Клиника. 
Чесотка как социальная проблема

При чесотке в случае заражения самками инкубационный период практически отсутствует. Внедрившаяся самка сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфозы клещей [5].

Первым и основным субъективным симптомом болезни является зуд, усиливающийся в вечернее время. Его интенсивность, как правило, нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания, которая, в свою очередь, зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода) и состояние нервной системы больного (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении). Количество и распределение чесоточных ходов в коже не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Преимущественно чесоточные ходы располагаются на участках кожи кистей, запястий и стоп, имеющих пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса (кисти, запястья и стопы). Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц (они отторгнутся вместе с роговыми чешуйками) [5,6].

Высыпания у грудных детей вследствие несовершенства иммунитета часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» клинической картиной острой мокнущей экземы, устойчивой к обычной терапии [11].

У детей первых месяцев жизни чесотка изначально нередко производит впечатление детской крапивницы, поскольку на коже лица, спины и ягодиц имеется большое количество расчесов и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом (вплоть до летального исхода) [1].

Следует отметить, что у школьников осложнения чесотки в виде вторичной пиодермии часто маскируют паразитарный процесс под клиническую картину острой экземы, пиодермии или почесухи [1].