Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-лабораторные особенности, диагностика и вопросы терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей

Диссертация: Клинико-лабораторные особенности, диагностика и вопросы терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Причиной ОРВИ у людей могут быть различные вирусы: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, пикорнавирусы, аденовирусы и герпесвирусы. В детском возрасте наиболее тяжело протекают грипп, парагрипп, аденовирусная, а на первом году жизни респираторно-синцитиальная (PC) вирусная инфекция. Причем в отдельные годы РС-вирус вызывает 31−40% всех ОРЗ, поражает преимущественно детей раннего… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Место острых респираторных инфекций в патологии человека
    • 2. Клинико-эпидемиологические особенности PC-вирусной инфекции
    • 3. Современные возможности диагностики PC- вирусной инфекции
    • 4. Современные тенденции лечения PC-вирусной инфекции
  • Часть II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 1. 1. Общая характеристика исследуемой группы
    • 1. 2. Лабораторное обследование
    • 1. 3. Генодиагностика ОРВИ
    • 1. 4. Статистическая обработка данных
  • Глава 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Этиологическая структура ОРВИ
      • 2. 1. 1. Этиологическая структура ОРВИ, расшифрованная методом ПЦР
      • 2. 1. 2. Этиологическая структура ОРВИ, расшифрованная с помощью рутинного метода (прямой иммунофлюоресценции)
    • 2. 2. Сопоставление полученных результатов по диагностике ОРВИ методами
  • ПЦРиПИФ
    • 2. 3. Место PC-инфекции в этиологической структуре ОРВИ у детей разного возраста
    • 2. 4. Роль PC-вирусной инфекции в круглогодичной заболеваемости ОРВИ у детей
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ 3.1 Клинические особенности течения PC-вирусной моноинфекции у детей
    • 3. 2. Особенности клинической картины PC-инфекции в зависимости от возраста и типа вируса (А или В)
    • 3. 3. Особенности клинической картины сочетанной PC-вирусной инфекции с другими вирусами: грипп, корона-, адено-, рино
    • 3. 4. Исходы PC-вирусной инфекции
  • Глава 4. ИММУНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ PC-ИНФЕКЦИЕЙ

Клинико-лабораторные особенности, диагностика и вопросы терапии респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются серьезной проблемой здравоохранения во многих регионах мира в связи с их широкой распространенностью и наносимым ими значительным социально-экономическим ущербом [26]. Несмотря на широко проводимые меры по профилактике ОРВИ, заболеваемость ими, по данным Госкомстата РФ, продолжает расти [43].

Причиной ОРВИ у людей могут быть различные вирусы: ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, пикорнавирусы, аденовирусы и герпесвирусы. В детском возрасте наиболее тяжело протекают грипп, парагрипп, аденовирусная, а на первом году жизни респираторно-синцитиальная (PC) вирусная инфекция. Причем в отдельные годы РС-вирус вызывает 31−40% всех ОРЗ, поражает преимущественно детей раннего возраста [92, 105]. От нее в США умирает 4.5 тыс. в год, а всего ежегодно госпитализируется до 90 тысяч детей этой возрастной группы [126]. В России подобных статистических данных нет, так как PC-вирусная инфекция не входит в структуру нозологий, выделенных в ежегодном официальном вестнике инфекционной заболеваемости в РФ. Особенностью клинической картины РС-вирусной инфекции является поражение нижних дыхательных путей с развитием диффузного бронхита, нередко сопровождающегося обструктивным синдромом. Наряду с этим, в последние годы с данными вирусами связывают так же формирование хронических бронхитов и бронхиальной астмы у 30% детей, перенесших заболевание в тяжелой форме [53, 62]. В литературе имеются также данные о том, что PC-вирусы, воздействуя на организм беременной и плода, часто являются причиной преждевременных родов и самопроизвольных абортов [41]. Не менее значима выявленная в последнее время способность PC-вируса негативно влиять на иммунный ответ организма хозяина [14, 18]. До сих пор не выяснены причины хронизации этой инфекции.

