Инфракрасное низкоэнергетическое лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты в восстановительном лечении и профилактике атопического дерматита
I % клиники ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Материалы диссертации используются в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии института последипломного профессионального образования ФМБЦ им. А. И… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиническом течение и терапии атопического дерматита
- 1. 2. Физиотерапия атопического. дерматита
- 1. 3. Использование инфракрасного импульсного лазерного излучения в дерматологии
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клиническая характеристика больных
- 2. 2. Специальные методы исследования
- 2. 2. 1. Определение индексов тяжести патологического процесса
- 2. 2. 2. Оценка качества жизни больных
- 2. 3. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы
- 2. 3. 1. Исследование дермографизма
- 2. 3. 2. Исследование вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии
- 2. 4. Иммунологические методы исследования
- 2. 5. Клинико-биохимические методы исследования
- 2. 6. Методы и методики лечения
- 2. 7. Методы статистического анализа
- ГЛАВА 3. Применение инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных с ограниченной формой атопического дерматита
- 3. 1. Влияние лазеротерапии на клиническое течение атопического дерматита
- 3. 2. Анализ влияния различных методических подходов лазеротерапии на отдельные показатели клеточного звена иммунитета
- 3. 3. Анализ влияния различных методических подходов лазеротерапии на показатели гуморального иммунитета
- 3. 4. Сравнительный анализ влияния различных методик лазеротерапии на вегетативный статус у пациентов с атопическим дерматитом
- 3. 5. Клинико-биохимическое обследование больных с атопическим дерматитом до и после лазеротерапии
- 3. 6. Исследование показателей качества жизни у пациентов с атопическим дерматитом под влиянием различных методов лечения
- 3. 7. Терапевтическая эффективность различных методических подходов лазеротерапии
- ГЛАВА 4. Сравнение отдаленных результатов лазеротерапии и традиционной терапии у пациентов с атопическим дерматитом
- 4. 1. Отдаленные результаты различных методов лечения
- 4. 2. Анализ эффективности превентивного применения лазеротерапии
Инфракрасное низкоэнергетическое лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты в восстановительном лечении и профилактике атопического дерматита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи. По данным ВОЗ' заболеваемость< АтД за последнее десятилетие увеличилась в два раза и регистрируется у 5−20% населения планеты [6, 87, 173, 176, 228]. Лечение больных АтД представляет сложную" проблему для специалистов. Несмотря на то, что в клинической дерматологии. применяются современные высокоэффективные фармакологические средства, в последние годы участились случаи торпидного, прогредиентного течения дерматоза, что обуславливает поиск новых высокоэффективных методов терапии, в том числе и немедикаментозных [82, 95, 97, 119, 126]. ' Лечение должно быть строго индивидуализированным в зависимости от возрастного периода заболевания, фазы рецидива, степени активности процесса, клинической формы, конституциональных особенностей больного, фоновых патологических состояний, наличия осложнений [60, 61, 161, 110].
Одной из основных задач физиотерапии является разработка медицинских технологий применения лечебных физических факторов в целях активного1 восстановления функционального состояния организма, нарушенного болезнью. Системное применение немедикаментозных методов в комплексной профилактике, терапии и медицинской реабилитации хронических заболеваний, основывается^ прежде всего, на преимуществах физических факторов: активации эндогенных биорегуляторов, что обеспечивает отсутствие явлений тахифилаксии, аллергических, токсических и других побочных эффектов, свойственных медикаментозной терапии, позволяет снижать эффективную терапевтическую дозу лекарств или полностью обходиться без них [5, 25 66, 103, 145.].
Не смотря на то, что в последние годы появились работы, свидетельствующие об эффективности применения различных видов 5 фототерапии при атопическом дерматите [14, 71, 89, 103, 114,159] эта проблема еще далека от решения и требует дальнейшего изучения. В особенности это касается методов физиотерапии, направленных на повышение адаптивных и резервных возможностей организма, обладающих эффектами иммунной и вегетативной коррекции [30, 59]. Среди таких методов имеет теоретические предпосылки для применения при атопическом дерматите низкоэнергетическое инфракрасное импульсное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты, обладающее иммуномодумирующим и вегетокорригирующим эффектами [30, 45, 51].
Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования:
Дать научное обоснование применения низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты в лечении и профилактике атопического дерматита.
Задачи исследования.
1. Выявить особенности влияния низкоэнергетического импульсного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты на клеточный и гуморальный иммунитет у больных атопическим дерматитом.
2. Изучить влияние различных видов импульсной лазеротерапии на механизмы аллергизации и сенсибилизации, неспецифические факторы защиты у больных атопическим дерматитом.
3. В сравнительном аспекте исследовать влияние низкоэнергетической импульсной лазеротерапии в режиме постоянно меняющейся частоты на состояние вегетативной нервной системы.
