Технология оказания доврачебной медицинской помощи при апоплексии яичника

Информация, позволяющая акушерке заподозрить апоплексию яичника:

.Интенсивные боли внизу живота с правой или левой стороны с иррадиацией в прямую кишку.

2. Могут быть темные кровянистые выделения из половых путей.

.Слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами Действия акушерки:

. Диагностика:

.Анамнез: (чаще всего) происходит в середине менструального цикла, острое внезапное начало (чаще боли возникают после повышения внутри брюшного давления — физическое напряжение, акт дефикации, половой акт).

2. Определение симптомов раздражения брюшины, Цель: не допустить патологической кровопотери.

.Срочный вызов врача.

• 2. Доврачебная помощь:
  • · Уложить в горизонтальном положении с приподнятой головной частью туловища
  • · Контрольная подкладка
  • · Катетеризация 2−3 магистральных вен: 0,9% натрия хлорида 4,0 или раствор 5% глюкозы 400,0
  • · Холод на низ живота
  • · Следим за функциями (АД, ЧДД, PS, температура) и объемом кровопотери
  • · Приготовить набор для оказания неотложной медицинской помощи
  • · Срочная госпитализация в гинекологическое отделение

Заключение

Апоплексия яичника преимущественно обусловлена кровоизлиянием в кисту желтого тела и ее разрывом, реже — разрывом доминантного фолликула, желтого тела, фолликулярной кисты и кровоизлиянием в нее.

Наиболее значимыми факторами риска развития апоплексии яичника являются: возраст до 25 лет, рождение от преждевременных родов, черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, воспалительные процессы в придатках матки, функциональные образования яичников, инфекции из группы ИППП, ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров.

Комплекс реабилитационной терапии после перенесенной апоплексии яичника включает в себя препараты, улучшающие церебральную гемодинамику, функцию и кровоток в яичниках, противовоспалительную терапию.

Все женщины, входящие в группу риска по возникновению апоплексии яичника, должны находиться на диспансерном учете, не менее одного раза в год проходить оценку гормонального профиля, церебральной гемодинамики, УЗИ органов малого таза с допплерометрией яичниковых артерий; в зависимости от выявленных нарушений получать соответствующую коррекцию.

Все больные с подозрением на внематочную беременность подлежат госпитализации в стационар Лечение в настоящее время комплексное. Оно складывается из следующих этапов:

. Операция.

. Борьба с кровотечением, шоком и кровопотерей.

. Реабилитация репродуктивной функции.

Больная должна быть оперирована непосредственно после того, как установлен диагноз внематочной беременности, даже если состояние ее удовлетворительное. Исключение в смысле срочности оперативного вмешательства могут составлять случаи эктопической беременности поздних сроков, обычно после 7 месяцев, когда плод становится жизнеспособным.

Профилактика перекрута ножки кисты (опухоли) яичника Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (нижней части живота) 1 раз в год.

Тщательное наблюдение за существующими кистами (доброкачественными образованиями, наполненными жидкостью) яичников.

Своевременное лечение кист и опухолей яичников. При кровоснабжение в миоматозном узле нарушается, чаще всего опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах за счет отека, а организм испытывает выраженную интоксикацию. Лечение — экстренная хирургическая операция, детородную функцию пациентки чаще всего сохранить не удается. Иногда врачи пробуют сохранить матку и сначала назначают консервативное лечение — эффект его оценивается в течении ближайших суток.