Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Внутривенное лазерное облучение в лечении больных с травмой паренхиматозных органов и внутрибрюшным кровотечением

Диссертация: Внутривенное лазерное облучение в лечении больных с травмой паренхиматозных органов и внутрибрюшным кровотечением
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Успехи реаниматологии и хирургии привели к тому, что в последние годы значительно увеличилось количество пострадавших, выведенных из терминальных состояний. Однако само травматическое воздействие, а также комплекс нейро-эндокринных и. метаболических нарушений, формирующихся в организме в ответ на тяжелую травму и кровопотерю, приводят к развитию у данной категории больных ДВС-синдрома… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы-'
    • 1. 1. Проблемы патогенеза и лечения ДВС-синдрома при травме органов брюшной полости
    • 1. 2. Патогенетическое обоснование возможности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении травм органов брюшной полости, осложненных ДВС-синдромом
  • Глава 2. Материал и методы исследований
    • 2. 1. Клинические наблюдения
    • 2. 2. Внутрисосудистое лазерное облучение (ВЛО)
    • 2. 3. Лабораторные методы исследования системы гемостаза
    • 2. 4. Инструментальные методы исследования системы гемостаза
    • 2. 5. Исследование адгезивной и агрегационной активности тромбоцитов на экстраклеточном матриксе (ЭКМ)
    • 2. 6. Методы экспериментальных исследований
    • 2. 7. Способы статистической обработки результатов исследований
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Экспериментальный раздел
      • 3. 1. 1. Экспериментальное обоснование возможности применения НИЛИ в лечении травм органов брюшной полости, осложненных ДВС-синдромом с гипокоагуляцией
    • 3. 2. Клинические наблюдения
      • 3. 2. 1. Анализ результатов комплексного лечения больных с травмой органов брюшной полости, осложненной ДВС-синдромом, без применения внутривенного лазерного облучения
      • 3. 2. 2. Анализ результатов комплексного лечения больных с травмой органов брюшной полости, осложненной ДВС-синдромом, с применением внутривенного лазерного облучения

Внутривенное лазерное облучение в лечении больных с травмой паренхиматозных органов и внутрибрюшным кровотечением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Проблема лечения больных с тяжелой травмой и кровопотерей, находящихся в шоке или перенесших шок, в настоящее время остается чрезвычайно актуальной. По данным ВОЗ, в мире ежегодно серьёзные травмы получают 8 млн. человек. Смертность от механической травмы занимает третье место среди всех летальных исходов и первое место среди лиц, погибших в возрасте до 40 лет (West J., 1981). Особую опасность представляют повреждения живота, поскольку летальность при данной патологии достигает 67,3% (Доброквашин C.B., 1999).

Росту частоты и тяжести травматических повреждений органов брюшной полости способствуют наблюдаемые в последние годы увеличение числа и тяжести дорожно-транспортных происшествий, высокий уровень бытового травматизма, неблагоприятная криминогенная обстановка. Техногенные и природные катастрофы, локальные военные конфликты, транспортные и производственные аварии в 50−60% случаев приводят к сочетанным и множественным повреждениям органов и систем человека и, как следствие, к высокому проценту санитарных потерь в первые часы и сутки (Герасименко Л.И., 1981; Пушков A.A., 1999).

Актуальность проблемы закрытых травм живота обусловлена совокупностью трех факторов: ростом травматизма, трудностью диагностики и лечения, высокой летальностью: от 5−20% - при изолированных травмах, до 45−75% - при сочетанных и множественных повреждениях (Беркутов А.Н. и соавт., 1976; Девятов В. Я., 1985; Егиазарян В. Т. и соавт., 1987; Заверный Л. Г. и соавт., 1990; Торопов Ю. Д. и соавт., 1991; Козырев М. А. и соавт., 1998).

Среди причин смерти в ранние сроки после поступления больных с травмами паренхиматозных органов выделяют кровопотерю или сочетание шока и кровопотери (Левенец В.Н., Пляцко В. В., 1980; Dove D. et al., 1980; Чалык Ю. В., 1993).

Успехи реаниматологии и хирургии привели к тому, что в последние годы значительно увеличилось количество пострадавших, выведенных из терминальных состояний. Однако само травматическое воздействие, а также комплекс нейро-эндокринных и. метаболических нарушений, формирующихся в организме в ответ на тяжелую травму и кровопотерю, приводят к развитию у данной категории больных ДВС-синдрома. ДВС-синдром развивается при любых обширных травматических повреждениях. Инициаторами ДВС могут быть фрагменты некротизированных тканей, обладающие тромбопластической активностью, и клеточные ферменты, поступающие в системный кровоток (Оехлер Г., Лаш Х. Г., 1987). Нарушения в системе регуляции агрегатного состояния крови в свою очередь запускают ряд патологических явлений, приводящих значительное число пострадавших к летальному исходу (Бокарев И.Н. и соавт., 1989; Литвинов Р. И., 2000; Gobel В.Н., 1999).

Существующие методы хирургического лечения больных с травмами паренхиматозных органов и интенсивной послеоперационной терапии не всегда оказываются достаточно эффективными, что диктует необходимость изыскания новых подходов к лечению и реабилитации данной категории больных. В этом плане представляет большой интерес возможность использования в хирургии низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), к хорошо документированным эффектам которого, в частности, относится способность коррекции нарушений гемокоагуляции и функции тромбоцитов при различных патологических состояниях (Чалык Ю.В., 1993; Беспалова Т. А., 1997; Брилль А. Г., 1997; Кошелев В. Н., Чалык Ю. В., 1998; Спасов A.A., 1998).

Цель исследования. Апробировать в условиях эксперимента и клиники возможность применения низкоинтенсивного лазерного излучения.

НИЛИ) в комплексном лечении больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости и ДВС-синдромом.

Задачи исследования.

1. Разработать экспериментальную модель травматического повреждения органов брюшной полости с ДВС-синдромом.

2. Изучить влияние излучения гелий-неонового лазера на состояние гемокоагуляции и функцию тромбоцитов на экспериментальной модели травматического повреждения органов брюшной полости, осложненного развитием ДВС-синдрома.

3. Апробировать в условиях клиники возможность применения НИЛИ в комплексном лечении больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости, осложненных ДВС-синдромом, и оценить их клиническую эффективность.

4. Провести комплексный анализ лабораторных и гемостазиологических показателей у больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости до и после проведения комплексного лечения с применением НИЛИ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В экспериментах на животных (белых крысах) может быть воспроизведена модель тяжелого травматического повреждения органов брюшной полости с развитием ДВС-синдрома.

2. В условиях эксперимента на модели травматического повреждения органов брюшной полости с развитием ДВС-синдрома НИЛИ оказывает корригирующий эффект, восстанавливая нарушенные показатели гемокоагуляции и функцию тромбоцитов.

3. Включение внутривенного лазерного облучения в комплексную послеоперационную терапию больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости и ДВС-синдромом позволяет корригировать нарушения гемостаза, улучшить результаты лечения и снизить летальность у данной категории больных.

Научная новизна. Разработана экспериментальная модель травматического повреждения органов брюшной полости с развитием ДВС-синдрома. В условиях эксперимента доказана эффективность использования НИЛИ с целью коррекции нарушений гемокоагуляции и функции тромбоцитов, развивающихся при данной патологии. Впервые в условиях клиники показано корригирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на состояние гемокоагуляции у больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости, осложненных развитием ДВС-синдрома.

Практическая значимость. В работе представлено экспериментально-клиническое обоснование целесообразности включения НИЛИ в послеоперационное комплексное лечение больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости, осложненных развитием ДВС-синдрома. Отработаны дозы и режимы терапевтического фотовоздействия. Доказана возможность коррекции нарушений гемокоагуляции и функции тромбоцитов при тяжелой травме органов брюшной полости путем использования внутривенного облучения светом гелий-неонового лазера.

Внедрение результатов. Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах патологической физиологии и госпитальной хирургии педиатрического факультета Саратовского государственного медицинского университета. По материалам диссертации получен патент на изобретение (№ 2 157 267 от 10.10.2000 г.), внедрено 1 рационализаторское предложение.

Апробация работы. Результаты диссертационного исследования обсуждены на научных конференциях Центральной научно-исследовательской лаборатории (2000;2002 гг.), на совместном заседании кафедры госпитальной хирургии педиатрического факультета и ЦНИЛ СГМУ. Фрагменты работы представлены на Международной научной конференции «Новые направления лазерной медицины» (Москва, 1996), на Международном симпозиуме по биомедицинской оптике (BiOS'97) (San Jose,.

California, USA, 1997), на I Международном конгрессе Всемирной ассоциации по лазерной терапии (WALT) (Jerusalem, Israel, 1996), на международной конференции «Проблемы лазерной медицины» (Москва-Видное, 1997), на III научно-практической конф. хирургов северо-запада России (Санкт-Петербург, 2001), на международной конф. «Применение лазеров в биологии и медицине» (Киев, 1995, 1997), на 56-й научн. конф. молодых ученых и студентов СГМУ (Саратов, 1995), на конф. студентов и молодых ученых (Бешкек, 1995).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 работ, в том числе 2 в зарубежной печати.

Структура диссертации. Диссертация изложена на 151 странице и состоит из введения, обзора литературы, главы, описывающей материалы и методы исследований, главы, отражающей результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Указатель литературы включает 161 отечественный и 55 зарубежных источников. Работа содержит 37 таблиц и 15 рисунков.

Выводы.

1. В экспериментах на животных (белых крысах) разработана модель тяжелого травматического повреждения органов брюшной полости с развитием ДВС-синдрома. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает корригирующий эффект на процессы гемокоагуляции и функцию тромбоцитов на экспериментальной модели постоперационного ДВС-синдрома с гипокоагуляцией.

2. Применение внутривенного лазерного облучения (к — 632,8 нм, мощность — 5 мВт, 30 мин, ежедневно) в комплексном лечении больных с травмой органов брюшной полости, внутрибрюшным кровотечением и ДВС-синдромом способствует ускорению нормализации процессов гемокоагуляции: при ВЛО восстановление показателей гемостаза происходит на 2−3 дня раньше, чем при использовании традиционной терапии.

3. Включение внутривенного лазерного облучения в комплексную послеоперационную терапию больных с травматическими повреждениями органов брюшной полости и ДВС-синдромом позволяет улучшить результаты лечения и снизить летальность данной категории больных. Позитивный клинико-лабораторный эффект отмечается уже после однократного сеанса ВЛО и наиболее отчетливо проявляется в первые трое суток после оперативного вмешательства.

