.141.'
  132. Тимонина- A.B. Остеомиелит салмонелезной этиологии у детей / A.B. Тимонина // Гнойно-септические заболевания у детей: мат. 5 ежегодной Московской конф. с участием регионов России и стран СНГ. Москва, 2009.-С. 184−185.
  133. C.B. Лечение гематогенного остеомиелита костей тазобедренного сустава у детей / C.B. Тимофеев: мат. юбилейной научной конф., посвящ. 90-летию со дня рождения профессора М. С. Макарова. -1998.-С. 281−284.
  134. В.А. Применение низкочастотного ультразвука при операциях по поводу хронического остеомиелита у детей / В. А. Тлока // Детский гематогенный остеомиелит. 1989. — С. 50−51.
  135. Н.Б. Особенности удлинения нижних конечностей у детей с последствиями гематогенного остеомиелита / Н. Б. Точилина // Восстановительное лечение последствий травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. 1991. — С. 106−110.
  136. В.К. Система диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий при хроническом остеомиелите у детей: дисс. .док. мед. наук / В. К. Федотов. Москва, 1992. — 210 с.
  137. А.Ж. Ранняя диагностика острого остеомиелита костей таза у детей / А. Ж. Хамраев, Е. Г. Бутовченко // Детская хирургия. 2003. — № 1. -С. 25−26.
  138. Хамраев А.Ж. KT и МРТ диагностика остеомиелита костей таза у детей / А. Ж. Хамраев, Е. Г. Бутовченко // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 5 Росс, конгр. Москва, 2006. — С. 429−430.
  139. А.Ж. Современная диагностика костей таза у детей / А. Ж. Хамраев: мат. 2 съезда детских хирургов, анестез. и реанимат. Таджикистана. Душанбе, 2007. — С. 305.
  140. Ш. Ш. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в лечении нарушении целости кости при хроническом гематогенном остеомиелите у детей: метод, рекомендации / Ш. Ш. Хамраев и др. Ташкент, 1989. — 16 с.
  141. H.A. Хронический остеомиелит длинных трубчатых костей / H.A. Хлопов, В. И. Нагибин. Алма-Ата: Казахстан, 1988. — 141 с.
  142. А.П. Особенности лечения остеомиелита длинных костей и его- последствий у детей / А. П. Холодарев // Детский гематогенный остеомиелит. 1989. — С. 48−49.
  143. И.И. Хронический остеомиелит / И. И. Хомич. — Минск: Беларусь, 1977. 142 с.
  144. .Р. Хирургическое лечение больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Б. Р. Хусаинов, Б. Р. Бабаджанов, Ш. Н. Ходжаев // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989. — С. 108−109.
  145. В.Г. Дифференцированная иммунотерапия при гнойно-септических заболеваниях у детей / В. Г. Цуман, А. Е. Машков // Хирургия 2001. Достижения современной хирургии: мат: 3 Росс, научного форума. -Москва, 2001. С. 343−344.
  146. В.Г. Гнойно-септические осложнения острых хирургических заболеваний у детей / В. Г. Цуман, А. Е. Машков Москва, 2005. — С. 220 259.
  147. В.Г. Аутотрансплантация костного мозга при лечении ложных суставов и обширных дефектов трубчатых костей / В. Г. Цуман, А. Е. Машков // Детская хирургия. 2006. — № 2. — С. 14−17.
  148. В.П. Продольная поднадкостничная резекция кости в лечении хронического остеомиелита / В. П. Чевжик, Е. А. Арабская // Современные технологии в педиатрии и детской, хирургии: мат. 6 Росс, конгресса. -Москва, 2007. С. 313−314.
  149. Н.В. Роль мембранопатологии в исходах острого гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Н. В. Чижиков. Тюмень, 2002. — 23 с.
  150. Г. М. Ортопедическая реабилитация детей и подростков с последствиями гематогенного остеомиелита бедренной кости: автореф. дисс.. канд. мед. наук / Г. М. Чочиев. Москва, 1996. — 18 с.
  151. В.А. Экстракорпоральная фармакотерапия острого гематогенного остеомиелита у детей / В. А. Шалыгин // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 3 Росс, конгресса. -Москва, 2004. С. 429−430.
  152. Шамсиев A. Mt Анализ показателей иммунологического статуса у детей с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом / А.М.-Шамсиев и др. // Актуальные проблемы педиатрии: мат. 11 конгресса педиатров России. Москва, 2007. — С. 756−757.
  153. Шамсиев А*.М. Анализ клинической симптоматики при остром гематогенном остеомиелите костей тазобедренного сустава у детей / A.M. Шамсиев и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 6 Росс, конгресса. Москва, — 2007. — С. 322.
