Рефлекс выведения молока ребенка

Итак, в результате осуществления поискового рефлекса сосок с частью ареолы оказался во рту у ребенка и новорожденный может начать выводить молоко из железы матери. Происходит это с помощью другого примитивного рефлекса ребенка, для обозначения которого в литературе часто используется название «сосательный рефлекс». Здесь следует указать, что для выведения молока из емкостной системы молочной железы матери необходимо создать разность давлений между молоком внутри альвеолярно-протоковой системой и наружной средой. Это можно сделать путем повышения давления молока в молочных протоках. Данный метод используется кормящей женщиной при ручном сцеживании молока. Женщина пальцами сжимает ареолярную область перед соском, где находятся широкие части молочных протоков (см. рис. 2.3), повышая в них давление и выжимая молоко через молочные ходы в соске. Разность давления можно создать при снижении давления в области, окружающей сосок и ареолу ниже атмосферного (создания вакуума). Этот метод применяется в вакуумных молоковыводящих аппаратах. Третий метод заключается в одновременном создании положительного давления внутри альвеолярно-протоковой системы и вакуума вокруг ареолярно-сосковой области железы. Многочисленные обследования процесса выведения молока из молочной железы матери (на этом подробнее остановимся позже) показывают, что именно данный метод использует ребенок при его кормлении. Поэтому термин «сосательный рефлекс» для обозначения процесса выведения молока ребенком является не совсем корректным (Акте, 1989). В связи с этим далее в тексте будет использоваться более адекватное обозначение этого процесса — рефлекс выведения молока ребенка.

Рис. 3.6. Предполагаемая нейрональная схема выведения молока ребенка (по Finan, Barlow, 1988):

ЦГСС — центральный генератор паттерна сосательных стимулов На рис. 3.6 представлена морфофункциональная схема рефлекса выведения молока ребенка. Следует отметить, что к настоящему времени большинство морфологических и функциональных характеристик рефлекса выведения молока ребенком остаются малоизученными. Начальным рецепторным звеном рефлекса выведения молока ребенка являются главным образом механорецепторы, располагающиеся в коже и мышцах языка, в стенках ротовой полости и частично в мышцах и коже внутренней стороны губ. Кроме того, для формирования и модулирования рефлекса выведения молока ребенка имеют определенное значение вкусовые рецепторы, локализующиеся на языке и стенках ротовой полости. Конечным эффекторным звеном выступают мышцы языка, а также челюстные и лицевые мышцы, с помощью которых непосредственно выводится молоко из альвеолярно-протоковой системы молочной железы. Сенсорная и эффекторная иннервация осуществляется веточками тройничного (V), лицевого (VII), языкоглоточного (IX), блуждающего (X) и подъязычного (XII) нервов.