Семинар. 
Острые пневмонии

• 1) Крупозная пневмония. Стадия серого опеченения. Пораженная доля увеличенного размера, маловоздушна, консистенция плотноэластичная, цвет серый. На разрезе зернистое строение (фибринозное пробки с ПЯЛ)
• 2) Бронхопневмония. На разрезе сероватые очаги, сливающиеся между собой. Более плотные, чем окружающие ткани, выбухающие. В центре очажков расположен бронх.
• 3) 113. Карнификация легких после крупозной пневмонии. Межальвеолярные перегородки склерозированы, утолщены. Просвета альвеол нет, он замещен организующимся экссудатом.
• 4) 39. Крупозная пневмония. Капилляры межальвеолярных перегородок полнокровны. На них фибриновые тромбы. Просвет альвеол заполнен сетчатыми массами фибрина и ПЯЛ (стадия серого опеченения). Окраска гематоксилин-эозином.
• 5) 38. Бронхопневмония.

a) Деструктивный панбронхит (разрушение стенки бронха).

b) Воспалительная инфильтрация легочной ткани по периферии бронха.

c) Полнокровие сосудов.

Семинар. Хронические заболевания легких

1) 115. Бронхоэктазы и пневмосклероз. Рисунок. При обострении бронхоэктатической болезни (гипоксия).

a) В просвете бронха имеется слизисто-гнойный или гнойный экссудат.

b) Неравномерное расширение просвета бронха.

c) Изменения эпителия:

i) Бокаловидная гиперплазия.

ii) Десквамация эпителия (на большом протяжении бронха эпителиальная выстилка отсутствует),.

iii) Полипоз,.

iv) Плоскоклеточная метаплазия,.

v) Утолщение и галиноз базальной мембраны (уплотнение и отек),.

d) Инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами, эозинофилами.

e) Полнокровие сосудов слизистой оболочки.

f) Мышечная пластинка слизистой оболочки атрофична и замещена соединительной тканью.

g) Дистрофические изменения хряща.

h) Ателектаз, эмфизема, пневмония вне очага.

2) Макропрепарат бронхоэктазов.

a) В просвете бронха имеется слизисто-гнойный или гнойный экссудат.

b) Бронхи выступают над поверхностью разреза (перья птиц).

c) Перибронхиально и периваскулярно — разрастание тяжистой соединительной ткани.

d) Разрастание междольковой, межсегментарной стромы, придающее легкому войлочный вид.

3) Обструктивная эмфизема легких (гематоксилин-эозин).

a) Истончение и выпрямление альвеолярных перегородок.

b) Разрывы альвеолярных перегородок с формированием булл.

c) Утолщение замыкательных пластинок (гладкомышечных элементов), что свидетельствует о начале компенсаторных процессов в легком.

4) 117. Обструктивная эмфизема легких (фукселином на эластику).

a) Истончение и лизис эластических волокон и замещение их коллагеновыми волокнами.

b) Базальная мембрана капилляра утолщается, просвет капилляра суживается. В некоторых случаях происходит пролиферация эндотелиальной выстилки и формирование нового капилляра.

5) Легочное сердце.

a) Расширение полостей и гипертрофия стенки правого желудочка.

b) Правожелудочковая недостаточность.

c) Дряблая консистенция миокарда.

d) Недостаточность по большому кругу кровообращения.

6) 116 Силикоз легкого.

a) пикрофуксин по Ван-Гизону).

i) Концентрическое расположение соединительнотканных волокон, не окрашивающихся по Ван-Гизону (несостоятельная соединительная ткань).

b) Гематоксилин-эозин.

i) Узелки в альвеолярных перегородках, лимфатических сосудах.

ii) В их состав входят кониофаги (макрофаги, захватывающие частицы пыли).