Предварительный диагноз. 
Фиброзно-кавернозный туберкулез

На основании жалоб на сильный частый кашель с отхождением большого количества мокроты, более выраженный в ночное время, сопровождающийся саднящей болью в горле; одышку при физической нагрузке, проходящую самостоятельно в покое; повышение температуры тела до 38,2 єС, более выраженную в вечернее время суток и сопровождающуюся повышенной потливостью; общую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, потеря в весе на 3 кг за последних 5 дней.

На основании анамнестических данных: Считает себя больной с 1998 года, когда впервые появился кашель, слабость, периодический вечерний субфебрилитет. После проведения флюорографии была направлена в ЗОПТКД для дальнейшего обследования и лечения. Была госпитализирована в ОЛТ № 2 ЗОПТКД, где получала лечение в течение двух месяцев по поводу ВДТБ. После выписки получала лечение амбулаторно у районного фтизиатра по месту жительства. В 1999 году лечение прервала. Настоящее ухудшение наблюдает в течение недели. СМП была доставлена в 8 городскую больницу. При обследовании выявлены изменения в легких, в мокроте МБТ+. Госпитализирована в ЗОПТКД с прогрессированием туберкулезного процесса в легких. Материально-бытовые условия жизни не удовлетворительные. Курит в течение 40 лет по 1 пачке в день, злоупотребляет алкоголем.

На основании объективного исследования: Общее состояние больного тяжелое. Температура тела субфебрильная (38,3є С). Кожные покровы бледные с землистым оттенком, теплые, влажные, тургор снижен. Форма грудной клетки асимметрична, левая половина грудной клетки отстаёт в акте. При пальпации резистентность повышена, голосовое дрожание усилено в верхних отделах легких. Положительный симптом вилки Рубинштейна слева. При перкуссии в верхних долях — звук коробочный. Положительные симптомы Винтриха, Герхарда и Фридрейха на верхней долей левого легкого. Аускультативно справа и слева выслушивается жесткое дыхание, над верхушкой слева шум трения плевры.

На основании рентгенологического и функционального исследований: Флюорография от 08.09.2014 г. + ТГ в/долей 6,8,10,12 сегментах слева.

В верхней доле левого легкого определяется полость 4×5 см, по всем легочным полям с обеих сторон, убывающие к диафрагме определяются полиморфные очаговые и мелкофокусные тени с нечеткими контурами. Корни инфильтрированные. Слева гемоторакс. Средостение значительно смещено влево.

Общий анализ крови: наблюдается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, что говорит об анемии; ускорения СОЭ и лейкоцитоз, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

Бактериоскопия мокроты: МБТ обн 3+. Культуральные исследования мокроты на МБТ: скудный рост (1−20КОЕ).

Посев на чувствительность к антибиотикам: резистентность к изониазиду и рифампицину.

Исследование функции внешнего дыхания: Ингаляционная недостаточность І - ІІ степени по смешанному типу.

На основании выше изложенного можно предположить МРТБ левого легкого (фиброзно-кавернозный) фаза обсеменения. Дестр.+, МБТ+, М+, МГ+, К+, Резис.+, Резист ІІ-, Гист 0.