Доброкачественные опухоли. 
Классификация, клиническая характеристика

Доброкачественные опухоли- наличие капсулы, отд. их от окруж. тканей, экспансивный медленный рост, нет прорастания. Не рецидивирует, не дает метастазов.

Классификация: фибромаопухоль соед. ткани, липомажировой ткни, миомамышечной ткани, аденомаэпителиальной ткани, хондромахрящевой, невриноманервной, тератомаврожденная опухоль.

Диагностика: основана на местных симптомах, признаках наличия опухоли. Опухоль медленно увел-ся, не причиняет боли, округлая, с четкими границами, гладкая.

Лечение: хирургическое. Показания: пост. травматизация опухоли, нарушение ф/и органа. Необходимо провести биопсию, чтобы удостоверитьься в доброкачеств-ти. космет.дефект. Цель: полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

Саркома. Клинико-морфологическая характристика

Саркомма — группа злокачественных опухолей, производные активно делящейся, так называемой «незрелой», соединительной ткани, — костной (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), мышечной (фибросаркома), жировой (липосаркома), стенок кровеносных и лимфатических сосудов и т. д.

Имеет на разрезе розовато-белый цвет, напоминающая рыбье мясо. Саркоме присущи черты, свойственные и раковым опухолям: инфильтрирующий рост с разрушением соседних тканей, рецидивы после удаления, раннее образование метастазов с распространением их в лёгкие (при саркоме конечностей, головы, шеи, туловища) и печень (при саркоме брюшной полости).

Характеризуются прогрессивным, иногда взрывным, и в общем случае более быстрым чем у классического рака ростом опухоли, особенно у детей, что объясняется более активным ростом соединительных и мышечных тканей в детском возрасте, а также частыми рецидивами. Занимают второе место, после рака среди злокачественных заболеваний по числу летальных исходов.

Патологическая анатомия Так, для хондросаркомы характерна следующая патологическая картина:

• -хондросаркома периферической локализации хорошо выевляется в виде плотной опухоли, прилегающей к кортикальному слою кости, иногда прорастающей в кость на различную глубину. В ней могут быть очаги оссификации и петрификаты;
• -опухоль плотноэластической консистенции, при наличии ослизнения, распада или кровоизлияний — более мягкая, не имеет ясного ограничения от соседней ткани. При разрезе нетрудно определить хрящевой ее характер;
• -при микроскопическом исследовании опухоль напоминает иногда хондрому, состоит из незрелых клеток с резко выраженным клеточным атипизмом;
• -часто рисунок опухоли имеет вид микросаркомы, в которой можно найти участки хрящевой ткани с плохо оформленными ячейками, содержащие неправильной формы хондробласты.

Клиника: Для большинства сарком первым симптомом служит появление увеличивающегося в размерах опухолевого образования. При саркоме костей (остеосаркоме, саркоме Юинга, итд.) первый признак заболевания — ночные боли в области пораженной кости, которые практически не купируются приемом анальгетиков в общепринятых дозах.

В результате роста опухоли в патологический процесс могут вовлекаться соседние органы и ткани, что приводит к появлению соответствующей симптоматики (например, при сдавлении и/или прорастании опухолью сосудов происходит расширение венозной сети (обильная васкуляризация), при поражении нервных стволов возникают проводниковые боли по ходу пораженных нервов, при распространении процесса на трахею наблюдается нарушение дыхания и др.).

Некоторые виды сарком, например, паростальная саркома кости, отличаются необычайно весьма медленным ростом и могут почти бессимптомно существовать на протяжении нескольких лет. В то время как другие виды сарком (обычно низкодифференцированные опухоли с высокой пролиферативной активностью, например рабдомиосаркома), напротив, характеризуются быстрым (в течение нескольких месяцев и даже недель) прогрессированием, обширным местным распространением и ранним метастазированием, которое обычно происходит гематогенным путем. Для некоторых видов сарком (например, липосарком) характерна одновременное или последовательное появление в различных местах организма, что нередко затрудняет решение вопроса об их метастазировании.