Аннотация. 
Клинические перспективы метода определения бета-лактамазной активности ротовой жидкости

Мы исследовали 158 пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. У пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области средний уровень бета-лактамазной активности ротовой жидкости значимо выше, чем у лиц без признаков данных заболеваний. Выраженность бета-лактамазной активности ротовой жидкости определяется в первую очередь жизнедеятельностью ко-патогенной микрофлоры ротовой полости, не обнаруживаемой при рутинном бактериологическом анализе, что делает его клиническую ценность в данной ситуации сомнительной. Уровень бета-лактамазной активности ротовой жидкости прямо пропорционален вероятности неудачи обычно назначаемой стартовой эмпирической этиотропной терапии. При уровне бета-лактамазной активности ?40% рекомендуется замена бета-лактамных антибиотиков на ингибитор-защищенные либо препараты из других фармакологических групп с аналогичным спектром действия.

Ключевые слова: Бета-лактамазная активность; ротовая жидкость; антибиотикоустойчивость; патогенные микроорганизмы; антибиотикотерапия.

Abstract

In the present study we examined 158 patients with purulent inflammatory diseases of the maxillofacial region. Average levels of beta-lactamase activity of oral fluid in patients with purulent inflammatory lesions of maxillofacial area are considerably higher than in persons without symptoms of such pathology. The level of beta-lactamase activity of the oral fluid is primarily determined by the vital activity of different microflora of the oral cavity commonly not detectable by routine bacteriological analysis what makes its clinical value doubtable for this situation. The level of beta-lactamase activity of oral fluid is directly proportional to the probability of failure of starting empirical etiotropic therapy commonly prescribed to corresponding patients. At the level of beta-lactamase activity ?40% we recommend replacing the ordinary beta-lactam antibiotics to the in-hibitor-protected beta-lactams or preparations from the other pharmacological groups with a similar antibact.

Keywords: Beta-lactamase activity; oral fluid; resistance to antibiotics; pathogenic microorganisms; an-tibacterial therapy.