Аппендицит. 
Аппендицит

Аппендицит

Аппендицит — название воспалительного заболевания, начинающегося в аппендиксе vermiformis.

Воспаление самого аппендикса не производит отмеченные симптомы, хотя это начинает болезнь. Пока только аппендикс вызван, хотя может быть дискомфорт, нет никакой реальной боли, возникновения острой боли, указывающей, что брюшина, гладкая мембрана, покрывающая кишки и выстилающая брюшную полость, стала воспаленной в той части, которая формирует внешнее покрытие аппендикса.

Весьма обычно больной аппендикс найден случайно на операции для некоторой другой проблемы, и это, возможно, не дало начало никаким симптомам если ее перитонеальное покрытие быть глянцевым и невозбужденным. Этот пункт имеет значение относительно лечения.

Болезнь отнесена во многих отношениях относительно ее лечения и ее анатомических характеров. В первую очередь, каждый должен, отделить острое от хронической или рецидивирующей формы. В последнем человек оказал влияние, обеспокоен повторными небольшими приступами боли в правильной подвздошной области, возможно, никогда плохо достаточно, чтобы не препятствовать ему умеренная работа, но достаточный, чтобы быть бременем; или есть смысл постоянной неопределимой слабости и дискомфорта в этой ситуации. В некоторых случаях немного воспаленный аппендикс переносит время от времени спазматические, болезненные сокращения, так называемую аппендикулярную колику.

Это может быть связано со спайками между аппендиксом и соседними частями. В других случаях воспалительный процесс столь легкий, что никакие симптомы, непосредственно referable к аппендиксу никогда, не встречаются, но пациент страдает от запора, диспепсии или общего желудочно-кишечного дискомфорта, произведенного нервным отраженным способом расстройством аппендикса.

Это соответствует, вероятно, хронически воспаленному аппендиксу, из которого перитонеальное покрытие еще не стало поврежденным, или к приступу перитонита вокруг аппендикса, из которого восстановление имело место, но который оставил спайки, или к маленькому хроническому абсцессу, который следовал из прошлого приступа. Острая форма — то, что, который обычно известен как приступ аппендицита, и хотя в обычных случаях это — локализованное воспаление брюшины, которая имеет тенденцию поправляться за две недели или поблизости, они могут произведенный для двух очень серьезных форм. Гангренозный аппендицит — тот, в котором воспаление так интенсивно, что аппендикс избавляется, и кишки общаются, посредством открытия, с брюшной полостью.

Другая форма — гнойный аппендицит, при котором воспаление не совсем так тяжело, но аппендикс становится центром абсцесса. Обе из этих последних форм чрезвычайно опасные для жизни и часто очень внезапные в их развитии. аппендицит симптом лечение Симптомы. Приступ аппендицита продвигается как правило внезапно без ранних чувств слабости и недомогания, распространенного к наиболее острым заболеваниям. Основные симптомы четыре в числе: (a) внезапная боль в брюшной полости, часто неопределенной в ситуации сначала, но обычно урегулировании, за день или два, в правильной подвздошной области.

то обычно очень тяжело, и пациент должен постоянно лежать на его спине с составленной правой ногой. (b) Волнение пищеварительных функций, состоя в потере аппетита, тошноты, часто рвоты и запора, который обычно присутствовал в течение дня или два. © Болезненность, чтобы затронуть в правильной подвздошной области, у которой в очень многих случаях есть ее пункт самой большой интенсивности, определенной с любопытной точностью в пункте, расположенном о наполовину между позвоночным столбом подвздошной кости и пупком. (d) Лихорадка умеренной суммы, обычно приблизительно 102 ° F.

Помимо них, различная устойчивость и твердость мышц в правильной более низкой четверти брюшной полости могут быть разобраны на давлении, и набухание обычно видимо в правильной подвздошной области после двух или трех дней. В обычном случае эти симптомы в последний раз в течение приблизительно одной недели и затем постепенно уменьшаются, оставляя человека довольно хорошо в конце двух недель.

При гангренозном аппендиците симптомы чрезвычайные, лихорадка высоко, и смерть может продвинуться с потрясающей скоростью, если операция не быть выполненной. При гнойном аппендиците абсцесс формируется с отмеченным набуханием, хотя редко перед концом первой недели, и это также призывает к opearion.

В некоторых случаях приступ очень небольшой, кишки вокруг ставшего, спутанного вместе, абсцесс собирается во впадине, так сформированной, и только когда это подходит к поверхности, диагностированное условие.

Лечение.

Ни при каких обстоятельствах должен слабительное средство быть данным. На пациенте с острым аппендицитом, замеченным в течение тридцати шести часов после начала, нужно прооперировать немедленно, летальность в руках хороших хирургов, являющихся очень низким.

Если случай замечен после сорока восьми часов начала и выздоровления начался, некоторые хирурги рекомендуют отсрочку операции, пока воспаление полностью не стихнуло. Если операции отказывают или невозможна, пациент должен сохранить спокойствие в кровати, дает только воду рот, и возможно имеет инъекцию морфия.

Если случай — один из гангренозного аппендицита или формирования абсцесса, непосредственная операция — единственный возможный курс; поскольку большая опасность болезни состоит в производстве общего перитонита посредством спасения бактерий и гнилостного материала в большой сумме из интерьера аппендикса.

Относительно лечения после приступа большая забота относительно диеты и регулирования кишок обязательна. Видя, что летальность от операции, чтобы удалить аппендикс между двумя приступами чрезвычайно низкая и что его удаление предоставляет полную свободу от будущих приступов, это — общее мнение, что большинство случаев нужно так рассматривать.

Конечно, если у человека было два плохих приступа, и особенно если он, вероятно, будет проживать время от времени в местах, где средства для непосредственной операции не очень хороши, операция должна быть выполнена в то время, когда условия самые благоприятные.