Периапикальный абсцесс без полости

Хронический верхушечный периодонтит в неблагоприятных условиях может дать обострение воспаления и развитие периапикального абсцесса без формирования свища на фоне предшествующей натоморфологической, клинической и рентгенологической картины периодонтита. Таких обострений может быть несколько. Усиливается экссудация, увеличиваются отек, количество нейтрофильных лейкоцитов в очаге и других клеточных элементов, образуется абсцесс. Появляются сильная боль, как при остром периодонтите, интоксикация организма.

В результате частых обострений воспаления возможно истончение кортикальной пластинки альвеолы и появление узур в кости. Вследствие разрушения нервных образований периодонта при обострениях, боль менее выраженная в сравнении с острым периодонтитом или даже боли нет, образуется «холодный абсцесс», периапикальный абсцесс без полости.

Корневая киста

Корневая киста формируется медленно. Происходит пролиферация клеток остаточного эпителия Molasses, появляются эпителиальные тяжи и полости с эпителиальной выстилкой, кисты в 1рануляционной ткани апикальных гранулем. Гранулемы с кистами называются кистогранулемами, их диаметр не более 0,5 0,8 см. Кистогранулсма, в свою очередь, может явиться переходной формой к корневой, апикальной или периапикальной кисте. Киста образуется вследствие перерождения центральных участков эпителиального тяжа гранулемы или распада грануляционной ткани при нагноении с врастанием в образовавшуюся полость эпителия. Локализация кисты — в области верхушки корня или сбоку. В экссудате кисты есть кристаллы холестерина и жирных кислот. В кисте различают зону некроза, зону контаминации микрофлоры и зону стимуляции. На рентгенограмме киста имеет четкие границы и округлую форму.