Компульсивное пищевое поведение (binge-eating disorder)

Компульсивное пищевое поведение вошло в классификацию DSM-IV. Диагностические критерии этого состояния.

• · Повторяющиеся эпизоды резкого переедания, характеризуются следующими признаками:
• · переедание происходит в ограниченный (дискретный) период времени, не более 2 ч, при этом количество съеденного очевидно больше обычного;
• · во время переедания невозможно контролировать прием пищи («не могу прервать еду или уменьшить ее количество»).
• · Эпизоды переедания сопровождаются тремя из следующих признаков:
• · прием пищи очевидно более быстрый, чем обычно;
• · прием пищи продолжается до ощущения неприятного переполнения желудка;
• · прием большого количества пищи не сопровождается чувством голода;
• · эпизод переедания происходит в одиночестве, чтобы окружающие не узнали о ненормально большом количестве съеденной пищи;
• · возникает отвращение к себе, депрессивное состояние или чувство вины из-за переедания.
• · Четкое состояние дистресса из-за таких эпизодов переедания.
• · Частота эпизодов резкого переедания в среднем не менее 2 в неделю на протяжении полугода.
• · Состояние не соответствует критериям нервной анорексии или нервной булимии.

Описанные эпизоды компульсивной еды, или булимии, у больных ожирением могут сочетаться с другими видами нарушения пищевого поведения и являются основным механизмом прибавления массы тела. О приступах компульсивного пищевого поведения следует расспрашивать активно, так как сам больной рассказывает о них с явной неохотой.

Следует остановиться еще на одном варианте нарушенного пищевого поведения, при котором тесно сплетены эмоционально-аффективные и пищевые нарушения — это сезонные аффективные расстройства.