  154. Ю.В. Методы чрескостного остеосинтеза в реабилитации больных с последствиями гематогенного остеомиелита / Ю. В. Шведовченко // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989. — С. 125−127.
  155. И.Б. Роль микробного агента в этиологической структуре остеомиелитов новорожденных / И. Б. Шерназаров, А. П. Абдуалиев // Успехи детской хирургии за годы независимости республики Таджикистан. Душанбе, 2007. — С. 245−248.
  156. И.Б. Консервативное лечение- острого гематогенного остеомиелита у новорожденных на фазе септицемии^ / И. Б. Шерназаров,
  157. A.A. Азизов: мат. III съезда детских анестез.-реаниматол. Узбекистана. -Ташкент, 2009. С. 299−301.
  158. В.Э. Роль фармакотерапии в комплексе санаторно-курортного лечения детей с хроническим гематогенным остеомиелитом /
  159. B.Э. Штеренберг и др. // Актуальные вопросы санаторно-курортного* лечения детей с нетуберкулезными заболеваниями. 1988. — С. Л 98.
  160. В.Э. Опыт лечения детей с хроническим гематогенным остеомиелитом в условиях Евпаторийского курорта / В. Э. Штеренберг и др. // Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения детей с нетуберкулезными заболеваниями. 1988. — С. 197.
  161. И.В. Подготовка трансплантатов для пластики инфицированных костных полостей / И.В. Шумада4 и др. // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулеза и гематогенного остеомиелита у детей. 1989. — С. 112−113.
  162. В.И. ИК лазерное излучение как модулятор воспаления при остром гематогенном остеомиелите у детей / Щербина В. И. и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 1 Всеросс. конгр. Москва, 2002. — С. 358.
  163. В.Е. Острый гематогенный остеомиелит у детей (учебное пособие) / В. Е. Щитинин и др. Москва, 2005. — 35 с.
  164. М.Ю. К вопросу о ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей / М. Ю. Яницкая и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: мат. 6 Росс, конгр. Москва, 2007. — С. 332.
  165. Ali-Zade Ch.A. Long-term outcome of complex treatment of patients with chronic hematogenic osteomielitis / Ali-Zade Ch.A. // Khirurgiia (Mosk). -2000. V.(8). — P. 42−44.
  166. Acute hematogenous osteomielitis and purulent arthritis in childhood / P."i
  167. Christiansen, et al. //Ugeskr Laeger. 2002. — V. 164.(36). — P.4177−4188.
  168. Acute hematogenous osteomielitis inf childhood-correlation of clinical aspects, diagnostic-parameters, therapy and prognosis / T. Spindler et alt. // Klimpediatr. 1998. — V. 210(2). — P. 56−60.
  169. Acute osteomielitis in children: a population-based retrospective study 1965 to 1994 / L.B. Dahl et al. // Scand J. Infect Dis. 1998. V. 33(6). — P. 573−577.
  170. Bamberger D.M. Osteomielitis. A commonsense approach to antibiotic and surgical treatment / D.M. Bamberger // Posgrad. Med. 1993. V. 94(5). — P. 177−182.
  171. Bamberger T. Die akute Osteomyelititis in Kandelsalter. Eine Nachkontrolle von vorwiegend konservativ behandelten Kindern / T. Bamberger, E. Gugler // Schweiz. Med. Wschr. 1983. 113, H. 35. — S. 1213−1228.
  172. Bone scintigraphy in the detection of chronic recurrent multifocal osteomielitis / Mandel G.A. et al. // J. Nuci Med. 1998. — V. 39(10). — P. 1778−1883.
  173. Cases of 311 chronic osteomielitis treated by soaking with ganlingsan liquid / Guo Z. et al. // J. Tradit. Chin. Med. 1999. — V. 19(2). — P. 100−104.
  174. Changing patterns of acute hematogenous osteomielitis and septic arthritis: emergence of community-associated methicillin-resistant staphylococcus aureus / S.R. Arnold et al. // J. Pediatr. Ortop. 2006.V. 26(6). -P. 703−708.
  175. Chun C.S. Chronic recurrent multifocal osteomielitis of the spine and mandibule: case report and revive of the literature /C.S. Chun // Pediatrics. -2004. V. 113(4). — P. 380−384.
  176. Clinical results of the treatment of chronic hematogenous osteomielitis of the femur by operation. A series of 165 cases / F. Ziani et al. // Int. Ortop. -1992.-V. 16(2).-P. 157−164.
  177. Comes H., Pennaforte F., Leroux B. Osteomyelite du ourisson (A propos de 16 cases) / H. Comes, F. Pennaforte, B. Leroux // Pediatric. — 1973. t. 28, N 8. — P. 879−894:
  178. Complications of hematogenous osteomielitis of the long bones Siagailo P.T. et al. // Klin. Khir. 1990. — V. (6). — P. 22−23.