В последнее время в мировой практике постановка диагноза любой ОРВИ базируется на обязательном лабораторном подтверждении. Своевременная и надежная диагностика необходима для выбора тактики лечения, рациональной терапии, эпидемиологического надзора за инфекцией. В России же не проводится лабораторная верификация при большинстве вирусных инфекций. Грипп и другие острые респираторные заболевания (ОРЗ) в практическом здравоохранении обычно диагностируют по совокупности клинико-эпидемиологических данных или с применением низкочувствительных методик. Кроме того, применяемые до сих пор методы диагностики имеют ряд недостатков: вирусологический — длительный и дорогостоящий, требующий жестких условий забора материала и его транспортировкииммунофлюоресцентный (МИФ) — субъективный, требует хороших навыков персонала, часто дает ложноположительные результаты по сравнению с культуральными методикамииммуноферментный (ИФА) (обнаружение антигенов) — нестабильный, дает большой разброс показателей специфичности и чувствительности метода, по литературным данным. Иммуноферментный (обнаружение антител) и другие серологические методы применяются только для ретроспективной диагностики и определения напряженности иммунитета.

В последнее время перспективы совершенствования диагностики ОРВИ связывают с использованием методов генодиагностики, а именнополимеразной цепной реакции (ИТ IP). Метод обладает высокой чувствительностью и относительной быстротой, позволяющей с первых часов заболевания получить исчерпывающую информацию о возбудителе, прогнозировать характер течения и исход заболевания [72, 126]. В нашей стране данные о применении ПЦР для диагностики респираторных инфекций до настоящего времени были единичными и коммерческие тест-системы до сих пор не разработаны [30, 55].

Немногочисленны исследования по разработке новых методов лечения PC-вирусной инфекции. За рубежом в качестве этиотропной терапии РС-вирусной инфекции применяют «Рибавирин» в ингаляционной форме и иммуноглобулиновые препараты «Palivizumab» и «Respigam» [14]. В нашей стране противовирусная и иммуномодулирующая терапия до сих пор, не являются обязательными при лечении как больных PC-вирусной инфекцией, так и других ОРВИ. Более 30 лет идет разработка вакцины против этого заболевания, однако и на сегодняшний день в мире еще не существует ее эффективной и безопасной профилактики [95].

Таким образом, вышесказанное подчеркивает актуальность исследования по проблеме PC-вирусной инфекции у детей, ее влияния на качество жизни пациентов, совершенствование методов ее этиологической диагностики и более эффективной терапии.

Цель и задачи исследования

.

Цель исследования — улучшение качества диагностики РС-инфекции, разработка оптимального подхода к лечению заболевания, предупреждающего развитие неблагоприятных исходов.

Для достижения указанной цели были определены следующие задачи:

1. Разработать методику детекции PC-вирусов типов, А и В с использованием ПЦР и сопоставить его результаты с другими методами диагностики данной инфекции.

2. Изучить этиологическую структуру ОРЗ у детей в профильных стационарах г. Москвы в 2001;2002 и 2002;2003 гг. в зависимости от возраста, вида стационара и сезона года.

3. Изучить особенности клиники PC-вирусной инфекции и длительность выделения вирусов у детей в зависимости от возраста, вида возбудителя (тип, А или В) и проведенной терапии.

Изучить эффективность иммуномодулятора имунофана в свечах у детей при РС-инфекции.

Провести сопоставление клинического течения моноинфекции и РС-инфекции сочетанной этиологии.

Научная новизна исследования.

1. Установлена более высокая эффективность метода ПЦР для диагностики ОРВИ и PC-вирусной инфекции по сравнению с рутинной диагностикой.

2. Установлена главенствующая роль PC-вирусов у детей, госпитализированных по поводу ОРВИ вне периода эпидемической активности вирусов гриппа.

3. Установлены клинические особенности течения РС-вирусной моноинфекции типов, А и В у детей разного возраста (с 0 до 14 лет) и PC-вирусной инфекции сочетанной этиологии.

4. Доказано положительное влияние применения имунофана в схеме лечения детей с установленным диагнозом PC-вирусной инфекции на скорость элиминации вируса и исход заболевания.

Практическая значимость работы:

1. Внедрение в практику ПЦР для диагностики острых респираторных вирусных инфекций позволит врачу быстро устанавливать этиологический диагноз, что необходимо для своевременного назначения адекватной терапии и снижения риска развития внутрибольничного инфицирования и неблагоприятных исходов заболевания.

2. ПЦР может использоваться для раздельной диагностики РС-вирусов типа, А и В, что имеет важное значение для эпидемического надзора за циркуляцией данных типов на территории нашей страны.

3. Применение в комплексном лечении PC-вирусной инфекции имунофана способствует уменьшению пребывания больного в стационаре, снижает риск внутрибольничного инфицирования, улучшает показатели иммунного статуса переболевших детей и отдаленные неблагоприятные исходы болезни.

Внедрение полученных результатов.

Полученные результаты внедрены в работу респираторных отделений детской инфекционной больницы № 5 и клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы в плане лечения и дифференциальной диагностики РС-вирусной инфекции с другими респираторными вирусными инфекциями.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 10−12 февраля 2004 г.),.

III конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет» (Москва, 8−10 декабря 2004 г.),.

Международной конференции по туберкулезу и респираторным инфекциям (Москва, июнь 2004 г.),.

Международной научной конференции «Актуальные вирусные инфекции — теоретические и практические аспекты» (Санкт-Петербург, 2−5 ноября 2004 г.),.

X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 8−10 февраля 2005 г.),.

XII российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 18−22 апреля 2005 г.), IX International Scientific Conference «Family health in the XXI century» (г. Далянь, Китай, 28 апреля — 8 мая 2005 г.).

По материалам диссертации опубликовано 13 работ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 150 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 137 литературных источников (65 — отечественных и 72 -зарубежных). Иллюстративный материал представлен 36 таблицами, 24 рисунками и 2 клиническими примерами.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанный метод ПЦР является надежным и качественным методом диагностики PC-вирусной инфекции. Он позволяет в минимально короткие сроки (4−12 часов) проводить более эффективную расшифровку этиологии ОРВИ у детей по сравнению с рутинным методом диагностики, типировать PC-вирусы на подгруппы, А и В.

2. Этиологическая структура ОРВИ в разные годы была подвержена значительным изменениям. Получены убедительные доказательства превалирования вирусов гриппа и PC-вирусов в этиологической структуре у детей, больных ОРВИ, госпитализированных в стационар, с доминированием одного из них.

3. Клиническая картина PC-вирусной инфекции в современных условиях сохраняет типичные черты. Выявлено более тяжелое течение заболевания в группе детей младшего возраста (до 3 лет) особенно при PC В вирусной инфекции.

4. При сочетанном выявлении PC-вирусов с вирусами гриппа заболевание принимает течение, сходное стаковым при моноинфекции гриппа, и нередко сопровождается развитием тяжелых осложнений. Комбинация PC-вирусов с риновирусами вызывает тяжелое течение заболевания, выраженную дыхательную недостаточность. 5. У трети детей после PC-вирусной инфекции через 2 или 3 года выявляется хроническая патология бронхо-легочной системы (БА и ХРБ).

6. У 75% детей с установленной PC-вирусной инфекцией вирус выделяли до 9 дней. Пребывание детей в стационаре более 7 дней приводит к внутрибольничному инфицированию детей в 96,1% случаев.

7. Включение имунофана в схему лечения больных РС-вирусной инфекцией ускоряет сроки клинического выздоровления, способствует нормализации показателей иммунного гомеостаза, более быстрой элиминации PC-вируса из организма, предупреждает внутрибольничное инфицирование другими вирусами и улучшает исходы заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для экспресс диагностики ОРВИ у детей, в том числе и РС-инфекции рекомендуется метод ПЦР, как наиболее чувствительный и специфичный в наше время.

2. При использовании рутинных методов (ПИФ) для диагностики ОРВИ окрашивания 1 мазка недостаточно. Для правильной постановки диагноза необходимо 3 повтора от каждого пациента.

