Паспортная часть. 
Миома матки

Фамилия, имя, отчество: Ц. Оксана Владимировна.

Возраст: 32 года (20.04.1979 г. р.).

Пол: женский Семейное положение: замужем, 2-й брак.

Профессия: менеджер

Дата поступления в клинику: 28.11.2011 г.

Клинический диагноз: миома матки.

Жалобы при поступлении

При поступлении в клинику больная жаловалась на обильные, болезненные менструации в течение 7 дней, на общую слабость, головокружение.

Анамнез жизни

Родилась в 1979 году в Москве, росла и развивалась нормально, в развитии от сверстников не отставала. В школу пошла с семи лет. Учеба трудностей не вызывала. Окончила школу в 1997 году. В настоящее время работает менеджером. Проживает в отдельной квартире вместе с мужем. Питание регулярное, три раза в день, полноценное, разнообразное.

Перенесенные заболевания: ветряная оспа, грипп, ОРЗ.

Гемотрансфузии: отрицает.

Вредные привычки: не имеет.

Аллергологический анамнез: отрицает.

Наследственность: у матери диагностирована миома матки.

Акушерско-гинекологический анамнез

Менструальная функция Первые менструации появились в возрасте 15 лет, установились сразу, по 4 дня, через 30 дней — умеренные, безболезненные. После начала половой жизни и родов менструации не изменились. Последняя менструация 13 -18 ноября 20 011 года.

Половая функция Половой жизнью живет регулярно, с 16 лет. Болей при половом акте не отмечает. Аборты и выкидыши отрицает.

Детородная функция Беременность — одна, в 2000 году, закончилась своевременными самопроизвольными родами, без осложнений, акушерских операций не было, послеродовой период без патологии. Перенесенные гинекологические заболевания: ВМС 2000;2005 гг., без осложнений. В 1999 году — лазерокоагуляция шейки матки.