Повышение качества жизни здоровых людей

Представление о возможности и необходимости в изменении (улучшении) качества жизни здорового человека связано с появлением в середине прошлого века концепции Н. В. Лазарева о так называемом состоянии нсспсцифически повышенной сопротивляемости (СНПС). Лазарев считал, что организм в этом состоянии обладает повышенной резистентностью по отношению к различным повреждающим воздействиям, включая биологические факторы, вызывающим различные заболевания. Ввести организм в это состояние возможно, в частности, с помощью особых веществ — адаптогенов, причем наиболее эффективными оказались адаптогены природного происхождения, к которым относится большая часть популярных средств народной медицины.

Среди этих средств наиболее известными являются препараты женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, левзеи, стрекулии, родиолы, аралии маньчжурской, заманихи, пантокрин, апилак, маточное молочко. Несмотря на гигантские по своим масштабам медицинские исследования, посвященные адаптогенам, проведенные в бывшем Советском Союзе, эта группа препаратов не получила сколько-нибудь значимого распространения в мире, а результаты их медицинских исследований, проведенных у нас, были встречены с большим скепсисом основной массой фармакологов в мире.

Такая реакция мировой общественности была обусловлена рядом причин. Во-первых, практически вес препараты этой группы были представлены примитивными лекарственными формами — суммарными экстрактами. Во-вторых, основные действующие вещества этих препаратов были изучены лишь приблизительно. Большой неопределенностью отличались все исследования, касающиеся механизма действия препаратов. Практически отсутствовали представления о физиологических, клеточных или молекулярных мишенях воздействия препаратов. В-третьих, концепция СНПС, предъявляемая в качестве фундаментальной базы для объяснения механизма действия адаптогенов во многом носила гипотетический характер и обладала чрезвычайно слабой доказательной базой. Однако, в-четвертых, самой главной ошибкой разработчиков адаптогенных препаратов было недопустимо широкое их позиционирование. Адаптогены рекомендовались к применению практически при всех заболеваниях и проблемах со здоровьем, исключая разве что саму смерть. Такая позиция приводила к дезориентировке потребителя и создавала противоречивые мотивационные состояния. Например, практически вес адаптогены положительно влияют на репарацию раневого дефекта, стимулируя процессы пролиферации. С этой точки зрения они должны ускорять рост опухолей. Однако в других исследованиях, проведенных под руководством К. В. Яременко (2005), демонстрировалось, что адаптогены оказывают прямое противоопухолевое действие, а также повышают эффективность химиотерапии опухолей, снижая токсичность цитостатиков, одновременно повышая их противоопухолевую активность и снижая уровень мстастазирования. Подобные результаты с точки зрения доказательной медицины, выглядят явно противоречивыми. Они нуждаются в хорошо обоснованном механизме, обеспечивающим указанные эффекты. Одних фактов, полученных на животных с перевиваемыми опухолями, оказывается явно недостаточно.

Исходя из определения адагггогенной активности гласящего, что адаптогены — природные или синтетические вещества, повышающие сопротивляемость организма заболеваниям и приспособляемость к условиям существования первичной, прямо следует, что это в полном смысле слова препараты, предназначенные для повышения качества жизни здоровых людей, помогающие им сберечь здоровье в условиях стрессовых нагрузок. Их применение должно способствовать профилактике значительного числа заболеваний, что и было показано многочисленными исследователями, проведенными медиками Советского Союза.

Тот факт, что причина неуспеха адаптогенов кроется в неправильном их позиционировании и совершенно неэффективной маркетинговой деятельности, а также в недопустимо низком качестве фармацевтических разработок в области адаптогенов, подтверждается примером иного препарата. Швейцарская фирма «Pharmaton» создала лекарственное средство «Гинсана» на основе корня женьшеня (классический представитель растительных средств с адаптогенной активностью). При этом, во-первых, была создана хорошая лекарственная форма — желатиновые капсулы, содержащие густой водный экстракт корня женьшеня, стандартизованный по содержанию восьми основных гинзенозидов. Во-вторых, фирма очень точно позиционировала препарат, ограничив его применение в качестве средства улучшения работоспособности здоровых людей в условиях повышенных нагрузок. Таким образом, целевым сегментом рынка стало все работоспособное население. Кроме того, обеспечение хорошей работоспособности является насущной потребностью практически любого работающего человека, и за средство, обеспечивающее удовлетворение этой потребности, люди готовы платить. В-третьих, фирма провела тщательные исследования, направленные на выяснение механизма действия препарата именно в этом аспекте. Было установлено, что прием «Гинсаиы» улучшает кислородный обмен, чем и объясняется положительное его влияние на работоспособность, как мышечную, так и умственную. В результате после выведения препарата на рынок он имел ошеломляющий успех на фармацевтических рынках всех стран Европы Северной и Южной Америки, Африки и Юго-Восточной Азии.

Нужно сказать, что процесс продвижения на рынок препаратов этой группы осложняется одним обстоятельством. Если человек считает себя здоровым, он нс осознает необходимости принимать какие-то лекарственные средства. Потребность в использовании средств, оптимизирующих состояние организма при отсутствии выявленной патологии, на сегодняшний день культурально не сформирована. Подобные средства представляют собой достаточно новое явление в фармации и фармакотерапии. Выведение их на рынок требует усилий по активному формированию спроса. Здесь оказывается недостаточным дать покупателю понять, что у препарата имеются некие свойства. Прежде всего потенциальный потребитель должен уяснить себе суть потребности и то, что у него эта потребность имеется. Затем ему можно объяснить, что эта проблема решаема и что вполне нормально решать ее с помощью определенных препаратов. Нужно также добавить, что, поскольку речь идет о вмешательстве в физиологические процессы здоровых и активно работающих людей, препарат должен обладать максимальной степенью безвредности.