Первичный, или самостоятельный, гастрит

Воспалительный процесс в желудке поражает главным образом слизистую оболочку. Формы этого воспаления разнообразны: острая, хроническая; анатомически это может быть простой слизистый гастрит (gastritis mucosa, mucipara), эрозионный (с язвами); при преимущественной локализации в привратнике он носит название язвенного пилорита (pyloritis ulcerosa); при хронических гастритах наблюдаются гипертрофические и атрофические формы. При первой слизистая оболочка покрыта слизью и неравномерно утолщена в виде большого количества выступов, придающих ей вид шагреневой (etat mamelonne); иногда, особенно в пилорической части, возможно образование множественных полипов. Атрофический гастрит нередко является исходом гипертрофического; он характеризуется гладким, блестящим видом слизистой оболочки, ее истончением и аспидносерой окраской. Атрофия иногда захватывает и мышечный слой стенки, что может способствовать нарушению двигательной функции желудка, а также вести к его расширению. В некоторых случаях гастрита происходит расширение и сморщивание соединительной ткани всех слоев стенки желудка, что ведет к уменьшению размеров желудка (gastritis indurativa, гастроцирроз).

Причины гастритов чрезвычайно разнообразны. Возникновению гастритов способствуют гастротропные яды (алкоголь, различные лекарственные отравления), грубая, недоброкачественная, острая пища, пища неразмельченная при плохом жевании и плохих зубах, очень горячая или очень холодная пища, еда не во-время, всухомятку, перегрузка желудка, особенно после периодов недоедания, хронические фарингиты и риниты, некоторые профессиональные вредности (у стеклодувов, в горячих цехах при питье холодной воды).

Острый гастрит

Острый гастрит дает бурную картину диспептических явлений: боль и распирание в животе, слюнотечение, отрыжка, тошнота, рвота. Аппетит отсутствует, язык сух и обложен, часто наблюдается повышение температуры (особенно при токсическом флегмонозном гастрите) и расстройство кишечника. Понос играет роль «дренажа», удаляющего инфект. Рвотные массы при простом гастрите (gastritis simplex) содержат плохо переваренную пищу с большим количеством обволакивающей слизи и слюны, а при тяжелых формах — гной и кровь. Простой гастрит при соблюдении диэтетического режима и покоя проходит в течение нескольких дней. Токсические формы (при отравлении кислотами, щелочами, сулемой), а также флегмонозные (септические) дают очень плохой прогноз (геморрагии, перфорации, уродующие желудок рубцы).