Результаты лабораторного исследования микротвердости дентина эндодонтически леченных зубов

Результаты исследования микротвердости дентина в различных зонах депульпированных зубов (коронка, пришеечная часть корня, средняя треть корня и апикальная треть корня) представлены в таблице 5.

Таблица 5 — Микротвердость дентина в зависимости от метода пломбирования корневых каналов (кг/мм²).

Анализируя данные, можно сказать, что твердость интактных зубов по сравнению с депульпированными выше во всех зонах измерений. Средняя твердость дентина составляет 102,9±2,6 кг/мм² в отличие от твердости дентина депульпированных зубов, которая в среднем составляет 96,1±1,4 кг/мм² (p<0,01). Данные, представленные в диаграмме 2, показывают, что средняя микротвердость дентина выше при пломбировании его гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации (99,5±0,9 кг/мм²), нежели при пломбировании резорцин-формалиновой пастой (96,0±5,9 кг/мм², p<0,05) и цинк-оксид-эвгеноловой пастой (89,9±4,1 кг/мм², p0,05).

Таким образом, после депульпирования происходит снижение средней по всем зонам твердости по сравнению с интактным зубом: при пломбировании каналов гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации — на 3,43%, при применении резорцин-формалинового метода — 6,93%, при пломбировании каналов цинкоксидэвгеноловой пастой — 13,03%.

Рассматривая зоны измерения можно отметить, что наиболее твердый дентин коронки зуба, далее по убывающей — дентин средней трети корня, дентин пришеечной области и дентин апикальной области, независимо от метода пломбирования каналов (диаграмма 3).

Различные показатели твердости в разных участках дентина зуба, по нашему мнению, определены его строением и функцией. Так, по данным И. К. Луцкой (2006), объем, занимаемый дентинными трубочками, достигает максимального значения (61%) именно в области шейки зуба, а в середине корня примерно в 3 раза ниже (19%) и в 12 раз меньше в апикальной области (около 5%). Таким образом дентин шейки зуба за счет выраженной эластичности гасит и распределяет жевательную нагрузку в интактных зубах. Однако, эта зона после депульпирования в результате дегидратации дентина становится более хрупкой, что значительно изменяет биомеханику зуба.