4. Оценить терапевтическую и профилактическую эффективность лазеротерапии по данным непосредственных и отдаленных результатов с учетом качества жизни больных атопическим дерматитом.
Научная новизна.
В работе впервые научно обосновано применение низкоэнергетического импульсного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных с различными клиническими формами атопического дерматита.
Установлено, что применение лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты в комплексном лечении больных атопическим дерматитом способствует коррекции дисбаланса клеточного и гуморального звеньев иммунитета, в том числе нормализации уровня общего иммуноглобулина Е.
Доказано десенсибилизирующее и противоаллергическое действие ИК НЛИ ПМЧ, о чем свидетельствует восстановление функциональной активности нейтрофилов, достоверное снижение уровня гистамина и серотонипа и нормализации количества эозинофилов в периферической крови.
Результатами проведенного исследования установлено, что ИК НЛИ ПМЧ оказывает более выраженное, по сравнению с лазерным излучением в режиме постоянной частоты, корригирующее влияние на вегетативную дисфункцию у больных атопическим дерматитом, что проявляется в устранении явлений гиперсимпатикотонии.
Доказано, что инфракрасное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты обладает более высокой клинической эффективностью (92,0%), по сравнению с лазеротерапией с фиксированной частотой (74,3%), как при лихеноидной форме, так и при эритемато-сквамозной с лихенизацией форме, что подтверждается индексами тяжести процесса (ДИШС, ЗССЖАХ)) и качества жизни (ДИКЖ) у больных атопическим дерматитом.
Установлена высокая профилактическая эффективность превентивных курсов применения низкоэнергетического лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты у больных атопическим дерматитом, что способствует удлинению периода ремиссии в 2 раза у 60% пациентов и сокращению в 2 раза количества обострений в год.
Практическая значимость и внедрение.
Практическому здравоохранению предложен новый высокоэффективный метод лечения ограниченных форм атопического дерматита с помощью применения оптимизированных лазерных воздействий в виде использования режима постоянно меняющейся частоты.
Разработанный метод инфракрасной импульсной лазеротерапии в сочетании с медикаментозной терапией целесообразно назначать больным атопическим дерматитом при легкой и среднетяжелой степени тяжести патологического процесса независимо от клинической формы заболевания.
Предложенные способы терапии позволяют улучшить качество жизни больных атопическим дерматитом, сократить сроки терапии и снизить затраты на лечение в целом.
Новый метод безопасен, прост в осуществлении, предусматривает использование отечественной малогабаритной сертифицированной аппаратуры, в связи, с чем может быть рекомендован для применения при атопическом дерматите в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе специализированных кожно-венерологических диспансерах и отделениях больниц, в том числе в санаторно-курортных условиях.
Разработанные технологии внедрены в практику работы отделения физиотерапии реабилитационного комплекса ФГУ «РНЦ ВМ и К Росздрава», 8.
I % клиники ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Материалы диссертации используются в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии института последипломного профессионального образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна, кафедре кожных и венерических болезней Тюменской Государственной Медицинской Академии.
Научные положения, выносимые на защиту.
1. Применение низкоэнергетического импульсного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты положительного влияет на состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных атопическим дерматитом.
2. Инфракрасное импульсное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты обладает более выраженным, чем при фиксированной частоте вегетокорригирующим, десенсибилизирующим и противоаллергическим действием, положительно влияя на функциональные резервы организма больных атопическим дерматитом.
3. Инфракрасное импульсное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся частоты при локализации воздействий на область тимуса у больных атопическим дерматитом в период обострения обладает более выраженным терапевтическим эффектом, чем традиционная лазеротерапия.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на:
— Постоянно действующих семинарах по дерматовенерологии и смежным специальностям (г.Москва, 2009 — 2010);
— Международном конгрессе «Daily Beauty» (г. Москва, 2009);
— VII Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» (г.Москва, 2010);
— IV Российской научно-практической конференции «Дерматологические чтения» (г.Санкт-Петербург, 2010);
— заседаниях кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии института последипломного профессионального образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК.
Структура и объем диссертации
.
Работа изложена на 118 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 21 таблицей, 16 рисунками.
Список литературы
включает 165 источников (из них 105 отечественных и 60 зарубежных).
ВЫВОДЫ.
1. Инфракрасная низкоэнергетическая лазеротерапия в режиме постоянно меняющейся частоты при локализации воздействий на область проекции тимуса и* кожных высыпаний у пациентов с атопическим дерматитом в большей степени, чем при применении фиксированной частоты способствует устранению дисбаланса в> клеточном и гуморальном звеньях иммунной системы, что выражается в коррекции измененных показателей основных субпопуляций Т-лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, О, на фоне выраженного противоаллергического действия, о чем свидетельствует существенное снижение содержания общего иммуноглобулина Е.
