Понятие и виды рвоты

Рвота (Vomitus) — непроизвольное и стремительное выбрасывание содержимого пищеварительзного тракта, в основном желудка, через рот (иногда и через нос.

Различный характер рвоты и значительное разнообразие причин, по которым она может быть вызвана рефлекторно из внутренних органов или непосредственным воздействием на центр рвоты, свидетельствуют о необходимости в каждом отдельном случае искать ее причину.

Частое появление рвоты у грудных детей можно связать с морфологической и функциональной незрелостью нервной системы и, в частности, нервно-мышечных структур пищеварительной трубки.

Рвота, независимо от начальной причины, может привести к вторичным (особенно электролитным) нарушениям, при этом общая картина заболевания на фоне рвоты осложняется.

Различают следующие виды рвоты:

• 1. Срыгивания — съеденная пища выделяется изо рта без усилий, без выраженных сокращений мускулатуры брюшной стенки.
• 2. Рвота центрального происхождения наступает без предшествующей тошноты, после нее не происходит улучшения состояния ребенка. Она наблюдается при поражении мозга инфекционным, объемным, токсическим процессами (менингоэнцефалиты, опухоли, отравления и др.).
• 3. Висцеральная рвота возникает при раздражении рецепторов глотки, брыжейки, коронарных сосудов, некоторых отделов головного мозга. При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествуют тошнота и боль в животе. Желудочная рвота чаще возникает в разгаре пищеварения в желудке (через 0,5−1,5 часа после приема пищи). Рвотные массы обильные и содержат остатки съеденной жизни. После опорожнения желудка наступает некоторое улучшение состояния больного.

Вариант желудочной рвоты — так называемая стенотическая рвота, возникающая при стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки на почве стеноза, рубцевания пилородуоденальных язв или опухоли. Для стенотической рвоты характерно ее периодическое возникновение, один раз в 2−3 дня, иногда ежедневно. При этом извергается большое количество рвотных масс с характерным неприятным бродильным или гнилостным запахом. В рвотных массах обнаруживаются остатки съеденной пищи.