Проблема стоматологической реабилитации лиц с хронической интоксикацией свинцом на производстве

Проблема стоматологической реабилитации лиц, страдающих сатурнизмом обусловлена не сколько отсутствием современных медицинских средств, сколько недостаточным изучением механизма расстройств. Профпатология, вызванная хронической свинцовой интоксикацией, характеризуется латентностью начального периода заболевания, трудностью в диагностике и терапии.

В научной и практической стоматологии предпринят ряд попыток по изучению стоматологических расстройств у работников предприятий со свинцовой вредностью, разработке мер по их профилактике и коррекции. Так, С. У. Султанбаева и соавт. (1987) считают, что депонирование свинца происходит на поверхности некачественно изготовленных протезов у протезоносителей свинцовых производств и что снижение пористости пластмассы съемных зубных протезов. Увеличение ее твердости и однородности будет способствовать снижению накопления свинца в зубных протезах и предлагают вариант полимеризации: 2 атмосферы при 150С в течение 30 мин.

А.Д. Абдазимов и соавт. (1991) на основании полученных результатов изучения уровня распространенности стоматологических заболеваний и анализа организации оказания стоматологической помощи, разработали «Комплексный план санитарно-гигиенических, профилактических, лечебных и организационных мероприятий», направленных на снижение уровня стоматологической заболеваемости и улучшение организации стоматологической помощи рабочим комбината. В план включены гигиенические мероприятия по снижению содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны, улучшению микроклимата, а также профилактические мероприятия. Выделение групп рабочих с высоким уровнем стоматологической заболеваемости, помощь которым должна оказываться в первую очередь; организационные. Рациональное планирование профилактических и лечебных мероприятий; диспансерное наблюдение за рабочими, обеспечение стоматологических кабинетов современным оборудованием для организации пародонтологических и физиотерапевтических кабинетов и др.

По данным С. Е. Николаева (2004) добавление к стандартному лечению больных сатурнизмом приема внутрь или местно цеолит-содержащего сорбента с ионообменными свойствами БАД «Литовита» усиливает микробицидную активность нейтрофилов. Повышая концентрацию маркерного катионного белка лактоферрина как в плазме крови, так и в полости рта, предотвращало повышение уровня противовоспалительного цитокина ТНФа как в плазме крови, так и в полости рта.

С.Б. Садыков (1991), учитывая частую в производственных условиях свинцовой интоксикации организма распространенность патологической стираемости зубов, рекомендовал применять цельнолитые конструкции, протезы из фарфора и металлокерамики и поэтапное ортопедическое лечение. стоматологический интоксикация лекарственный В любом живом организме существуют системы защиты от влияния неблагоприятных факторов, одна из них это антиоксидантная система. Работами Ю. А. Владимирова с соавт. (2000), Л. Д. Лукъянова с соавт. (1982) показано, что некоторые патологические состояния, и сатурнизм в частности, на различных этапах своего развития обусловлены, прежде всего, активацией процессов свободнорадикального окисления липидов, входящих в мембранный комплекс. В результате в тканях, и в тканях пародонта в том числе, накапливаются токсические продукты перекисного окисления и свободные радикалы. Они быстро вступают в реакции, не свойственные организму в норме, что приводит к развитию разнообразных патологических состояний — нарушают рост клеток, вызывают набухание. Склеивание и даже распад митохондрий, инактивируют тиоловые ферменты, участвующие в дыхании, гликолизе и других процессах, разобщают тканевое дыхание и окислительное фосфорилирование, нарушая, а нередко и прекращая жизнедеятельность клеток (пародонтит, пародонтоз).

А.В. Напреева (1996) и А. П. Черемшенко (1994) в эксперименте на беспородных белых крысах-самцах показали, что в условиях хронической интоксикации ацетатом свинца и развившегося вследствие этого дефицита глутатиона в организме, целесообразно введение препаратов, стимулирующих биосинтез указанного трипептида.

Введение

ацетилцистеина (флуимуцила) привело к нормализации содержания глутатиона, диеновых коньюгатов, активности глутатионредуктазы в эритроцитах молочной и мочевой кислот в плазме крови. В результате наблюдали восстановление морфологической структуры пародонта.

Таким образом, первичный анализ литературы показал, что проблема стоматологической реабилитации лиц с хронической интоксикацией металлами остается актуальной по сегодняшний день. Поиски путей повышения эффективности, стоматологической реабилитации таких пациентов направлены, в основном, на разработку новых конструкционных зубопротезных материалов, но с другой стороны интересен метод применения новых лекарственных форм и средств, воздействующих на различные звенья патогенеза данных заболеваний. В этом плане большой интерес представляют антиоксиданты, способные регулировать процессы перекисного окисления в биомембранах.