Кровоостанавливающие препараты. 
Анализ фармацевтического рынка лекарственных препаратов, обладающих ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами

Кровоостанавливающие средства— группалекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на ускорение свёртываемости крови. Данные препараты могут воздействовать на организм больного как местно, уменьшая кровоток в пораженном участке или ускоряя тромбообразование в нём, так и системно, повышая активность тромбообразования во всём кровеносном русле в целом.

Основанием для применения препаратов является развитие у больного патологических состояний, чреватых возможностью развития кровотечений. Ряд подобных лекарственных средств используется при врожденных патологиях свертывающей системы крови, например, пригемофилии.

Снизить потерю крови эффективно помогают следующие кровоостанавливающие средства:

• · викасол;
• · этамзилат;
• · дицинон;
• · импедил;
• · циклонамин;
• · эзелин;
• · аглумин;
• · дицинон;
• · транексам;
• · диферелин;
• · аскорутин;
• · триниксан.

Викасол Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналогвитамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.

Применяется при лечении геморрагического синдрома, связанного с гипопротромбинемией; гиповитаминоза К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагической болезни новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).

Противопоказан при повышенной свертываемости крови, тромбоэмболии, повышенной чувствительности к менадиону.

Дицинон.

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

Применяется для профилактики и лечения капиллярных кровотечений различной этиологии:

• — во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• — гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• — диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• — внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказан при:

• — острая порфирия;
• — гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• — тромбоз;
• — тромбоэмболия;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• — повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Транексам.

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Применяется при:

• — кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления местного фибринолиза (маточные, в т. ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
• — кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы и предстательной железы, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевание печени);
• — кровотечение при беременности;
• — наследственный ангионевротический отек;
• — аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);
• — воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).

Противопоказан при:

• — субарахноидальное кровоизлияние;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебит) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (возможна кумуляция).