Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

В отношении лиц, осужденных, но приговору суда за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающихся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, ПММХ исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь в амбулаторных условиях.

Данным лицам назначается соответствующее обследование и лечение. За ними могут быть установлены дифференцированные виды наблюдения, исключающие возможность попыток к самоубийству, аутоагрессии, нападению, побегу (см. п. 261 приказа Минздравсоцразвития России № 640, Минюста России № 190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (далее — Приказ от 17.10.2005)).

Диспансерное наблюдение и лечение лиц, имеющих психические расстройства, осуществляется в исправительных учреждениях ФСИН России амбулаторно или в стационаре медицинской части в установленном порядке (см. п. 263 Приказа от 17.10.2005).

Осужденные, находящиеся в стационаре медицинской части исправительного учреждения в связи с наличием психического расстройства, осматриваются врачом-психиатром данного учреждения (либо в случае отсутствия в штатах учреждения врача-психиатра начальником медицинской части или врачом-терапевтом по рекомендациям врача-психиатра иного учреждения) не реже двух раз в неделю (см. и. 266 Приказа от 17.10.2005).

Лицам с психическими расстройствами, требующим лечения в стационарных условиях, помощь оказывается в медицинской части исправительного учреждения, а в тяжелых и длительно не купирующихся случаях — в межобластных психиатрических больницах и психиатрических отделениях общесоматических больниц уголовно-исполнительной системы (см. п. 267 Приказа от 17.10.2005).

При изменении психического состояния осужденного во время отбывания наказания он может быть помещен в лечебное учреждение в порядке и по основаниям, предусмотренным ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185−1.

Медицинское освидетельствование данных лиц, диспансерное наблюдение за ними, их лечение осуществляются в соответствии со ст. 11, 23, 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185−1, ст. 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (см. также и. 260 Приказа от 17.10.2005).

Психиатрическое освидетельствование проводится в установленном порядке врачебной комиссией, состоящей из врачей учреждений уголовно-исполнительной системы. В составе комиссии должно быть не менее двух врачей-психиатров. По результатам составляется акт психиатрического освидетельствования осужденного. Данная категория больных должна находиться в стационарных условиях до окончательного решения суда по представленным администрацией медицинской организации материалам (см. п. 269 Приказа от 17.10.2005).

При решении суда о применении ПММХ больной этапируется в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением (см. п. 270 Приказа от 17.10.2005).

Время пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, или ином лечебном учреждении засчитывается в срок отбывания наказания из расчета 1:1.

Углубленное и всестороннее обследование в стационарных условиях больных, страдающих хроническим психическим заболеванием, является обязательным при решении вопроса о досрочном освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью (см. п. 268 Приказа от 17.10.2005).

Прекращение применения ПММХ, соединенного с исполнением наказания, осуществляется судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Федеральным законом от 08.12.2003 № 162-ФЗ из УК РФ (ч. 1 ст. 97, ч. 2 ст. 99) исключены положения о применении ПММХ в отношении лиц, совершивших преступления и признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании. Вместе с тем осужденные данной категории подлежат обязательному лечению от алкоголизма / наркомании. Они содержатся и проходят амбулаторное лечение в лечебных исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, создаваемых для этих целей (см. и. 271 Приказа от 17.10.2005).

Обязательное лечение больных алкоголизмом, наркоманией проводится врачом психиатром-наркологом или врачом-психиатром, имеющим соответствующую подготовку по наркологии. Основанием для назначения обязательного лечения является заключение, вынесенное комиссией врачей-специалистов. Решение о прекращении обязательного лечения также принимается комиссионно (см. п. 272, 276 Приказа от 17.10.2005).

Осужденному, страдающему хроническим алкоголизмом или наркоманией, предлагается пройти курс лечения в добровольном порядке. Добровольное лечение от алкоголизма или наркомании проводится по месту отбывания наказания при наличии в исправительном учреждении врача-нарколога, а при отсутствии такового — в исправительном учреждении, имеющем необходимую базу (см. п. 274 Приказа от 17.10.2005).

При отказе от добровольного лечения медицинской комиссией, состоящей из начальника медицинской части исправительного учреждения, двух врачей психиатров-наркологов или врачей-психиатров, выносится заключение, на основании которого применяется обязательное лечение (см. п. 275 Приказа от 17.10.2005).

Лицам, отбывшим наказание с незавершенным курсом лечения, дальнейшее лечение от алкоголизма или наркомании осуществляется в лечебно-профилактическом учреждении государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (см. и. 277 Приказа от 17.10.2005).

Во всех случаях освобождения от отбывания наказания осужденных, которые проходили обязательное лечение от алкоголизма или наркомании, медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в наркологический диспансер по избранному месту жительства освобождаемого выписку из медицинской карты амбулаторного больного о проведенном лечении и его результатах (см. п. 278 Приказа от 17.10.2005).