2. Инфракрасная низкоэнергетическая лазеротерапия в режиме постоянно меняющейся частоты обладает выраженным десенсибилизирующим действием, повышает неспецифические факторы защиты у больных атопическим дерматитом, что подтверждается устранением эозинофилии в периферической' крови, повышением функциональной активности нейтрофилов и нормализацией содержания лизоцима, а также снижением повышенного уровня серотонина и гистамина.
3. Применение инфракрасной низкоэнергетической лазеротерапии в режиме постоянно меняющейся частоты повышает функциональные резервы вегетативной нервной системы, что проявляется, по данным кардкиоинтервалографии, в устранении явлений гиперсимпатикотонии.
4. Включение в терапевтический комплекс инфракрасной низкоэнергетической лазеротерапии в режиме постоянно меняющейся. частоты способствует более выраженному регрессу объективных и субъективных проявлений заболевания, что подтверждается снижением индексов 8СОЛАО, ЕА81, ДИШ&euroи ДИКЖ на 90%, по сравнению с лазеротерапией в режиме фиксированной частоты (70%) и медикаментозной.
101 терапией (40%).
5. Высокий профилактический эффект превентивных курсов лазеротерапии в режиме постоянно меняющейся частоты подтверждается снижением количества обострений в год в 2,3 раза и увеличением периода ремиссии в 1,5 раза: у 60% больных — до 1 года и более.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты в комплексе с медикаментозным лечением является высокоэффективным, хорошо переносимым методом. Разработанный метод целесообразно назначать больным атопическим дерматитом при ограниченном процессе и независимо от клинической формы заболевания. При преобладании в клинической картине лихенизации возможно применение инфракрасной лазеротерапии в режиме фиксированной частоты.
2. Реализация метода может осуществляться от аппаратов, генерирующих низкоэнергетическое импульсное лазерное излучение инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89мкм, с частотой следования импульсов 10 — 1500 Гц, при импульсной мощности 4−6 Вт/имп. Лазеротерапия проводится по контактно — стабильной методике, на область проекции тимуса длительностью 10 минут и на очаги поражения по 1−3 минутам на поле, общее время воздействия до 20 минут, на курс — 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Противопоказаниями для применения разработанного метода являются общие противопоказания для лазеротерапии, индивидуальная непереносимость физического фактора.
3. Через 24 недели после основного курса инфракрасной низкоэнергетической лазеротерапии в режиме постоянно меняющейся частоты целесообразно проводить профилактический курс, аналогичный основному: кратность проведения процедур — ежедневно, на курс 10 процедур.
Список литературы
- Акимов В.Г. Биологические эффекты ультрафиолетового облучения кожи // Вест, дерматол. и венерол. 2008. — № 3. — С. 81−85.
- Альтов А.А. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в терапии зудящих дерматозов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2001. -22.
- Анфимова Н.А., Потекаев Н. Н., Ткаченко С. Б. и др. Фотодинамическая терапия: патогенетическое обоснование эффективности при вульгарных угрях // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2005.-№ 5.-С.16−19.
- Атопический дерматит: подходы к профилактике и наружной терапии // Под ред. проф. Ю. В. Сергеева. М., 2006. — 104 с.
- Атопический дерматит: Рекомендации для практических врачей: Российский нац. согласительный документ по атопическому дерматиту//Под ред. Р. М. Хаитова, А. А. Кубановой. М., 2002.
- Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ: -М., 1982. 180 с.
- Ахметов И.И. Влияние на течение атопического дерматита у взрослых инфекции Helicobacter pylori и ее эрадикации. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2002. — 22 с.
- Ахтямов С. Н., Бутов Ю. С. Практическая дерматокосметология. М., 2003.-С. 12−38.
- Барбинов В.В., Грашин Р. А., Олынамовксая А. О. Новые возможности комбинированной наружной терапии при атопическом дерматите. // Российский журнал кожн. и вен. болезней. 2009. — № 6. — С. 3032.
- Белоусова Т.А. Наружная терапия аллергического дерматита и экземы // Вестн. дерматол. и венерол. 2008. — № 2. — С. 97−104.
- Белоусова Т.А. Современные принципы наружной терапии воспалительных дерматозов // РМЖ. 2008. — Т. 12. — № 8. — С. 547−552.
- Белышева Т.С. Крем Элюаж новое средство предепреждения фотостарения кожи //Клиническая дерматология и венерология. — 2007. — № 5. -С. 79−83.
- Богадельникова А.Е. Фототерапия УФБ-лучами 311 нм больных атопическим дерматитом с учетом нарушений иммунного статуса. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2007. -22 с.
- Бутов Ю.С., Мошнина З. И., Кягова А. А. Лечение атопического дерматита методом ПУВА-терапии с аммифурином. // Российский журнал кож. и вен. болезней. 2007. № 3. — С. 22−25.