3. В комплексной терапии РС-инфекции в лечебных учреждениях рекомендован имунофан в форме свечей по схеме 0,5−1 свеча 1 раз в 3 дня (до 10 введений по курс). Его использование сокращает сроки выздоровления в остром периоде, предупреждает развитие внутрибольничного инфицирования другими вирусами и предупреждает неблагоприятные исходы в отдаленном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.С., Юматова Е. А., Гуревич О. Е. Небулайзерная терапия у детей с бронхиальной астмой. // Сборник тезисов 3 конгресса заболеваний легких Европейского региона. — М., 2003. 169 с.
  2. Бронхиальная астма / Под редакцией проф. Федосеева Г. Б. С.-П.: 1996. -464 с.
  3. Р.В. Клинико-патогенетические закономерности РС-вирусного заболевания с обструктивным синдромом у детей раннего возраста: Автореф. Дисс.. канд.мед.наук. -М., 1983. 105 с.
  4. Вирусология / Под ред. Филдса Б., Найпа Д. М.:Мир. 1989. — том 2.-С.477−482.
  5. С.Г., Горелов А. В., Косоротикова А. И. Этиологическая структура ОРВИ у детей, госпитализированных в стационар за 19 811 999 г. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — * 2001.-№ 6.-С. 25−27.
  6. Грипп и другие ОРЗ: Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах РФ / Министерство обороны РФ. М., 1998. — 18 с/
  7. Л.И., Яковлев С. В. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике. // Лечащий врач. 2003. — № 8. — С.1−8.
  8. Детские болезни / Под редакцией А. А. Баранова. М.:Гоэтар-Мед. 2002 г. 349 с.
  9. Диагностика и лечение острых стенозирующих ларинготрахеитов и ларинготрахеобронхитов при ОРВИ у детей: Методические рекомендации. / МЗ РФ, ГУ лечебно-профилактической помощи детям и матерям. М., 1987. — 5 с.
  10. Дрейзин Р.С. PC-вирусная инфекция. С-П.: Медицина, 1968. 252 с.
  11. Р.С., Янкевич О. Д., Киквадзе Т. М. Вспышка заболеваний, вызванных PC-вирусами. // Вопросы вирусологии. 1965. — № 6. — С. 705−716.
  12. Инфекционные болезни: Руководство по внутренним болезням / Под ред. академика РАМН В. И. Покровского.- М.:Медицина. 1996. — 521 с.
  13. А.В. Клинико-иммунологическая эффективность применения имунофана при оппортунистических инфекциях // Лечащий врач. — 2000. № 5−6. — С. 28−29.
  14. О.И., Васильева И. А., Чепик Е. А. Роль лимфокинов в иммунном ответе при респираторных вирусных инфекциях. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. № 5. — С.84−92.
  15. Е.Н., Горелов А. В., Мазуник Н. Н. и др. Новые подходы к диагностике и особенности клиники PC-вирусной инфекции у детей. // Инфекционные болезни. 2004. — т.2. — № 2. -С.23−27.
  16. Е.Н., Мухина А. А., Шипулин Г. А. и др. Новые возможности диагностики ОРВИ у детей. // Сборник трудов 5-ой всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных болезней». М., 2004. — т. 2. — С. 54−56.
  17. Е.Н., Шипулин Г. А., Горелов А. В. Современные возможности диагностики ОРВИ. // Инфекционные болезни. 2005. —т.З. № 1. — С.51−54.
  18. В.З. Иммунопатология при PC-вирусной инфекции // Сб. докл.тез. межд. конф. «Актуальные вирусные инфекции — теоретические и практические аспекты».- С.-П., 2004.- С.58−64.
  19. В.З., Соминина А. А., Суховецкая В. Ф. и др. Иммунопатологический аллергический Th-2 тип противовирусного гуморального иммунного ответа у детей с PC-вирусной инфекцией. // Цитокины и воспаление. 2004. — т.З. -№ 3. — С.34−40.
  20. В.В., Покровский В. И., Шелепова Т. М. и др. Средство для лечения иммунодефицитных состояний. / Патент Российской Федерации № 2 062 096.
  21. В.В., Шелепова Т. М., Степанов О. Г. и др. Имунофан -регуляторный пептид в терапии инфекционных и неинфекционных болезней /Под ред. Покровского В. И. -М.: Праминко, 1998. 25 с.
  22. О. А. Клинико-иммунологические показатели и лечение больных PC-вирусными заболеваниями: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1989. — 20 с.
  23. А.В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. — М.: Медицина, 1985. 432 с.
  24. А.Э. Заболевания органов дыхания. Мн.:Выш.шк., 2000. -129−139 с.
  25. В.В. Инфекционные болезни в России: проблемы, пути решения // Докл. на VI Российском съезде врачей-инфекционистов.- С.-П., 2003.
  26. В.В. Проблемы и перспективы патогенетической терапии инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№>3.-С. 4−8.
