У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой
Жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой наличие у пациента инфаркта миокарда тахинное и клокочущее дыхание при объективном обследовании. По назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения (с целью купирования отека легкого). Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 10−15 минут с целью уменьшения давления… Читать ещё >
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12 сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс ПО в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД — 140/90 мм рт. ст.
Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.
Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.
Эталон ответа.
1. Отек легкого Обоснование:
жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой наличие у пациента инфаркта миокарда тахинное и клокочущее дыхание при объективном обследовании.
2. Алгоритм действий медсестры Вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи.
Придать положение сидя с опущенными ногами с целью облегчения дыхания.
Обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта с целью уменьшения гипоксии и пенообразования.
Обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания.
Наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким (по назначению врача).
Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 10−15 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии (под контролем АД).
По назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения (с целью купирования отека легкого).
Контроль за внешним видом больного, ЧДД, пульс, АД. Согласно алгоритму манипуляции.
3. Студент продемонстрирует технику наложения венозных жгутов в соответствии с принятым алгоритмом.