Поиск и устранение неисправностей

Проблемы

Причины

Действия

с качеством отведений Сообщение «Артефакт» на экране.

Артефакт — это искажение сигнала, которое усложняет точное распознавание морфологии кривой сигнала.

• * Движение пациента.
• * Дрожание пациента.
• *Электрические помехи

См. действия по устранению «блуждающей» изолинии, помех от мышечного тремора и переменного тока.

«Блуждающая» изолиния.

«Блуждающая» изолиния — это изменение кривых вверх и вниз.

* Электроды загрязнены, с коррозией, отсоединены или расположены над костными образованиями.

• * Использован сухой токопроводящий гель или нанесено малое его количество.
• * Жирная кожа пациента или использование лосьонов для тела.
• * Подъем и опускание грудной клетки во время быстрого или глубокого дыхания.

• * Очистите кожу пациента спиртом или ацетоном.
• * Переместите или замените электроды.
• * Убедитесь, что пациенту комфортно, тепло и он расслаблен.
• * Если присутствует «блуждающая» изолиния, включите фильтр для изолинии.

Мышечный тремор Помехи от мышечного тремора приводят к случайным, нерегулярным всплескам на кривых.

• * Пациенту некомфортно, он напряжен или нервничает.
• * Пациенту холодно, он дрожит.
• * Убедитесь, что кровать достаточной ширины и длины и позволяет пациенту комфортно расположить руки и ноги.
• * Лента фиксации электрода на руке или на ноге слишком затянута.

• * Убедитесь, что пациенту комфортно, тепло и он расслаблен.
• * Проверьте все контакты электродов.
• * Если помехи продолжают появляться, включите фильтр мышечного тремора.

Если помехи сохраняются, проблема, возможно, имеет электрическую природу.

Изучите рекомендации по снижению помех от переменного тока (в соответствующем разделе главы «Поиск и устранение неисправностей»).

Помехи от переменного тока Помехи от переменного тока накладывают на кривые равномерные, регулярные пики напряжения.

• * Во время записи пациент или медработник прикасался к электроду.
• * Пациент прикасался к металлической части стола или кровати.
• * Неисправность в проводе отведения, кабеле пациента или шнуре питания.
• * Помехи от электроприборов в непосредственной близости: освещение или

скрытая проводка в стенах либо в полу.

• * Неправильное заземление электрической розетки.
• * Фильтр переменного тока выключен или установлен неправильно.

• * Убедитесь, что пациент не прикасается к металлу.
• * Убедитесь, что шнур питания переменного тока не соприкасается с кабелем

пациента.

• * Проверьте правильность выбора фильтра переменного тока.
• * Если помехи не исчезают, отключите электрокардиограф от сети питания

переменного тока и запустите его от аккумулятора. Если при этом проблема исчезает, значит, помехи были вызваны линией питания.

* Если помехи сохраняются, значит, они могут быть вызваны другим оборудованием в помещении или плохим заземлением линий питания.

Попробуйте перейти в другое помещение.

Предупреждение об отведениях или прямоугольная волна На экране состояния отведений может мигать точка. Одно или несколько отведений печатаются в виде прямоугольной волны.

• * Возможен плохой контакт электрода.
• * Отведение может быть не подключено.
• * Отведение может быть дефектным.

• * Замените электрод.
• * Убедитесь, что кожа пациента правильно подготовлена.
• * Проверьте правильность хранения и использования электродов.
• * Замените кабель пациента.

Проблемы системы При подключении к сети питания электрокардиограф не включается.

• * Неисправность подключения к сети переменного тока.
• * Перегорел предохранитель переменного тока.
• * Отсутствует питание в сети переменного тока.

• * Проверьте источник питания переменного тока.
• * Проверьте предохранители переменного тока.

При отключении от сети питания электрокардиограф не …

При выборе типа КМ необходимо сопоставить между собой понятие «стоимость — эффективность». Оценить эффективность можно детально ознакомившись со всеми возможностями КМ, многие из которых часто опускаются в эксплуатационной документации. Можно использовать для этих целей и другие критерии, которые больше подходят к индивидуальным особенностям клиники и ее финансовому состоянию.

Для повышения эффективности применения КМ требуются: тесное сотрудничество врачей и инженеров, так как никакой кардиомонитор не заменит врача, который, учитывая характер заболевания и особенности организма больного, принимает решение о методике лечения; иметь как можно более полную и наглядную информацию о состоянии сердечно — сосудистой системы больного на экране монитора. Это вызвано тем, что при остановке сердца счет идет на минуты.