  27. Т.П. Применение Имунофана в педиатрической практике // Инфекционные болезни. 2005. — т.З. — № 1. — С.68−74.
  28. И.А., Родионова О. В., Кветная А. С. Принципы терапии осложненного течения респираторно-вирусных инфекций у детей. // Российский педиатрический журнал. 2004. — № 4. — С.38−44.
  29. А.О., Сологуб В. К., Соминина А. А. и др. Получение и характеристика моноклональных антител к аденовирусу в иммуноферментных и иммунофлюоресцентных реакциях. // Вопросы вирусологии. 2000. — № 5. — С.30.
  30. А.Я., Осидак Л. В., Румель Н. Б. и др. Значимость коронавирусной инфекции в острой респираторной патологии у детей // Детские инфекции. 2003. — № 3. — С. 22−25.
  31. А.А., Шипулин Г. А., Кожевникова Е.Н, и др. ПЦР-диагностика респираторных вирусных инфекций. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 6. — С.51−55.
  32. O.K. Новые клинические исследования гипоаллергенной смеси у детей. // Вопросы детской диетологии. -2003. № 1. — С. 94−97.
  33. Н.Н., Стаханова В. М. Лабораторная диагностика вирусных инфекций. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. -2000. № 2. — С.70−78.
  34. Л.В. Острые респираторные микст-инфекции у детей: Автореф. дисс.. док.мед.наук. -С.-П., 2001. 10 с.
  35. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: Пособие для врачей. / МЗ РФ, Союз педиатров России, международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002 — С. 70.
  36. O.K. Медицинская микробиология. М.:Гоэтар-Мед. 2001. -786 с.
  37. В.И., Малеев В. В. Актуальные проблемы инфекционной патологии // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1999. № 2. — С. 17−20.
  38. В.И., Черкасский Б. Л. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 2. — С. 12−15.
  39. Приказ № 101/46 «О защите населения от гриппа и других ОРЗ» МЗ и медицинской промышленности РФ и ЦГСЭН РФ. — Москва, 1995. -С.41.
  40. К.Д., Кривошеин Ю. С. Микробиология. М. Медицина. 1980. -412 с.
  41. Савосина JI. B, Резник В. И., Перескокова М. А. и др. Респираторные вирусы в перинатальной патологии// Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2003.- № 2.- С.59−61.
  42. В.Н., Ясинский А. А. Инфекционная заболеваемость в РФ (1990−2000) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2001. — № 0. — С. 3−9.
  43. Е.П. Профилактика респираторных заболеваний в период эпидемического подъема // М., 2003.-С. 1−25.
  44. .Ф., Гервазиева В. Б., Сверановская В. В. Распространенность и структура ОРВИ. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. -№ 5. С.78−84.
  45. С.А., Кладова О. В., Учайкин В. Ф. Лечение ОРЗ со стенозирующим ларенготрахеобронхитом Анафероном детским. // Детские инфекции. 2002. — № 1. — с.44−46.
  46. М.Н., Щербакова А. А., Кладова О. В. и др. Клинико-иммунологические критерии эффективности комбинированной иммунокорригирующей терапии при рецидивирующем крупе и обструктивном бронхите у детей. // Детские инфекции. 2002. — № 1. -С. 24−27.
  47. А.А., Маринич И. Г., Киселев О. И. и др. Мониторинг гриппа в России за 2001−2002 год. // НИИ гриппа РАМН. Российский национальный центр ВОЗ по изучению гриппа, федеральный центр по изучению гриппа и других ОРЗ. С.-П. — 2002. — С. 15−18.
  48. В.Ф., др. Дриневский В. П. и др.
  49. В.Ф., Соминина А.А.,. Клиника и диагностика острых стенозирующих ларинготрахеобронхитов у детей при ОРВИ различной этиологии. // Детские инфекции. 2004. — № 1. — С. 10−15.
  50. В.К., Федоров A.M., Ефимова А. А. и др. О тактике антибактериальной терапии ОРЗ у детей на поликлиническом участке. // Вопросы современной педиатрии. 2002. — т.1. — № 5. — С.11−14.
  51. А.В., Мишлаков В. Ю. Бронхиальная астма. Пермь:3везда.2001 -219 с.
  52. Г. Б. Механизмы обструкции бронхов. С.-П.:1995. — 336 с.
  53. Г. Б., Вишнякова Л. А., Колб З. К. и др. Этиология и патогенез инфекционного процесса при острых и хронических заболеваниях легких. // М.:Медицина, 1982.- С.142−144.
  54. Г. Б., Хлопотова Г. П. Бронхиальная астма. М.:Медицина. -1988.-272 с.
  55. М.Р. Молекулярно-генетический и иммунологический анализ роли респираторных вирусов в этиологии и патогенезе астмы: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-М., 2004.- С.3−20.