- Бутов Ю.С., Подолич О. А. Атопический дерматит: вопросы этиологии, патогенеза, методы диагностики, профилактики и лечения. РМЖ 2002, т. 10, № 4, с 176−180.
- Величковский Б. Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшения здоровья населения России // Успехи современной биологии- -М., 2004. Т. 124. — № 2. — С. 99−108.
- Владимиров В.В. Светотерапия в лечении кожных болезней. // Les nouvelles esthetiques (русское издание). 2003. — № 2. — С. 90−96.
- Владимиров В.В., Меньшикова Л.В, Черемухина И. Г. Переносимость и безопасность узковолновой УФВ-терапии 311 нм у больных псориазом // Вестн. дерматол. 2004. — № 4. — С. 29−32.
- Волкова E.H. Атопический дерматит //Лечащий врач. 2006 -№ 9.-С.23−29
- Гарина Т.А. Клинические формы атопического дерматита у больных разных возрастных групп: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1998.- 18 с.
- Горячева Т.А. Эффективность узкополосного (311 нм) средневолнового спектра ультрафиолета в лечении больных атопическим дерматитом (клинический, гистологический^ и иммуноморфологический анализ) Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2009. -22 с.
- Демина Е.О. Новые возможности профилактики и лечения кожных заболеваний // РМЖ. 2008. — Т. 12. — № 8. — С. 561−566.
- Долгов H.A., Хамаганова И. В. Скрипкин Ю.К. Патогенетические подходы к терапии атопического дерматита // Методические рекомендации. -М., 2002. 15 с.
- Ефанов О. И. Магнитолазерная терапия. М., 2002. — 92с.
- Иванов О.Л., Львов А. Н., Миченко A.B. Атопический дерматит: современные представления //РМЖ. 2008. — Т.12. — № 19. — С.1362−1367.
- Катунина O.P., Ротин Д. Л. Профилактика фотодерматозов и фотостарения при помощи современных фотозащитных средств // Клиническая дерматология и венерология. 2008: — № 2. — С. 78 — 82.
- Кононенков В.И., Свечникова H.H., Флек Е.В.
- Иммуногенетический анализ распределения типовых иммунопатологических105синдромов у больных атопическим дерматитом с различными вариантами течения болезни // Вестн. дерматол. и венерол. 2003. — № 2. — С. 24−27.
- Кончугова Т. В. Оптимизированные лазерные воздействия в повышении функциональных резервов организма при стрессогенной дизадаптации. Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 2008. 46 с.
- Короткий Н.Г., Таганов A.B. Атопический дерматит у детей: принципы наружной терапии. М., 2000. — 51 с.
- Короткий Н.Г., Таганов А.В, Тихомиров A.A. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). Тверь: Губернская медицина. 2001. — 528с.
- Короткий Н.Г., Тихомиров A.A. Атопический дерматит. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и терапии // Лекции по актуальным проблемам педиатрии. РГМУ. М., 2000. — С. 471−480.
- Короткий Н.Г., Шарова Н. М., Тихомиров A.A. Новые возможности- терапии атопического дерматита у детей в зависимости от его клинико-патогенетических вариантов // Росс. журн. кож. и вен. бол—2000— № 6.-С. 35−38.
- Кочергин Н.Г. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита: Автореферат дисс.. докт. мед. наук. -М., 2001. -30 с.
- Кочергин Н.Г. Атопический дерматит: современные аспекты патогенеза и терапии // РМЖ. 2004. — Т.12. — № 18. — С. 1076−1081.
- Кочергин Н.Г., Африкян А. А. Атопический дерматит кистей // Росс. журн. кож. и вен: бол. —2008. — № 2. С. 10 — 13.
- Кочергин Н.Г., Кочергин С. Н. Алгоритмы наружной глюкокортикостероидной терапии воспалительных дерматозов. //Клиническая дерматология и венерология. 2009.-N4. — С.64−68.
- Кочергин Н.Г., Кочергин С. Н. Особенности наружной терапии чувствительных участков кожи у больных атопическим дерматитом // Вест, дерматол. и венерол. -2008. -№ 3. С. 77−81.
- Кочергин Н.Г., Новоселов B.C. Наружная- терапия стероидчувствительных дерматозов: врачебный выбор. // Врач. 2006. — № 2. — С.42 -45.
- Круглова JI.C. Электромагнитные поля оптического диапазона в восстановительной коррекции функциональных систем, организма при атопическом дерматите .Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2009. 24 с.
- Кубанова A.A. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы у больных зудящими дерматозами // Вестн. дерматол. и венерол. -2001. № 7. — С. 17−21.
- Кудрявцева A.B. Атопический дерматит у детей и подростков. Медицинский совет. 2010. -№. 5−6. С.-78−86.
- Кульчиева О.В. Транскраниальная электростимуляция в комплексной терапии больных атопическим дерматитом. Дисс. .канд. мед. наук. М., 2001.- 107с.
