Дифференциальный диагноз.
Сахарный диабет первого типа средней степени тяжести

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Гипергликемию при сахарном диабете необходимо дифференцировать с гипергликемией при болезни Иценко-Кушинга, при которой также отмечается прогрессирующее ожирение, и появление багровых полос на коже живота, нарушение половой функции. Глюкозурия не зависит от количества вводимых углеводов, не сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам. Отсутствуют ангиои нейропатии… Читать ещё >

Дифференциальный диагноз. Сахарный диабет первого типа средней степени тяжести (реферат, курсовая, диплом, контрольная)


Болезнь Иценко-Кушинга.	Сахарный диабет.
Гипергликемия носит эпизодический характер, нормализация углеводного обмена происходит при излечении основного заболевания.	Гипергликемия носит постоянный характер, высокий уровень, обнаруживается натощак, часто сопровождается глюкозурией.
Почечный диабет.	Сахарный диабет.
Глюкозурия не зависит от количества вводимых углеводов, не сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам. Отсутствуют ангиои нейропатии.	Глюкозурия зависит от количества вводимых углеводов, сопровождается гипергликемией или нарушением толерантности к углеводам.
Несахарный диабет.	Сахарный диабет.
Полиурия не сочетается с глюкозурией, высокой относительной плотностью мочи и гипергликемией.	Полиурия сочетается с глюкозурией, высокой относительной плотностью мочи и гипергликемией.

Окончательный диагноз и его обоснование

Основное заболевание: Сахарный диабет I тип, средней степени тяжести, декомпенсированный.

Осложнение: диабетическая полинейропатия, ретинопатия.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия стадия II, степень 2, риск 4 .

Обоснование: За сахарный диабет говоря следующие показатели.

Гипергликемия до 15,60 ммоль/л, снижение зрения, общая мышечная слабость и боли в ногах.

За течение средней степени тяжести свидетельствуют отсутствие нефропатии, и периферической нейропатии с выраженым болевым синдромом и трофическими язвами.

За декомпенсацию говорит гликемический профиль. У данной больной он превышает допустимую норму.

За диабетическую полинейропатию говорят онемение, зябкость пальцев стоп, тянущие боли в икроножных мышцах по ночам.

За ретинопатию говорит снижение остроты зрения на оба глаза (выражено в вечерние время).

В дополнение — лабораторные данные:

Уровень гликемии при поступлении: 12,2 ммоль/л — свидетельствует за декомпенсацию сахарного диабета;

Наличие осложнений и возможность коррекции гликемии только инсулином — свидетельствует о средней тяжести течения;

Гликемический профиль (от 29.02.2008): 8:00 — 10,6 ммоль/л, 11:00 — 10,40 ммоль/л, 22:00 — 5,6 ммоль/л — свидетельствует об гипергликемии. Необходима коррекция дозы инсулина.

Инструментальные данные:

ЭКГ — свидетельствует об отсутствии серьезных нарушений функции сердца, кроме незначительных мышечных изменений миокарда.

Основной диагноз был поставлен на основании:

— лабораторных данных: динамика содержания глюкозы в крови
22.02.2008 :
22 ч. — 6,1 ммоль/л
8 ч. — 7,30 ммоль/л
11 ч. — 10,00 ммоль/л;
27.02.2008 :
22 ч. — 15,6 ммоль/л
8 ч. — 5,90 ммоль/л
11 ч. — 9,30 ммоль/л.
29.02.2008 :
22 ч. — 5,6 ммоль/л
8 ч. — 10,6 ммоль/л
11 ч. — 10,40 ммоль/л;

Гликозилированный гемоглобин 8,40%(норма 4,00−6,00).

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Санитарно-гигиеническая оценка работы врачей-хирургов

Работа хирурга характеризуется высокой ответственностью, необходимостью рисковать здоровьем и жизнью других людей, постоянной готовностью принимать (зачастую единолично) срочные решения, высоким психоэмоциональным напряжением. Во время операции хирург долго находится в вынужденной основной рабочей позе, что сопровождается длительным статическим напряжением крупных мышечных групп на фоне общей…

Контрольная