4. Применение ВЛО в комплексной терапии больных с травмами органов брюшной полости, кровопотерей и ДВС-синдромом позволяет снизить количество осложнений и послеоперационную летальность. В группе больных с кровопотерей от 500 до 1000 мл после применения ВЛО частота гнойно-септических осложнений снижается в 2 раза, летальность — в 2,1 раза. В группе больных с кровопотерей от 1000 до 1500 мл после применения ВЛО частота гнойно-септических осложнений снижается в 2,6 раза, тромботических осложнений — в 3,8 раза, летальность — в 1,3 раза. В группе больных с кровопотерей свыше 1500 мл после применения ВЛО частота гнойно-септических осложнений снижается в 1,35 раза, тромбозов — в 2,1 раза, геморрагических осложнений — в 1,6 раза, нарушений мозгового кровообращения — в 1,7 раза, летальность уменьшается в 1,2 раза. ВЛО препятствует прогрессированию перитонита, снижает вероятность развития сепсиса и полиорганной недостаточности у данной категории больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М., Владимирова Е. С., Береснева Э. А., Евдокимов В. Н. Особенности диагностики и хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки Вестн. хирургии. 1989а. 2. С Л16−120.
  2. М.М., Тверитнева Л. Ф., Титова Т. И. Хирургическая тактика при повреждениях селезёнки Вестн. хирургии. 19 896. 10. 134 138.
  3. .Х., Гаджиев Д. Н., Юсупов В. И. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях селезёнки Вестн. хирургии. -1982. 6. С 84−87.
  4. А.А., Рустамов И. Р., Ахмедов А. З. Особенности гемостаза при операциях на печени Клин, хирургия. 1990. 3. 51−53.
  5. М.Я., Катковский Д. Г., Мусихин Л. В., Гусейнов Т. Ю. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на основные биологические процессы и гомеостаз больных Анестезиол. и реаниматол. -1991.-N5.-C.74−79.
  6. В.И. Хирургия печени. Томск, ТГУ, 1983.
  7. А. Лечение ранений селезёнки Здравоохранение Казахстана. 1986. 12. 47−48.
  8. М.Х. К методике определения объема циркулирующей крови и его дефицита в экстренной хирургии Проблемы экстренной хирургии. Краснодар, 1985. 27−32.
  9. В.Е. Респираторный дистресс-синдром взрослых у больных перитонитом Хирургия. 1988. N 2. 77−84.
  10. Г. А., Кудрявцев В. А. Закрытые повреждения селезёнки у детей Вестн. хирургии. 1971. 10. 102−108. П. Байбеков И. М., Касымов А. Х., Козлов В. И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. Ташкент, изд-во Ибн Сины, 1991.
  11. В.П. Система гемостаза и гомеостаз Гомеостаз. Под ред. П. Д. Горизонтова. М., Медицина. 1981. 461−490.
  12. A.M. Дефицит циркулирующей крови и лечение кровоточащих гастродуоденальных язв: Дис. канд.мед.наук. Саратов, 1987.
  13. З.С. Проблема терапии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания Тер. архив. 1983. N 12. 124−125.
  14. З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., Медицина, 1988.
  15. И.П., Тиеро А., Крижевская Ю. В. и др. Протромбин субстрат калликреина плазмы крови и фактора XII Бюл. эксперим. биол. м е д 1 9 8 3 N 8 -С.13−16. 121
  16. А.Н., Закудраев В. Е. Диагностика травм живота Воен.мед. журнал. 1972. 12. 26−30.
  17. А.Н., Дерябин И. И., Закурдаев В. Е. Диагностический лапароцентез при закрытой травме живота Вестн. хирургии. 1976. 9.-С.53−58.
  18. Т.А. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на систему гемокоагуляции при стрессе: Дис… канд. мед. наук, Саратов, 1997.
  19. Боев С, Селивоненко В. Г. Влияние внутривенной гелий-неоновой лазерной терапии на антиоксидантную систему у больных стабильной стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом Клин. мед. 1997. N12. 30−33.
  20. И.Н., Щепотин Б. М., Яна Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови. Киев, 1989.
  21. В.Н. Трудности диагностики закрытых повреждений печени и селезёнки Вестн. хирургии. 1989. 6. 136−138.
  22. И.Ф., Полещук В. В. Диагностика и лечение повреждений печени Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986. 92−95.
  23. А.Г. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на функции тромбоцитов: Дис… канд. мед. наук. Саратов, 1997.
  24. А.Г., Брилль Г. Е. Влияние излучения гелий-неонового лазера на агрегацию тромбоцитов Фотобиология и фотомедицина. 1999. N 1. -С.69−71.
  25. А.Г., Брилль Г. Е., Киричук В. Ф. и др. Влияние излучения He-Ne лазера на активацию и агрегацию тромбоцитов Бюл. эксперим. биол. мед. 1999. N 7. 48−50.
  26. Г. Е. Молекулярно-клеточные аспекты терапевтичес-кого действия низкоинтенсивного лазерного излучения. Саратов, изд-во Сарат. мед. ун-та, 2000.
  27. Г. Е. Молекулярные аспекты биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения Актуальные проблемы патологии. Саратов, изд-во Сарат.мед.ун-та, 2001. 124−136.
  28. Г. Е. Механизмы разнонаправленных клеточных реакций на фотовоздействие Применение лазеров в медицине и биологии. Ялта, 2002.-С.54−55.
  29. Г. Е., Брилль А. Г. Гуанилатциклаза и NO-синтетаза возможные первичные акцепторы энергии низкоинтенсивного лазерного излучения Лазерная медицина. 1997. Т.1, вып.2. 39−42.
  30. Г. Е., Киричук В. Ф., Беспалова Т. А., Мартынов Л. А., Брилль А.Г. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на изменения 122