- Кунгуров Н. В. Иммунологические аспекты атопического дерматита//Вестн. дерматол. и венерол. 1999 № 3 — С. 14—17.
- Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 2000. — № 1. — С. 19−21.
- Левковец И.Л. Значение оценки вегетативного статуса для дифференцированной терапии больных атопическим дерматитом. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — М.1, 2009. —22 с.
- Мачарадзе Д.Ш., Тарасова C.B. Динамика распространенности симптомов аллергических заболеваний по данным ISAAC (1997−2000)// Аллергология и иммунология 2002. № 3.-C.300−302.
- Микрюков AB., Олисова О. Ю., Верхотурова Е. Г. Фототерапия узкого спектра 311 им в дерматологии. Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии». М., 2007. — С. 65−66.
- Миненков, A.A., Орехова Э. М., Кончугова Т. В. Применение в физиотерапии импульсного, импульсно-периодического инфракрасного лазерного излучения // Пособие для врачей. М., 2001. — 32 с.
- Миченко A.B., Львов А. Н., Иванов О. Л. и др. Психосоматические аспекты атопического дерматита // Росс. журн. кож. и вен. бол. 2008. — № 4. -С. 9−11.
- Монахов С.А. Средства лечебной косметики Авен в практике дерматолога // Клиническая дерматология и венерология. 2007—№ 5. — С.55−61.
- Назаров П.Г., Горланов Е. А., Милявская И. Р. Атопический дерматит: иммунологические аспекты. Аллергология. 1999. № 2 — С.28−35.
- Нимайер Фолькер, Купфер Йорг, Гилер Уве. Образовательные программы в дерматологии: данные исследований пр атопическом4 дерматите и псориазе//Росс. журн. кож. и вен. бол.-2008.-№ 1.- С. 11 22. i
- Новак А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — СПб., 2002. — 320 с.
- Олисова О. Ю., Богадельникова А. Г., Микрюков А. В. и др. УФБ-излучение узкого спектра 31 Ihm в лечении кожных заболеваний // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007. — № 4. — С. 3842.
- Пампура А.Н., Погомий H.H. и соавт., Эффективность специфической иммунотерапии у детей с атопическим дерматитом. //Педиатрия. 2003. — № 2. — С.25−30.
- Першин С.Б., Кончугова Т. В., Алексеева М. Н. Лазерная иммуномодуляция // Актуальные вопросы восстановительной медицины. — 2004. -№ 1. С. 28−41.
- Пирятинская В.А., Гусева С. Н. Алгоритм комплексной наружной терапии атопического дерматита. Клин, дерматология и венерология. — 2008. № 6. — С.71−75.
- Платонова А.Н. Узкополосное средневолновое УФ-излучение в комплексном лечении детей, больных атопическим дерматитом Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2010. -22 с.
- Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. -СПб., 2002. 493 с.
- Прошутинская Д.В. Об оптимальной продолжительности узкополосной (311) средневолновой ультрафиолетовой терапии больных витилиго // Вести, дерматол. и венерол. 2008. — № 2. — С. 64−68.
- Прошутинская Д.В., Харитонова В. И., Волнухин В. А. УФ облучение в комплексной терапии псориаза // Вестн. дерматол. 2004. — № 3. -С. 1−4.
- Разумов А.Н., Бобровницкий И. П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления её реализации, в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. 2002. -№ 1. — С. 3−9.
- Разумов А.Н., Бобровницкий И. П. Развитие концепции восстановительной медицины как профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения // Тезисы докладов. Ставрополь-Есентуки., 2006. С. 69−89.
- Разумов А.Н., Покровский В. И. Здоровье здорового человека. -М., 2007.-С. 15−24.
- Разумов А.Н., Хан М.А., Кривцова М. А. и др. Физиотерапия в педиатрии. М., 2003. — 131с.
- Рыгзынова Т.Б. «Средне-длинноволновая фототерапия больных атопическим дерматитом с учетом показателей уровня естественных антител к биологически активным веществам»: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2006.-24 с.
- Рыгзынова Т.Б. Ближайшие результаты средне-длинноволновой ультрафиолетовой терапии больных атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. и венерол. — 2006. — № 3. С. 16−17.
- Сергеев Ю.В., Иванов O.JI., Потекаев Н. С. и др. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии. М., 2003. -55 с.
- Сидоренко O.A., Короткий Н. Г. Эффективность иммуносупрессивной терапии атопического дерматита у детей. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. — № 4. — С.65−67.
- Симонова A.B. Патогенетическое значение микрофлоры кожи и молекулярная характеристика иммуннокомпетентных клеток у больных атопическим дерматитом. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2003. -22с.
- Синявская O.A. О дополнительном звене патогенеза атопического дерматита // Сб. Атопический дерматит. 2000: Сборник тезисов. Екатеринбург. С. 108−109.
