Категории заболеваний. 
Организация бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств

Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждает Перечень категорий заболеваний, при которых, граждане имеют право на бесплатное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения:

• — Детские церебральные параличи
• — Муковисцидоз (больным детям)
• — СПИД, ВИЧ-инфицированные
• — Онкологические заболевания
• — Гематологические заболевания
• — Лучевая болезнь
• — Туберкулез
• — Бронхиальная астма
• — Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
• — Диабет
• — Рассеянный склероз
• — Болезнь Паркинсона
• — Сифилис
• — Глаукома, катаракта
• — Психические заболевания (инвалидам I и II групп)[3]

Программа «Семь нозологий»

С 2008 года в Российской Федерации реализуется государственная программа «Семь нозологий». В соответствии с ней лекарственные средства, предназначенные для лечения больных семью редкими и наиболее дорогостоящими заболеваниями, централизованно закупаются за счёт средств федерального бюджета. Препараты предоставляются в амбулаторных условиях в виде льготного обеспечения. Финансирование лекарственного обеспечения по этой программе за последние семь лет увеличилось на 10 миллиардов рублей в год.

В настоящее время в программу включены 7 редких заболеваний:

• · гемофилия
• · муковисцидоз
• · гипофизарный нанизм
• · болезнь Гоше
• · злокачественные новообразования лимфотической, кроветворительной и родственных им тканей
• · рассеянный склероз
• · люди, нуждающиеся в лекарственных препаратах после трансплантации органов

К сожалению, с каждым годом число больных этими заболеваниями растет, поэтому на правительственном уровне активно ведутся переговоры о расширении этого списка. Минздрав России уже провел всю необходимую работу по обеспечению в 2014 году регионов полугодовой и даже годовой потребности в лекарствах для лечения этих заболеваний. 25 ноября был принят ФЗ № 317, в котором есть важная поправка: в 2014 году все препараты по категории «7 нозологий» будут закупаться на федеральном уровне. Для пациентов это означает, что они гарантированно в срок получат свои жизненно необходимые лекарства.

Любой пациент, страдающий одним из вышеописанных заболеваний, может получить льготное лекарственное обеспечение. Для этого у его лечащего врача составляется специальная «Заявка» для подачи в центральные или региональные органы Управления Здравоохранием (в зависимости от места проживания больного). После рассмотрения заявки данные пациента вносятся в единый Федеральный регистр больных семью редкими нозологиями.

После того, как человек становится участником программы, а его данные попадают в регистр, участковый врач в поликлинике по месту жительства больного ежемесячно выписывает ему рецепты на необходимое количество упаковок лекарственных средств. Приобрести препараты можно в муниципальных аптеках. Разумеется, не все субъекты РФ могут похвастаться налаженной системой лекарственного обеспечения и своевременной доставкой медикаментов в аптеки. К сожалению, в ряде регионов больные вынуждены ежемесячно ездить на прием к специалисту в областной центр для осмотра перед получением препарата (который там и выдаётся), что ухудшает доступность получения данного вида лечения.

В 2008 году в перечне получателей лекарств по программе «Семь нозологий» было 25 тысяч 600 человек, а сегодня их больше 77 тысяч. Другой вопрос в том, что, несмотря на явный рост, программа всё же не может включить в свои ряды всех нуждающихся в помощи. При этом стоимость одного рецепта для пациентов составила в 2009 году, в среднем, 73,5 тысячи рублей, а в 2010 — 63,2 тысячи рублей. [6].