Болезни суставов. 
Рентгендиагностика заболеваний органов грудной клетки

Рентгенологическое исследование — оценка формы и структуры сочленяющихся поверхностей, толщины суставных хрящей, состояния окружающих мягких тканей, а также патологических процессов в динамике их развития. Выбирают стандартные проекции. В качестве дополнительных методик применяют увеличенные снимки, «мягкие» снимки, артрографию с контрастированием и томографию.

В норме суставные поверхности параллельны друг другу, рентгеновская суставная щель симметричная. Ширина рентгеновской суставной щели: в плечевом и локтевом суставах — 2−3 мм, в тазобедренном суставе — 3−4 мм, в коленном суставе — 4−5 мм.

На рентгенограммах изменения в суставе проявляются сужением суставной щели, уплотнением (склерозом) субхондральных пластинок, наличием краевых костных разрастаний (остеофитов).

Костный анкилоз — отсутствие суставной щели, переход костных балок из одной кости в другую, не дифференцируются субхондральные пластинки костей, образующих сустав.

Фиброзный анкилоз — наличие суставной щели (сужена или не изменена).

Деформирующий артроз.

Деформирующий артроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, в основе которого лежит механическая перегрузка сустава. Деформирующие артрозы делят на первичные (идиопатические) и вторичные, развивающиеся после травм и многих заболеваний. В патогенезе заболевания имеет большое значение механическое изнашивание суставного хряща, что приводит к сужению рентгеновской суставной щели. После обнажения костных подхрящевых поверхностей происходит их «притирание» друг к другу и уплотнение.

Рентгенологические признаки деформирующего артроза:

• 1. Сужение суставной щели.
• 2. Деформация и уплотнение субхондральных замыкательных пластинок — под влиянием механической перегрузки пластинки деформируются, уплощаются и становятся неровными.
• 3. Краевые костные разрастания — они появляются по краю суставной поверхности (хряща) вследствие метаплазии хрящевой ткани, таким образом, они увеличивают сочленяющиеся поверхности и соответственно уменьшают напряжение.
• 4. Внутрисуставные тела — они появляются в результате отрыва костных или хрящевых разрастаний, имеют неправильную форму, их величина и количество вариабельны.

Лечение деформирующего артроза хирургическое — оно заключается в замещении деформированного суставного конца эндопротезом.