  56. Ф.С., Кладова О. В. Новые подходы к этиотропной терапии гриппа и ОРВИ. // Детские инфекции. 2002. — № 1. — С.38−39.
  57. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / под ред. Кокосова А. Н. С-П.: Лань, 2002. — С.210−228.
  58. С.А. Влияние «Эреспала» на формирование гиперреактивности дыхательных путей при респираторных инфекциях у детей. // Вопросы современной педиатрии. — 2003. т.2. — № 4. — С. 20−24.
  59. Чеботкевич В. Н, Абдулкадыров К. М., Кайтаджан Е. И. и др. Диагностика инфекционных осложнений у больных лейкозами и реципиентов костного мозга: Пособие для врачей. С.-П., 1996. — 39 с.
  60. В.Н., Абдулкадыров К. М., Румель Н. Б. и др. Ускоренный метод диагностики вирусных инфекций у больных острыми лейкозами: Методические рекомендации № 97/123. — С.-П., 1997. 10 с.
  61. .Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека. — М.:Медицинская газета. 1994. — 606 с.
  62. С.Г., Вартанян Р. В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал.- 2001.- № 3.- С.43−46.
  63. С.Г., Вартанян Р. В. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: клиника, диагностика, лечение. // Детские инфекции. 2004. -№ 1. — С. 43−46.
  64. А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.:Бином. 2000 г.-250−290 с.
  65. Н.П. Детские болезни. С.-П.: Сотис, 1998. — 98−114 с.
  66. Aguilar J., Perez-Brena М., Garcia М. et al. Detection and identification of human PIV 1, 2, 3, and 4 in samples of pediatric patients by RT-PCR. // J. Clin. Microbiol. 2000. — Mar. — P. 1191−1195.
  67. Andeweg A., Bestebroer Т., Huybreghs M. et al. Impruved detection of Rhinoviruses in clinical samples by using a newly developed Nested RT-PCR assay. // J. Clin Microbiol. 1999. — Mar. — P.524−530.
  68. Benten I., Drunen C., Koopman L. et al. RSV-induced Bronchiolitis but not upper respiratory tract infection is accompanied by an increased nasal IL-18 response. // J. Med. Vir. 2003. — № 71. — P.290−297.
  69. Bonville C., Easton A., Rosenberg H. et al. Altered pathogenesis of severe pneumovirus infection in response to combined antiviral and specific immunomodulatory agents. // J. of Vir. 2003. — Jan. — V.77. — № 2. — P.1237−1244.
  70. Carballal G., Videla C., Sequeira M. et al. Respiratory Syncytial Virus: Changes in Prevalence of Subgroups A and В among Argentinian Children, 1990−1996. // J. Med. Vir. 2000. — № 61. — P. 275−279.
  71. Carroll К. C. Minireview: Laboratory diagnosis of lower respiratory tract infections: controversy and conundrums // J. Clin. Microbiol. 2002. — Sept. -P.3115−3120.
  72. Celedon J., Wright R., Litonjua A. et al. day care attendance in early life, maternal history of asthma at the age of 6 years. // Am. J. of respiratory and critical care medicine. -2003. V. 167. -P.1239−1243.
  73. Coggins W., Lefkowitz E., Sullender W. Genetic variability among Group A and Group В Respiratory Syncytial viruses in a children’s hospital // J. Clin. Microbiol. 1998. — Dec. — P.3552−3557.
  74. Collins P., Chanock R., Murphy B. RSV./ Fields virology. 2000. P.1443−1487.
  75. Dakhama A., Park J., Taube C. et al. The role of virus-specific immunoglobulin E in airway hyperresponsiveness. // American J. of respiratory and critical care medicine. 2004. — doi. — P. 10.
  76. Dasaraju P., Liu Chien. Infections of the respiratory system. // Medmicro Chapter.- 1993.-P. 1−16.
  77. Dennehy P.H. Active immunization in the United States: Developments over the past decade. // CI. Microbiol. Reviews. 2001. — Oct. — P. 872−908.
  78. Domachowske J., Rosenberg H. RSV infection: Immune response, Immunopathogenesis and treatment. // Clin. Microbil. Rev. — 1999. Apr. -P.298−309.
  79. Durbin J., Jonson Т., Durbin R.K. et al. The role of IFN in RSV pathogenesis. // J. of Immunologists. 2002. — P. 2944−2952.
  80. Elliott M., Tebbey P., Pryharski K. et al. Inhibition of RSV infection with the chemokine RANTES (CCL5). // J. Med. Vir. 2004. — № 73. — P.300−308.
  81. Falsey A., Walsh E. RSV infection in adults. J. Clin. Microbiol. Rev.- 2000. -July.-P.371−384.
  82. Farooqi I.S., Hopkin J.M. Early childhood infection and atopic disorder. // Thorax. 1998. — № 53. — P.927−932.
  83. Fodha I., Vabret A., Trabelsi A. et al. Epideniological and antigenic analysis of RSV in hospitalized Tunisian children, from 200 to 2002. // J. of Med. Vir. 2004. — № 72. — P.683−687.