- Скрипкин Ю.К., Дворников A.C., JI. С. Круглова JI.C. и др. Современный взгляд на патогенетическую терапию атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 2006. — № 4. — С. 36−39.
- Скрипкина П.А., Матушевская Е. В. Григорьев B.C. и др. Иммуномодулирующая и противовирусная терапия атопического дерматита // Росс. журн. кож. и вен. бол. 2008. — № 2. — С. 30 — 37.
- Смирнова Г. И. Современная концепция лечения атопического дерматита. М., 2006. — 24/
- Современная стратегия терапии атопического дерматита: Программа действий педиатра: Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. М., 2006.
- Соколова Т.И. Магнитотерапия стимулятор адаптационных возможностей организма больных атопическим дерматитом // Сб. Атопический дерматит. — 2000: Сборник тезисов. Екатеринбург. — С. 112.
- Стародубов В.И., Михайлова Ю. В., Иванова А. Е. Здоровье населения России в, социальном контексте 90-х годов: проблемы перспективы. М., 2003. — 288 с.
- Сосин И.Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферопол., 2001. — 333 с.
- Сосунова И. А., Алексеев С. М. Здоровье, демография и социально-экологические интересы. -М., 2003. С. 12−13.
- Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике. //Лечащий врач. 2009 -№ 10.-С. 22−26.
- Торопина Г. Г., Юдина М. М., Львов А. Н. и др. Нейрофизиологические механизмы зуда при атопическом дерматите // Росс, журн. кож. и вен. бол. -2008. -№ 4. С. 11−18.
- Торопова Н.П., Пазина М. В., Сорокина К. Н. Факторы, приводящие к инвалидности детей, больных атопическим дерматитом. //Тезисы 3 Всероссийского конгресса дерматовенерологв. Казань, 2009.-С.17.
- Трофимова И.Б., Мишурис Л. А., Геводян B.C. и др. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. -2001.-№ 2.-С. 9−13.
- Турбовская С.Н. Сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапия больных атопическим дерматитом: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2003.-22 с.
- Улащик В. С., Лукомский И. В. Общая физиотерапия: Учебник. -Минск, 2003. С. 75−393.
- Ушаков И.Б., Володин С. С., Чикова Т. В. и др. Медицинские аспекты защиты здоровья населения от вредного воздействия факторов окружающей среды // Гиг. и сан. 2005. — № 6. — С. 29−34.
- Феденко Е.С. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированного подхода к иммунотропной атопии атопического дерматита. Дисс.. докт. мед. наук. М., 2000- - 230 с.
- Феденко Е.С. Атопический дерматит: обоснование поэтапного подхода к терапии // Consilium medicum. 2001. — Т.З. — № 4. — С. 176−183.
- Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск II. Под ред. Чучалина А. Г., Вялкова А. И., Белоусова Ю. Б. М.: Здоровье человека. 2001. — С. 474 478.
- Федоров С.М., Шеклакова М. Н., Пинсон И. Я. Атопический дерматит. //РМЖ 2001. т.9 — № 3-^ с. 153−156.
- Хаитов P.M., Кубанова А. А. Атопический дерматит: наружная терапия //Болезни кожи. 2004. — Т.6. — № 3. — С. 167−173.
- Хаитов P.M., Балаболкин И. И., Гущин И. С. и др. Атопический дерматит: Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под ред. Хаитова P.M. и Кубановой А. А. М., 2002. — 240 с.
- Центурион С., Шварц Р., Томас И. Косметика. М.: Медицина, 2005.-№ 5.-С. 26−30:
- Чистякова, И: А. Зудящие дерматозы //Consilium medicum. 2002. -т.4,5 С.224−227. '
- Шафиркин А.В. Компенсаторные резервы организма и здоровье населения, в условиях хронических антропогенных воздействий и длительного психоэмоционального стресса // Физиология человека. 2003. -T.29.-№ 6. -С. 12−22:
- Щукина И.В. Лечение атопического дерматита с использованием некогерентного монохроматического излучения с длинной волны 660 нм: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2005. 19 с.
- Эрнандес Е.И., Марголина А. А., Петрухина А. О. Липидный барьер кожи и косметические средства. -М., 2005. -400 с.
- Ясногородский B.F. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992. — 511 с.
- Akids С. Т cell tolerance to inhaled.allergens: mechanisms and therapeutic approaches.// Expert opinion on biolog. Therapy. 2008. — Vol. 8, N6. -P. 769−777.
- Akids C., Akids M. Trautmann A. et al. Immune regulation in atopic dermatitis // Gurr. Opin. Immunol. -2000. Vol. 12, N6. — P. 641−64
- Alkali A., Owens L., Azurdia R. Rates of acute adverse events for psoralen ultraviolet A and narrow-band UVB phototherapy // Br. J. Dermatol. 2008. Vol. 159. Suppl. l.-P. 130−133.
