Отражение интегрального вектора на ЭКГ

ЭКГ представляет собой запись проекции интегрального вектора на ось отведения. Если эта проекция направлена к положительному полюсу отведения, то формируется зубец, направленный вверх (положительный зубец) и наоборот.

Итак, для того чтобы понять, как выглядит ЭКГ в том или ином отведении, надо знать:

каковы направления и полярности осей отведений;

как распространяется волна возбуждения по сердцу, а отсюда — как ведет себя интегральный вектор в ходе сердечного цикла.

Отведения ЭКГ. Общие сведения Общепринятыми являются 12 отведений ЭКГ:

• 3 стандартных отведения от конечностей по Эйнтховену;
• 3 усиленных отведения от конечностей по Гольдбергеру;
• 6 грудных отведений по Вильсону.

Эти отведения делятся на двухполюсные (биполярные) и однополюсные (униполярные):

при двухполюсных отведениях потенциал меняется на обоих электродах (оба электрода активны);

при однополюсных отведениях потенциал меняется на одном электроде (активном), а под вторым (нулевым) — остается неизменным в ходе сердечного цикла.

Три стандартных отведения — двухполюсные, все остальные — однополюсные.

При отведениях от конечностей (стандартных и усиленных) регистрирующие электроды накладываются на:

правую руку, обозначаемую R (right — правый);

левую руку, обозначаемую L (left — левый);

левую ногу, обозначаемую F (foot — нога) На правую ногу при любых отведениях накладывается заземляющий электрод.

Для однополюсных отведений:

нулевой электрод образуется путем объединения электродов от правой руки, левой руки и левой ноги (R + L + F) (такой классический нулевой электрод сегодня используется только для грудных отведений, а для усиленных отведений от конечностей он несколько видоизменен, см. ниже). Нулевой электрод всегда присоединяется к отрицательному полюсу электрокардиографа;

активный электрод, обозначаемый V, всегда присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа.