Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы

В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.

Составьте алгоритм действий м/с.

Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора Эталон ответа У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.

Алгоритм действий м/.:

• а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи; б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
• в) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
• г) при наличие у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1−2 доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов, (с учетом предыдущих приемов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки);
• д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:

бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 5% р-р эфедрина, 0,1% рр адреналина;

преднизолон, гидрокортизон;

• е) выполнить назначения врача.
• 3. Студент демонстрирует правила пользования карманным дозированным ингалятором.