Патогенез. 
Визуальная диагностика при гипоталамо-гипофизарном ожирении

Механизмы повреждения в-клеток вирусами:

прямое разрушение (лизис) в-клеток в результате инфицирования вирусом;

механизм молекулярной мимикрии, при котором иммунный ответ, направленный на вирусный Аг, сходный с собственным Агв-клетки, повреждает и саму островковую клетку;

нарушение функции и метаболизма в-клетки, в результате чего на её поверхности экспрессируются аномальные Аг, что приводит к запуску аутоиммунной реакции;

* взаимодействие вируса с иммунной системой.

Стадии развития СД 1-го типа представлены на рис. 18−7.

Аутоантитела к различным структурам в-клеток рассматривают как иммунологические маркёры в-клеточной деструкции.

Инсулин — главный регулирующий обмен веществ гормон, конечным результатом действия которого является обеспечение энергетических и пластических процессов в организме. К органам-мишеням действия инсулина относят печень, мышечную и жировую ткани. Инсулин может оказывать анаболическое и антикатаболическое действия. Анаболический эффект инсулина реализуется через стимуляцию синтеза гликогена и жирных кислот в печени, триглицеридов в жировой ткани, белка и гликогена в мышечной ткани. Антикатаболическое действие инсулина заключается в подавлении процессов гликогенолиза, глюконеогенеза (образование глюкозы из жиров и белков) и кетоногеза (образование кетоновых тел). В организме существуют и инсулиннезависимые ткани (почки, головной мозг, шванновские клетки периферических нервов, ткань хрусталика, артерии, сетчатка), в которых для переноса глюкозы внутрь клетки инсулин не требуется.

Механизм действия инсулина заключается в активации транспорта глюкозы через мембрану клетки, а также стимуляции различных ферментов, участвующих на разных стадиях в обменных процессах. Действие инсулина осуществляется при связывании со специфическими рецепторами на цитоплазматических мембранах.

Все клинические симптомы обусловлены недостатком выработки и действия инсулина. У детей это обусловлено преимущественно гибелью в-клеток поджелудочной железы, т. е. имеет место абсолютная недостаточность инсулина.