  31. Г. Е., Купчиков В. В., Куликова Е. Г. Влияние транскутанного лазерного облучения на показатели кислотно-щелочного баланса и газовый состав крови Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Под ред. Г. Е. Брилля. Саратов, изд-во Сарат. ун-та, 19 946. 43−46.
  32. Г. Е., Панина Н. П. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на генетический аппарат клетки. Саратов, 2000.
  33. Г. Е., Петросян В. И., Житенева Э. А. и др. Новые данные об изменении структуры биожидкостей под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения //Физическая медицина.-1996.-T.5,N 1−2. 3940.
  34. Г. Е., Петросян В. И., Синицын Н. И. Поддержание структуры водного матрикса важнейший механизм гомеостатической регуляции в биосистемах Новые технологии в медицине. Саратов, изд-во Сарат.мед.ун-та, 1999. 28−31.
  35. Г. Е., Прошина О. В., Жигалина В. Н., Филимоновская Л. С. Влияние предварительного лазерного облучения на процессы перекисного окисления липидов в крови и тканях при стрессе Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Под ред. Г. Е. Брилля. Саратов, изд-во Сарат. унта, 1994 В. 46−51.
  36. Г. Е., Романова Т. П., Прошина О. В., Беспалова Т. А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в качестве физического адаптогена при действии на организм стрессорных факторов. Саратов, изд-во Сарат. мед. ун-та, 1998.
  37. Г. Е., Романова Т. П. Стрессорные изменения в сердце при артериальной гипертензии и их коррекция излучением гелий-неонового лазера Лазерная медицина. 2001. Т.5, вып.2. 23−26.
  38. Г. Е., Шенкман Б. З., Варон Д., Дардик Р., Савион Н. Модификация лазерным излучением адгезии тромбоцитов к эндотелиальным клеткам Применение лазеров в медицине и биологии. Алупка, 1999.-С. 13.
  39. Брискин Б. С, Алиев И. М., Полонский А. К. Низкоэнергетические лазеры в сочетании с магнитным полем в комплексном лечении распространенного перитонита Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. М.-Казань, 1995. 18−19. 123
  40. В.В., Петрасов В. А. Структура и непосредственные исходы механической травмы печени Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986. 93−94.
  41. А.А., Рябов Г. А., Маневич А. З. Анестезиология и реаниматология. М., Медицина, 1984.
  42. А.Ш., Терсенов О. А., Галян Л. и др. Биохимические компоненты свертывания крови. Свердловск, 1990.
  43. З.С., Гимпельсон ЯЗ. Закрытые повреждения почек Хирургия. 1981.-№ 6.-С.7−11.
  44. В.А., Икрамов Р. В., Саввина Т. В. Остановка паренхиматозного кровотечения при операциях на печени Хирургия. 1989.-№ 1.-С.102−104.
  45. Ю.А. Лазерная терапия: настоящее и будущее Соросовский образовательный журнал. 1999. N 12. 2−8.
  46. В.Л., Новиков К. Н., Сюч Н.И. Изменение хемилюминесценции неразведенной крови больных ишемической болезнью сердца в ходе лазеротерапии Бюл. эксперим. биол. мед. 1998. N6. 680−683.
  47. Л.И. Закрытые множественные и сочетанные повреждения органов живота Клин, хирургия. 1981. 4. 57−58.
  48. Е.А., Азизова О. А., Владимиров Ю. А. Реактивация суперксиддисмутазы излучением гелий-неонового лазера Биофизика. 1988.-N4.-С.717−718.
  49. А.И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений Вестник хирургии им.И. И. Грекова. 1989.-N6.-C.16−21.
  50. Н.А. Некоторые механизмы нарушения регуляции гемостаза при острой кровопотере Гематология и трансфузиология. 1991.-N2.-C.3−7.
  51. З., Козлов И. З., Волков B.C. Закрытые сочетанные повреждения живота и таза Хирургия. 1985. 11. 42−44.
  52. И.А., Шпиленя Е. С. Огнестрельные ранения почек Урология и нефрология. 1991.- 5 С 41 -4 5.
  53. В.В., Дидорчук СП., Грубник Ю. В. Диагностика и хирургическая тактика при травмах и ранениях печени Общая и неотложная хирургия. Киев, 1991. 36−41.
  54. В.Я. Трудности диагностики и осложнения закрытых повреждений 12-перстной кишки Вестн. хир. 1985. 1. 87−90. 124
  55. А.А., Гомазков О. А. Кинины в физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы. Новосибирск, Наука, 1976.
  56. Доброквашин С В Забрюшинные кровоизлияния при травме живота: источники, форма, зоны локализации, пути распространения, диагностика, лечение: Автореф. дис… канд.мед.наук. Казань, 1999.
  57. А.Ф., Сапожникова М. А., Погодина А. Н. Закрытые и открытые повреждения печени Травма живота (клиника, диагностика, лечение). М., 1986. 52−55.
  58. В.Т., Некрасов Л. П., Яковенко А. И. Лечение сочетанных травм Вестн. хирургии. 1987. 4. 63−65. 63. Ерёменко В. П. Клинико-функциональные аспекты спленэктомии при травме селезёнки и некоторых заболеваниях системы крови: Автореф. дис… канд. мед. наук. Л., 1988.
  59. .Г. Травматический шок. М., 1992.
  60. А. Эндотелий и свободные радикалы Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Под ред. Э. В. Недашковского. Архангельск-Тромсё, 1997. 251−252.
  61. Л.Г., Пойда А. И., Мельник В. М., Надеев С. Частота, внутрибрюшных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном периоде //Вестн. хирургии. 1990. 3. 131−136.
  62. А.Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. СПб, 1999.
  63. Д., Еремеев Б. В., Перов Н., Панасенко Н. А. Индуцированные лазером биоэффекты в эритроцитах, осуществляющиеся через молекулярный кислород Действие электромагнитного излучения на биологические объекты и лазерная медицина. Владивосток, ДВО АН СССР, 1989.- 52−65.
