Оценка состояния дыхательной системы

Жизненная емкость легких

Оборудование: спирометр сухой (рис. 9.1), весы медицинские, ростомер, кушетка, вата, спирт медицинский.

Рис. 9.1. Спирометр сухой портативный.

Ход работы Подготовьте сухой спирометр: заблаговременно промойте и простерилизуйте мундштук (обработка мундштука может производиться ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом), подсоедините его к спирометру. Шкалу индикатора спирометра выставляют в нулевое положение. Спирометр берет обследуемый в правую руку, делает несколько (два-три) глубоких вдохов-выдохов для улучшения вентиляции легких. Затем производит максимально глубокий вдох, берет мундштук спирометра в рот и плавно максимально глубоко выдыхает.

Зарегистрируйте результат измерения. Проведите два повторных замера. Перед каждым замером стрелку спирометра устанавливают на нулевую отметку. Лучший результат занесите в итоговую таблицу.

Определение должной, «нормальной» жизненной емкости легких. Измерьте свой рост без обуви и массу без одежды (если масса измерена в одежде, то ее следует уменьшить на 2 кг для мужчин и 1,5 кг для женщин, летом эта величина уменьшается примерно в два раза). Затем, подставив полученные значения в формулу, рассчитайте теоретический объем — жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Сравните с измеренными значениями. Оцените уровень соответствия должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ) и объема форсированного выдоха нормальным значениям.

Расчетные формулы: мальчики 8—12 лет.

• • ДЖЕЛ (л) = Рост (см) 0,052-Возраст (лет) 0,022−4,6; мальчики 13—16 лет
• • ДЖЕЛ (л) = Рост (см) 0,052-Возраст (лет) 0,022−4,2; девочки 8—16 лет
• • ДЖЕЛ (л) = Рост (см)-0,041-Возраст (лет)-0,018−3,7; взрослые мужчины
• • ДЖЕЛ (л) = Рост (см) 0,052- Возраст (лет) • 0,022 -3,6; взрослые женщины
• • ДЖЕЛ (л) = Рост (см)-0,041-Возраст (лет) 0,018−2,68.

Исследование влияния положения тела на функциональную остаточную емкость легких

Оборудование: спирометр СП-01 (или спирометр сухой), кушетка.

Ход работы.

• 1. Испытуемый располагается на кушетке, отдыхает 5—10 мин. После этого его просят сделать максимальный глубокий вдох и полный усиленный выдох в спирометр. Нос при этом зажимают специальным зажимом или пальцами руки. Измеренный таким образом объем выдоха составляет жизненную емкость легких лежа — ЖЕЛл.
• 2. Испытуемый встает, замер повторяется стоя — ЖЕЛс.
• 3. Рассчитываем функциональную остаточную емкость легких:

ФОЛ = ЖЕЛс-ЖЕЛл.

Должно быть отмечено увеличение жизненной емкости легких в вертикальном положении, что обусловлено увеличением резервного объема выдоха за счет опускания органов брюшной полости и диафрагмы под действием силы тяжести.