  179. Ctreicher H.I. Antibiotica beim chirurgischen Patienten / H.I. Ctreicher // Brans Beitr. Klin. chir. 1969. — Bd. 217, N 2. — P. 97−107.
  180. Current profile of hematogenous osteomielitis in children at the Tokoin University Hospital Center in Lome, Togo. Report of 145 cases / H. Tekou // Med. Trop (Mars). 2000. — V. 60(4). — P. 365−368.
  181. De Week A.L. Perspektiven der Immunotherapie / A.L. De Week // Allergologie 1981. — Vol. 4, N 64. — S. 225−228.
  182. Diagnosis and management of osteomielitis / Carek P.J. et al. // Am .Farn. Physician. 2002. V. 65(9). — P. 1751.
  183. Diagnostic imaging in osteomielitis. Characteristics in childhood / K.A. Wandl- Vergesslich et al. //Radiologe. 1996. — V. 36(10). — P. 805−812.
  184. Dressing K. Diagnosis and therapy of pediatric and juvenile hematogenous osteomielitis / K. Dressing, K.M. Sturmer // Unfallchirurg. 1998. — V. 101(9). -P. 662−673.
  185. Early detection of seguela-phone osteomielitis in children with use of simple clinical and laboratory criteria / Roine I. et al. // Clin. Infect. Dis. 1997. — V. 24(5).-P. 849−53.
  186. Eid A.M. Some immunological aspects of stafylococcal- haematogenous osteomyelitis / A.M. Eid, M. Issa, A.L. Deif // Arch. Orthop. Unsoll. Chir. -1980. vol. 96:(3). — P. 221−224.
  187. Endler F., Czitober H. Zur Therapie and Pathologie- der Osteomyelitis / F. Endler, H. Czitober //Beitr., Orthop: — 1967. v.14, N 2. — P. 221−224.
  188. Hematogenous osteomielitis in adults / W. Strecker et al. // Ortopede. -2004. V. 33(3). — P. 373−386. ' ' «
  189. Immunologic correction in long tubular bones in children / Samsygin S.A. et ah. //Vestn. Akad. Med- Nauk. SSSR. 1991. — V. 12. — P. 50−54.',
  190. Immunologische Reaktion bei patienten mit chronischer posttraumatischer Osteomyelitis / G. Lob et al. //Munich, Med. Wochenscher. 1975. — Bd. 117. -417 p.
  191. Jaakkola J. Hematogenous calcaneal osteomielitis in children / J. Jaakkola, D. Kehl // J. Pediatr. Ortop. 1999. — V. 19(6). — P. 699−704.
  192. Karpas K. Immunotherapy in the complex treatment of osteomyelitides / K. Karpas // Sb. Veb. Pr. Les. Fak Univ. Karlovy: (Suppl.). 1977. Vol. 20, N 2. -P. 265−274.
  193. Kharbanda Y. Natural course of hematogenous pyogenic osteomielitis (a retrospective study of 110 cases) / Y. Kharbanda, R.S. Dhir // J. Postgrad Med. 1991.-V. 37(2).-P. 69−75.
  194. Lamprecht E. Acute osteomielitis in childhood / E. Lamprecht // Ortopede. -1997. V. 26(10). — P. 868−8781
  195. Lauschke F.H. Hematogenous osteomielitis in infants and children in .the northwestern region of Namibia. Management and two year result / F.H. Lauschke, C.T. Frey // J. Bone Joint Surg. AM. 1994. — V. 76(4). — P. 502−510.
  196. Management of childhood tibial osteomielitis with-the Ilizarov method / Kucukkaya M. et al. // J. Pediatr. Ortop. 2002. — V. 22(5). — P. 632−637.
  197. Mgoian G.Kh. Surgical treatment of chronic hematogenic osteomielitis and is sequelae in children / G.Kh. Mgoian, K. A Koloian. // Vestn. khir. im. Grec. -1990.-V. 144(2).-P. 81−85.
  198. Motorov A.A. Experience of treatment of an acute hematogenic osteomielitis in children / A.A. Motorov // Klin. Khir. 2000. — V. (6). — P. 3334.
  199. Neugebauer C. Expert opinion problems in-the evaluation of osteomielitis / C. Neugebauer, R. Graf// Orthopade. 2004. — V. 33(5). — P. 603−611.
  200. Osteomielitis in children / Dietz H.G. et al. // Ortopede. 2004. V. 33(3). -P. 287−296.
  201. Ortopedic pillfalls in the ED: osteomielitis / PerronA.D. et al. // Am. J. Emerg. Med. 2003. — V. 21(1). — P. 61−67.