  64. B.C., Гамалея Н. Ф., Лисяный Н. И. и др. Иммунокоррекция с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения при хирургическом лечении больных с обтурационной желтухой Клин, хирургия. 1988. 9. 32−35. 70.3ербино Д.Д., Лукасевич Л. Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М Медицина, 1989.
  65. П.Н., Ерёменко В. П. Тактика хирурга при травме селезёнки и последствия спленэктомии Вестн. хирургии. 1990. 7. 55−58.
  66. Зубкова С М О механизме биологического действия излучения гелий-неонового лазера Науч. докл. высшей школы. Биол. науки. 1978. -N7.-C30−37.
  67. СМ., Сорокина Е. И., Кеневич Н. А. и др. Состояние антиоксидантной системы крови больных ишемической болезнью сердца 125
  68. СМ., Михайлик Л. В., Чабаненко С. Некоторые аспекты стресс-лимитирующего действия импульсного инфракрасного лазерного излучения Вопр. курортол. физиотер. и ЛФК. 1995. N 1. 3−4.
  69. Т.Н., Лаврова В. М., Канапацкая И. А., Пикулев А. Т. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на интенсивность перекисного окисления липидов Вопр. мед. химии. 1994. N2. 3133.
  70. В.Е. Основы лазерной терапии. М., 1993.
  71. И.М., Макинский А. И., Иванько Т. П. Состояние системы гемостаза у больных туберкулезом легких при эндобронхиальной лазерной терапии Пробл. туберкулеза. 1994. N 1. 35−37.
  72. Г. М., Максютина Г. Н., Малахов В. В. Внутрисосудистое облучение крови, механизмы клинической эффективности, побочные действия, показания и противопоказания Новые направления лазерной медицины. М., 1996. 230−231.
  73. В.И., Петухов Е. Б., Зродников B.C. Фототерапия. Под ред. Н. Р. Палеева. М., Медицина, 2001.
  74. Т.И. Регуляция клеточного метаболизма низкоинтенсивным лазерным светом Методы лазерной биофизики и их применение в медицине. Тарту, 1989. 15−22.
  75. Т.И. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии Лазерная медицина. 2001. Т.5, в.1. 7−15.
  76. Т.Й., Афанасьева Н. И. Цитохром с оксидаза как первичный фотоакцептор при лазерном воздействии света видимого и ближнего ИКдиапазона на культуру клеток ДАН. 1995. N 5. 693−695.
  77. Н.Н., Чапидзе Г. Э., Корочкин И. М. и др. Лечение ишемической болезни сердца гелий-неоновым лазером. Тбилиси, Амирани, 1993.
  78. А.К., Новодержкина И. С., Кожура В. Л. и др. Изменение кислородного баланса организма в остром периоде геморрагического шока и после реанимации под влиянием внутрисосудистого гелий-неонового лазерного облучения крови Анестезиол. и реаниматол. 1994. N 5. 33−35.
  79. Г. И., Владимиров Ю. А. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов Успехи соврем, биол. 1999. Т.119, N 5. 462−475.
  80. Г. И., Толстых М. П., Климов Ю. В., Раджабов А. А. Лазерная и антиоксидантная терапия заживления ран Биомедицинская радиоэлектроника. 2 0 0 1 N 2 15−29.
  81. В.Л., Дворецкий СВ., Новодержкина И.С и др. Влияние внутрисосудистого гелий-неонового лазерного облучения крови на 126
  82. В.И., Соболева Т. М., Азизов Г. А. и др. Состояние микроциркуляции у больных с артериальной ишемией конечностей в процессе лазеротерапии Физиол. журн. СССР. 1991. N 6. 55−66.
  83. В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия. М., 1993.
  84. И.З., Горшков З., Волков B.C. Повреждения живота. М., Медицина, 1988.
  85. М.А., Рубахов О. И., Добровольский Л. Р. и соавт. Диагностическая и лечебная тактика при закрытых повреждениях органов брюшной полости Новые направления в хирургии. Минск, 1998. 66−69.
  86. К.Н., Перетягин С П Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на некоторые метаболические показатели крови постреанимационного периода Бюл. эксперим. биол. мед. 1992. Т. 144, N10.-С.357−359.
  87. У.М., Уринов А. Я., Алимова К. А. Эндомезентериальная лазерная терапия в комплексном лечении разлитого перитонита Новые направления лазерной медицины. М., 1996. 57−58.
  88. В.В., Антохин В. М., Мушреф Х. М., Сахаров В. И. Эффективность и возможные осложнения при клиническом применении низкоэнергетического лазерного излучения Лазерная медицина. 2001. Т.5,вып.З.-С.44−48.
  89. В.Н., Чалык Ю. В., Штытов Н. Механизмы стимулирующего эффекта БЛОК у больных с тяжелыми сочетанными травмами живота Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Под ред. Г. Е. Брилля. Саратов, изд-во Сарат. ун-та, 1994. 129−132.
  90. В.Н., Чалык Ю. В. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови при травмах органов брюшной полости Хирургия. 1998. N 5. 40−42.
  91. В.Н., Плохов В. Н. Гелий-неоновый лазер в улучшении ближайших результатов операций при раке желудка Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. М.-Казань, 1995.-С.64−65.
  92. В.Н., Семина Е. А., Камалян А. Б. Сравнительная оценка эффективности применения чрезкожного и внутрисосудистого лазерного облучения крови Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. Москва-Казань, 1995. 395−397.
  93. В.Н., Семина Е. А. Лазертерапия диабетических ангиопатий. Саратов, изд-во Сарат. мед. ун-та, 1996. 127
  94. А.С., Мостовников В. А., Хохлов В. И. и др. Терапевтическая эффективность НИЛИ. Минск, Наука и техника, 1986.
  95. Н.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезёнки Хирургия. 1984. 8. 144−147.
  96. .И., Васильев Н. В., Цыбиков Н. Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М., Медицина, 1989.
  97. В.Н., Пляцко В. В. Причины летальных исходов у больных с множественными переломами Ортопедия и травматология. 1980. 2. 45−47. Ю
