Психотропные свойства топирамата

Эти свойства не подвергались пока систематическому изучению. Тем не менее, исходя из сложного и многокомпонентного механизма действия препарата, можно полагать, что у него существует особый спектр психотропной активности в виде «смешанного» седативно-активирующего психотропного эффекта, что отличает препарат как от антиконвульсантов-седатиков (барбитураты, бензодиазепины, вальпроаты, тиагабин, габапентин и вигабатрин), так и от антиконвульсантов (ламотриджин) с активирующим спектром действия (Ketter T. et al., 1999).

Предварительные немногочисленные наблюдения показывают, чтотопирамат оказывает эффект при лечении как маниакальных, так и депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза (МДП) (Calabrese J. et al., 1998; Marcotte D. et al., 1998), что позволяет рассматривать его, как нормотимик. Вместе с тем, тропизм препарата как к мании, так и депрессии выгодно отличает его и от вальпроатов, и от карбамазепина. Последние, как известно, применяются преимущественно для длительной профилактической терапии маниакальных фаз МДП (Vieta E., 2002). Очевидно, что терапия топираматом должна способствовать профилактике депрессий у больных эпилепсией, хотя это нуждается в подтверждении в специальном исследовании.

Отчетливая эффективность препарата в плане устранения припадков различной структуры, в том числе и с генерализацией, позволяет предполагать его профилактическое действие в отношении развития мнестико-интеллектуального дефекта, поскольку к факторам риска дефекта относят частые генерализованные судорожные припадки (Aldenkampf A., 1997).