Диагностика. 
Инфаркт миокарда

• 1. Ранняя:
• 1. Электрокардиография
• 2. Эхокардиография
• 3. Анализ крови на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ, тропонин)
• 2. Отсроченная:
• 1. Коронарография
• 2. Сцинтиграфия миокарда (в настоящее время применяется редко)

Описание ЭКГ при инфаркте миокарда

Стадия развивающегося инфаркта миокарда (0−6 часов).

Рис. 1.

Стадия развивающегося инфаркта миокарда.

• · Куполообразный сегмент ST выше изолинии
• · Сегмент ST сливается с зубцом T
• · Зубец R высокий
• · Зубец Q невысокий

Острая стадия инфаркта миокарда (6−7 суток).

Рис. 2.

Острая стадия инфаркта миокарда.

• · Отрицательный зубец T
• · Уменьшение амплитуды зубца R
• · Углубление зубца Q

Заживающий инфаркт миокарда (7−28 суток).

Рис. 3.

Заживающий инфаркт миокарда.

• · Отрицательный зубец T
• · Сегмент ST приближается к изолинии

Заживший инфаркт миокарда (на 29 сутки — до нескольких лет).

Рис. 4.

Заживший инфаркт миокарда.

• · Стойкий зубец Q
• · Сниженная амплитуда зубца R
• · Положительный зубец T
• · Комплекс ST на изолинии

Осложнения

Ранние:

• · острая сердечная недостаточность
• · кардиогенный шок
• · нарушения ритма и проводимости. Довольно частое осложнение.
• · тромбоэмболические осложнения
• · разрыв миокарда с развитием тампонады сердца. Вероятность данного осложнения при современной терапии составляет около 1%.
• · перикардит

Поздние:

• · постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
• · тромбоэмболические осложнения
• · хроническая сердечная недостаточность
• · аневризма сердца