- Anbar Т., Westerhof W., Abdel-Rahman A. et al. Efficacy of UVA and В radiation in patients with skin diseases // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2006. — Vol. 22, N3. — P. 157−136.
- Ando Т., Hashiro M., Hara S. et al. Making of a diagnostic and therapeutic guideline for atopic dermatitis as a psychosomatic disease // Jpn. J. Psychosom. Int. Med. -2003. Vol. 7. — P. 25−32.
- Angit C., Rajan N., Natarajan S. Lesional blistering: A report of two cases following treatment with narrow-band (TL-01) UVB phototherapy // J. Am. Acad. Dermatol. 2007. Vol. 56, N2. — P. 167.
- Arkwright P., Chase J., Babbage S. et al. Atopic dermatitis is associated with a low producer transforming growth factor beta 1 cytokine genotype. //J. Allergy. Clin. Immunol. 2001. — Vol. 108. — P. 281−284.
- Astrom K., Magnusson C., Papatziamos G. et al. Analysis of epsilon germ line transcripts and IL-4 mRNA expression in the adenoids suggests local IgE switchind // Allergy. 2000. — VoL. 55, N11. — P. 1049−1055.
- Baltas E., Csoma Z., Bodai L. et al. Treatment of atopic dermatitis with the xenon chloride excimer laser // J. EADV 2006. Vol. 20, N6. — P. 657 660.
- Baron E., Barzilai D., Johhston G. et al. Atopic dermatitis management: comparing the treatment patterns of dermatologists in Japan, U.S.A. and U.K. // Br. J. Dermatol. 2002. — Vol. 147, N4. — P. 710−715.
- Bilsborough J., Leung D., Maurer M. et al. IL-31 is associated with cutaneous lymphocyte antigen-positive skin homing T cells in patients with atopic dermatitis //J. Allergy. Clin. Immunol. -2006. Vol. 117. — P. 418−425.
- Boisnic S., Branchet-Gumila M., Merial-Kieny C. et al. Efficacy of sunscreens containing pre-tocopheiyl in a surviving human skin model submitted to UVA and Blradiation // Skin Pharmachol. Physiol. 2005. — Vol. 18. — P. 201−208.
- Boztepe G., Karaduman A., Shahin S. Erythemal and therapeutic response of psoriasis to phototherapy using UVB 311nm radiation // Int. J. Dermatol. 2006. — Vol. 45, N3. — P. 245−250.
- Brenninkmeijer E., Schram M., Leeflang M. et al. Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review // Br. J. Dermatol. 2008. — Vol. 158, N4.-P. 754−765.
- Cavallo G.P., Elia M., Giardano D. et al. Decreace of Specific and Total IgE Levels in Allergic Patients After BCG Vaccination. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002. N128 — P. 1058−1060.
- Choi C., Kim Y., Lee J. et al. UVB 31 lnm radiation and prevention of photoaging // Clin. Exp. Dermatol. 2006. — Vol. 27. — P. 44.
- Clayton T., Clark S., Turner D. et al. The treatment of severe atopic dermatitis in childhood with narrowband ultraviolet B phototherapy //Clin. Exp. Dermatol. 2007. — Vol 32, N1. — P.28−33.
- Cookson W., Moffat M. The genetics of atopic dermatitis //Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol. 2002. — Vol. 2, N5. — P. 383−387.
- Cork M.J. et al. Skin barrier and topical steroids. Poster presented at AAD. San Francisco, USA 2006.
- Cousins D., McDonald J., Lee T. Therapeutic approaches for control of transcription factors in allergic disease //J. Allergy. Clin. Immunol. 2008. -Vol. 121, N4.-P. 803−809.
- Darsow U., Lubbe J., Taibe A. et al. Position paper on diagnostic and treatment of atopic dermatitis //J. EADV. 2005. — Vol. 19. — P. 286−295.
- Diesel A., Moriello K. A busy clinician’s review of Cyclosporine //Vet. Med. 2008. — Vol. 103, N5. — P. 266−280.
- Disch R., Blaser K., Trautmann A. et al. IgE-mediated and T cellmediated autoimmunity against manganese superoxide dismutase in atopic dermatitis //J. Allergy. Clin. Immnol. 2005. — Vol. 105. — P. 1068 — 1075.
- Draelos Z. Use of topical corticosteroids and topical calcineurin inhibitors for the treatment of atopic dermatitis in thin and sensitive skin areas //Curr. Med. Res. 2008. — Vol. 24, N4. — P. 985−994.
- Elis C., Luger T. International Consensus Conference of Atopic Dermatitis II: Clinical update and current treatment strategies //Br. J. Dermatol. — 2003. Vol. 148. — P. 243−248.
- El-Mofty M., Montafa W., Esmat S. et al. Ultraviolet B 311 run phototherapy for skin diseases //J. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. -2006.-Vol. 22, N1.-P. 6−11.