  98. В.М., Минц Р. И., Скопинов А. Альтерация биологических жидкостей при лазеротерапии у хирургических больных Лазерная хирургия и медицина. Самарканд, 1988. 529−530.
  99. Р.И. Клинические и патофизиологические аспекты диссеминированного свертывания крови Казан, мед. журнал. 2000. N 1.-С.48−52.
  100. СВ., Афендулов А. Повреждения селезёнки при хирургических операциях Вестн. хирургии. 1990. 12. 121−124.
  101. М.И., Костин Э. Д., Костюченко А. Д. и др. Септический шок. Л., Медицина, 1980.
  102. Д.А., Мельников А. В., Потульницкая Л. Н. Диагностика и оперативное лечение травматичебских повреждений органов брюшной полости Общая и неотложная хирургия. Киев, 1991.-С.14−15. ПО. Мачабели М. С. Коагулопатические синдромы. М., Медицина, 1979.
  103. .Н., Сорокина Л. Н., Нестерович И. И. и др. Клеточные и субклеточные механизмы влияния лазерной фотомодификации в пульмонологии Иммунол., аллергол., инфектол. 1999. N 1. 48−52.
  104. А.Л. Противотромботическая терапия при различных клинических формах ДВС-синдрома в акушерстве Акушерство и гинекология. 1999. N 2. 41−45.
  105. И.М., Король А. Е., Орач Р. И. Диагностика и лечение травматических повреждений печени Хирургия. 1983. 1. 25−27.
  106. Е.М., Белыпов В. В., Усанов В. А. Применение низкоинтенсивных лазеров в комплексном лечении хирургических больных Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий. М.-Казань, 1995. 399−400. П
  107. К.И., Боровский М. И., Франкфурт Л. А. Хирургическая такика при острых гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии Хирургия. 1984. N 9. 56−60. 128
  108. А.В., Карпухина Е. П. Влияние эндоваскулярной лазеротерапии на клиническое течение и механизмы антиоксидантнои защиты у больных бронхиальной астмой Тер. архив. 1992. N 1. 6264.
  109. Р.А., Чихачев A.M., Хоменко В. В., Коркин И. В. Диагностика и лечение повреждений печени и их последствий Хирургия. 1 9 8 9 1.-С.81−84.
  110. Г., Наш Х.Г. Нарушения свертываемости крови при шоке Шок. Под ред. Г. Риккера. М., Медицина, 1987. 194−244.
  111. Е.А., Илич-Стоянович О., Афанасьев И. Б. Активные формы кислорода и азота в клетках крови у больных ревматоидным артритом: эффект лазерной терапии Вестн. РАМН. 2001. N 5. 2326.
  112. Н.Р., Карандашов В. И., Петухов Е. Б. Изменение текучести крови у больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы при проведении фотогемотерапии с помощью низкоэнергетического гелий-неонового лазера Бюл. эксперим. биол. мед. 1996. N11. 564 567.
  113. А.В. Взаимодействие активного кислорода с ДНК Биохимия. 1997. -Т.62, вып.12. 1571−1578.
  114. И.Р., Васадзе Г. Ш. Необратимые изменения при шоке и кровопотере. -Л., 1972.
  115. А.Н., Булава Г. В., Титова Т. И. Иммунодиагностика и иммунотерапия гнойных осложнений травмы живота Травма живота (клиника, диагностика, лечение). М 1986. 92−95.
  116. Г. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на цитохимический статус нейтрофилов периферической крови при стрессе: Автореф. дис… канд.биол.наук. Саратов, 1998.
  117. В.А., Богадельников И. В., Харченко В. З. Шок: патогенез и экспериментальная терапия. Киев, 1988.
  118. А.А. Сочетанная травма: Автореф. дис… канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 1999.
  119. К. Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция. М., Медицина, 1974.
  120. Д.Р., Урясьев О. М., Гармаш В. Я. и др. Влияние лазертерапии на липиды и антиоксиданты в крови больных бронхиальной астмой Тер. архив. 1997. N 12. 49−50.
  121. В.И. К вопросу о влиянии адреналина на контактную фазу свертывания крови Физиол. журн. СССР. 1976. N 3. 699−702. 129
  122. Ф.Н., Егоров Ю. Б., Бычков В. А., Пестенес М. Диагностика закрытых повреждений органов живота Хирургия. 1984. 12.-С.8588.
  123. Т.П., Брилль Г. Е. Влияние предварительного лазерного облучения на тучные клетки при комбинированном стрессе Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Под ред. Г. Е. Брилля. Саратов, изд-во Сарат. унта, 1994. 87−91.
  124. Г. А. Синдромы критических состояний. М., Медицина, 1994.
  125. Д.А. Закрытые повреждения печени (патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис… докт. мед. наук. Волгоград, 1975.
  126. И.З., Лисенюк В. П., Лобода М. В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической и курортной практике. Киев, 1997.
  127. М.А., Тверитнева Л. Ф., Погодина А. Н., Михайлова Т. В. Клинико-анатомические сопоставления при повреждениях селезёнки Травма живота (клиника, диагностика, лечение). М., 1986. 61−64.
  128. P.M., Яненко Э. К., Никитинская Л. П. и др. Динамика уровня бета-2-микроглобулина, основных показателей перекисного окисления липидов, средних молекул в крови и моче у больных острым килькулезным пиелонефритом на фоне эндоваскулярной гелий-неоновой лазерной терапии//Урол. и нефрол. 1997.-N 1.-С.11−13.
  129. В.П. Механизм изменений и нарушений свертываемости крови при беременности и родах. Саранск, 1976.
  130. В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии. Саранск, 1978.
  131. Слесаренко С, Агапов В. В., Коссович М. А., Утц С Р Механизмы воздействия He-Ne лазера у больных с желудочными кровотечениями Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Под ред. Г. Е. Брилля. Саратов, издво Сарат. ун-та, 1994. 170−172.
