Паспортные данные.
Аденокарцинома головки поджелудочной железы
Трудовой анамнез: Работает с 1974 года. Профессиональные вредности и тяжёлые условия труда присутствовали. Страховой анамнез: За последний календарный год по данному заболеванию брал больничные листы. Семейно-половой анамнез: Вступил в брак в 23 года. В настоящий момент женат, есть дочка. Бытовой анамнез: Живет в двухкомнатной квартире площадью 44 квадратных метра с женой. Наследственность… Читать ещё >
Паспортные данные. Аденокарцинома головки поджелудочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Фамилия, имя, отчество больного: Петровский Александр Дмитриевич аденокарцинома поджелудочный лабораторный.
Возраст: 59 лет Дата рождения: 04.12.1957 г.
Семейное положение: женат, есть дочь.
Образование: среднее.
Профессия, должность, место работы: электрик.
Место жительства: г. Буй, Костромская область.
Время поступления в клинику: 12.01.17.
ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Предъявляет жалобы на сильные боли в животе, опоясывающего характера, круглосуточные. Невозможность лежать на спине и левом боку. Резкое похудение (3 месяца назад — 85 кг, сейчас — 68 кг) ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI).
Считает себя больным с ноября 2016 года, когда стал отмечать периодические боли в животе. При появлении постоянных болей обратился к врачу. Проводилось стационарное обследование и лечение в г. Буй. Направлен на лечение в г. Ярославль. Был поставлен диагноз — рак головки поджелудочной железы. Затем пациент был направлен в ЦКБ № 2 г. Москвы. Прошел первый курс химиотерапии. На данный момент заканчивает второй курс лечения. Отмечает улучшение состояния.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE)
Краткие биографические данные: Больной родился в Костромской области в 1957 году, в рабочей семье, единственный ребенок в семье. Рос и развивался правильно. Образование среднее. Служил в армии 2 года.
Семейно-половой анамнез: Вступил в брак в 23 года. В настоящий момент женат, есть дочка.
Трудовой анамнез: Работает с 1974 года. Профессиональные вредности и тяжёлые условия труда присутствовали.
Бытовой анамнез: Живет в двухкомнатной квартире площадью 44 квадратных метра с женой.
Питание: Питается 3 раза в день.
Вредные привычки: Стаж курения около 30 лет. Со слов больного — 10 сигарет в день. Спиртное употребляет только по праздникам в небольшом количестве. Наркотические препараты не употребляет.
Перенесенные заболевания: ветряная оспа, острый аппендицит, варикозное расширение вен нижних конечностей (была проведена флебоэктомия), язва желудка.
Аллергологический анамнез: Пищевой, лекарственной аллергии нет.
Страховой анамнез: За последний календарный год по данному заболеванию брал больничные листы.
Наследственность: отягащена сердечно-сосудистыми заболеваниями.