- Frossard N., Vita-Durand D., Mounedjl N. et al. Duration of antihistamine effect following discontinuation of ebastine. Allergy. 2001- 56- 553 557.
- Goktas E., Ay din F., Senturk N. et al. Mechanism of ultraviolet (UV) B and UVA phototherapy //J. EADV. 2006. — Vol. 20, N5. — P. 553−557.
- Hanifin J. M. Epidemiology of Atopic Dermatitis //Immunol. Allergy CMNA. 2002- 22: 1−24.
- Hearn R., Dawe R., Kerr A. UVB 311nm phototherapy and photochemotherapy: a research based review //Br. J. Dermatol. 2006. — Vol. 155, N4.-P. 866−867.
- Helppikangas H., Alendar T., Alendar F. UVB 311nm phototherapy and uraemic pruritu. //16th Congress of EADV, May 2007: Abstracts. CD-ROM, P. 86.
- Hoffjan S., Epplen J. The genetics of atopic dermatitis: recent findings and future options //J. Mol. Med. 2005. — Vol. 83. — P. 682 -692.
- Holloway J. Human langerhans cell express high affinity receptor to IgE//Allergy. Clin. Immunol.-2001.-Vol. 107.-P.1 009−1014.
- Jungersted J., Hellgren L., Jemec G. et al. Lipids and skin barrier function a clinical perspective //Contact. Dermatitis. — 2008. — Vol. 58, N5. — P. 255−262.
- Kalliomaki M., Salminen S., Arvilommi H. et al. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomized placebo-controlled trial//Lancet. 2001- 357 (9262): 1076−1079.
- Leung D.Y., Nicklas R.A., et all Disease management of atopic dermatitis: An updated practice parameter.//Ann. Of A11. Asthma and Immun.2004.-Vol.93 (3) suppl.2. P. l
- Lewis-Jones M.S., Finlay A.Y., Dykes P.J. The Infants' Dermatitis Quality of Life Index//Br. Dermatol. 2001 144 — P. 104−110.
- Mastrandea F. The potential role of allergen-specific sublingualimmunoterapy in atopic dermatitis.//Am.J.Glin.Dennatol. 2004. -Vol.5.-281−294.
- Mar A., Marks R. Prevention of- atopic dermatitis. In: Williams HC, ed. Atopic dermatitis //Cambridge: Cambridge University Press. — 2000. P. 205 218.
- Morar N., Willis-Owen S. A. G., Moffatt M. F. CooksomWOCM. The genetics of atopic dermatitis // J Allergy Clin Immunol. 2006- 118: 24−34.
- Nicon N. Managing atopic dermatitis in children and adults // Nurse Pact. 2000. — Vol. 25, N4. — P. 58−59, P. 63−64, P. 69−70.
- Palmer C. N., Irvine A. D., Terron-Kwiatko wski A., Zhao Y., Liao H., Lee S. P. et al. Common function variant of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis //Nat Genet. 2006. -№ 38 — P.441−446.
- Reynolds N., Franklin V., Gray J. et al. A modified dosage schedule for increased efficiency in UVB treatment of atopic dermatitis // Br. J. Pathol.2005.-N138.-P. 129- 140.
- Rautava S., Kalliomaki M-, Isolauri E. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant//J. Allergy Clin. Immunol. 2002- N109 (1) P. 119−121.
- Ricci G., Patrizi A., Specchia F. et al. Effect of house dust mite avoidance measures in children with atopic dermatitis//Br. J. Dermatol: 2000 143 (2) -P.379−384.
- Smethurs D., Macfarlane S. Atopic eczema. //Clinical Evidence 2002, 1785−1803.,
- Thurmond R., Gelfand E., Dunford P. The role of histamine H-l and H-4 receptors in allergic inflammation: The search for new antihistamines //Nature Reviews Drug Discovery. -2008. Vol. 7, N1. — P. 41−53.
- Tzung T., Lin C., Chen Y. et al. Phototherapy (UVB 3 l lnm radiation) in the treatment of atopic dermatiti. // Act Dermatol. Venereol. (Stockh.). -2006. -Vol. 86, N1.-P. 34−38.
- Von Mutius E. Role of immunizations and infections for the development of atopy. //Rev Fr Allergol Et Immunol Clin 1999 -N8 -P.649−652.
- Wollenberg A, Bieber T. Atopic dermatitis: from the genesis- to skin lesions. // Allergy. 2000. — Vol. 55, N3. — P. 205−213.
- Wollenberg A, Kraft S, Oppel T. Atopic dermatitis: pathogenetis mechanisms // Clin. Exp. Dermatol. 2000. — Vol. 25, N7. — P. 530−534.
- Yule S., Dawe R., Cameron H. et al- Treating atopic dermatitis with UVB 311 mn phototherapy. An open clinical study //Photodermatol. Photoimmunol: Photomed. 2005. — Vol. 21, N6. — P