  132. А.А., Недогода В. В., Конан К. Механизм изменения функциональной активности тромбоцитов под влиянием лазерного облучения малой мощности Бюл. эксперим. биол. мед. 1998. N7. 45−48.
  133. Э.А., Смирнов А. Н., Саменгин А. и др. Хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей Хирургия. 1985.- 7 46−50.
  134. П.И., Клебанов Г. И., Шехтер А. Б. и др. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв. М., ЭКО, 2002. 130
  135. Т.В., Булага В. В. Расстройства системы свертывания крови при травме печени Хирургические лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986. 128−130.
  136. В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях. Саратов, изд-во Сарат. ун-та, 1998.
  137. Д.В., Махнев В. А., Белова З. И. Лечение закрытых повреждений селезёнки Вестн. хирургии. 1983. 2. 74−77.
  138. Е.М. Травма почек. М., Медицина, 1991.
  139. Г. Н., Павленко Е. П. Причины смерти в раннем периоде после травмы Вестн. хирургии. 1975. 5. 75−81.
  140. К.А., Барган М. А., Кандита С И Аутолиенотрансплантация Сов. медицина. 1989. 11. 41−45.
  141. Ю.В. Высоко- и низкоинтенсивные лазеры в хирургии травматических повреждений паренхиматозных органов живота: Дис… докт.мед.наук. Саратов, 1993.
  142. A.M., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М., Медицина, 1984.
  143. Н.П., Моррисон В. В., Брилль Г. Е. и др. Типовые патологические процессы. Саратов, изд-во Сарат. мед. ун-та, 2001.
  144. B.C., Гриненко Ж. А. Хирургия повреждений печени Сочетанная травма и травматический шок. М., 1988. 96−102.
  145. Ю.Г., Чалык Ю. В., Масляков В. В. Возможность и результаты органосохраняющих операций при травмах селезенки Вестн. хирургии. 2000. Т. 159, N 6. 41−42.
  146. М.Г., Генык Н., Хохоля В. Н. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии. Киев, Здоровье, 1988.
  147. М.В., Пашкевич В. И. Современные принципы лечения проникающих ранений живота Хирургия. 1989. 5. 153−154.
  148. .З., Брилль Г. Е. Механизмы регуляции адгезии и агрегации тромбоцитов Актуальные проблемы патологии. Саратов, издво Сарат. мед. ун-та, 2001. 13 6−142.
  149. Г. П. и соавт. Закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости Новые направления в хирургии. Минск, 1998. 346.
  150. Е.А., Юнко М. А., Сайдаковский Ю. Я. Травмы печени и послеоперационные осложнения Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени. Харьков, 1986. 134−135.
  151. Baxter G.O. Therapeutic lasers. Edinburgh-London-Madrid-MelbournNew York-Tokio, 1994. 131
  152. Bergmann H. Der Wert und die Indikation der Angiographic bei Nierenentzundungen Verh. Dtsch. Ges. Urol. 1965. Bd. 20. S. 201−202.
  153. Bombeli Т., Karsan A., Tait J.F., Harlan J.M. Apoptotic vascular endothelial cells become procoagulant Blood. 1997. Vol.90. P.24 292 436.
  154. Brill A.G., Brill G.E., Shenkman B. et al. Low power laser irradiation of blood inhibits platelet function: role of cyclic GMP Effects of Low-Power Light on Biological Systems IV. Proc. SPIE Vol.3569. 1998. P. 4−11.
  155. Brill A.G., Shenkman В., Brill G.E., Tamarin I., Dardik R., Kirichuk V.F., Savion N., Varon D. Blood irradiation by He-Ne laser induces a decrease in platelet responses to physiological agonists and an increase in platelet cyclic GMP// Platelets.- 2000.- Vol.11.- P.87−93.
  156. Brill G.E., Proshina O.V., Zigalina V.N., Filimonovskaya L.S. Effect of laser irradiation on early metabolic changes in stress Lasermedizin. 1993. Vol.9,N2.-P.145.
  157. Brill G.E., Tuchin V.V., Zakharova E.I., Ulyanov S.S. Influence of low power laser irradiation on lymph microcirculation at the increasing NO production Light Scattering Technologies for Mechanics, Biomedicine, and Material Science. Proc. SPIE Vol.3726. 1999. -P.157−162.
  158. Brill G.E., Kirichuk V.F., Bespalova T.A., Brill A.G. Correction of hemocoagulation changes in pathologic stress by low power laser irradiation Light and Optics in Biomedicine. Proc. SPIE Vol.4515. 2001.-P.36−39.
  159. Brill G.E., Petrosyan V.I., Zhytineva E.A. et al. Alteration of resonance structure of water and bioliquids in microwave band under the influence of HeNe laser irradiation Light and Optics in Biomedicine. Proc. SPIE Vol.4515. 2001.-P.50−53.
  160. Brinkman H.J., Mertens K., Holthius J. et al. The activation of blood coagulation factor X on the surface of endothelial cells: A comparison with various vascular cells, platelets and monocytes Brit. J. Haematol. 1994. Vol.87.-P.332−337.
  161. Brotman Sh., Oliver G., Oster-Granite M.L. The treatment of 179 blunt trauma induced liver injures in a statewide trauma-center Amer. Surg. 1984. Vol. 50, 1 1 P 603−608.
  162. Calne R.Y., Veils F.S., Forty J. Twenty-six cases of liver trauma Brit.J.Surg. 1982. Vol.69, N 7. P.365−368.
  163. Canoso R.T., Rodvien R., Scoon C Levine P.H. Hydrogen peroxide and platelet function Blood. 1974. Vol.43. P.645−656.
  164. Carroll СР., Coss R.A., Whelan I J Wounds of the liver in Vietnam: a critical analysis of 254 cases Ann. Surg. 1973. 17. P.385. 132
  165. Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.A. et al. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders Blood. 1998. Vol.91, N 10.-P.3527−3561.
  166. Dove D., Stahl W., Deiguccio L.R.M. A five year review of death following urhan trauma J. Trauma. 1980. Vol. 20, 9. P.760−766.
