Коарктация аорты. 
Врожденные пороки сердца. 
Классификация. 
Лечение

Коарктация аорты представляет собой сужение аорты на уровне артериальной связкиостатка артериального протока, сразу после отхождения левой подключичной артерии. Встречается в 5−10% всех врожденных пороков сердца. Часто сочетается с другими пороками сердца:

• · двухстворчатым аортальным клапаном (в 50−80% случаев);
• · клапанным и подклапанным аортальным стенозом;
• · дефектами межжелудочковой перегородки;
• · открытым артериальным протоком;
• · врожденными пороками митрального клапана (митральным стенозом, надклапанным кольцом и парашютным митральным клапаном, когда имеется всего одна сосочковая мышца).

Жалобы: У больных, доживших с коарктацией аорты до зрелого возраста, жалобы обычно незначительны и не специфичны. Эти больные могут жаловаться на головную боль, носовые кровотечения, похолодание конечностей, слабость в ногах и перемежающую хромоту. К более тяжелым проявлениям относятся стенокардия и сердечная недостаточность.

Физикально: мезосистолический шум сверху у левого края грудины;повышение АД на руках со снижением наполнения и с задержкой пульса на бедренных артериях.

Диагностика: ЭХОКГ, рентгенография органов грудной клетки, катетеризация сердца с аортографией. На ЭКГ могут быть нормограмма или отклонение ЭОС влево, признаки гипертрофии ЛЖ (в виде высоковольтных комплексов QRS в левых грудных отведениях типа qRs и в правых отведениях типа rS) с изменениями сегмента SТ и зубца Т или без таковых, иногда можно выявить замедление проводимости по ножкам или ветвям ножек пучка Гиса.

Лечение: баллонная ангиопластика, стентирование, хирургическое лечение (у новорожденных и до первого года жизни).