Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. 
Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ АД=150/80, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ висков, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости сСрдца Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π­ΠšΠ“: Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, Π§Π‘Π‘- 80 Π² ΠΌΠΈΠ½, гипСртрофия Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Возраст 79 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания послС 50 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 10 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов. АнамнСза: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» большС Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появились… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Основной: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, инсулинопотрСбный.

ОслоТнСния: Π˜Π‘Π‘. БтСнокардия напряТСния Π€Πš II. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония III стадии, 3 стСпСни, риск 4. ГипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ 30.05.14 Π³. Π₯БН IIА. ЀК II (NYHA). ДиабСтичСская микроангиопатия: нСфропатия, стадия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ, Π₯Π‘ΠŸ 3Π°. ДиабСтичСская Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСнсорная полинСйропатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, стадия клиничСских проявлСний. Дисциркуляторная ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ичСская энцСфалопатия II ст., субкомпСнсация. ДиабСтичСская макроангиопатия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π₯АН I. Артификация OD. Полная ослоТнСнная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, псСвдоэксфолтативный синдром OS.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ: ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 стСпСни (ИМВ 30.8 ΠΊΠ³/ΠΌ2).

ОбоснованиС клиничСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π”ΠΈΠ°Π½Π³Π½ΠΎΠ· сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнный выставлСн Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

  • — ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, частоС мочСиспусканиС
  • — Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» большС Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появились ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, частоС мочСиспусканиС.
  • — Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: ГликСмичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ 12:00- 6,1 ммоль/Π» 17:00- 5,4 ммоль/Π» 21:00 -5,1 ммоль/Π».

НаличиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° — ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 стСпСни.

Возраст 79 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания послС 50 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 10 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6,1 ммоль/Π», Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Нв Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5%, наличия Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, сухости ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, сниТСниС памяти.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

окулиста: Артификация OD. Полная ослоТнСнная ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, псСвдоэксфолтативный синдром OS.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСских артСриях стоп, чувство слабости Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅, онСмСния ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ «ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΡŒΡ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ» Π² ΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ…. Гипофункция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ АД=150/80, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ висков, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тупости сСрдца Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π­ΠšΠ“: Π ΠΈΡ‚ΠΌ синусовый, Π§Π‘Π‘- 80 Π² ΠΌΠΈΠ½, гипСртрофия Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