Ожоговый шок. 
Интенсивная терапия шоковых состояний

Дополнительные компоненты интенсивной терапии:

Кислородотерапия, при необходимости ИВЛ (ожог дыхательных путей) Терапия сопутствующих ингаляционных отравлений (угарный газ, цианиды, метгемоглобинобразователи, фенолы, фосген — при горении в закрытых помещениях) Лечение — кислородотерапия, по показаниям — специфические антидоты.

Инфузионная терапия (коллоиды, кристаллоиды, СЗП) — волюметрический контроль.

Объем инфузии в первые сутки = 4 мл х S ожога (%) х m тела (кг) Анальгезия (наркотические и ненаркотические анальгетики, НПВП с осторожностью при риске острого почечного повреждения.

Антибиотики, стерильные условия Поддержание температурного баланса Профилактика и лечение ДВС — синдрома и почечной недостаточности.

Кардиогенный шок

Формы КШ (по Чазову):

Истинный (сократительный, например, ОИМ) Аритмический (гемодинамическая аритмия) Рефлекторный Основные лечебные мероприятия при КШ, вызванном ОИМ:

Ингаляции О2 при SpO2менее 94%, при отеке легких ИВЛ с ПДКВ для поддержания SpO2 94 — 98% (избегать гипероксии!).

Анальгезия: морфин (нельзя при нижнем ОИМ) фентанил, НПВП Двойная антиагрегантная терапия: Аспирин 50−325 мг и клопидогрель или тикагрелор per os.

Антикоагулянты: гепарин В/в под контролем АЧТВ (если не планируется тромболизис!).

При ОИМ без подъема ST: основа терапии — продленная контролируемая инфузия гепарина.

При ОИМ с подъемом ST: Срочная реваскуляризация:

Фармакологическая: тромболизис — тканевой активатор плазминогена Альтеплаза, Стафилокиназа, Урокиназа, Стрептокиназа Хирургическая: Рентгенхирургическая ангиопластика, стентирование, срочное АКШ.