  84. Frabasile S., Delfraro A., Facal L. et al. Antigenic and genetic variability of human RSV (group A) isolated in Usuguay and Argentina: 1993−2001. // J. of Med. Vir. 2003. — № 71. -P.305−312.
  85. Freydiere A., Goyard Т., Ploton C. et al. Comparative evoluation of 4 EIA versus cell culture for the rapid diagnosis of RSV infection in pediatric hospital. //A.S.M. J. -2000. May 19−23. -P.60−62.
  86. Freymuth F., Vabret A., Brouard J. et al. Detection of viral, Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae infections in exacerbation of asthma in children. // J. Clin. Virol. 1999. — № 13. — P.131−139.
  87. Gayle M., De Nicola L. Bronchiolitis/screening tests. // A.S.M. J. 2000. -May 19−23.-P.47−50.
  88. Gorbach N., Bartlett S., Blacklow J. Infectious Diseases. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1998. — 2594 p.
  89. Gottschalk J., Zbinden R., Kaempf L et al. Diskrimination of Respiratory Syncytial viruses subgroups A and В by Reverse Transcription-PCR // J. Clin. Microbiol. 1996. — Jan. — P. 41−43.
  90. Grondahl В., Puppe W., Hoppe A., et al. Rapid identification of nine microorganisms causing acute respiratory tract infections by single-tube multiplex reverse transcription-PCR: feasibility study. // J. Clin. MicrobioL-1997.- 37(1).- P. l-7.
  91. Gruteke P., Glass A., Dierdorp M. Practical Implementation of a multiplex PCR for acute respiratory tract infections in children. // J. Clin. Microbiol. -2004. -Dec.-P.5596−5603.
  92. Hall C.B. RSV and PIV. N. // Engl. J. Med. 2001. — 21:344 — P.1917−1928.
  93. Harrington R., Hooton Т., Hockman R. et al. An outbreak of RSV in a bone marrow transplant center. // J. Infect. Dis. 1992. — V.165. — P.987−993.
  94. Hemming V., Prince G., Groothuis J. et al. Hyperimmune globulins in prevention and treatment of RSV infections. // CI. Microbiol. Reviews. -1995.- Jan. -P.22−33.
  95. Henrickson K. Parainfluenza viruses. // J. Clin Microbiol Rev. 2003. — Apr.- V.16. № 2. — P.242−264.
  96. Hu A., Colella M., Tam J. et al. Simultaneous Detection, subgrouping, and quantitation of RSV A and В by Real-time PCR. // J. Clin Microbiol. 2003.- Jan. -P.149−154.
  97. Huey-Pin Tsai et al. Respiratory Viral Infections among Pediatric Inpatients and Outpatients in Taiwan from 1997 to 1999. // J. Clin. Microbiol. 2001 № 39.-P. 111−118.
  98. Jartti Т., Lehtinen P., Vuorinen T. et al. Respiratory Picornaviruses and RSV as causative agents of acute expiratory wheezing in children. // Emerging Infect. Dis. J. -2004. V.10. — № 6. -P.l095−1101.
  99. Krilov L.R. Palivizumab in the prevention of RSV disease. // Exp. Opin. Biol. Ther. 2002a. — № 2. — P.763−769.
  100. Krilov L.R. Safety issues related to the administration of ribavirin. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2002b. — № 21. -P.479−481.
  101. Lina В., Valette M., Foray S. et al. Surveillance of community-acquired viral infections due to respiratory viruses in Rhone-Alpes (Franse) during Winter 1994−1995 // J. Clin. Microbiol. 1996. — Dec. — P. 3007−3011.
  102. Maertzdorf J., Wang C., Brown J. et al. Real-time RT-PCR assay for detection of human MPV from all known genetic lineages. // J. Clin. Microbiol. 2004. — Mar. — P.981 -986.
  103. Makela M., Puhakka Т., Ruuskanen O. et al. Viruses and bacteria in etiology of the common cold. // J. Clin Microbiol. 1998. — Feb. — P. 539−542.
  104. Meqdam M., Nasrallah G. Enhanced detection of Respiratory Syncytial virus by Shell Vial in children hospitalised with Respiratory Illnesses in Northern Jordan. J. Med. Vir. 2000. — № 62. — P.518−523.
  105. Myers D. The RSV TestPack EIA does not help clinical decision-making for children with possible RSV./ Evidence-Based pediatrics site of University of Michigan Health System, http://www.med.umich.edu. 1999.
  106. Nicholson К., Kent J., Hammersley V. et al. Acute viral infections of upper respiratory tract in elderly people living in the community: comparative, prospective, population based study of diseases burden. // B.M.J. 1997. -№ 315. -P. 1060−1064.
