Право на информацию

Выше приводились правовые основы информирования граждан о состоянии их здоровья, а также о фактах и обстоятельствах, создающих угрозу их жизни и здоровью. Однако есть этико-правовая особенность информирования пациента при обращении его за медицинской помощью. Большое значение в этико-деонтологических отношениях врача и больного имеет информация, в принципы предоставления которой внесены изменения, связанные с признанием автономии пациента. Нарушение требований к предоставлению и подаче информации может приводить к конфликтам.

Возможности многих пациентов позволяют им участвовать в выборе (с учетом индивидуальных особенностей организма) более рациональной врачебной тактики или оптимального лекарственного средства. На практике же вместо того, чтобы склонить больного к союзничеству, врач своим поведением нередко отгораживается от него, превращая пациента в противника лечебного процесса. При информировании больного о степени риска, связанного с медицинским вмешательством, для получения его согласия на такое вмешательство хороший врач ставит его в известность не о 70% неблагоприятных исходов, а о 30% излеченных пациентов. Неинформированность больного часто способствует не мобилизации его сил, а вредит ему, заставляет искать ответы на важные для него вопросы в специальной литературе или в частных консультациях других врачей, порождает недовольство и жалобы.

В зависимости от конкретной ситуации и особенностей больного, с учетом его компетентности и характера, а также возможностей данного лечебного учреждения врач выбирает наиболее приемлемую модель взаимоотношений и информирования больного.

Юридические права пациента на информацию о состоянии своего здоровья, декларированные во многих документах, в основном изложены в ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, каждый может быть ознакомлен с медицинской документацией и вправе получить ее копию, а также узнать мнение консультанта о состоянии своего здоровья. Информация о болезни и прогнозе в случае неблагоприятного исхода предоставляется в деликатной форме в соответствии с требованиями медицинской этики. Пациент может вообще отказаться от информации, что следует записать в медицинской карте. Результаты опроса медицинских работников^[1] показали, что в 62,2% случаев они относятся к пациентам как к равному участнику лечебного процесса, в 29,7% случаев — сохраняют патерналистские отношения и в 8,1% случаев относятся к пациентам как к потребителям медицинских услуг.

• [1] См.: СозиновА. С., Максимов И. Л. Осведомленность медицинских работников по этикоправовым вопросам медицинской практики // Медицинское право. 2010. № 2.