  167. Eisner L., Ackermann C Regazzoni D. Management des Lebertraumas Aktuel. Chir. 1989. Bd. 24, 5. S. 194−199.
  168. Frenette P. S., Moyna C Hartwell D.W. et al. Platelet-endothelial interactions in inflamed mesenteric venules Blood. 1998. Vol.91. P. 13 181 324. 182. Fry D., Garrison R., Williams H. Patterns of morbidity and mortality in splenic trauma Amer. Surg. 1980. Vol. 46, 1. P.28−32.
  169. Gobel B.H. Disseminated intravascular coagulation Semin. Oncol. N u r s 1999.- Vol.15, N 3.-P.174−182.
  170. Grinblat J., Gilben Y. Overwhelming pneumococcal sepsis. 25 years after splenectomy J. Med. Sci. 1975. Vol. 270. P. 523.
  171. Grundmann R., Margua G., Pichlmaier H. Zur Frage des operativen Vorgehens bei Lebertrauma Langenbecks Arch. Chir. 1980. Bd. 350, 4.-S.215−226.
  172. Halliwell B. Oxigen is poisonous: the nature and medical importance of oxigen radicals //Med. Lab. Sci. 1984. Vol.41. P. 157−171.
  173. Hardaway R.M. Syndroms of disseminated intravascular coagulation. Springfield, Thomas, 1966.
  174. Hardaway R.M. Disseminated intravascular coagulation JAMA. 1974.-Vol.227, N 6 P.657−662.
  175. Holme P.A., Solum N.O., Brosstad F. et al. Demonstration of platelet derived microvesicles in blood from patients with activated coagulation and fibrinolysis using a filtration technique and Western blotting Thromb. Haemost. 1994. Vol.72. P.666−667.
  176. Ishii Y., Morita I., Murota S., Kitamura S. Hyperoxia decreases cyclooxygenase activity in endothelial cells Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 1993. Vol.48. P.455−461.
  177. Jornot L., Mirault M.E., Junod A.F. Protein synthesis in hyperoxic endothelial cell: evidnce for translational defect J. Appl. Physiol. 1989. Vol.66.-P.450−457.
  178. Karu T.I. Photobiology of Low-Power Laser Therapy. Chur, London, Paris, New York: Harwood Academic Publishers, 1989.
  179. Karu T.I. Biophysical basis of low-power laser effect Laser Chemistry, Biophysics and Biomedicine. 1
  180. Proc.SPIE Vol.2802. P. 142−151. 133
  181. Matsuda T. Applications of blood preparation for treatment of DIC Asian. Med. J.-1988.-Vol.31.-P.142−146.
  182. Merten M., Pakaia R., Thiagarajan P., Benedict C.R. Platelet microparticles promote platelet interaction with subendothelial matrix in a glycoprotein ПЬЯИа-dependent mechanism Circulation. 1999. Vol.99. P.2577−2582.
  183. Moore F., Moore E., Moore A. Risk of splenic salvage after trauma. Analysis of 200 adults Amer. J. Surg. 1984. Vol.148, 6. P.800−805.
  184. Nation K., Massey B. Renal trauma: experience with 258 cases J. Urol. Baltimore. 1963. Vol. 89, 6. P.775−778.
  185. Nemerson Y. Tissue factor: Then and now Thromb. Haemost. 1995. Vol.74.-P.180−185.
  186. Ohshiro Т., Calderhead R.G. Low level laser therapy. Chichester-New York, 1988.
  187. Olsen W.R. Late complications of central liver injuries Surgery. 1982. Vol. 92, 4. P.733−743.
  188. Owens M.R., Holme S., Cardinali S. Platelet microvesicles adhere to subendothelium and promote adhesion of platelets Thromb. Res. 1992. Vol.66.-P.247−258.
  189. Rapaport S.I., Rao V.M. The tissue factor pathway: How it has become a «Prima Ballerina» Thromb. Haemost. 1995. Vol.74. P.7−9.
  190. Rodvien R., Lindon J.N., Levine P.H. Physiology and ultrastructure of the blood platelets following exposure to hydrogen peroxide Brit. J. Haematol. 1 9 7 6 Vol.33. P 19−26.
  191. Rosing J., van Rijn J.L., Bevers E.M. et al. The role of activated human platelets in prothrombin and factor X activation Blood. 1985. Vol.65. P.319−332.
  192. Schonharting M.M., Seiffge D., Nees S. Interactions of blood cells with the vessel wall: Pathophysiological implications in ischemic disorders Leukocytes and endothelial interactions. Barcelona-Philadelphia, Prous Science, 1995.-P.3−16.
  193. Shimura M., Wada H., Waskita Y. et al. Plasma tissue factor and tissue factor pathway inhibitor levels in patients with disseminated intravascular coagulation Amer. J. Pathol. 1996. Vol.52. P. 165−172.
  194. Singer D. Post-splenectomy sepsis in perspectives in pediatric pathology. Chicago, 1976. P. 235−311.
  195. Stern D., Nawroth P., Handley D., Kisiel W. An endothelial celldependent pathway of coagulation Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1985. Vol.82.-P.2523−2528. 134
  196. Tahuse K., Katsumi M., Aoki Y. Evaluation of complications in patients after splenectomy Arch. Jap. Chir. 1980. Vol. 49, 6. P.895−898.
  197. Violi F., Ghiselli A., Iuliano L. et al. Influence of hydroxyl radical scavengers on platelet function Haemostasis. 1988. Vol.18. P.91−98.
  198. West J. An autopsy method for evaluating trauma J. Trauma. 1981. Vol. 21, 1 P 32−34.
  199. Zago M., Rosati R. La splenectomie segmentaria Utilita delle sutuzatric mecaniche lineari Minerva Chir. 1989. Vol. 44, 23−24. P. 2367−2371.
  200. Ziemski J.M. Wezesne powiklania po splenectomii Pol. Przegl. Chir. 1984. Vol.56, 10. P.1086−1096.
  201. Zwaginga J.J., Torres H.I., Lammers J.W. et al. Minimal platelet deposition and activation in models of injured vessel wall ensure optimal neutrophil adhesion under flow conditions Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 1999.-Vol.15.-P.1549−1554. 135
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!