  202. Osteomielitis of the calcaneus’s in children / W.R. Puffinbarger et al. // J. Pediatr. Ortop. 1996. — V. 16(2). — P. 224−230.
  203. Osteomielitis of the tubular bones of the hand / Reilly K.E. et al. // J. Yand Surg. Am. 1997. — V. 22(4). — P. 644−649.
  204. Parrott D. Thymus-dependent and thymus-independent populations origin, migratory pattern and life span / D. Parrott, M. de Sousa // Clin. Exp. Immuol. -1971. Vol. 8, N 5. — P. 663−672.
  205. Pillich J.E. in Beitrag. zur Behandlung der akuten hamatogenen und chroniscken sekundaren Osteomyelitiden bei Kindern / J. Pillich, J. Tovarek, M. Fait//Z. Orthop. 1978. — Bd. 116, N l.-P. 40−46.
  206. Primary sub acute epiphyseal osteomielitis: role of conservative treatment / Ezra E. et al. // J. Pediatr. Ortop. 2002. — V. 22(3). — P. 333−337.
  207. Primary subcutaneous hematogenous osteomielitis in childhood / Diedrich O. et al. // Unfallchirurg. 2002. V. 105(7). — P. 651−655.
  208. Petersen S. Acute haematogenous osteomuelitis and septic arthritis in childhood / S. Petersen, F.U. Knudsen, E.A. Andersen, M. Ageblad // Acta Orthop. Scand. 1980. -V. 51, N 3. — P. 451−457.
  209. Rasool M.N. Hematogenous osteomielitis of the calcaneus in children / M.N. Rasool // J. Pediatr. Ortop. 2001. — V. 21(6). — P. 738−743.
  210. Results of the surgical treatment of chronic hematogenous osteomielitis of the tibia. A series of 122 cases / A. Saighi-Bouaouina et al. // Int. Ortop. -1991.-V. 15(2).-P. 127−133
  211. Sancher C. Cotrimaxazole plus rifampicin in the treatment of staphylococcal osteoartricularinfection / C. Sancher, A. Matamala // Enfer. Infecc. Microbiol. Clin. 1997. — V. 15(1). — P. 10−13.
  212. Sawidis E. Hematogenous multifocal osteomielitis / E. Sawidis, K. Parsch // Ortopade. 1997. — V. 26(10). — P. 879−888.
  213. Scheite-Erhardt K.M. New- Gesichtspynkte der Behandlung der Osteomyelitis / K.M. Scheite-Erhardt. Munchen, 1971.
  214. Shan P.M. Septikamische Erkrankungen bei Patienten mit Abwehrschwache / P.M. Shan, M. Fisher, H. Schmidt-Weber, W. Stille // Munch, med. Wschr. -1983. V. 125, N11. — P. 216−218.
  215. Shwab J. Suppression of the immune response by microorganisms / J. Shwab // Bact. Rev. 1975. — Vol. 39, N 2. — P. 121−143.
  216. Subacute and primary-chronic osteomielitis in children / L.K. Abaev et al. // Vestn. khir. im. Grec. 2005. V. 164(4). — P. 54−57.
  217. Surgical treatment of total forms chronic osteomielitis of the femur in children / Gorbylev M.N. et al:. // Ortop. Travmatol. Protez. 1991. — V. 9. — P. 19−20.
  218. Spiral computed tomography in the diagnosis of limb osteomielitis / A.I. Vasilev et al. // Vestn. Rentgenol. Radiol. 2002. — V. (6). — P. 44−49.
  219. Spiral computed tomography in the diagnosis of limb osteomielitis / A.I.i
  220. Vasilev et al. // Vestn. Rentgenol. Radiol. 2003. — V. (6). — P: 44−49.
  221. Tils G.A. microtest for rosette formation / G.A. Tils // Clin. Xp. Immunol. -1978.-V. 32.-P. 366−369.
  222. Two decades of acute hematogenous osteomielitis in children: are there any changes? / Malcius D. et al. // Pediatr. Surg. Int. 2005. — V. 21(5). — P. 356 359.
  223. Van der Waaij D. New criteria for antimicrobial-therapy / D. Van’der Waaij. Amsterdam: Excerpta Med., 1979. — 43 p.
  224. Volanokis I.E. The complement system: 1983 / I.E. Volanokis // Surv. Immunol. Res.- 1984. Vol. 3. — P. 202−208.
  225. Willis R.B. Pediatric osteomielitis masquerading as skeletal neoplasia / R.B. Willis, R. Rozencwaig // Ortop. Clin. North. Am. 1996. — V. 27(3). — P. 625 634.
  226. Ziani E. Results of the surgical treatment of chronic hematogenous osteomielitis of the fibula / F. Ziani, M. Martini // Int. Ortop. 1990. — V. 14(2). -P. 167−173.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!