  107. Papadopoulos N., Moustaki M., Tsiola M. et al. Association of rhinovirus infection with increased severity in acute bronchiolitis. // Am. J. of respiratory and critical care medicine. 2002. — № 165. — P. 1285−1289.
  108. Pitkaranta A., Puhakka Т., Makela M. et al. Detection of rhinovirus RNA in middle turbinate of patients with common colds by in situ hybridization.// J. Med. Vir. 2003. — № 70. — P.319−323.
  109. Pizzichini Mi, Pizzichini E., Efthimiadis A. et al. Asthma and natural colds. // American J. of respiratory and critical care medicine. — 1999. — V.156. — P.1068−1074.
  110. Pizzihini M., Pizzihini E., Efthimiadis A. et al. Inflammatory indices in induced sputum: a feasibility study. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. — V.158. — P. 1178−1184.
  111. Polack F., Teng M., Collins P. et al. A role for immune complexes in enhanced PSV disease. // J. of Experim. Med. 2002. — V. 196. — P.859−865.
  112. Pregliasco F., Puzelli S., Mensi C. Influenza virological surveillance in children: the use of the QuickVue rapid diagnostic test. // J. Med. Vir. -2004. № 73. — P.269−273.
  113. Rakes G., Arruda E., Ingram J. et al. Rhinovirus and RSV in wheezing children requiring emergency care. // Am. J. of respiratory and critical care medicine. 1999. — № 159.-P.785−790.
  114. Rawlinson W., Waliuzzaman Z., Carter I. et al. Asthma exacerbations in children associated with rhinovirus but not human MPV infection. // J. Infect. Dis.-2003. -№ 187.-P.1314−1318.
  115. Roca A., Quinto L., Abacassamo F. et al. Antibody response after RSV infection in children youger then 1 year of age living in a rural area of Mozambique. // J. Med. Vir. 2003. — № 69. — P.579−587.122. Sandritter, 1999
  116. Schwarze J., Donnell D., Rohwedder A. et al. Latency and persistence of RSV despite T cell immunity. // American J. of respiratory and critical care medicine. 2004. — V.169. — P.801−805.
  117. Seemungal Т., Harper-Owen R., Bhowmik A. et al. Respiratory viruses, symptoms, and inflammatory markers in acute exacerbations and stable chronic obstructive pulmonary disease. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001. —V.164. -P.1618−1623.
  118. Shay D.K., Holman R.C. Bronchiolitis-associated mortality and estimates of RSV- associated death among US children, 1979−1997. // J. Infect. Dis. -2001. -№ 183.-P. 16−22.
  119. Stockton J., Ellis J., Savill M. et al. Multiplex PCR for typing and subtyping Influenza and Respiratory Syncytial viruses. // J. Clin. Microbiol. 1998.-Oct.- P.2990−2995.
  120. Walsh E., Falsey A., Hennessey P. RSV and other virus infections in persons with chronic cardiopulmonary disease. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1999. -V.160. -P.791−795.
  121. Walsh E., Falsey R. Age related differences in humoral immune response to RSV infection in adults. // J. of Med. Vir. 2004. — № 73. — P.295−299.
  122. Watzunger F., Suda M., Preuner S. et al. Real-Time quantitative PCR assay for detection and monitoring of pathogenic human viruses inimmunosuppressed pediatric patients. // Jf Clin. Microbiol. 2004. — Nov. -P.5189−5198.
  123. WelliverR, OgraP. RSV. / Infection diseases. 1998. p.2148−2155.
  124. Whimbey E., Goodrich J., Bodey J. Pneumonia in cancer patients. // Infection complications of cancered. // Klasterscy Boston J. — 1995.- P.185−209.
  125. Wickens K., Pearce N., Crane J. et al. Antibiotic use in early childhood and the development of asthma. // Clin. Exp. Allergy. 2000. — № 30. — P. 15 471 553.
  126. Wilson S., Roberts K., Hammond К et al. Estimation of incidence of Respiratory Syncytial Virus infection in schoolchildren using salivary antibodies // J. Med. Vir. 2000. -№ 61. — P. 81−84.
  127. Yoder S., Zhu Y., Ikizler M. et al. Role of Complement in neutralization of RSV. // J. Med. Vir. 2004. — № 72. — P.688−694.
  128. Yui I., Hoshi A., Shigeta Y. et al. Detection of human RSV in peripheral blood mononuclear cells. // J. of Med. Vir. 2003. — № 70. — P.481−489.
  129. Zhang Y., Jamaluddin M., Wang S. et al. Ribavirin treatment up-regulates antiviral gene expression via the interferon-stimulated response element in RSV-infected epithelial cells. // J. of Vir. 2003. — May. — P.5933−5947.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!