Социальная психология и здоровье

В настоящее время не подвергается сомнению положение о том, что здоровье каждого человека обусловлено сложным взаимодействием присущих ему генетических, психологических и социальных факторов. Конечно, важнейшую роль при этом играют индивидуальные особенности образа жизни конкретного человека, то, что присуще специфике его труда и быта.

Очевидно, что всестороннее изучение состояния здоровья отдельных индивидов, социальных групп и каких-либо популяций в целом возможно лишь на основе комплексного подхода. Однако сказанное не исключает возможности так называемого сегментного рассмотрения той или иной целостности, что в сущности характерно для современного состояния науки, вследствие широко распространенного явления дифференциации научного знания.

Одним из признаков такой дифференциации является формирование психологии здоровья — новой отрасли психологического знания, которая рассматривает психологические аспекты здоровья, методы его сохранения и укрепления. К основным направлениям работы здесь относится изучение вредоносного для здоровья поведения (например, курение, пьянство, употребление наркотиков), его причин, влияние стресса и способы его преодоления, а также популяризация здорового образа жизни. В западных психологических словарях эта отрасль научного знания относится к сфере прикладной психологии, что, на наш взгляд, имеет все основания. Заметное место отводится здесь социальнопсихологическим факторам здоровья.

Давно известно, что межличностные отношения и другие социальные влияния на психику человека могут существенным образом отражаться на состоянии его здоровья. Именно дисгармонией или конфликтностью во взаимоотношениях людей объясняются многие случаи эмоционального стресса. Частые эпизоды негативно окрашенного общения становятся фактором высокого риска нарушений психической адаптации. Отметим, что в условиях тесного социального контакта высока вероятность как поддержки, так и фрустрации, при этом один и тот же человек может выступать в качестве источника не только позитивных, но и негативных переживаний. При этом, по мнению большинства исследователей, «степень социальной поддержки определяется не столько количественными, сколько качественными характеристиками социального взаимодействия» [26, с. 6].

Имеющиеся данные говорят о том, что воздействие социально-психологических факторов на здоровье характеризуется своеобразием, обусловленным социетальными (или макросоциальными) и культурными различиями.

Если обратиться к повседневной человеческой жизнедеятельности, то социальные исследователи ведущее значение здесь часто отводят ролевой теории, поскольку именно та или иная социальная роль определяет позицию (статус) личности в социальной структуре общества. Как уже отмечалось (см. гл. 4), каждая личность выполняет ряд социальных ролей в соответствии с местом, занимаемым ею в системе общественных отношений, включая различные социальные группы — формальные и неформальные.

Особую значимость приобретают здесь организационные роли, т. е. выполняемые личностью как членом той или иной организации в трудовой сфере. При этом возникающее порой нервно-психическое напряжение личности может быть следствием и ролевых конфликтов, и ролевой перегрузки, и ролевой недогрузки, и ролевой неопределенности.

Материалы западных и отечественных эмпирических исследований показывают, что на то или иное состояние здоровья работающих людей, предшествием которого является нервно-психическое напряжение, сильнее влияют характеристики данной работы, нежели социально-психологические процессы в организации. Отсюда следует, что внутриорганизационные процессы более корректно рассматривать как промежуточные переменные, которые опосредуют влияние характеристик работы на здоровье людей [38].

Неоднократно отмечалось, что наиболее стрессогенной социально-статусной позицией в индустриальных организациях является та, которую занимают руководители. На этом основании психологи и медики включают руководителей в «группы повышенного риска». Чаще всего выделяют такие источники стресса в работе руководителей, как ответственность за результаты деятельности организации и за ее сотрудников, перегрузка, взаимоотношения с другими работниками, занимающими ключевые позиции в организации, трудности в семье, вызванные особенностями управленческой деятельности. Однако внимание исследователей к психическому здоровью руководителей обусловлено не худшим его состоянием по сравнению с другими работниками, а тем, что даже незначительные нарушения нервно-психического состояния руководителя способны привести к нарушению функционирования всего возглавляемого им подразделения организации.

Данные медико-психологических исследований говорят также о том, что наряду с вредными условиями труда важным стрессогенным фактором является неблагоприятный социально-психологический климат организации или данного ее подразделения. Особенности этого климата обусловлены также и стилем руководства, и непосредственными межличностными отношениями.

Конечно, изучение негативных влияний окружающей среды на состояние здоровья человека не ограничивается лишь средой организационной (трудовой). Ближайшее социальное окружение человека — семья, товарищи, соседи, другие люди, с которыми он вступает в контакт — вот та повседневная микросреда, заметно влияющая на его самочувствие. Исследователи эмпирически выявляют широкий круг социально-психологических факторов, оказывающих как вредоносное, так и защитное влияние на человека во всех стадиях его жизненного цикла [37].

Во многих случаях, если речь идет о неблагоприятных межличностных отношениях конкретного человека, то определенную помощь ему может оказать профессиональный психолог-консультант. Подобных специалистов готовят к практической деятельности некоторые высшие учебные заведения. Другое дело, что обращению к профессиональной помощи такого рода может мешать низкий уровень психологической компетентности нашего населения, порой даже искаженное представление о психологическом взаимодействии психолога или психотерапевта с клиентом, как отмечает Л. В. Куликов в книге «Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики». Нельзя не согласиться с ним в том, что необходима обстоятельная и разнообразная работа по разъяснению специфики деятельности практического психолога.

Современный период жизнедеятельности российского общества, характеризуемый продолжающимся социальноэкономическим и политическим реформированием, динамизмом происходящих при этом различных процессов, сопровождается рядом неблагоприятных воздействий на здоровье населения. Это вызывает у значительного числа людей различные формы защитного поведения, вредоносного для состояния здоровья. Например, пьянство и алкоголизм, наркомания, табакокурение, другие виды аутодеструктивного поведения. Сказанное делает все более настоятельной необходимость на государственном уровне комплекса мер по охране здоровья населения. Первостепенное значение здесь принадлежит разработке целевых программ психопрофилактики и психогигиены.

В качестве примера можно привести программу профилактики наркозависимости в образовательной среде, которая явилась прикладным итогом исследований, проведенных в одном из Санкт-Петербургских вузов. Анализ данных опросов позволил охарактеризовать динамику наркоситуации в студенческой среде за данный период, выделить факторы наркопотребления, их взаимосвязи и взаимозависимости и, наконец, разработать соответствующую программу. Долгосрочная оценка эффективности этой программы показала заметное позитивное влияние на ряд сторон жизнедеятельности студентов, связанных с сохранением и укреплением их здоровья [115].

Данное исследование и сопутствующая ему прикладная работа проводились, в основном, в рамках социально-психологического подхода к проблематике наркотизма в студенческой среде. Очевидно, что большей эффективности подобных программ можно добиться, если они будут итогом комплексных исследований, проводимых совместными усилиями психологов, медиков, социологов, социальных работников и юристов.